EXAMEN 19 QX MEDIC

1. Paciente programado para tiroidectomía, cusa con e. Sus grados de dificultad se han relacionado con los
EPOC moderado, al momento compensado. ¿Cuál grados de visión laringoscópica de CORMACK.
es su riesgo ASA?: 8. La cefalea post anestésica es una complicación de la
a. V. anestesia:
b. I. a. Intravenosa.
c. III. b. Espinal.
d. IV. c. Parenteral.
e. II. d. Por relajantes musculares.
2. La ketamina es un agente anestésico, que se e. Por opioides.
caracteriza por lo siguiente, excepto: 9. Mujer 24 años recibe anestésico epidural para alivio
a. Produce hipotensión arterial. del dolor del parto. El agente elegido tenía inicio
b. Mantiene los reflejos laríngeos. MAS lento y duración MAS larga de acción que
c. Apropiado para procedimientos de corta cualquiera de los otros anestésicos locales.
duración. Desafortunadamente, algo del fármaco fue
d. Produce estimulación cardiovascular. inadvertidamente inyectado EV y causo una
e. Se puede administrar por vía EV o IM. disminución de la PA y arritmia. El agente MAS
3. Los anestésicos halogenados pueden producir probable es:
hipertermia maligna en: a. Lidocaína.
a. Alcohólicos. b. Cocaína.
b. Pacientes con función renal deficiente. c. Bupivacaína.
c. Pacientes alérgicos al anestésico. d. Ropivacaína.
d. Mujeres embarazadas. e. Tetracaína.
e. Pacientes con un defecto genético en la regulación 10.Las fibras nerviosas responsables de la conducción
del calcio a nivel intramuscular. del dolor somático son:
4. ¿Cuál de los siguientes, es un potente anestésico a. B.
endovenosos, pero débil analgésico?: b. C.
a. Benzodiazepinas. c. A delta.
b. Ketamina. d. A gamma.
c. Sevofluorano. e. B beta.
d. Isofluorano. 11.La forma activa de los anestésicos locales es:
e. Ninguna de las anteriores. a. De alto coeficiente de partición.
5. Al usar fentanilo en el intraoperatorio, debemos b. Lipofílica.
tener cuidado principalmente de: c. Hidrosoluble.
a. Hipertermia maligna. d. Asociados a ión calcio.
b. náuseas. e. Asociados a ión potasio.
c. Depresión respiratoria. 12.El mecanismo de acción de los anestésicos locales
d. Convulsiones. es:
e. Retención urinaria. a. Interacción directa con canales de sodio.
6. ¿Con qué tipo de sustancias se realiza el bloqueo b. Acoplamiento directo con los iones de sodio y
por despolarización?: calcio.
a. Anestésicos locales de tipo éster. c. Interacción directa con los lípidos axonales.
b. t-tubocurarina. d. Estimulan receptores de acetilcolina.
c. Succinilcolina. e. Todas son correctas.
d. Anestésicos locales de tipo amida. 13.De los siguientes, es un bloqueador neuromuscular
e. Halogenados. no despolarizante:
7. Sobre la prueba de Mallampati que pretende a. Acetilcolina.
predecir la dificultad de la intubación se sabe que: b. Isofluorano.
a. Es una de las primeras y que más se utilizan con c. Halotano.
este propósito. d. Succinilcolina.
b. La úvula es la estructura cuya visión se asocia con e. Rocuronio.
el grado de menor dificultad. 14.Paciente con diagnóstico de insuficiencia renal
c. Los grados de dificultad se incrementan con la crónica, programado para hernioplastia. Cursa con
gestación. creatinina 1.1 y úrea 25. El riesgo ASA es:
d. Su valor predictivo real es aproximadamente del a. 3.
50%. b. 1.
c. 2.
 EXAMEN 19 QX MEDIC
d. 4. b. Herniación del bazo.
e. 5. c. Herniación del colon.
