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    Informe Psicologico

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    Rossy Gutierrez
    Este documento presenta el formato estándar para un informe psicológico clínico, el cual incluye secciones para datos personales del cliente y del psicólogo, motivo del informe, resumen de resultados, procedimientos utilizados, historia personal, validez de resultados, resultados, recomendaciones e impresión diagnóstica. El objetivo es presentar la información de manera organizada y que permita orientar decisiones clínicas o de otro tipo.

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    6.

    2 Formato de Informe Psicológico Clínico

    Nombre completo
    Datos de quien elabora el informe Código
    Fecha de elaboración del informe (día, mes y año)

    Título del Informe

    Datos del/la cliente

    Nombre completo Sexo

    Informes sobre niños y niñas menores de 15 años


    Nombre de escuela y grado que cursa
    En caso de niñas y niños que no asisten a la escuela, anote si realiza
    alguna actividad que le impide asistir con regularidad a un centro de
    Fecha de nacimiento enseñanza (por ejemplo: oficios domésticos, cuido de niños/as, ventas
    ambulantes, etc.

    Nombre de la madre, padre, persona responsable o


    representante legal

    Informes de personas mayores de 15 años


    Nivel educativo (primaria, secundaria, técnica, universitaria
    Edad incompleta/completa)

    Ocupación/Profesión

    Nacionalidad Lugar de residencia (provincia y cantón)

    Fecha (s) de la evaluación/intervención

    Motivo del Informe


    Utilice únicamente 2 líneas para referirse a la utilidad práctica del informe

    Resumen del informe


    En un párrafo resuma el apartado de Resultados

    Procedimientos utilizados
    Elabore un listado de todos los procedimientos utilizados; incluya, por ejemplo, entrevistas, sesiones familiares, cuestionarios y en caso de utilizar
    pruebas psicométricas o proyectivas, escalas, ponga el nombre completo de cada una de los instrumentos. No podrán utilizarse pruebas psico-
    métricas carentes de validez y confiabilidad.

    Historia personal breve dentro del contexto familiar y social


    En caso de niñas y niños, incluya un apartado sobre Convivencia familiar y refiérase en él solamente al parentesco o relación de las personas con
    las cuales convive el niño o la niña. Por ejemplo: ambos padres, abuela materna y tres hermanos; o bien, madre sustituta, tres hermanas biológicas
    y siete hermanos(as) de crianza
    La historia personal NO es una biografía, sino más bien un recuento de los hechos relevantes en la vida personal donde es comprensible el informe.

    Validez de los resultados del informe


    Refiérase a la validez de los instrumentos o técnicas psicológicas utilizados en la evaluación o la intervención y que sustentan el informe; al tiempo
    de validez de los resultados, principalmente en caso de niños y niñas y cuando aplique, a los criterios de credibilidad del relato.

    Observaciones

    08
    Resultados
    Es el apartado más importante del informe psicológico.
    Agrupe los resultados en secciones que permitan orientar la toma de decisiones según a quien vaya dirigido el documento (terapeuta, otro
    profesional de la salud, etc.). Por ejemplo, en un informe sobre intervención clínica puede ser útil, agrupar los resultados según los objetivos
    terapéuticos; o bien, en un informe evaluativo, por áreas de funcionamiento, etc.
    Al concluir, integre los resultados con la historia personal.
    Explique el significado de términos psicológicos y si ha utilizado pruebas, este apartado no detalla el resultado de cada una, sino que debe hacerse
    de manera integradora y útil para la toma de decisiones.

    Recomendaciones
    Se puntualizan las recomendaciones hacia quien o quienes va dirigido el informe. Cada recomendación debe derivarse del apartado de los
    resultados.

    Impresión Diagnóstica y Pronóstico (en caso de que sea pertinente al informe)

    Nombre, y título académico:

    Sello
    T.P

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