Corporación Educativa Técnica Senior

Facial IV

Acné, Secuelas por acné y regeneración celular

Patricia Restrepo Guzmán

Valeria Alandete Sierra

Cartagena D y T. C.

2021
Tabla de contenido
Resumen.........................................................................................................3
Introducción....................................................................................................4
Marco teórico..................................................................................................6
I. Historia del acné.......................................................................................6
II. Evolución del acné y sus tratamientos.....................................................8
III. Tipos de acné......................................................................................11
IV. Cicatrices o secuelas por acné............................................................14
V. Tipos de cicatrices..................................................................................14
VII Tratamientos para secuelas de acné y regeneración celular..................15
VIII Otros métodos........................................................................................20
IX. Objetivo general......................................................................................25
X. Caso clínico..............................................................................................26
XI. Ficha técnica ....................................................................................27
IV. Procedimientos........................................................................................31
Resultados....................................................................................................50
Resumen

Acné (del griego akme, película, eflorescencia): enfermedad de la piel

caracterizada por una inflamación crónica de las glándulas sebáceas,
especialmente en la cara y en la espalda.» Tanto en esta definición extraída
del Diccionario de la Real Academia Española de la Lengua como en otras
más técnicas («inflamación de las glándulas pilosebáceas que cursa con la
obstrucción de poros y la aparición de diferentes lesiones en la piel»), esta
enfermedad se define como un problema dermatológico.
El acné es una patología dermatológica que tiene su origen en un anormal
funcionamiento del aparato pilosebáceo y que engloba tanto los poros
tapados (puntos negros o espinillas y puntos blancos), como los granitos, y
protuberancias más profundas (pústulas, quistes y nódulos) que se
producen en la cara, el cuello, el pecho, la espalda, los hombros e incluso
en la parte superior de los brazos. Un acné sin tratar o incorrectamente
controlado, además de resultar extremadamente molesto, perjudicar la
imagen del individuo y causarle trastornos psicológicos, le puede conducir a
la aparición de cicatrices serias y permanentes.
Las cicatrices por acné son una complicación frecuente y con grandes
complicaciones sociales y psicológicas en el individuo, por lo cual la
atención debe estar dirigida al manejo oportuno y agresivo de las formas
graves del acné evitando así, en lo posible, su aparición.
Introducción

El acné es una enfermedad inflamatoria de la piel, que afecta a más del

80% de las personas entre 11 y los 30 años y puede persistir en la edad
adulta hasta el 5% de los casos. Las formas inflamatorias de acné dan
como resultado la formación de cicatrices permanentes, como sus
respectivas implicaciones sociales y psicológicas en el individuo.
Para entender la fisiopatología de las cicatrices es necesario conocer los
factores implicados en el desarrollo de las lesiones de acné como la
sobreproducción de sebo, la hiperqueratización del folículo, la estimulación
hormonal, la proliferación de propionibacterium acnés.

¿Qué provoca las cicatrices del acné?

Evitar la tentación de tocar los puntos negros, las espinillas y otras
imperfecciones, con los dedos o con cualquier otro objeto. Cuando presiona
demasiado estas imperfecciones (en especial las que no están totalmente
formadas aún) puede dañar las venas finas, las glándulas y los tejidos que
los rodean. Esto puede empeorar los síntomas del acné y aumentar el
riesgo de que se formen cicatrices.

Las cicatrices se forman cuando la capa más externa de la piel, la

epidermis, está dañada y las capas más profundas de la piel también están
afectadas. La piel no es capaz de regenerarse con la eficacia habitual y está
herida se verá sustituida por un tejido granulado que está compuesto de
fibras de colágeno. Estas fibras rellenan la herida desde el interior hacia el
exterior y facilitan la curación de la zona de piel dañada. Este tejido de
sustitución puede curar la herida, pero también queda muy visible.
Las cicatrices por acné se clasifican en atróficas e hipertróficas. Las
atróficas son más comunes, se forman por perdida del tejido colágeno y se
localizan frecuentemente en el área facial. Estas se subclasifican según su
amplitud, profundidad y forma, en cicatrices en picahielo, rolling y boxcar.
El tratamiento de las cicatrices por acné está dirigido a mejorar la apariencia
de la piel, teniendo en cuenta las características de las cicatrices (color,
textura, profundidad, localización y número), los tratamientos previos la
presencia de lesiones inflamatorias de acné, el fototipo de piel y las
expectativas del paciente. Además, hay que tener en mente los efectos
secundarios del tratamiento, como el aumento de la cicatrización,
pigmentación postinflamtoria, las infecciones y la fibrosis.

¿Qué hay de nuevo?

En los últimos años se ha hablado de la utilidad del plasma rico en
plaquetas como una alternativa terapéutica en la curación de las heridas,
debido a sus propiedades moduladoras, y estimuladoras de la proliferación
y diferenciación de las células endoteliales, lo que favorece la regeneración
tisular.
 Marco teórico