15.La principal complicación de la anestesia raquídea d. Hipoplasia pulmonar leve.
en pacientes poco hidratados es: e. Hipertensión pulmonar severa.
a. Cafelea. 23.Paciente de 18 meses de edad, vacunado hace 1
b. Bradicardia. semana por rotavirus, desde hace 8 horas presenta
c. Hipotensión. irritación, llanto intermitente, distensión abdominal
d. Parestesia. y vómitos. De acuerdo al diagnóstico, el tratamiento
e. Incontinencia urinaria. más apropiado será:
16.Es falso respecto a la estenosis hipertrófica de a. Manometría.
píloro: b. reducción laparoscópica.
a. Presenta en la Rx cavidad gástrica dilatada. c. Laparotomía exploradora.
b. Cursa con alcalosis con Hipokalemia. d. Reducción hidrostática.
c. Vómitos biliosos explosivos. e. Reducción neumática.
d. Frecuente en varones primogénitos. 24.En un recién nacido, ¿cuál es el tiempo de espera
e. Cursa con ictericia. para la eliminación de meconio?:
17.Paciente neonato que desde el nacimiento presenta a. 48 horas.
vómitos de contenido lácteo, sialorrea y distrés b. 24 horas.
respiratorio, al examen presenta abdomen c. 72 horas.
excavado. El diagnóstico es probablemente: d. 36 horas.
a. Atresia duodenal tipo IIIb. e. 12 horas.
b. Atresia de esófago tipo III. 25.La herniación del siguiente órgano está asociado a
c. Atresia esofágica tipo I. mayor mortalidad en hernia diafragmática:
d. Atresia yeyunoileal tipo IIIa. a. Páncreas.
e. Atresia colónica. b. Estómago.
18.El tratamiento de la atresia de esófago tipo III es: c. Colon.
a. Gastrostomía + esofagostomía. d. Bazo.
b. Ligadura de fístula más anastomosis esofágica. e. Hígado.
c. Transposición esofágica. 26.Es falso respecto al divertículo de Meckel:
d. Trasplante esofágico. a. Se ubica en el borde mesentérico.
e. Traqueostomía. b. Tejido ectópico gástrico.
19.¿En la atresa de vías biliares, cuál es el tratamiento c. Puede causar vólvulos.
quirúrgico paliativo?: d. Puede causar invaginación.
a. Portoduodenostomía. e. Primera causa de HDB en preescolares.
b. Hepaticoduodenostomía. 27.En estenosis hipertrófica de píloro, el signo
c. Portoyeyunostomía. radiográfico característico es:
d. Coledocoyeyunostomía. a. Sol naciente.
e. Coledocoduodenostomía. b. Copa invertida.
20.Según la clasificaición de Todani, el tipo de quiste de c. Camalote.
colédoco más frecuente es: d. Bocado de manzana.
a. Dilatación intrahepática. e. Grano de café.
b. Colédococele. 28.¿De los siguientes cuál no es malformación
c. Fusiforme. característica de la asociación VACTERL?:
d. Ditalación intra y extrahepática. a. Agenesia de radio.
e. Con canal común corto. b. Riñón en herradura.
21.Recién nacido varón con malformación anorrectal, c. Médula anclada.
con fístula rectourinaria. ¿Cuál es el procedimiento d. Comunicación interauricular.
a realizar en la brevedad posible?: e. Malformación anorrectal con fístula uterina.
a. Anoplastía. 29.La atresa intestinal tipo IIIa corresponde a:
b. Colostomía a doble boca. a. Membrana intraluminal.
c. Anorrectoplastía. b. Defecto de mesenterio en V.
d. Cirugía de Peña. c. Atresia en cáscara de manzana.
e. Colostomía Hartmann. d. Atresias múltiples.
22.De las siguientes alternativas, ¿qué le da mal e. Cordón fibroso.
pronóstico a la hernia diafragmática?: 30.La transposición esofágica suele indicarse
a. Herniación del lado izquierdo. principalmente en las atresias de esófago de tipo:
 EXAMEN 19 QX MEDIC
a. III. 38.A diferencia de un fármaco ¿el medicamento tiene?:
b. V. a. Mecanismo de acción conocido.
c. I. b. Estructura química conocida.
d. IV. c. Acondicionamiento para su consumo.
e. VI. d. proceso biológico de intervención conocido.
31.La malformación anorrectal más frecuente en e. Empaque y costo definido.
mujeres es: 39.En la etapa de descubrimiento de fármacos, esencial
a. Con fístula uretral. es encontrar la... para poder buscar los compuestos
b. Con fístula perineal. que lo intervengan o modifiquen y tengan efecto
c. Sin fístula. terapéutico:
d. Persistencia de cloaca. a. Estructura base del receptor.
e. Con fístula vestibular. b. Farmacoforo.
