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    2 Planilla de Registro de Pasante

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    jhocsely perdomo
    Este documento es un formulario para registrar la información de estudiantes que realizan prácticas profesionales, incluyendo los datos personales del estudiante, la organización donde se llevarán a cabo las prácticas, y los datos de los tutores laboral y académico. El formulario solicita información como el nombre, cédula, dirección y contacto del estudiante, período de prácticas, datos de la organización anfitriona, y datos del jefe de recursos humanos, tutor laboral y tutor académico para dar

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    UNIVERSIDAD VALLE DEL MOMBOY

    VICERRECTORADO
    COORD DE PRÁCTICAS PROFESIONALES

    REGISTRO DEL PASANTE


    (Favor usar letra legible y responder todos los campos)
    1.- DATOS ESTUDIANTE
    Apellidos (Completos) Nombres (Completos)

    Cédula de Identidad Teléfono Celular Correo Electrónico

    Teléfono Residenc. Dirección de Habitación Ciudad Estado

    Carrera (Marque x) Turno (Marque x) Opción Grado (Indique


    mes)
    C FS II IS D ¿Otr DIU NO FD Otro ¿Cuál?
    P S o? R CT S

    2.- PRÁCTICAS PROFESIONALES


    Inscripción (Indique Periodo Sección Realización (Indique Período Académico)
    Académico)

    Fecha inicio: Fecha Finalización:


    3.-DATOS DE LA ORGANIZACIÓN (Empresa, institución u otros)
    Nombre legal de la organización RIF Teléfono(s)

    Dirección Ciudad Estado

    Dirección electrónica

    4.- DATOS JEFE DE RECURSOS HUMANOS (O persona que cumple esta función)
    Apellidos (Completos) Nombre(Completos)

    Correo electrónico Teléfono (s)

    5.- DATOS TUTOR LABORAL


    Apellidos (Completos) Nombre(Completos) Cédula de Cargo
    Identidad

    Correo electrónico Teléfono (s) ¿Tecnología para Video


    conferencia?

    6.-DATOS DEL TUTOR ACADÉMICO


    Apellidos (completos) Nombres (completos) Cédula de Tlf Correo electrónico
    identidad

    7.-PARA USO ADMINISTRATIVO (Revisión y Recepción de expediente PP)


    Fecha recepción expediente Recibido por Firma

    8.-OBSERVACIONES
    UNIVERSIDAD VALLE DEL MOMBOY
    VICERRECTORADO
    COORD DE PRÁCTICAS PROFESIONALES

    NOTA: PARA ACEPTACIÓN DE EXPEDIENTE SE DEBE CUMPLIR CON


    TODOS LOS REQUISITOS

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