I. Historia del acné

Celsus (50-25 aC) y Galeno (130-200 dC) lo mencionaron al referirlo como

“varius” y en el siglo VI, Aëtius Amidenus por primera vez lo mencionó
como acné. Plenck (1735-1807) describió las lesiones elementales y Fuchs
(1803-1855) lo refirió como acné vulgar.
El acné, la enfermedad más común de la piel, nos obliga a conocerla para
ofrecer el mejor tratamiento a cada paciente. Los conocimientos de este
padecimiento y su tratamiento han evolucionado y esto conlleva
controversias que nos han ayudado a hundir dogmas, a naufragar prejuicios
y a afrontar las realidades. Siempre nacen dudas y de éstas surgen siempre
más verdades y avances en su fisiopatología y en su tratamiento. Las
estáticas y cómodas certidumbres nunca ofrecen progreso alguno.
Antes de 1980 el acné se consideraba un problema de la adolescencia y
hasta el año 2000 se incluían a los adolescentes y adultos jóvenes. Hoy día,
se reconoce que afecta también a un importante grupo de mujeres adultas,
desde 14% hasta más de 50%.
Así pues, concluyeron que el acné es una enfermedad del folículo
pilosebáceo con peculiar aumento en la producción de sebo,
hiperqueratosis intraductal, la existencia de Propionibacterium acnés y la
inflamación que incluye una respuesta alterada de la inmunidad innata.
Otro tema importante es el de la dieta y sus controversias. Sulzberger
(1895-1983) la relacionaba con algunos casos y recomendaba no comer
chocolate, leche, ni mariscos; por el contrario, Kligman nunca la relacionó
con el acné y Saúl, uno de nuestros profesores mexicanos, siempre insistió
en que la dieta era un mito del acné. Sin embargo, desde el año 2000 se le
da mucha importancia, porque se ha observado relación entre la glucemia
alta que provoca aumento en el factor de crecimiento tipo-insulina 1 y
aumento de andrógenos, lo que exacerba el acné.
Por último, se ha llegado a considerar que la patogenia es multifactorial con
factores genéticos y hormonales que influyen y causan incremento en la
producción del sebo, que es más viscoso y contiene más ácidos grasos
libres (C8 a C14), los que provocan mayor inflamación. También influyen el
factor de crecimiento tipo-insulina 1, que induce SREBP-1 y estimula a la
glándula sebácea y se añade últimamente la influencia neuroendocrina y la
del estrés.
La susceptibilidad individual recibe mucha atención porque se observa que
sólo los pacientes con predisposición tienen lesiones y en estos pacientes
unos folículos son diferentes de otros, porque algunos desarrollan acné y
otros no.
Hay que insistir en que el acné es una enfermedad multifactorial con
duración aproximada de 5 a 10 años; es ideal prescribir el tratamiento
temprano, en especial para evitar cicatrices.
II. Evolución del acné y sus tratamientos

AÑOS 20: Cryoslush o Crioterapia con Nitrógeno Líquido

Se popularizó en Europa en la década inicial del siglo veinte. El tratamiento,
consistía en aplicar en las zonas afectadas por la dolencia una compresa
estéril  con nitrógeno líquido criogenizado a (-196º)  para, de esta manera
‘congelar’ los granos. Más concretamente lo que hacía era provocar una
lesión por frío. Hoy, es un tratamiento que sigue empleándose, aunque más
para el tratamiento de las cicatrices o las verrugas que para curar el acné.
Algunas de las lesiones posteriores puede llegar a ocasionar el tratamiento
son: inflamación, ampollas, edemas.

AÑOS 30: Cremas con perióxido de bonzoílo y Levadura.

El perióxido de benzoílo es un compuesto muy utilizado en formulaciones
tópicas que buscan neutralizar las bacterias del acné. Su irrupción en el
mercado, en la década de los años treinta, coincidió con la popularización
de un curioso remedio contra los granitos: beber levadura para acabar con
el acné. Las de Fleischmann supusieron un ‘hito’ en UK y al parecer se
vendían como un remedio de dentro a fuera, basándose un poco en el
mecanismo de actuación de la nutricosmética.

AÑOS 40: Lámparas de Rayos UVA.

Aunque no aparecieron para tratar el acné, pues su función era la de
estimular el bronceado de la piel gracias a la exposición a radiación.
Empezó a extenderse la idea, de que estas ‘lámparas mágicas´ evitaban o
minimizaban el acné. Así que, desde el final de la Segunda Guerra Mundial,
hasta la década de los sesenta los Rayos UVA parecían la respuesta
acertada al problema de los granitos. Pero más tarde, empezaron a
aparecer las primeras vinculaciones entre cáncer de piel  radiación UV. El
auge de las ‘lámparas mágicas’ para evitar el acné había llegado a su fin. Y
hoy ni dermatólogos ni profesionales de la piel, aconsejan la exposición a
este tratamiento.
AÑOS 50: Antibióticos.
Además del Rock N’ Roll, los cincuenta fueron escenario de un gran ‘cambio
de enfoque’ en el tratamiento de pieles con acné. Fue la década en la que
se empezaron a recetar antibióticos para neutralizar el famoso P.
Acnés (Propionibacterium acnés), una bacteria presente en la piel
considerada un agente secundario de las infecciones dérmicas. Pero, como
todos los antibióticos, su uso prolongado provocaba resistencia a la bacteria
sin solucionar el problema de acné.

AÑOS 60: Llega el Vapor.

El uso de vapor para tratar el acné llegó para quedarse ya en la década de
los sesenta. E mercado se inundó de dispositivos que conseguían
verdaderos ‘baños de vapor’ en la comodidad de casa, aunque además de
estos gadgets se popularizaron prácticas como el uso de un barreño con
agua caliente y una toalla. Lo que queda claro, es que – dada su
importancia en el proceso de drenaje de los poros- la exposición a vapor
para reblandecer la materia que obstruye el poro y motiva el acné, es ya un
clásico imbatible.

AÑOS 70: Vitamina A

Las cremas con Retinol fueron el tratamiento de cabecera de los setenta
para adolescentes con acné puntual. En su momento supusieron un ‘hito’
por su efectividad. Pero, este activo cosmético- que no es otra cosa que
Vitamina A- a pesar de ser un buen aliado contra los puntos negros, estos
productos causaba sequedad, deshidratación y sensibilidad en la piel.

AÑOS 80: Accutane

También conocido como Roacutan este fármaco a base de isotretinoína fue
aprobado por la FDA en 1982. Aunque más tarde, el mismo organismo
suspendió su uso en EE.UU. Aglutinaba una  larga lista de efectos
secundarios entre los que destaca la sequedad extrema de la piel y los
problemas intestinales. Pero además se relacionó el fármaco con un mayor
riesgo de padecer  un aborto espontáneo y cierta tendencia a los
pensamientos suicidas. Además de ser muy peligroso en caso de que una
mujer se quedase embaraza, puesto que generaba malformaciones en el
feto. Aunque en Estados Unidos está prohibido, otros fármacos con
isotretinoína se venden en muchas partes del mundo y a día de hoy son la
primera opción de muchas personas a la hora de tratar con el acné.

AÑOS 90: Los parches, las tiras y otras mil opciones

inundan el mercado.
El negoció de las soluciones anti-acné creció mucho en los años noventa:
de las clásicas tiras que prometían ‘arrancar’ los puntos negros, a una
gama  muy nutrida de productos para la limpieza en casa. Noxzema o
Clinique se convirtieron rápido en firmas de cabecera para la preocupación
adolescente de cabecera.

AÑOS 00’S: Las facialistas salen a escena.