32.De los siguientes, ¿Cuál es la causa no anatómica c. Diana terapéutica.
más frecuente de intususcepción?: d. Relación receptor efector.
a. Poliposis. e. Composición química del fármaco.
b. Hipertrofia de las placas de Peyer. 40.Un fármaco que incrementa la toxicidad de otro por
c. Divertículo de Meckel. interferencia de la Citocromo 3A4, ¿sería un
d. Apendicitis. fármaco?:
e. Linfomas. a. Agonista.
33.En la enfermedad de Hirschprung, el estudio de b. Inductor.
elección para diagnóstico es: c. Bloqueador.
a. Biopsia rectal. d. Antagónico.
b. Radiografía contrastada. e. Inhibidor.
c. Colonoscopía. 41.Son conceptos que interviene en la distribución de
d. manometría. los fármacos excepto:
e. Ecoendoscopía. a. Coeficiente de reparto.
34.La estenosis hipertrófica de píloro incluye desde el b. Fijación de proteínas.
punto de vista metabólico: c. Flujo sanguíneo.
a. Alcalosis con hipocloremia e Hipokalemia. d. Conjugación.
b. Acidosis con hiponatremia. e. Lipofilidad.
c. Alcalosis con Hiperkalemia. 42.Un paciente con tuberculosis en tratamiento con
d. Alcalosis con hipercloremia. esquema 1, sufre de arritmia y es anticoagulado con
e. No produce ningún trastorno. Warfarina, no logra su INR, ¿Con cuál puede ser la
35.Recién nacido varón con malformación anorrectal, interferencia probable?:
con fístula rectourinaria. ¿Cuál es el procedimiento a. Rifampicina.
a realizar en la brevedad posible?: b. Isoniacida.
a. Anorrectoplastía. c. Pirazinamida.
b. Anoplastía. d. Etambutol.
c. Colostomía a doble boca. e. Estreptomicina.
d. Cirugía de Peña. 43.Un fármaco que es un agonista puro y actividad
e. Colostomía Hartmann. intrínseca máxima ¿se considera de actividad?:
36.Recién nacido de 2 horas de vida, presenta sialorrea, a. 1.
intolerancia a la lactancia y distrés respiratorio. b. 0.
Debemos sospechar en: c. 100.
a. Atresia duodenal postvateriana. d. 20.
b. Atresia duodenal prevateriana. e. Infinita.
c. Atresia de esófago. 44.Un paciente con cáncer de ovario, recibirá
d. Malformación anorrectal. quimioterapia previa a la resección quirúrgica, ¿se
e. Quiste de colédoco. considera este tipo de terapia cómo?:
37.La causa anatómica más frecuente de invaginación a. De consolidación.
intestinal en niños es: b. Adyuvante.
a. Pólipos de heister. c. Neo adyuvante.
b. Folículos de Roux. d. De inducción.
c. Divertículo de Meckel. e. Paliativa.
d. Válvulas de Houston. 45.Un quimioterápico que no es fase especifico ¿puede
e. Apéndice cecal. ser?:
 EXAMEN 19 QX MEDIC
a. Análogos de base purínicas. 53.Paciente politraumatizado ingresado en UCI. En un
b. Análogos del ácido fólico. absceso cutáneo y en tres muestras de hemocultivo
c. Análogos de bases pirimidínicas. se aísla una cepa de Staphylococcus aureus
d. Alquilantes. resistente a meticilina. Señale el tratamiento
e. Alcaloides de la vinca. antimicrobiano de elección:
46.Una paciente con cáncer de mama recibe a. Amoxicilina/acido clavulánico.
tratamiento anti HER2, y hace metástasis cerebral b. Cefotaxima.
pese a la terapia, ¿debe estar recibiendo?: c. Ceftazidima.
a. Rituximab. d. Vancomicina.
b. Trastuzumab. e. Aztreonam.
c. Anastrazol. 54.¿Cuál de los siguientes antimicrobianos NO actúa
d. Letrozol. inhibiendo la síntesis de proteínas?:
e. Pembrolizumab. a. Aminoglucósidos.
47.Un fármaco antibiótico Betalactámico que tiene b. Polimixina.
