DIPLOMADO VIRTUAL EN

HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

Guía didáctica 3: Manual de inscripción de prestadores y
habilitación de servicios de salud. Conceptos generales

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
 Se espera que con los temas abordados en la guía didáctica del módulo 3:
Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios De Salud.
Conceptos Generales, el estudiante logre la siguiente competencia específica:
➢ Describir las diferentes características que deben cumplir los actores del
sistema de salud, regidos por la normativa vigente.

Los contenidos temáticos a desarrollar en la guía didáctica del módulo 3:

manual de inscripción de prestadores y habilitación de servicios de salud, conceptos
generales son:

Prestadores de servicios de salud

Estructura de los servicios de salud

Modalidad de la prestación de los servicios de salud

Complejidad de los servicios de salud

Ilustración 1: contenidos temáticos de la guía.

Fuente: autor.

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Tema 1: Prestadores de Servicios de Salud

Como es ya conocido desde la promulgación de la Ley 100 de 1993, se han

dado muchos cambios en el sistema de salud y así mismo en la gestión de la calidad
de los servicios que se ofrecen, a través del cumplimiento de la normativa sobre el
Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad —SOGC— y, específicamente, la
obligación de cumplir con las condiciones establecidas en el Sistema Único de
Habilitación —SUH—, cuya lectura y comprensión de los requisitos ha sido
compleja, prestándose para diferentes interpretaciones y controversias entre
prestadores y entes de control. Lo que llevó a su revisión y actualización en cabeza
del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia y una comisión de expertos,
buscando unificar en el territorio nacional los conceptos básicos de evaluación de
las condiciones de suficiencia patrimonial y financiera, técnico administrativas, y
tecnológicas y científicas definidas para el SUH; así como proporcionar un marco
estándar de referencia para la verificación de dichas condiciones que sea de fácil
comprensión y aplicación por parte de todos los involucrados que se ven reflejados
en el «Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud»,
que hace parte integral de la Resolución 3100 de 2019.

Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud

Es el instrumento que contiene las condiciones, estándares y criterios
mínimos requeridos para ofertar y prestar servicios de salud en Colombia en
el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud. El prestador de
servicios de salud que habilite servicios de salud debe cumplir los requisitos
mínimos que brinden seguridad a los usuarios en el proceso de atención en
salud. (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2019, p. 18)
El «Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de
Salud» tiene por objeto definir:

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
 Los servicios de salud que pueden
ofertar y prestar los prestadores de
servicios de salud.

Las condiciones que se deben verificar

para la habilitación de servicios de
salud.

Los estándares, criterios, modalidades

y complejidades para la habilitación de
servicios de salud en Colombia.

Ilustración 2: objeto del «Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de

Servicios de Salud».
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (2019, p. 18).

Para adentrarse en la comprensión y posterior aplicación del manual, es

necesario tener claras las definiciones de varios conceptos.

Servicio de Salud
Partiendo de la definición de servicio, como «acción y efecto de servir» o
realizar una acción para satisfacer una necesidad (Real Academia Española [RAE],
2021) y la definición de salud establecida por la OMS «La salud es un estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad»
(Organización Panamericana de la Salud [OPS] Colombia y Organización Mundial
de la Salud [OMS], s.f.); se puede definir como el conjunto de prestaciones
sanitarias de las que requiere un individuo para el mantenimiento, restauración y
promoción de la salud.
El «Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de
Salud» lo define como:
La unidad básica habilitable del Sistema Único de Habilitación, conformado
por procesos, procedimientos, actividades, recursos humanos, físicos,

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
 tecnológicos y de información con un alcance definido, que tiene por objeto
satisfacer las necesidades en salud en el marco de la seguridad del paciente,
y en cualquiera de las fases de la atención en salud (promoción, prevención,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o paliación de la enfermedad).
(Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2019, p. 19)

Prestador de Servicios de Salud

Según el Decreto 780 de 2016, se consideran como tales en nuestro país:
Prestadores de servicios de salud

Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud (IPS)

Profesionales independientes de
salud

Entidades con objeto social

diferente

Transporte especial de pacientes

Ilustración 3: prestadores de servicios de salud.

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (2019).