Con el cambio de siglo, la solución al acné se trasladó a las cabinas más
exigentes. Las  celebrities empezaron a mencionar nombres de facialistas
expertas, en lugar de aplaudir únicamente sus rituales en casa. Las
extracciones en cabina – aunque ya se hacían desde hacía décadas-
empezaron a ser una opción más que recomendable para lidiar con los
granitos y los brotes, por ser la alternativa más sostenible y natural para
acabar con el problema.

AÑOS 10’s: El retorno de las Oxigenaciones y el

movimiento #SkinPositive.
Sufrieron el ‘desprestigio’ de ciertas tendencias beauty que prometían lidiar
con el acné y sus secuelas sin la necesidad de drenar los poros. Pero hoy,
las oxigenaciones faciales realizadas de forma artesanal  (con extracción y
vapor incluidas), son una tendencia indiscutible y el secreto de muchas
pieles que buscan salud por encima de modas relámpago; y más importante
sin agredir el órgano más extenso del cuerpo. Visto con perspectiva, es
curioso que algo que llevo haciendo 30 años, sea hoy una tendencia, una
muy relacionada además con movimientos como el Skin Positive – con
 embajadoras de la talla de Kendall Jener- que persigue tomarse el problema
del acné con filosofía, tratnándolo de forma sostenible y buscando recetas a
esta afección – cada vez más extendida entre la población adulta, dicho sea
de paso- que devuelvan al rostro su salud de manera respetuosa, sin prisas
pero sin pausa.

III. Tipos de acné

Aunque hay numerosos criterios para clasificar los tipos de acnés.

Acné no inflamatorio: Este tipo de acné es una consecuencia de la
hiperseborrea y la hiperqueratinización. Las lesiones que produce se
denominan comedones.

Acné inflamatorio: Aparece por las mismas causas que el acné no

inflamatorio, pero que en este caso viene acompañado por una proliferación
bacteriana. Las lesiones que produce son pápulas, pústulas y nódulos.
Otro tipo de clasificación se hace en función de la gravedad de las lesiones.
En este caso se distinguen tres tipos:
 Leve: Se observan comedones y algunas pápulas y pústulas.

 Moderado: El número de lesiones inflamatorias (pápulas y pústulas)

es mayor. En algunos casos acabarán dejando cicatrices.

 Grave: Aparecen todo tipo de lesiones. Entre ellas nódulos, quistes y

gran cantidad de abscesos nodulares. Las secuelas que deja el acné
son más acentuadas que en el acné moderado y las cicatrices son
permanentes.

También existen otros tipos de acné:

Acné vulgar 
Es el acné característico de la adolescencia. Se caracteriza por la presencia
de comedones, pápulas, pústulas, quistes y nódulos en cara, cuello, parte
superior del tronco y hombros. Se debe a los cambios hormonales por los
que pasa el cuerpo durante la pubertad.

Acné tardío de la mujer o acné premenstrual

Se refiere a las lesiones de acné que aparecen o empeoran durante el
período previo a la menstruación en las mujeres. Se debe a
las modificaciones hormonales que se producen en este período del ciclo.

Acné cosmético
 Es el tipo de acné que aparece por la utilización de ciertos productos
cosméticos como cremas, maquillaje, aceites e incluso filtros solares.

Acné conglobata
Se caracteriza por la presencia de numerosos comedones de gran tamaño,
algunos de ellos dobles o triples, grandes abscesos con fístulas que los
comunican entre sí, quistes y nódulos inflamatorios. La supuración es
frecuente y en ocasiones abundante.

Acné quístico
Es la forma más grave de acné y se manifiesta con comedones, pápulas y
pústulas y, especialmente, nódulos inflamatorios, abscesos dolorosos
endurecidos y quistes y, ocasionalmente, con costras con sangre.

Acné neonatal, acné neonatorum o acné del recién nacido

Son lesiones papulo-pustulosas que aparecen en pequeño número en la
cara en las primeras 48 o 72 horas de vida del bebé. Al parecer, su
aparición está relacionada con la progesterona materna en la sangre
del recién nacido.

Acné queloideo
Se caracteriza porque las cicatrices residuales que deja el acné se
engrosan formando queloides. Es más frecuente en las personas de razas
negra y oriental.

Acné tropical
 Es una variedad especialmente intensa de acné que se da en las regiones
tropicales con clima cálido y húmedo. Se caracteriza porque afecta
predominantemente espalda, nalgas y muslos, respetando la cara.

Acné por contacto

Se debe al contacto de la piel, de forma voluntaria o involuntaria,
con sustancias que favorecen la formación de comedones. Es el caso de los
trabajadores de algunos sectores industriales que están en contacto con
hidrocarburos clorados, aceite de petróleo o resinas.

Acné iatrogénico
Es el acné originado como consecuencia de los efectos secundarios de
determinados fármacos como los corticoesteroides, los anabolizantes y los
androgénicos, los bromuros, los glucocorticoides, los yoduros, la isoniacida
o los anticonceptivos orales.

Acné rosácea
 Aunque durante mucho tiempo se ha considerado como una forma de
acné, sus particularidades le dan la consideración suficiente como para ser
considerada una entidad aparte: la rosácea.
IV. Cicatrices o secuelas por acné

Vivir con acné puede ser difícil, pero, para muchos, los problemas continúan
después de que las pápulas y las pústulas han desaparecido. El acné puede
dejar la piel marcada y con cicatrices y, si alguien ha experimentado acné
severo, la cicatrización posterior puede ser igualmente grave y angustiante.

Afortunadamente, existen muchas opciones disponibles para abordar estas

cicatrices, pero el mejor tratamiento es, sin duda, la prevención, es decir, no
hacerse las cicatrices en primer lugar. 
Si usted padece acné agudo, le recomendamos que consulte a un
dermatólogo o una cosmetóloga lo antes posible. Él o ella podrán
recomendar un tratamiento que pueda aliviar su acné para evitar en gran
medida la formación de cicatrices.