100% de biodisponibilidad oral y se asocia a c. Tetraciclinas.
inhibidor de betalactamasas, es…: d. Macrólidos.
a. Ampicilina. e. Clindamicina.
b. Piperacilina. 55.¿Cuál es la reacción adversa más frecuente tras la
c. Amoxicilina. administración de clindamicina?:
d. Ticarcilina. a. Ototoxicidad.
e. Cefixime. b. Nefrotoxicidad.
48.En el uso del metotrexate, se debe tener cuidado Y c. Neutropenia.
dar: d. Diarrea.
a. Ácido fólico. e. Síndrome del niño gris.
b. Sucralfato. 56.En un paciente diagnosticado de neumonía por
c. Vitaminas. aspiración, se aísla un bacilo Gram negativo
d. Piridoxina. anaerobio en el esputo. ¿Cuál de los siguientes es el
e. Antiácido. tratamiento antimicrobiano de elección?:
49.¿Cuál es un antineoplásico alquilante?: a. Penicilina G.
a. Cisplatino. b. Cotrimoxazol.
b. Asparaginasa. c. Clindamicina.
c. Doxorrubicina. d. Eritromicina.
d. Citarabina. e. Ceftriaxona.
e. Actinomicina D. 57.¿Cuál de los siguientes antimicrobianos actúa
50.El mecanismo de acción de las fluoroquinolonas es inhibiendo la síntesis de proteínas (fracción 30s de
fundamentalmente: ribosomas) y es bactericida?:
a. Inhibición de los ribosomas. a. Aminoglucósidos.
b. Inhibición de la DNA girasa. b. Polimixina.
c. Boqueo de la formación de la pared celular. c. Tetraciclinas.
d. Bloqueo de la formación de la membrana celular. d. Macrólidos.
e. Quelante de las piramiditas. e. Clindamicina.
51.Las tetraciclinas actúan a nivel de: 58.El mecanismo de acción de los betalactámicos es:
a. Inhibición de la síntesis de proteínas. a. Inhibir la formación de la membrana celular.
b. Inhibición de síntesis de DNA. b. Inhibir la formación proteica.
c. Bloqueo de la formación de la pared celular. c. Romper la pared celular.
d. Inhibición de la síntesis de RNA. d. Inhibir la formación de la pared celular.
e. Interferencia metabólica. e. Inhibe la formación del núcleo.
52.La acción de los macrólidos se basa en su actividad 59.El uso de inhibidores de la betalactamasa devolvió
sobre: su espectro a los betalactámicos que se
a. La topoisomerasa IV. combinaban, y además lo amplio a:
b. La reducción de dihidrofolato para formar a. Pseudomona.
tetrahidrofolato. b. Anaerobios.
c. Inhibición de la biosíntesis de peptiglicanos. c. Estafilococo.
d. Bloqueo de la fracción 50S del ribosoma. d. Acinetobacter.
e. La DNA girasa. e. Enterobacterias.
60.Marca la relación correcta:
 EXAMEN 19 QX MEDIC
a. Cefuroxima. Primera generación. d. Vancomicina.
b. Cefepima. Segunda generación. e. Histamina.
c. Cefalexina Tercera generación. 69.¿Cuál de los siguientes fármacos usados en la
d. Cefadroxilo. Cuarta generación. terapia del SIDA produce anemia macrocítica y
e. Cefaclor. Segunda generación. miopatía?:
61.En caso de una infección severa por anaerobios a. Didanosina.
intrahospitalaria usted prefiere utilizar: b. Zidovudina.
a. Clindamicina. c. Estavudina.
b. Metronidazol. d. Zalcitabina.
c. Carbapenem. e. Lamivudina.
d. Cefoxitin. 70.Los siguientes son fármacos activos contra
e. Penicilina. Pseudomonas aeruginosa, excepto:
62.El principal efecto adverso a considera en un a. Aztreonam.
paciente que recibe aminoglucósido es: b. Cefoperazona.
a. Nefrotoxicidad intersticial. c. Ceftriaxona.
b. Nefrotoxicidad tubular. d. Piperacilina/ Tazobactam.
c. Nefrotoxicidad glomerular. e. Imipenem/ Cilastatina.
d. Ototoxicidad semicircular. 71.Uno de los siguientes antibióticos es inhibidor de la
e. Ototoxicidad medular. transcripción:
63.Fármaco de elección para gérmenes Gram (-) a. Estreptomicina.
anaerobios: b. Eritromicina.
a. Cefrtiaxona. c. Tetraciclina.
b. Cefoxitina. d. Rifampicina.
c. Ceftazidima. e. Levofloxacino.
d. Cefadroxilo. 72.Uno de estos antibióticos NO es bactericida:
e. Cefuroxima. a. Eritromicina.