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud —IPS—. Son aquellas

entidades de carácter público, privado o mixto, cuyo objeto social es la prestación
de servicios de salud y se encuentran inscritas y con servicios de salud habilitados
de conformidad con el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud
(Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2019).
Profesionales independientes de salud.
Son todas las personas naturales egresadas de un programa de educación
superior de ciencias de la salud de conformidad con la Ley 30 de 1992 o las

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
 normas que la modifiquen, adicionen o sustituyan, con facultades para actuar
de manera autónoma en la prestación del servicio de salud, para lo cual
podrán contar con personal de apoyo de los niveles de formación técnico y/o
auxiliar. (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia 2019, pp. 30-
31)
«Son Profesiones Independientes de Salud: Medicina, Enfermería,
Odontología, Fisioterapia, Nutrición y dietética, Fonoaudiología, Terapia
Ocupacional, Optometría, Bacteriología, Instrumentación Quirúrgica, Terapia
Respiratoria, Químico Farmacéutica, Psicología» (Consultor Salud, 2013, párr. 8).
Entidades con objeto social diferente.
Son los prestadores de servicios de salud cuyo objeto social no es la
prestación de servicios de salud y que por requerimientos propios de la
actividad que realizan, brindan servicios de salud de baja y mediana
complejidad de los grupos de consulta externa, apoyo diagnóstico y
complementación terapéutica, y servicios de trasporte asistencial de
pacientes, atención prehospitalaria y cuidado básico del consumo de
sustancias psicoactivas, adicionalmente pueden realizar procedimientos
exclusivamente de cirugía ambulatoria. No incluye la prestación del servicio
de urgencias, servicio para la atención del parto y los servicios del grupo de
internación. (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2019, 31).
Transporte especial de pacientes. Son personas naturales o jurídicas que
prestan servicios de salud cuyo objeto es el traslado de los pacientes en
ambulancia, a los servicios de salud correspondientes, de conformidad con el
requerimiento de atención en virtud de la patología o trauma padecido.
Este prestador puede ofrecer servicios de traslado asistencial aéreo, terrestre
y marítimo o fluvial y puede también brindar atención prehospitalaria.

Condiciones de Habilitación que Debe Cumplir Cada Clase de Prestador

La normatividad vigente ha definido las condiciones específicas y de
obligatorio cumplimiento para obtener la habilitación de los servicios de salud, según
el tipo de prestador que lo solicite, así:

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
 Instituciones prestadoras de Deben cumplir todas las condiciones de
Servicios de Salud (IPS) habilitación así: capacidad técnico-
administrativa, suficiencia patrimonial y
financiera, capacidad tecnológica y
científica.
Profesional independiente Debe cumplir solo con las condiciones
de capacidad tecnológica y científica.
Entidades con objeto social diferente Debe cumplir las condiciones técnico-
administrativas y de capacidad
tecnológica y científica.
Transporte especial de pacientes Debe cumplir todas las condiciones de
habilitación así: capacidad técnico-
administrativa, suficiencia patrimonial y
financiera, capacidad tecnológica y
científica.

Tabla 1: condiciones de habilitación según el prestador.

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (2019).

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Tema 2: Estructura de los Servicios de Salud

Con el objeto de facilitar la organización de los servicios de salud y permitir

su incorporación al Registro Especial de Prestadores de servicios de salud —
REPS— de manera homologada, la Resolución 3100 de 2019 establece la siguiente
estructura de los servicios de salud (Ministerio de Salud y Protección Social de
Colombia, 2019):

Grupo Servicio Modalidad

Grupo
Hace referencia al más amplio nivel de clasificación de los servicios de salud
en cuanto comparten características genéricas comunes por efectos de la atención
brindada al paciente o al momento de la etapa en que sea atendido.
«Representa el conjunto de servicios de salud que se encuentran
relacionados entre sí y que comparten similitudes en la forma de prestación, en los
estándares y criterios que deben cumplir» (Ministerio de Salud y Protección Social
de Colombia, 2019, p. 19).
La Resolución 3100 de 2019 establece los siguientes grupos para la
prestación de los servicios de salud:
Consulta externa Son servicios que se prestan de forma ambulatoria, que
apoyan los procesos preventivos, curativos y de
rehabilitación de las personas.
Apoyo Son los servicios que apoyan las actividades,
diagnóstico y procedimientos e intervenciones de carácter técnico,
científico y administrativo relacionadas con los
complementación
medicamentos y los dispositivos médicos utilizados en la
terapéutica promoción de la salud y la prevención, diagnóstico,

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
 tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, con el fin de
contribuir en forma armónica e integral al mejoramiento de
la calidad de vida individual y colectiva.
Internación Servicios donde la atención en salud que se realiza al
paciente, por requerimiento de su condición de salud, para
realizarle monitorización y/o procedimientos, los cuales se
efectúan con una estancia del paciente mayor a 24 horas.
Quirúrgico Servicios destinados para la realización de procedimientos
e intervenciones quirúrgicas, que requieren de total asepsia.
Atención Son servicios que deben brindarse de forma inmediata al
inmediata paciente que presenta alteraciones en su integridad física,
funcional y/o psíquica, por cualquier causa y con diversos
grados de severidad, que comprometen su vida o
funcionalidad.

Tabla 2: grupos de servicios.

Fuente: autor.

Servicio
Es la unidad básica habilitable del Sistema Único de Habilitación, por tanto,
es a la cual apuntan los criterios de los estándares de habilitación, a partir de los
cuales se establece la autorización para el funcionamiento de cualquier prestador
de servicios de salud.
Todos los servicios de salud deben apuntar a satisfacer las necesidades de
los usuarios, en las diferentes etapas del proceso de atención en salud; no incluyen
dentro de su alcance los servicios de educación, vivienda protección, alimentación,
ni apoyo a la justicia.
Según la Resolución 3100 de 2019, la estructura y organización de los
servicios de salud es la siguiente:
Grupo Servicios

Consulta externa Consulta externa general

Consulta externa especializada
Vacunación
Seguridad y salud en el trabajo
Apoyo diagnóstico y Terapias
complementación terapéutica Servicio farmacéutico

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
 Radiología odontológica
Servicio de imágenes diagnósticas –
Métodos diagnósticos con imágenes
obtenidas con equipos con radiaciones
ionizantes.
Servicio de imágenes diagnósticas –
Métodos diagnósticos con imágenes
obtenidas con equipos sin radiaciones
ionizantes.
Medicina nuclear
Radioterapia
Quimioterapia
Diagnóstico vascular
Hemodinamia e intervencionismo
Gestión pre transfusional
Toma de muestras de laboratorio clínico
Laboratorio clínico
Toma de muestras de cuello uterino y
ginecológicas
Laboratorio de citologías cérvico –
Uterinas
Laboratorio de histotecnología
Patología
Diálisis
Internación Hospitalización
Hospitalización paciente crónico
Cuidado básico neonatal
Cuidado intermedio neonatal
Cuidado intensivo neonatal
Cuidado intermedio pediátrico
Cuidado intensivo pediátrico
Cuidado intermedio adultos
Cuidado intensivo adultos
Hospitalización en salud mental o
consumo de sustancias psicoactivas
Hospitalización parcial cuidado básico del
consumo de sustancias psicoactivas
Quirúrgico Servicio de cirugía
Atención inmediata Urgencias

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
 Transporte asistencial
Atención prehospitalaria
Atención del parto

Tabla 3: estructura de los servicios de salud.

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (2019).

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Tema 3: Modalidad de la Prestación de los Servicios de Salud

La modalidad hace referencia a algunas formas en la prestación del servicio

a las cuales el prestador se vincula, para dar cumplimiento a las características
básicas del servicio de salud como lo es aplicar los procedimientos definidos por la
evidencia científica como óptimos, eficientes y eficaces en la solución de los
problemas de salud de la población, tanto de forma individual como colectiva.
Según la Resolución 3100 de 2019, la modalidad se refiere a la forma de
prestar un servicio de salud en condiciones particulares.
Las modalidades de prestación para los servicios de salud son:

Intramural
Extramural
Telemedicina

Modalidad Intramural
Forma de prestar un servicio de salud en una infraestructura física destinada
a la atención en salud, puede ser de forma ambulatoria u hospitalaria, al igual que
brigadas o jornadas de salud en modalidad intramural.