V. Tipos de cicatrices
¿Cuáles son los tipos de cicatrices del acné?
Existen muchos tipos diferentes de cicatrices. Los siguientes son los que se
asocian más estrechamente con el acné:

Cicatrices atróficas
Estas son cicatrices hundidas y algunas veces se las conoce como
"lesiones en picahielo". Se desarrollan cuando una herida no se cura
correctamente y se forma muy poco tejido de unión. La cicatriz se desarrolla
debajo del tejido circundante y se desarrolla una pequeña hendidura visible
(hoyuelo).
Cicatrices hipertróficas
Puede reconocer este tipo de cicatrices a partir de una elevación en la piel o
tejido cicatricial. Donde antes había un grano inflamado, la piel produce un
tejido "inferior". Esto no tiene la misma estructura que el tejido sano y, por lo
tanto, se vuelve más grueso y se asienta sobre la piel circundante.
Queloides
Cuando una cicatriz hipertrófica continúa creciendo y se extiende a otras
áreas de la piel, se la conoce como queloide. Las cicatrices queloides se
elevan y son de un color rojizo cuando aparecen, y luego el color se pierde.
Esta forma de cicatriz solo a veces es causada por el acné, es más
comúnmente asociada con quemaduras.

VII Tratamientos para secuelas de acné y regeneración

celular.
Estas se producen por una pérdida de fibras de colágeno, elastina y ácido
hialurónico, lo que genera una pérdida de volumen en esas zonas. Debido a
esto, nuestro objetivo terapéutico será estimular la producción de estas
sustancias en la piel y, en ciertos casos, reponerlas.

Por su parte, aquellas cicatrices más deprimidas son causadas por bandas
de fibrosis que tiran de la superficie de la piel hacia planos más profundos.

Lamentablemente, no es posible eliminar por completo las cicatrices, pero

pueden reducirse significativamente y rebajar mucho su visibilidad. También
es posible que su piel mejore con los años. 
Tratamientos

Peeling químicos
Los peeling eliminan las capas más externas de la piel

Los especialistas (los dermatólogos o estéticos) pueden tratar las cicatrices

del acné con agentes de peeling. El ácido de las frutas, el ácido salicílico o
el ácido tricloracético (TCA) se usan, en distintas cantidades, para eliminar
las capas más externas de la piel. A medida que se sana la piel, las
cicatrices serán menos visibles y la complexión de esta piel será más suave
y más homogénea. 

Ácidos de frutas

Los ácidos de la fruta se usan, con frecuencia, para tratar la piel con marcas
o cicatrices del acné. Para uso en casa está a la venta en concentraciones
bajas (hasta el 12%), pero las especialistas  pueden conseguir
concentraciones de hasta el 40% y los dermatólogos pueden usar hasta el
70%. Su dermatólogo podrá indicarle la concentración más adecuada para
su piel. Normalmente es necesario aplicar varios tratamientos de peeling
para que se vean los resultados.

Nota: La piel puede quedar muy sensible tras el tratamiento con el peeling
químico , de manera que es importante evitar el sol directo (y los solariums)
y aplicar un factor de protección elevado como Eucerin Sun Gel-Creme Oil
Control Dry Touch FPS30 o FPS50+.

Microdermoabrasión
La microdermoabrasión puede de ser utilidad en las cicatrices por
acné.
Es una forma relativamente suave de dermoabrasión, en la que las capas
superiores de la piel se eliminan por medios mecánicos con ayuda de
pequeños cristales. El tratamiento tiene un efecto positivo sobre la
complexión de la piel y es adecuado para las pieles secas, con grandes
poros o también con otras cicatrices.

La microdermoabrasión es indolora y suele realizarla la esteticista. Tiene

que aplicarse tratamientos periódicos para conseguir resultados efectivos y
duraderos.

Micro agujas
Se trata de dispositivos disponibles para uso doméstico, pero las
microagujas son mejores y más seguras cuando están en manos de un
dermatólogo o de una esteticista para evitar el riesgo de inflamación
posterior.

La piel facial se trata con un rodillo dermatológico. Un rodillo dermatológico

es un dispositivo provisto de numerosas agujas finas, de longitud inferior a
0,5 mm. Estas agujas atraviesan la capa superior de la piel, que envía una
señal indicando que se ha producido una lesión que es necesario reparar.
La piel responde liberando más colágeno, más elastina y más ácido
hialurónico y, en poco tiempo, la piel aparece más tersa, más joven y más
fresca.

Inyecciones
Las cicatrices del acné también pueden tratarse con inyecciones. 

El ácido hialurónico se puede inyectar bajo la indentación que forman las

cicatrices atróficas, para rellenarlas. Sin embargo, como el ácido hialurónico
es destruido progresivamente por el cuerpo, los resultados sólo pueden ser
a corto plazo.

Los beneficios de las inyecciones en las cicatrices hipertróficas suelen ser a

más largo plazo. Cuando se inyecta cortisona, el tejido cicatricial se disocia
y la elevación se reduce.
Crioterapia
Una opción para el tratamiento de las cicatrices queloideas es la crioterapia.
El proceso consiste en que el médico "congela" la piel y, a continuación,
inyecta una fórmula con cortisona en el tejido cicatricial. El inconveniente es
que este tratamiento, por lo general, lleva mucho tiempo, a veces incluso
años, antes de conseguir resultados. Eso se debe a que es necesario tratar
las cicatrices una a una, y reducir el queloide poco a poco. Así puede
reducir las cicatrices más antiestéticas pero deberá tener mucha paciencia.

Laserterapia
Con la laserterapia, la piel se somete a lesiones artificiales de tal manera
que se activa su proceso natural de autocuración. Una vez que la piel se ha
renovado, la piel parece tener una complexión más suave. Hay una amplia
gama de variantes de láser disponibles, y este tratamiento sólo debería
realizarlo un dermatólogo experimentado para evitar heridas en la piel
circundante. También en este caso ocurre que son necesarias muchas
sesiones para obtener resultados visibles y duraderos.

Ácido salicílico
El ácido salicílico es un compuesto natural que con frecuencia es un
ingrediente en los productos para el acné. El ácido salicílico ayuda a limpiar
la suciedad, las células de la piel y otros desperdicios que ocasiona el acné
en los poros de la piel.
También ayuda a reducir la hinchazón e irritación en el área, lo cual puede
minimizar la apariencia de las cicatrices.
El ácido salicílico es benéfico para todo tipo de cicatrices. Es una buena
adición a una rutina de cuidado diario de la piel para la mayoría de las
personas que viven con acné.
Las personas con piel sensible deberían probar un producto que contiene
este ácido en un área pequeña de la piel antes de usarlo en toda la cara, ya
que puede ocasionar sequedad o irritación.
Retinoides
Algunos retinoides tópicos pueden ayudar a eliminar las cicatrices del acné.
Como explican los autores de una revisión publicada en la revista
médica Dermatology and Therapy, los retinoides tópicos bloquean la
inflamación, reducen las lesiones del acné y aceleran la generación de
células.
Los autores también indican que los retinoides podrían ayudar a aclarar las
cicatrices del acné hiperpigmentadas, incluso aquellas en personas con
tonos de piel más oscura.
Es importante notar que los retinoides pueden hacer que la piel se vuelva
sensible al sol. Cualquier persona que utilice retinoides para el tratamiento
del acné o de las cicatrices debería utilizar un protector solar cuando salga
afuera.

Alfa hidroxiácidos
Los alfa hidroxiácidos (AHA, en inglés) pueden ayudar a deshacerse de las
células de piel muerta y evitar que los poros se obstruyan. Algunos médicos
recomiendan los AHA para tratar el acné y reducir la aparición de las
cicatrices del acné.
Los AHA son una forma leve de ácido que raspa la capa exterior de la piel
para que surja la piel nueva y fresca que está debajo. Este proceso puede
ayudar con la decoloración debido a la cicatrización.

Ácido láctico
El ácido láctico puede actuar como un exfoliante suave para retirar las
células muertas de la piel. Puede ayudar a reducir la apariencia de las
cicatrices y suavizar la textura general de la piel.
El ácido láctico también puede ayudar a aclarar el tejido de la cicatriz
oscura, aunque algunas veces ocasiona hiperpigmentación. Debido a este
posible efecto secundario, es mejor probar los productos que contienen
ácido láctico en una pequeña área de la piel antes de usarla para tratar la
cicatrización del acné.

Relleno dérmico
En algunos casos, los dermatólogos recomiendan utilizar rellenos dérmicos
de tejido suave para reducir la aparición de las cicatrices.
Los dermatólogos pueden elegir un relleno que consista de un producto
basado en colágeno, el cual puede requerir pruebas contra alergias. Otra
opción podría ser eliminar la grasa de otra parte del cuerpo y usarla.
También pueden usar otros rellenos comerciales como polimetilmetacrilato
(PMMA, en inglés), ácido hialurónico (HA, en inglés) y ácido poli-L-láctico
(PLLA, en inglés).
Los rellenos dérmicos funcionan mejor para las cicatrices atróficas, pero
muchos son temporales. El tratamiento usualmente dura entre 6 y 18
meses.
Sin embargo, existen opciones permanentes que puedes discutir con tu
dermatólogo.

Micropunción
La micropunción es el proceso de insertar agujas diminutas en la piel
alrededor de la cicatriz para estimular al cuerpo a producir más colágeno.
Este colágeno puede reducir la apariencia de las cicatrices del acné al
suavizar la piel.
En un artículo de 2017, la micropunción proporcionó una mejora del 31% al
62% en la apariencia de las cicatrices del acné.
Sin embargo, la micropunción puede ocasionar efectos secundarios.
Muchas personas experimentan irritación, dolor e inflamación después del
tratamiento, pero estos efectos desaparecen con el tiempo.

Tratamiento láser
El tratamiento láser revive la piel sin el uso de químicos o exfoliantes. Este
elimina la capa superior de la piel para revelar las células de la piel más
joven, lo cual puede ayudar a reducir la aparición de la cicatrización.
Sin embargo, el tratamiento láser no es adecuado para todos ya que su
éxito depende principalmente de la cicatriz del acné y del tipo de piel de la
persona. El tratamiento también puede ocasionar una reacción en algunas
personas, especialmente aquellas con piel sensible.
 VIII Otros métodos

Plasma Rico en Plaquetas - PRP

Potencia la luminosidad de tu rostro y aumenta la tersura de la piel de la
forma más natural. Este tratamiento rejuvenecedor de mesoterapia con
factores de crecimiento (PRP) consiste en inyectar el plasma rico en
plaquetas (factores de crecimiento) de la propia sangre del paciente
directamente sobre la piel.
El plasma estimula la propia regeneración de las células de la piel y
aumenta la producción natural de colágeno y elastina. El rostro recupera la
vitalidad y la luminosidad de una piel joven.
Con el tratamiento de plasma rico en plaquetas, tú estás creando tu propia
belleza. Para este tratamiento el doctor realizará primero una extracción
sanguínea a la paciente. Esta sangre extraída es centrifugada para poder
separar los diferentes elementos de la sangre y obtener el plasma rico en
plaquetas.

¿Cómo es el tratamiento?
Este plasma se activa al mezclarlo con vitaminas para activar las plaquetas
y se vuelven a inyectar en las zonas faciales a tratar mediante pequeñas
inyecciones. Al estar en contacto con estas nuevas plaquetas, la piel crea
más colágeno y elastina, provocando una regeneración celular en el rostro
consiguiendo una recuperación de la firmeza natural de la piel.
Zonas a tratar
El tratamiento de plasma rico en plaquetas está recomendado para mejorar
la regeneración y el aspecto y la salud de cuello, cara, escote, manos y
cuero cabelludo. Su aplicación más común es en el rostro, en la zona de
mejillas y contorno de ojos, ya que su poder de regeneración mejora el
efecto de envejecimiento facial prematuro.
Los beneficios que más destacamos de este tratamiento son
estos:
 Incrementa el colágeno
Una proteína que potencia la regeneración celular y promueve la
reparación de manchas, marcas y cicatrices, líneas de expresión,
entre otras. De hecho, el colágeno es muy conocido a la hora de
prevenir y frenar la aparición de arrugas.

 Combate la celulitis
Una de las preocupaciones de muchas mujeres. Gracias a la
regeneración de tejidos y al aumento de irrigación sanguínea que aporta
el tratamiento PRP, puedes ver disminuida esta condición en gran
medida.

 Elimina la flacidez de la piel

Sobre todo, el plasma rico en plaquetas puede ayudar a tonificar tus
músculos y a recuperar la firmeza que habrías perdido con el paso de los
años.

 Favorece la producción de elastina

Una sustancia indicada para preservar la elasticidad de la piel y
disminuir la aparición de pliegues. Así, puede ser ideal para rostros que
hayan perdido la tonicidad.

 Estimula el crecimiento del cabello

¿Sabías que si se aplica sobre el cuero cabelludo puedes observar mayor
crecimiento de pelo? Sobre todo, puede ser ideal para los casos de alopecia
o para las épocas en las que se te pueda caer bastante el cabello (estrés,
otoño, etc.). Notarás un crecimiento de pelo fuerte, brillante y con un color
más saludable.
 Es un excelente tratamiento para prevenir la aparición de alteraciones
en la piel que aparecen por la edad. De hecho, estas sustancias
ayudan a retrasar el envejecimiento de la piel.

Recomendaciones posteriores al tratamiento

El plasma rico en plaquetas se puede combinar con el tratamiento de
Mesoterapia facial una vez pasados aproximadamente unos 15 días desde
la aplicación del plasma rico en plaquetas. Es importante la limpieza diaria
de la piel y la posterior hidratación cosmética, ya que es la base para
mantener una piel cuidada e hidratada.
Es ampliamente conocido que la piel es el órgano más grande de todo el
cuerpo, y es la responsable de protegernos y ayudarnos a comunicarnos
con el entorno exterior; por lo que es fundamental que nuestra piel esté
sana. Por lo tanto, es importante comprender cómo funciona una piel sana
para que puedas aprender a cuidarla mejor, y eso incluye utilizar productos
que te ayuden también a prevenir futuros problemas en tu piel.

Nota:
Antes de embarcarse en el tratamiento de las cicatrices del acné:
No tener acné activo: La piel debe estar libre de acné
Edúquese: Ármate con la información adecuada antes de someterte a
cualquier tratamiento
Encuentra al profesional adecuado: Encuentra a un profesional de
confianza y asesórate bien
IX. Objetivo general

 Con los diferentes tratamientos tratar de atenuar las lesiones

ocasionadas por el acné.
 Dar una mejor apariencia a la piel del rostro, cuello y escote.
 Dar a conocer las ventajas y desventajas de cuidar nuestro rostro y
así no vivir las consecuencias del acné.
X. Caso clínico

Joven de 21 años de edad, en toda su adolescencia presento acné

papuloso y comedogenico, en la actualidad tiene muchas cicatrices y
secuelas por está; cicatrices picahielo, onduladas, atróficas.
Se le realizo un tratamiento para tratar de atenuar esas molestas secuelas y
darle vida a la piel de su rostro.
 XI. Ficha técnica
Datos personales

Nombre:__________________________________________
Fecha de nacimiento:_____________ Edad:__________
Dirección:__________________ Teléfono:_______________
Ocupación:________________ Tipo de sangre:_____

Datos clínicos
Fuma____ Alergias___ Diabetes___ Hipertensión___ Cirugías
recientes____ Cuales_____
Tratamiento Dermatológicas___ Toma algún medicamentos_____
Cuales____
Aspectos
Forma clínica del acné
___Inflamatorio: pápulas, pústulas, nódulos.
___No inflamatorio: comedones, cicatrices.
Localización
__ Zona facial.
__Zona dorsal.
__ Zona pre esternal.
Tipo de piel
__Seborreica. __ Acné quístico y nodular.
__Gruesa. __Secuelas de acné
__Fina.
__Sensible.
__Morena.
__Blanca.
__ Acné inflamatorio/no inflamatorio.

Paciente:______________
Profesional:___________________
Fecha Sección Procedimiento Observaciones Duración Firma del paciente

02-03-2021 1 Higiene facial

profunda +
hidratación.

05-03-2021 2 Plasma rico en

plaquetas.

11-03-2021 3 Preparación de
piel + peeling
con ácido
kojico.
25-03-2021 4 Peeling
ultrasónico+
ácido glicolico.
08-04-2021 5 Peeling
ultrasónico+
ácido
glicolico+ lifting
facial.
06-05-2021 6 Higiene facial
profunda.

12-05-2021 7 Peeling con

ácido
kojico+alta
hidratación.
18-05-2021 8 Peeling con
ácido
mandelico+
mascarilla de
oro.

Firma:________________________________________

CC:________________
Deseos de cliente:__________________________________________

Recomendaciones:_____________________________________________
___________________________________________________

IV. Procedimientos
1. Higiene facial profunda
La limpieza facial es una rutina indispensable para mantener la higiene de la
piel del rostro, la suciedad, la contaminación ambiental, el maquillaje e
incluso el estrés son factores que hacen que la piel acumule suciedad y
pierda la vitalidad, frescura y luminosidad.
Una limpieza facial profunda hará maravillas en tu piel, normalmente la
mayoría de las personas simplemente se lavan el rostro con agua y jabón,
esto debemos hacerlo por lo menos por la mañana y la noche, pero también
es necesario hacernos una limpieza profunda con un profesional al menos
una vez al mes.

La limpieza facial profesional

Antes de realizar una limpieza facial, el profesional evaluará el tipo de piel
para ajustar el tratamiento necesario. Cada tipo de piel, bien sea seca,
grasa o mixta, tiene unas características concretas y por lo tanto, unas
necesidades diferentes.
Una vez identificado el tipo de piel, el profesional comenzará con la limpieza
facial propiamente dicha. La limpieza del rostro incluye una primera limpieza
para retirar la suciedad más superficial y una exfoliación para desincrustar
las impurezas más profundas. Además el profesional utilizara algún método
para abrir los poros y retirar los puntos negros sin dañar la piel (por ejemplo
vapor ozono)
Una vez abiertos los poros y eliminada la suciedad profunda es necesario
cerrar los poros y cauterizarlos para descongestionar la piel y bajar la
inflamación producida por el proceso. A este paso suele seguir un masaje
sobre rostro y cuello para relajar la piel y devolver la tersura.
Por último es necesario es necesario nutrir bien la piel. Para ello el
profesional aplicara una mascarilla adecuada al tipo de piel.
Beneficios de la limpieza facial profunda
 Elimina y remueve las impurezas y células muertas, lo que permite
que se renueve tu piel, eso retrasa el envejecimiento y la aparición de
arrugas, la piel se vuelve más luminosa, suave y tersa.
 Elimina el acné y puntos negros.
 Aumenta la hidratación y permite oxigenación de la piel.
 Ayuda a disminuir la apariencia de cansancio.
 Si quieres un semblante que inspire frescura, salud y alegría, regálate
una limpieza facial.

Protocolo

 Masaje de bienvenida.
  Preparación de piel (Jabón espumoso, exfoliante, tónico)
 Aplicación de desincrustante.
 Vapor ozono durante 15 min.
 Extracción de comedores.
 Alta frecuencia.
 Microdermoabrasión.
 Tónico de manzanilla.
 Mascarilla hidratante y reparadora.
 Crema hidratante.
 Bloqueador solar.

2. Plasma rico en plaquetas

Qué beneficios tiene el PRP?
-Permite retrasar el proceso de envejecimiento de la piel.
-Activa la regeneración celular.
-Piel más luminosa y con mejor textura.
-Menos flacidez y arrugas.
-No conlleva riesgos de alergias ni reacciones de incompatibilidad.
-No genera marcas ni cicatrices, ni se debe guardar reposo
-Acelera la reparación tisular.
-Induce la prematura cicatrización de las heridas, ya que aumenta la
revascularización (angiogénesis), y estimula la síntesis y diferenciación de
las células precursoras
-Acelera la reparación y cicatrización de las heridas, liberando factores que
estimulan la reproducción de las células (fibroblastos y células endoteliales).

3. Peeling con ácido kojico e hidratación de alto poder

La utilización suele ser para aclarar y eliminar manchas en la piel. La
hiperpigmentación es su principal objetivo. Rebajar las acumulaciones de
melanina que produce la piel y afea el rostro.
Las ventajas que tiene es que sus efectos secundarios son mucho más
suaves que otros químicos utilizados para los mismos fines. Es utilizado
para el melasma, los parches de piel oscura que aparecen en la cara por
exposición al sol y como peeling cosmético.

Propiedades
 Antimanchas en la piel.

 Inhibidor de la formación de melanina.

 Blanqueantes.

 Antioxidantes.

 Antibióticas.
ANTES
 DESPUES

Protocolo
 Masaje de bienvenida.
 Preparación de piel (Jabón espumoso, exfoliante, tónico)
 Alcohol para limpiar bien el rostro.
 Ácido kojico, se deja durante 15 min.
 Se neutraliza con leche magnesia.
 Mascarilla hidroplastica de aloe vera.
 Serum hidratante.
 Bloqueador solar.

4. Peeling ultrasónico + Acido glicolico.

Qué es el peeling ultrasónico
El peeling ultrasónico es una técnica que se basa en la eliminación de
residuos y células muertas de la piel del rostro mediante la vibración
emitida por un cabezal que se pone en contacto con la epidermis. El
cabezal habitualmente tiene forma de espátula de acero quirúrgico con la
que se van extrayendo las impurezas.
Las ondas emitidas por la máquina del ‘peeling’ ultrasónico tienen una alta
frecuencia (más de 20.000 Hz) que consigue eliminar las capas externas de
la piel para lograr su limpieza. Además de ello, estas ondas penetran en la
piel para aumentar su temperatura, reactivan la circulación sanguínea,
fomentan la producción de colágeno y elastina y abren los poros, facilitando
la penetración activos.

Beneficios del peeling ultrasónico

El peeling ultrasónico tiene los siguientes beneficios para la piel:
 Elimina la capa superficial de la piel para que se renueve el tejido.

 Limpia el rostro en profundidad.

 Desobstruye poros, eliminando los puntos negros.

 Reduce las arrugas finas, cicatrices de acné y manchas.

 Reduce la foto envejecimiento.

 Deja la piel reluciente y con un tono parejo.

  Al eliminar la capa superficial de la piel, aumenta la capacidad de
penetración de los principios activos que se utilizan durante el
tratamiento.

 Activa la circulación de la zona, lo que favorece una mayor

oxigenación de los tejidos.

 Fomenta la producción de colágeno.

 Mejora la textura de la piel.

Contraindicaciones del ‘peeling’ ultrasónico

No deben someterse a una sesión de ‘peeling’ ultrasónico las personas:

 Embarazadas.
 Con enfermedades en la piel como dermatitis.
 Que sufran piel atópica.
 Con casos severos de acné.
 Que tengan implantes metálicos en la zona a tratar.
 Con heridas cutáneas recientes.

Ácido glicolico
El ácido glicólico forma parte de un grupo de ácidos que provienen de
productos naturales como la uva, la manzana, la naranja y la caña azúcar.
De todos ellos, este ácido es el que menos peso molecular tiene, por lo que
más fácil y rápidamente llega a las capas de la piel. Además, es un
ingrediente apto para todo tipo de pieles
Beneficios
-Es un gran exfoliante. El ácido glicólico permite eliminar todas las
células muertas de la piel de forma suave y sin perjudicarla.

Se utiliza en los peelings químicos

El ácido glicólico es uno de los ingredientes estrella en los peelings, ya que
suaviza y acelera la regeneración de la piel.
Elimina las manchas de la piel
Además, este ingrediente ayuda a hacer desaparecer las manchas del
rostro que el sol o el embarazo podrían haber causado. El ácido glicólico
aclara las capas superiores de la piel y consigue el tono uniforme perfecto.

Reactiva la producción de proteínas

Con el paso de los años, la cantidad de proteínas básicas que aportan

firmeza y flexibilidad a la piel empieza a disminuir. El ácido glicólico reactiva
la formación de estas proteínas (elastina y colágeno) devolviéndole el
aspecto joven a la piel. Además, reduce las arrugas y las líneas de
expresión.

Mejora las pieles grasas y con acné

Por último, el ácido glicólico ayuda a eliminar el exceso de sebo de la cara y

reduce la aparición de granitos y espinillas. Además, gracias también a su
poder regenerante, consigue curar mucho más rápido las marcas de acné y
cicatrices.
 Protocolo
 Masaje de bienvenida.
 Preparación de piel (jabón espumoso, exfoliante, tónico)
 Paleta ultrasónica con leche limpiadora.
 Ácido glicolico.
 Mascarilla para reparar la piel.
 Serum hidratante.
 Bloqueador solar.
5. Peeling ultrasónico + ácido glicolico + colágeno + lifting facial .
Los efectos del paso del tiempo, la exposición prolongada de la piel al sol o
el estrés diario se hacen especialmente visibles en la cara y el cuello.
Comienzan a aparecer surcos y pliegues en el rostro que hacen que la
expresión facial pierda definición y tono. Gracias a un Lifting Facial es
posible remediar estos signos de la edad.
El lifting o estiramiento facial es un tratamiento quirúrgico para retirar el
exceso de piel en el rostro y cuello y tensar sus músculos, eliminando así
los signos de flacidez y mejorando el tono y brillo en el rostro.
Beneficios de un velo de colágeno
Este tratamiento combate la deshidratación de la piel y previene el
envejecimiento cutáneo. La hidratación intensiva regenera al instante la
belleza de la epidermis, devolviéndole la suavidad y flexibilidad perdidas y
atenuando las pequeñas arrugas del rostro.
Además, a partir de los 30 años, las células van perdiendo la capacidad de
producción de colágeno, esencial para lucir una piel tersa y elástica, y será
necesario reponerlo para prevenir y/o paliar las primeras señales de
envejecimiento como arrugas y flacidez.
 Protocolo
 Masaje de bienvenida.
 Preparación de piel (jabón espumoso, exfoliante, tónico)
 Limpiamos bien con alcohol.
 Ácido glicolico durante 15 min.
 Leche magnesia.
 Ampolla de colágeno.
 Vendas de yeso.
 Serum hidratante.
 Bloqueador solar.
6. Higiene facial profunda+ hidroplastica de oro.

El oro no solo ha sido símbolo de poder y riqueza desde tiempos antiguos.

Cleopatra, reina del Nilo que se hizo famosa por su exótica belleza, se
envolvía todas las noches en una mascarilla elaborada a partir de este
metal, ya que creía que de esta forma atraparía su brillo y tendría así un
rostro mucho más radiante.
En tiempos modernos, el oro se continúa empleando en los tratamientos de
belleza, especialmente a través del uso de mascarillas que son aplicadas en
lugares especializados
Te presentamos cinco beneficios que se derivan de la aplicación
frecuente de mascarillas a base oro.
 El oro posee propiedades antioxidantes. Si lo aplicas de forma
continua en tu rostro, puedes evitar la aparición temprana de arrugas.

  Es un hidrante natural y generador de colágeno que se va perdiendo

con los años, por lo cual le dará más firmeza al rostro.

 Funciona como un bálsamo ante las agresiones externas, como lo

son las quemaduras solares, tan frecuentes durante el verano.

  Las mascarillas de oro disminuyen las ojeras, ya que generan la

elasticidad que se va perdiendo con los años.

 Nutre la piel. El oro estimula la microcirculación sanguínea para tener

una piel más lozana y, tal y como creía Cleopatra, potencia la
luminosidad del rostro.
 Protocolo

 Masaje de bienvenida.
 Preparación de piel (Jabón espumoso, exfoliante, tónico)
 Aplicación de desincrustante.
 Vapor ozono durante 15 min.
 Extracción de comedores.
 Alta frecuencia.
 Microdermoabrasión.
 Tónico de manzanilla.
 Mascarilla hidratante y reparadora.
 Crema hidratante.
 Bloqueador solar.
7. Peeling con ácido kojico + velo de ácido de hialuronico

Protocolo
 Masaje de bienvenida.
 Preparación de piel (jabón espumoso, exfoliante, tónico)
 Limpiar bien el rostro con alcohol.
 Aplicación de ácido kojico
 Leche magnesia para neutralizar.
 Velo de ácido hialuronico.
 Serum hidratante.
 Bloqueador solar.
8. Peeling con ácido mandélico

Peeling Facial Con Ácido Mandélico

El peeling facial con ácido mandélico es un tratamiento que modifica la
textura de la piel del rostro para mejorar la apariencia de manchas, disminuir
el exceso de sebo y controlar afecciones cutáneas como el acné. A
diferencia de otros peelings, la terapia con ácido mandélico es menos
abrasiva y causa una irritación menor, razón por la cual es recomendada en
personas de piel oscura o con rosácea.

¿Qué es el peeling facial con ácido mandélico?

El peeling es una técnica de exfoliación de las capas superficiales de la piel

que se lleva a cabo aplicando sobre el tejido una sustancia determinada que
actuará eliminando las células muertas de la epidermis con el objetivo de
ofrecer una piel nueva y renovada. Esta técnica es muy recomendada para
tratar el acné y las manchas del rostro causadas por la exposición solar,
cambios hormonales o determinadas afecciones dermatológicas.
El peeling facial con ácido mandélico es una exfoliación de la cara que se
lleva a cabo a través de la aplicación de dicho ácido en la piel, el ácido
mandélico.  Esta sustancia es una derivada de la almendra amarga y sus
moléculas son mucho más grandes que las de los ácidos lácticos o glicólico,
lo cual hace que penetren menos en la piel y, por lo tanto, sean menos
abrasivos.
Además, el ácido mandélico es una sustancia antibacteriana que permite
limpiar y desinfectar la piel, ofreciendo una gran mejoría a las personas que
sufren de acné, pues cuanto más limpios están los poros menos
probabilidades hay de que se formen comedones derivados de las
impurezas y células muertas. Asimismo, debemos recordar que el acné es
una afección que está muy relacionada con el exceso de producción de
sebo por parte de las glándulas sebáceas y  con este peeling se logra
disminuir el exceso del mismo en el tejido para controlar la piel grasa y el
acné.
Beneficios del peeling con ácido mandélico
La acción del ácido sobre la piel puede ofrecer distintos beneficios
dependiendo de la concentración que se utilice. Por lo general se utiliza
ácido mandélico al 25%, cantidad suficiente para notar cambios favorables
en el tejido, tales como:

 Exfoliar las capas superficiales de la piel.

 Ofrecer a la piel un tono uniforme.
 Mejorar el aspecto de manchas, incluso de aquellas que son muy
oscuras.
 Combatir la formación de nuevas espinillas.
 Mejorar el acné inflamatorio y quístico.
 Rejuvenecer e hidratar la piel.
 Reparar el tejido maltratado por los rayos solares.
 Limpiar la piel de impurezas y células muertas.
 Mejorar el aspecto de las líneas de expresión.
 Protocolo
 Masaje de bienvenida.
 Preparación de piel (Jabón espumoso, exfoliante, tónico)
 Alcohol para limpiar bien el rostro.
 Ácido Mandélico, se deja durante 15 min.
 Se neutraliza con leche magnesia.
 Mascarilla hidroplastica de oro.
 Serum hidratante.
 Bloqueador solar.
Resultados
Obtuvimos excelentes resultados con los diferentes protocolos, lo más
importante fue que el paciente se sintió muy satisfecho, logramos atenuar
mucho las cicatrices por acné.
Es importante que siga con sus tratamientos faciales para que pueda
mantener unos resultados duraderos, limpieza facial mínimo mensual, tener
cuidado facial en casa, y sobre todo tener una muy buena alimentación.

¡Muchas gracias!