64.Cefalosporina de 4ta generación b. Aztreonam.
antipseudomonica: c. Metronidazol.
a. Cefepime. d. Imipenem.
b. Ceftazidima. e. Ampicilina.
c. Cefoperazona. 73."Relacione las siguientes cefalosporinas con su
d. Ceftabiprole. correspondiente generación
e. Cefalexina. A. Cefuroxima 1. Primera generación
65.Antimicótico que actúa a nivel del núcleo: B. Cefepima 2. Segunda generación
a. Anfotericina B. C. Ceftazidima 3. Tercera generación
b. Fluconazol. D. Cefadroxilo 4. Cuarta generación:"
c. Terbinafina. a. (A,3) (B,1) (C,2) (D,4).
d. Flucitosina. b. (A,2) (B.4) (C,3) (D,1).
e. Caspofungina. c. (A,1) (B,4) (C,2) (D,3).
66.La droga antituberculosa que mejor actúa en las d. (A,4) (B,2) (C,1) (D,3).
lesiones caseosas es: e. (A,2) (B,3) (C,4) (D,1).
a. Gentamicina. 74.De las siguientes cefalosporinas ¿Cuál tiene
b. INH. excreción biliar principalmente?:
c. Ciprofloxacino. a. Cefoxitima.
d. Levofloxacino. b. Cefalotina.
e. Rifampicina. c. Cefuroxima.
67.No actúa contra Bacteroides fragilis: d. Ceftriaxona.
a. Cefoxitina. e. Cefotaxima.
b. Vancomicina. 75.Antiviral usado para el tratamiento de la hepatitis C:
c. Clindamicina. a. Ribavirina.
d. Metronidazol. b. Lamivudina.
e. Cloranfenicol. c. Entecavir.
68.Disminuye absorción del ketoconazol: d. Aciclovir.
a. Omeprazol. e. Foscarnet.
b. Rifampicina. 76.Actúa inhibiendo la neuraminidasa en los virus de la
c. Eritromicina. influenza:
 EXAMEN 19 QX MEDIC
a. Amantadina. c. Ceftazidima.
b. Ganciclovir. d. Amoxicilina/Ácido clavulánico.
c. Oseltamivir. e. Aztreonam.
d. Ritonavir. 85.¿Son antibióticos que actúan sobre la porción 50S y
e. Boceprevir. son bactericidas?:
77.Tiene como principal reacción adversa la a. Cloranfenicol.
mielosupresión: b. Aminoglucósidos.
a. Aciclovir. c. Quinupristin/dalfopristin.
b. Indinavir. d. Lincosaminas.
c. Didanosina. e. Macrólidos.
d. Ganciclovir. 86.El Carvedilol ha demostrado disminuir la mortalidad
e. Efavirenz. en pacientes con ICC, mencione la farmacodinamia.:
78.Antimicótico indicado en casos de aspergilosis a. Bloqueo de receptores alfa selectivo.
invasiva: b. Bloqueo de receptores beta selectivo.
a. Voriconazol. c. Bloqueo de receptores beta 1 y beta 2.
b. Fluconazol. d. Bloqueo receptores alfa y beta adrenérgicos.
c. Miconazol. e. Bloqueo de receptores alfa 1 y alfa 2.
d. Fluocitosina. 87.La lidocaína es un antiarrítmico del grupo:
e. Griseofulvina. a. IA.
79.tiene como mecanismo de acción la inhibición de los b. IB.
glucanos en la pared de los hongos: c. IV.
a. Terbinafina. d. III.
b. Itraconazol. e. II.
c. Polimixinas. 88.La administración de epinefrina aumenta todo los
d. Equinocandinas. siguientes, EXCEPTO:
e. Anfotericina B. a. Frecuencia cardiaca.