Modalidad Extramural
Forma de prestar un servicio de salud en espacios o infraestructuras físicas
adaptadas a la atención en salud; son aquellos servicios que se ofrecen a la
población en espacios no destinados a salud o espacios de salud de áreas de difícil
acceso. Estos espacios son acondicionados temporalmente para el desarrollo de
las actividades y procedimientos específicos.
Esta modalidad se subdivide en:

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 Unidad Móvil: prestar el servicio de salud dentro de un medio de
transporte terrestre, maritimo o fluvial.

Domiciliaria: prestar el servicio de salud en el domicilio o

residencia del paciente.

Jornada de Salud: prestar un servicio de salud en espacios o

infraestructuras físicas adaptadas temporalmente a la atención en
salud.

Ilustración 4: modalidad extramural.

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (2019).

Aspectos específicos de la modalidad extramural. Según lo establecido

en el «Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud»,
quien desee ofertar servicios bajo esta modalidad debe tener en cuenta:
Jornada de salud y unidad móvil. El prestador de servicios de salud que
oferte estos servicios debe inscribirse en el Registro Especial de Prestadores de
Servicios de Salud —REPS— y habilitar los servicios ante la secretaría de salud
departamental o distrital, donde defina establecer su sede. Dicha inscripción
producirá efectos en todo el territorio nacional.
Cuando el prestador de servicios de salud decida ofertar estos servicios en
una entidad territorial diferente a donde realizó su inscripción, debe solicitar
autorización ante la secretaría de salud departamental o distrital respectiva.
Cuando un prestador oferte dichos servicios en el mismo departamento o
distrito donde se encuentre inscrito, no requiere autorización por parte de la
secretaría de salud departamental o distrital respectiva.
En estas modalidades únicamente se pueden ofertar y prestar servicios de
salud correspondientes a los grupos de consulta externa, apoyo diagnóstico y
complementación terapéutica y quirúrgico.
Los procedimientos que requieran hospitalización posterior deben realizarse
en una IPS que cuente con servicio de hospitalización habilitado.

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
 Cuando estos servicios se presten en un servicio de salud habilitado de otro
prestador debe mediar un documento entre los prestadores de servicios de salud,
en el que se defina los acuerdos para aportar al cumplimiento de los estándares y
criterios definidos en la normativa vigente.
La prestación de servicios de salud realizada en esta modalidad, por las
entidades que presten servicios de salud pertenecientes a los regímenes de
excepción, no requieren autorización por parte de la secretaría de salud
departamental o distrital respectiva, salvo en el momento de ofertar la prestación de
servicios de salud a empresas administradoras de planes de beneficios —EAPB—,
instituciones prestadoras de servicios de salud —IPS—, o entidades territoriales, en
cuyo caso requerirán tramitar la autorización respectiva ante la secretaría de salud
departamental o distrital.
No se pueden prestar servicios de salud con la unidad móvil terrestre, fluvial
y marítima en movimiento.
Domiciliaria. El prestador de servicios de salud que oferte servicios en la
modalidad extramural domiciliaria debe inscribirse en el Registro Especial de
Prestadores de Servicios de Salud —REPS— y habilitar los servicios de salud en
esta modalidad ante cada secretaría de salud departamental o distrital donde los
oferte.
Solo se pueden ofertar bajo esta modalidad los servicios de salud que en el
manual lo tengan determinado en su estructura.

Modalidad Telemedicina
Es la forma de prestar un servicio de salud a distancia, en los componentes
de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, por
profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la información y la
comunicación que les permite intercambiar datos con el propósito de facilitar
el acceso y la oportunidad en la prestación de servicios de salud a la
población que presenta limitaciones de oferta, de acceso a los servicios o de
ambos en su área geográfica.

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
 Los prestadores que ofertan servicios de salud bajo la modalidad de
telemedicina lo podrán hacer como prestador remisor o prestador de
referencia o como ambos. (Ministerio de Salud y Protección Social de
Colombia, 2019, p. 19)

Prestador de referencia
Prestador que cuenta con el talento
Prestador remisor humano en salud capacitado y con las
Prestador que cuenta con tecnologías tecnologías de información y de
de información y comunicación que le comunicación suficientes y necesarias
permiten enviar y recibir información para brindar a distancia el apoyo en
para prestar servicios o ser apoyado por cualquiera de las fases de la atención en
otro prestador. salud que requiera un usuario o uno o más
prestadores remisores.

Ilustración 5: prestadores de telemedicina.

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (2019).

Esta modalidad de prestación de servicios de salud se subdivide en cuatro

categorías:
Telemedicina interactiva.
Es la relación a distancia utilizando tecnologías de la información y la
comunicación a distancia, mediante una herramienta de video llamada, en
tiempo real entre un prestador y un usuario, para la prestación de servicios
de salud en cualquiera de sus fases. (Ministerio de Salud y Protección Social
de Colombia, 2019, pp. 19-20)
Debe cumplir con los criterios de prestador de referencia, establecidos en la
Resolución 3100 de 2019.
Telemedicina no interactiva.

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
 Es la relación a distancia utilizando tecnologías de la información y la
comunicación a distancia, mediante una comunicación asincrónica, en
tiempo real entre un prestador y un usuario, para la provisión de servicios de
salud que no requiere respuesta inmediata. (Ministerio de Salud y Protección
Social de Colombia, 2019, p. 20)
Debe cumplirse con los criterios de prestador de referencia, establecidos en
la Resolución 3100 de 2019.
Telexperticia.
Es la relación a distancia con método de comunicación sincrónico o
asincrónico, para la provisión de un servicio de salud, en cualquiera de sus
componentes, utilizando tecnologías de la información y la comunicación
entre:
✓ Dos profesionales de la salud, uno de los cuales atiende
presencialmente al usuario y otro que atiende a distancia.
✓ Personal de la salud no profesional (auxiliar, técnico o tecnólogo), que
atiende presencialmente al usuario y el profesional que lo atiende a
distancia.
✓ Profesionales de la salud que en junta médica realizan una
interconsulta o una asesoría solicitada por el médico tratante, teniendo
en cuenta las condiciones clínico-patológicas del paciente. (Ministerio
de Salud y Protección Social de Colombia, 2019, p. 20)
Debe cumplir con los criterios de prestador remisor o de referencia,
establecidos en la Resolución 3100 de 2019, según se documente en los procesos
prioritarios.
Telemonitoreo.
Es la relación entre el personal de salud de un prestador de servicios de salud
y un usuario en cualquier parte donde se encuentre, a través de una
infraestructura tecnológica que recopila y trasmite datos clínicos, para que el
prestador realice seguimiento y revisión clínica y proporcione una respuesta
relacionada con tales datos. Se excluyen el monitoreo realizado entre los

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
 servicios ubicados en la misma sede del prestador. (Ministerio de Salud y
Protección Social de Colombia, 2019, p. 20)
Debe cumplir con los criterios de prestador remisor o de referencia,
establecidos en la Resolución 3100 de 2019, según se documente en los procesos
prioritarios.
El telemonitoreo podrá realizarse con método de comunicación sincrónica o
asincrónica.

• Los textos, imágenes y datos son transmitidos sin

Asincrónica necesidad de que la persona que emite y quien
recibe estén presentes en tiempo real.

• Tanto el que emite la comunicación como el que la

recibe se encuentran presentes en sus equipos de
cómputo o de procesamiento de datos, en el mismo
Sincrónica momento de la emisión de la información. Es una
transmisión en vivo y en directo, en línea y en
tiempo real.

Ilustración 6: métodos de comunicación.

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (2019).

Aspectos específicos de la modalidad de telemedicina. Según lo

establecido en el «Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios
de Salud», quien desee ofertar servicios bajo esta modalidad, debe tener en cuenta
lo que se expone en los siguientes párrafos.
Es competencia de las secretarias departamental o distrital de salud
promover y apoyar la prestación de servicios en esta modalidad, con el ánimo de
mejorar la oportunidad y el acceso a los servicios de salud.
Los prestadores que ofertan servicios de salud en la modalidad de
telemedicina se deben registrar en el REPS como prestador remisor, prestador de
referencia o ambos.
La habilitación de servicios como prestador de referencia producirá efectos
en todo el territorio nacional, sin que se requiera habilitación en cada una de las
secretarías de salud departamental o distrital donde se encuentren ubicadas las

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
sedes de los prestadores remisores a los que apoya en la categoría de telemedicina
interactiva y no interactiva.
La habilitación de servicios como prestador remisor se deberá realizar en
cada una de las secretarías de salud departamental o distrital donde decida ofertar
los servicios. El prestador remisor debe contar con un prestador de referencia que
cuente con los servicios habilitados que correspondan con el servicio que le va a
apoyar a distancia.
La prestación de servicios de salud bajo la modalidad de telemedicina por un
prestador de servicios de salud extranjero puede efectuarse si este tiene en el
territorio nacional un prestador de servicios de salud inscrito y con servicios
habilitados en la modalidad de telemedicina, que cumpla con lo establecido en la
Resolución 2654 de 2019. El español es el idioma oficial para el intercambio de
información y el registro en la historia clínica.

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Tema 4: Complejidad de los Servicios de Salud

Complejidad de los Servicios de Salud

Es la cualidad de los servicios de salud que depende de las condiciones de
salud que se atiendan o prevén atender, la formación del talento humano en salud
y las características de las tecnologías en salud que se requieran (Ministerio de
Salud y Protección Social de Colombia, 2019).
En Colombia, según la normativa vigente, los servicios de salud están
organizados por niveles de atención y grados de complejidad.

• Es la responsabilidad del ente territorial en la

Nivel de organización de los servicios de salud a través
atención de una o varias entidades para satisfacer las
necesidades de salud de su población.

• Los servicios que organicen las entidades se

clasificarán en grados de complejidad con el
Grados de objeto de racionalizar los recursos disponibles,
complejidad lograr una mejor distribución de los mismos en
el país y mantener la calidad en la prestación
de servicios.

Ilustración 7:organización de los servicios de salud.

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (2016, p. 217).

Primer Nivel de Atención o Baja Complejidad

Abarca los prestadores que brindan atención ambulatoria y se dedican a la
atención, prevención y promoción de la salud y son reconocidos por la población
como referentes locales de salud.

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
 En este nivel se realizan acciones de promoción y protección de la salud,
diagnóstico temprano, atención de todos aquellos problemas de salud percibidos
por la población por los que realiza la consulta espontánea de morbilidad percibida;
así como la búsqueda activa de las personas que nunca llegan a atenderse en el
centro de salud.
Según el art. 2.5.3.3.3 del Decreto 780 de 2016, son aquellas que como
mínimo cumplen los siguientes criterios:
a. Base poblacional del municipio o municipios a, cubrir;
b. Cobertura de atención a la población del mismo municipio ya la de
otros municipios que no cuenten con atención hospitalaria dentro de
su territorio;
c. Frecuencia del problema que justifique el servicio;
d. Tecnología de baja complejidad, sencilla y simple de utilizar en la
consulta externa, hospitalización, urgencias y los servicios de apoyo
para diagnóstico y tratamiento de problemas de salud de menor
severidad;
e. Atención por personal profesional general, técnico y auxiliar.
(Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2016, p. 218)

Segundo Nivel de Atención o Mediana Complejidad

Se trata de instituciones de salud con internación en servicios básicos:
pediatría, cirugía general, obstetricia, medicina interna, además de la infraestructura
necesaria para realizar exámenes complementarios y los diagnósticos básicos
correspondientes a este nivel. Incluye la atención ambulatoria de especialidades
para problemas de salud más específicos.
Es el lugar que recibe a las personas que consultaron en el primer nivel de
atención y, debido al problema de salud que presentan, requieren de una derivación,
sea para interconsultas con otros especialistas o para internación por parto o
cirugías simples.
Según el art. 2.5.3.3.5 del Decreto 780 de 2016, son aquellas que como
mínimo cumplen los siguientes criterios:

20
DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
 a. Frecuencia de los problemas de salud que justifiquen los servicios
ofrecidos por la entidad;
b. Cobertura y atención a poblaciones de uno o varios municipios o
comunas que cuenten con atención hospitalaria de primer nivel;
c. Atención por personal profesional especializado, responsable de la
prestación de los servicios;
d. Tecnología de mediana complejidad que requiere profesional
especializado para su manejo, en la consulta externa, hospitalización,
urgencias y en los servicios de diagnóstico y tratamiento de patologías
de mediana severidad;
e. Amplia base poblacional que cubra uno o varios entes territoriales
según sus necesidades de atención;
f. Existencia de planes de desarrollo socioeconómicos en el área, para
convertirse en polo de desarrollo de regiones mayores en el país.
(Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2016, p. 218)

Tercer Nivel de Atención o Alta Complejidad

Comprende las instituciones de salud equipadas con alta complejidad para la
atención de problemas de salud que requieren mayor tecnología y aparatología.
Estas instituciones cuentan con salas de internación, cirugía, clínica médica,
especialidades quirúrgicas específicas (traumatología, neurocirugía, cirugía
cardiovascular, etc.), infraestructura para la realización de estudios
complementarios más complejos, unidad de cuidados intensivos y salas especiales;
debe recibir los pacientes remitidos del segundo nivel.
Según el art. 2.5.3.3.6 del Decreto 780 de 2016, son aquellas que como
mínimo cumplen los siguientes criterios:
a. Frecuencia de los fenómenos o patología que Justifique los servicios
correspondientes;
b. Alta base poblacional en los entes territoriales a cubrir;
c. Cobertura de atención a otros entes territoriales que cuenten con
entidades del primero y segundo nivel de atención;

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
 d. Tecnología requerida de la más alta complejidad;
e. Atención por personal especializado y subespecializado responsable
de la prestación de los servicios;
f. Existencia de planes de desarrollo socioeconómicos en el área para
convertirla como polo de desarrollo de regiones mayores en el país.
(Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2016, p. 219)

Cuarto Nivel de Atención o Alta Complejidad

Son prestadores de servicios de salud con infraestructura y recurso humano
capaz de brindar atenciones complejas a la población, prestan servicios quirúrgicos
en hospitalización o ambulatorios a personas con patologías que requieren
cuidados especializados y equipos sofisticados.
Se ubican a nivel del ámbito nacional y constituyen el centro de referencia de
mayor complejidad, se ven referenciados en los hospitales universitarios y clínicas
especializadas de las capitales departamentales.
Para la aplicación de los requisitos establecidos en el «Manual de Inscripción
de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud», los grados de complejidad de
los servicios se clasifican en: baja, mediana y alta complejidad; en algunos servicios
no les aplica dicha clasificación.

22
DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
 Ahora que has revisado los contenidos temáticos de la guía didáctica 3, te
invitamos construir tus apuntes sobre los aspectos generales del «Manual de
Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud» a través de un
mapa conceptual.
Ubica el portafolio de servicios de una IPS que conozcas e identifica el nivel
de atención y servicios que oferta según el grupo y modalidad.
Este ejercicio es opcional y te permite retomar los conceptos trabajados,
antes de presentar la evaluación del módulo 3.

23
DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Consultor Salud. (2013). ABC del profesional independiente de salud.
https://consultorsalud.com/abc-del-profesional-independiente-de-salud/
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. (2016, 6 de mayo). Decreto
780 de 2016. Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario
del Sector Salud y Protección Social.
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Decreto%200780%20de
%202016.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. (2019, 25 de noviembre).
Resolución 3100 de 2019.
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/re
solucion-3100-de-2019.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. (2021). ABC sobre el
Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad.
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PSA/a
bece-sistema-obligatorio-garantia-calidad.pdf
Organización Panamericana de la Salud [OPS] Colombia y Organización Mundial
de la Salud [OMS]. (s.f.). Preguntas comunes.
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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Esta guía fue elaborada para ser utilizada con fines didácticos como
material de consulta de los participantes en el diplomado virtual en
HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD del Politécnico de Colombia, y solo
podrá ser reproducida con esos fines. Por lo tanto, se agradece a los usuarios
referirla en los escritos donde se utilice la información que aquí se presenta.

GUÍA DIDÁCTICA 3
M2-DV84-GU03
MÓDULO 3: MANUAL DE INSCRIPCIÓN DE PRESTADORES Y HABILITACIÓN
DE SERVICIOS DE SALUD. CONCEPTOS GENERALES

© DERECHOS RESERVADOS - POLITÉCNICO DE COLOMBIA, 2021

Medellín, Colombia

Proceso: Gestión Académica Virtual

Realización del texto: Luz Marggie Giraldo, docente
Revisión del texto: Comité de Revisión
Diseño: Luisa Fernanda Serna, comunicadora

Editado por el Politécnico de Colombia.

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DIPLOMADO VIRTUAL EN HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD