EMIS-20-000009488 p8001481995 3 15 4 Mamendeze

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AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. SUC. RAMO POLIZA No.

860.002.184-6
4 15 8001481995
POLIZA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL
TIPO DE POLIZA : DIRECTORES Y ADMINISTRADORES SERVIDORES PUBLICOS (COASEGURO ACEPTADO)
FECHA SOLICITUD CERTIFICADO DE N° CERTIFICADO N° AGRUPADOR SUCURSAL
DÍA MES AÑO
30 06 2020 RENOVACION 3 BOGOTÁ CORREDORES
TOMADOR UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE REHABILITACION Y MANTENIMIENTO VIAL- UAERMV NIT 900.127.032-7
DIRECCIÓN AC 26 57 41 TO 8 P 7, BOGOTA D.C, CUNDINAMARCA TELÉFONO 3779555
ASEGURADO UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE REHABILITACION Y MANTENIMIENTO VIAL- UAERMV NIT 900.127.032-7
DIRECCIÓN AC 26 57 41 TO 8 P 7, BOGOTA D.C, CUNDINAMARCA TELÉFONO 3779555
BENEFICIARIO UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE REHABILITACION Y MANTENIMIENTO VIAL- UAERMV NIT 900.127.032-7
DIRECCIÓN AC 26 57 41 TO 8 P 7, BOGOTA D.C, CUNDINAMARCA TELÉFONO 3779555
FECHA CORTE NOVEDADES FECHA MAXIMA DE PAGO VIGENCIA
PUNTO NÚMERO
MONEDA Pesos DE VENTA DESDE HASTA DE DÍAS
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO HORA DÍA MES AÑO HORA
FECHA MAXIMA DE PAGO
TIPO CAMBIO 1.00 29 8 2020 02 12 2019 00:00 07 03 2020 00:00 96
DETALLE DE COBERTURAS
ASEGURADO : UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE REHABILITACION Y MANTENIMIENTO VIAL- UAERMV NIT 900.127.032-7.
Dirección del Riesgo 1 : CL 26 NORTE 57-41, BOGOTA D.C, CUNDINAMARCA.
Ramo : RESPONSABILIDAD CIVIL
SubRamo : R.C.E. EXTRACONTRACTUAL
Objeto del Seguro : R.C.E. DIRECTORES Y ADMINISTRADORES

AMPAROS CONTRATADOS VALOR ASEGURADO LIMITE POR EVENTO

DIRECTORES Y ADM.SERVIDORES PUBLICOS-PERJUICIOS A TERCE 2,000,000,000.00


MUERTE, INCAPACIDAD O INSOLVENCIA 2,000,000,000.00
GASTOS DE DEFENSA 1,200,000,000.00 0.00

BENEFICIARIOS
Nombre Documento
UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE REHABILITACION Y MANTENIMI NIT 900.127.032-7
------------------------------------------------------------------------------------------

AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. DE ACUERDO A LA PÓLIZA N° 2201217035658 CERTIFICADO NO. 2, DE LA COMPAÑÍA LÍDER MAPFRE SEGUROS GENERALES
DE COLOMBIA S.A. PRORROGA LA PRESENTE PÓLIZA BAJO LAS SIGUIENTES CONDICIONES:

VALORES ASEGURADOS

VALOR ASEGURADO 100% $ 5.000.000.000


VALOR ASEGURADO AXA COLPATRIA 40% $ 2.000.000.000

FACTURA A NOMBRE DE: UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE REHABILITACION Y MANTENIMI


FORMA DE PAGO: CONVENIOS DE PAGO 60 DIAS INTE
LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA POLIZA O DE LOS VALOR ASEGURADO TOTAL $ ********2,000,000,000.00
CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN
PRIMA $*******59,780,219.00
ELLA, PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y
DARA DERECHO A LA ASEGURADORA PARA EXIGIR EL PAGO DE LA $****************0.00
IVA-RÉGIMEN COMÚN $****************0.00
PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASION DE LA
EXPEDICION DEL CONTRATO ( ARTICULO 81 Y 82, LEY 45 DE 1990 ). AJUSTE AL PESO
$****************0.00

FORMAN PARTE DE ESTE CONTRATO, LAS CLAUSULAS, CONDICIONES GENERALES TOTAL A PAGAR EN PESOS $*******59,780,219.00
FORMA ( * ) Y PARTICULARES RELACIONADAS EN HOJA ANEXA.
(*) FORMA ANEXA: P633/2017

EN MI CALIDAD DE TOMADOR DE LA PÓLIZA REFERENCIADA EN ESTA CARÁTULA, MANIFIESTO EXPRESAMENTE, QUE HE TENIDO A MI DISPOSICIÓN, EL TEXTO DE LAS CONDICIONES
GENERALES DE LA PÓLIZA. MANIFIESTO ADEMÁS, QUE DURANTE EL PROCESO DE NEGOCIACIÓN DE LA PÓLIZA, ME HAN SIDO ANTICIPADAMENTE EXPLICADAS POR LA ASEGURADORA
Y/O POR EL INTERMEDIARIO DE SEGUROS LAS EXCLUSIONES Y EL ALCANCE O CONTENIDO DE LA COBERTURA DE LA PÓLIZA Y DE LAS GARANTÍAS, Y EN VIRTUD DE TAL
ENTENDIMIENTO, LAS ACEPTO Y DECIDO TOMAR LA PÓLIZA DE SEGUROS AQUÍ CONTENIDA.

SOMOS GRANDES CONTRIBUYENTES Y AGENTES DE RETENCIÓN, SEGÚN RESOLUCIÓN 2509 DE DICIEMBRE 3 DE 1993.

EL PRESENTE DOCUMENTO SE EMITE EN BOGOTA D.C A LOS 30 DIAS DEL MES DE JUNIO DEL AÑO 2020

FIRMA AUTORIZADA EL TOMADOR


DISTRIBUCIÓN DEL COASEGURO INTERMEDIARIOS
CÓDIGO COMPAÑÍA % PARTICIPACION PRIMA CODIGO TIPO NOMBRE % PARTICIPACION

2769 Corredor PROSEGUROS CORREDORES DE S 100.00

Defensoría del Consumidor Financiero, Teléfono 7456300 Exts 4910, 4911, 4830, 4959, 3412 Fax OP 1 EXT 3473,
Correo electrónico defensoría: cfinanciero@defensoria.com.co Dirección Oficina: Calle 12 B # 7-90 piso 2 Bogotá D.C.
USUARIO: MAMENDEZE
OFICINA: CARRERA 7º No. 24-89 PISO 7º TEL 3364677 BOGOTÁ D.C. COLOMBIA
-ORIGINAL – CLIENTE-
B6B7E555C1C401A P_XXXXXX
AXA COLPATRIA SEGUROS S.A.
860.002.184-6

POLIZA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL POLIZA No.8001481995

CERTIFICADO DE: RENOVACION HOJA ANEXA No. 1


TOMADOR UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE REHABILITACION Y MANTENIMIENTO VIAL- UAERMV NIT 900.127.032-7
DIRECCIÓN AC 26 57 41 TO 8 P 7, BOGOTA D.C, CUNDINAMARCA TELÉFONO 3779555
ASEGURADO UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE REHABILITACION Y MANTENIMIENTO VIAL- UAERMV NIT 900.127.032-7
DIRECCIÓN AC 26 57 41 TO 8 P 7, BOGOTA D.C, CUNDINAMARCA TELÉFONO 3779555
BENEFICIARIO UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DE REHABILITACION Y MANTENIMIENTO VIAL- UAERMV NIT 900.127.032-7
DIRECCIÓN AC 26 57 41 TO 8 P 7, BOGOTA D.C, CUNDINAMARCA TELÉFONO 3779555

PRIMA

PRIMA 100% $ $ 149.450.549


PRIMA AXA COLPATRIA 40% $ 59.780.219,60

DEMÁS TÉRMINOS Y CONDICIONES DE ACUERDO A LA PÓLIZA LÍDER.

USUARIO: MAMENDEZE

SISE-U-002-0
OFICINA : CARRERA 7º No. 24-89 PISO 7º TEL 33646777 BOGOTÁ D.C. COLOMBIA
B6B7E555C1C401A

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