80.Antihelmíntico que potencia la acción del GABA: b. RVP total.
a. Pamoato de pirantel. c. la motilidad intestinal.
b. Albendazol. d. Glucosa en sangre.
c. Ivermectina. e. PA sistólica.
d. Tiabendazol. 89.¿Al nivel de qué enzima se encuentra el sitio
e. Prazincuatel. primario de acción del analgésico ácido
81.Antibiótico relacionado a Kernícterus en el recién acetilsalicílico y otros fármacos antiinflamatorios no
nacido: esteroides (AINE) relacionados?:
a. Sulfas. a. Fosfolipasa A2.
b. Vancomicina. b. HMG CoA reductasa.
c. Macrólidos. c. Lipooxigenasa.
d. Clindamicina. d. 15 Hidroxiprostaglandina deshidrogenasa.
e. Metronidazol. e. Ciclooxigenasa.
82.Antiparasitario de elección en platelmintos: 90.¿Cuál de los siguientes fármacos NO aumenta los
a. Prazicuantel. niveles plasmáticos de potasio?:
b. Albendazol. a. Captopril.
c. Mebendazol. b. Ibuprofeno.
d. Piperazina. c. Amiloride.
e. Pamoato de pirantel. d. Nifedipino.
83.¿Cuál es el mejor tratamiento para Campylobacter e. Espironolactona.
jejuni: 91.¿En qué grupo de la clasificación de fármacos
a. Claritromicina. antiarrítmicos de Vaughan-Williams incluiría la
b. Amoxicilina. quinidina?:
c. Metronidazol. a. IA.
d. Ciprofloxacino. b. IC.
e. Vancomicina. c. II.
84.Antibiótico de amplio espectro indicado en d. III.
mordedura caninas: e. IV.
a. Vancomicina.
b. Cefotaxime.
 EXAMEN 19 QX MEDIC
92.Es indicación de uso de los bloqueadores del a. Bloqueo del canal de sodio.
receptor de angiotensina sobre los inhibidores de la b. Inhibición de la Calmodulina.
enzima convertidora de angiotensina, cuando: c. Bloqueo del receptor alfa adrenérgico.
a. Falla control de la presión arterial. d. Aumento del tono vagal.
b. Cuando hay alergia. e. Inhibición de la enzima fosfodiesterasa.
c. Cuando hay antecedente de angioedema. 100. Es un inhibidor directo de la renina:
d. Cuando hay insuficiencia cardiaca. a. Hidralazina.
e. Cuando hay fiebre. b. Isosorbide.
93.Es un fármaco antihipertensivo que tiene como c. Ivabradina.
efecto adverso edemas: d. Aliskiren.
a. IECA. e. Ranolizina.
b. ARA.
c. Nifedipino.
d. Prazosin.
e. Furosemida.
94.Los glucósidos digitálicos aumentan la
contractibilidad miocárdica principalmente por uno
de estos mecanismos:
a. Abertura de canales de calcio.
b. Liberación de calcio desde el retículo
sarcoplasmático.
c. Estimulación de la ATPasa de la miosina.
d. Estimulación de la fosfolipasa C de la membrana.
e. Inhibición de la ATPasa de Na+-k+ membrana.
95.Principal arritmia producida por la intoxicación
digitálica:
a. Bloqueo AV completo.
b. Extrasístoles ventriculares.
c. Bradicardia sinusal.
d. Aparición de ondas delta en el ECG.
e. Presencia de PR alargado.
96.En caso de tener un paciente con insuficiencia
cardiaca usted decide usar un betabloqueando
mixto:
a. Atenolol.
b. Propranolol.
c. Amiodarona.
d. Carvedilol.
e. Prazosin.
97.¿Qué fármaco de los siguientes estimula a los
receptores AT1 de la angiotensina II?.:
a. Amlodipino.
b. Aliskiren.
c. Losartan.
d. Amiodarona.
e. Adenosina.
98.En la clasificación de antihipertensivos según el
mecanismo de acción, el Atenolol corresponde a
un..:
a. Antagonista del receptor beta.
b. Antagonista del receptor alfa.
c. Agente adrenérgico con acción central.
d. Antagonista mixto del receptor alfa y beta.
e. Bloqueante de neuronas adrenérgicas.
99.El efecto cronotropico negativo de la digoxina, a
nivel del miocardio se debe a: