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Evaluación de oscilación forzada de la mecánica respiratoria en
pacientes ventilados

comentario
Daniel Navajas y Ramon Farré

Unidad de Biofisica y Bioingeniería, Facultad de Medicina, Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi Sunyer, Universidad de Barcelona, España

Correspondencia: Daniel Navajas, Unidad de Biofisica y Bioingeniería, Facultad de Medicina, Casanova 143, E-08036 Barcelona, España. Tel: +34 93 402 45
15; fax: +34 93 402 45 16; correo electrónico: dnavajas@medicina.ub.es

Recibido: 6 de septiembre de 2000 Revisiones Cuidado crítico 2001, 5: 3–9

solicitadas: 23 de noviembre de 2000 Revisiones Este artículo tiene un contenido adicional de fecha, donde puede ser encontrado online
recibidas: 24 de noviembre de 2000 Aceptado: 28 de en http://ccforum.com/content/5/1/003

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noviembre de 2000 © 2001 BioMed Central Ltd
Publicado: 20 de diciembre de 2000 (ISSN impreso 1364-8535; ISSN en línea 1466-609X)

Abstracto

La fuerza oscilación técnica (FOT) es el método para no invasivas asesinaciones respiratorias

mecánicas, que es aplicable a los parámetros y no paralizados sufrientes. Las FOT requieren la mínima
modificación de la ventilación convencional y no se interfiere con el protocolo de ventilación, la técnica
es potencialmente usada para el monitor sufriendo mecanismos durante la ventilación invasiva y no
invasiva. FOT evaluación de la respiración sistema linearidad mediante la resistencia y la reacción a
diferentes volúmenes pulmonares o presiones espiratorias finales. Además, FOT a través de físico a la
trayectoria de las modificaciones en el ciclo sufriendo mecánicos alargo de ventilación. La aplicación de

informes
FOT a diferentes frecuencias es posible que el físico para interpretar sufriendo mecánicos en términos
de modelos con interés fisiopatológico.

Palabras clave: oscilación técnica forzada, monitorización, impedancia respiratoria, resistencia respiratoria, mecánica de la vía
aérea

investigación primaria
Introducción El globo esofágico no se puede practicar en aplicaciones
Las herramientas de la instrumentación respiratoria son paralizadas durante la ventilación de su ventilación no invasiva o
y mecánicamente ventiladas a los pacientes que están destete.
acostumbrados a ser evaluados por medios de oclusión técnica [1] o
por análisis de regresión multilineal [2]. Respiración resistencia y FOT es un método para evaluar de forma no invasiva el sistema
elastancia son computadoras de los presión y producen reflejo de la respiratorio y los mecanismos durante la ventilación métrica [3] y es
aerolínea abierta desde la asunción que la contribución de los aplicable tanto en los sufrientes paralizados [4–7] como en los no
sufrientes respiratorio de hombros es el nilo, así que la presión de las paralizados [8–10]. FOT se basa en la aplicación de small pressure
vías respiratorias coincide con la presión transpulmonar. Sin oscilación (aproximadamente 2 cmH2O) en el aire abierto mediante
embargo, estas medidas pueden ser fácilmente bienrealizadas en medios externos, y donde recuerda la oscilación presión y flujo [11].
resúmenes de reuniones

pacientes paralizados, su aplicación durante asistencia ventilación en Cuando se emplea en sufrientes no paralizados, fuerza oscilación se
pacientes con activa inspiradora hombros no es posible. El único aplica en frecuencia (más de 2 Hz) que es muy superior que sufriente
procedimiento convencional para asesinar respiratorias mecánicas pierde rate. Con su mayor frecuencia las actividades del hombro
cuando el sufriente respiratorio y hombros son activos es el empleo pump, que operan en las brechas frecuencias y sus primeros
en el catéter de globo esofágico. armónicos, son despreciables. Debajo

EPOC = enfermedad pulmonar obstructiva crónica; FOT = oscilación técnica forzada; PEEP = presión positiva al final de la espiración.
Cuidado crítico Vol 5 No 1 Navajas y Farré

Figura 1 Figura 2

Diagramo de setting para aplicar la fuerza oscilación técnica durante la

ventilación mecánica. La fuerza oscilación generator (FO) se conecta al
paralelo a la ventiladora. Fluir (V′) Y presión (PAG) es medido por medios de
neumotacógrafo (PNT) y transductor de presión, respectivamente.

Example de la presión y de los signos recuerda durante la aplicación de 5 Hz

fuerza oscilación durante el volumen-controlable no invasivo mechanická
esta asunción sólo de presión en la fuerza de oscilación
ventilación en el paciente con el trueno de cielo restrictivo. El componente
frecuencia es la presión aplicada en la boca por el generador de 5 Hz fuerza de oscilación técnica se superpone en las formas de onda de
externo. Consecuentemente, FOT se utiliza en suficientemente presión y flujo ventilador.
alta frecuencia mediante asesoramiento no invasivo respiratorio
mecánico en los pacientes con respiración artificial y apoya
independientemente del grado de actividad respiratoria Similar, Xrs es calculado a partir de la presión oscilator
hombros. componente de la fase con el flujo del oscilador y la amplitud
del flujo del oscilador [11].
Resistencia y reactancia oscilatoria
La evaluación de la mecánica respiratoria mediante la aplicación Rrs y Xrs medido por FOT se puede interpretar por medios de
de FOT requiere una modificación mínima de la configuración de mecanismos modelos de respiración sistema mecánico. Para
ventilación convencional. Como se muestra en la Fig. 1, la fuerza instance, el sistema de respiración puede ser modelado por
oscilación generator se conecta al paralelo con el ventilador. simple resistencia (R), una inercia (Y) y una elastancia (mi), en un
Flow se recuerda en el pneumotachografo colocado en la R-Y-mi modelo. Según la definición deRrs y de Xrs, se deduce [11]
entrada de la sonda endotraqueal y en el transductor de presión que para una frecuencia de oscilación dada (f) la resistencia
diferencial. Pressure es recordado de que presure transducer oscilación coincide con la resistencia valiosa de la simple R-Y-mi
colocado en la abertura de la vía aérea. Por lo que se aplica en modelo (Rrs = R). Además, la reacción de laR-Y-mi modelo es Xrs =
nonintubated pacientes con ventilación apoyo, el endotraqueal 2πfI - E/(2πF). Por lo tanto, cuando se aplica a un homogéneoR-Y
tube se reemplaza por la nasal o el face mask. Con la -mimodelo, FOT da como resultado un Rrs valor que es
configuración que se muestra en la Fig. 1, la fuerza de oscilación independiente de la frecuencia, mientras que Xrs depende de la
puede ser superimposada en el ventilador de presión de forma frecuencia y explica el elástico (mi) e inercial (Y) propiedades. En
de onda porque modifica o interfiere con el protocolo de consecuencia, midiendoRrs y Xrs a diferentes frecuencias y
ventilación. ajustando elR-Y-mi modelo para la fecha hacer posible para
derivar los valores de los valores R, Y y mi la característica de las
herramientas de la tecnología de los sistemas de respiración. El
patrón de dependencia de la frecuencia deRrs
Las asesoras oscilatorias mecánicas por FOT, las recuerdas de
signales (Fig. 2) están filtradas por la isolación de las 5 Hz y Xrs descrito por el R-Y-mi Se observa un modelo homogéneo
oscilatoria de señales de componentes respiratorios de baja en sujetos sanos [11]. Sin embargo, cuando FOT se aplica en
frecuencia. El sufriente de mecanismos se caracteriza por ventilados sufrientes este modelo simple no es prolongado
medios de su respiración y la impedancia, que cuantifica la aplicable mediante la complejidad del paciente respiratorio
relación entre la oscilación y la presión. Se explica en otra parte sistema [5–7]. Para esta aplicación, respiratoria impedancia
[11], la impedancia respiratoria es la compleja cantidad fecha debe interpretarse en términos de modelos que
representada por dos componentes: resistencia respiratoria (Rrs consideran diferentes mecanismos que determinan el
) y reactancia (Xrs). Rrs se define como el cociente entre el comportamiento del sistema respiratorio en la oscilación
oscilador y la presión componente en el periodo de flujo y la frecuencias investigadas [7,12,13]. En particular, el modelado
amplitud del oscilador fluida. debe incluir coeficientes que
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explicar las inhomogeneidades en serie y / o paralelas esperadas [5] futuros desarrollos técnicos pueden habilitar el ventilador para
y la viscoelasticidad de los tejidos respiratorios [14]. En este regardo, generar la señal de oscilación superimposada en la forma de
FOT tiene la ventaja que la frecuencia banda explorada puede onda de ventilación [10,20], por lo que se considera simplificada
modificar según el objetivo fisiopatológico de la medición. Por la rutina aplicación de FOT.

comentario
ejemplo, y cuando el interés se focaliza en el estudio respiratorio de
las propiedades del tejido, los datos de impedancia de baja Tienen un énfasis importante en el aseso de respiratorias
frecuencia (menos de 2 Hz) serían más sensibles [7]. Por contraste, mecánicas por FOT en ventilados pacientes y la medida de flujo y
las mediciones a mayor frecuencia proporcionarían datos más presión. Para practicar las razones de la presión, los
sensibles sobre las características de las vías respiratorias [5]. La transductores están colocados en cierta distancia de la cima del
frecuencia de 5 Hz o debe utilizarse cuando se aplica una oscilación tubo endotraqueal. Consecuentemente, los efectos de las tubas
sinusoidal simple (Fig. 1) para monitorear respiratorias mecánicas en conectan los transducers al pneumotachograph, y el
la ventilación ciclo [5,15,16]. pneumotachograph a la irresistance, en la frecuencia respuesta
de los sensores [21] deben tomarse a la consideración y
corrección [22]. Aunque la medición de flujo se realiza fácilmente
Equipo con un neumotacógrafo, debe asegurarse una buena relación de
La configuración básica de FOT que se muestra en la Fig. 1 se rechazo en modo común en el transductor de presión diferencial

revisión
puede implementar mediante diferentes enfoques técnicos. conectado al neumotacógrafo [23] o los datos deben ser
El principal problema práctico son el tipo de oscilación correctos [24]. Este requisito, que es general en las mediciones
generator, la procedencia para la puesta en presión y el FOT, es particularmente relevante en esta aplicación da cuenta
flujo, y el tipo de oscilación signalRrs y Xrs. de que la impedancia valiosa característica ventilated pacientes
son mayores. Incrementando la resistencia del
Como se muestra en la Fig. 1, la fuerza de oscilación generadora
puede ser posible para la tensión de alta presión positiva del pneumotachografo, que puede reducir potencialmente
ventilador durante la inspiración y debe poder generar la fuerza artefactos [23,24], no se puede practicar como este autopromoto
de oscilación presión [17]. En ausencia de generador FOT auto-PEEP. La medición de la presión en pacientes ventilados se
especialmente designado para soportar altas presiones influye por la relación presión-flujo no lineal en el tubo
positivas, la técnica se emplea desconectando el paciente de endotraqueal. El método más directo de redondeo de los

informes
ventilador para nueve segundos y aplicando presión oscilación s artefactos causas de las no linealidades del tubo es la medida de
altavoz se vztahuje k inletu z endotraqueal. A otro método para presión en el nivel traqueal en lugar de la entrada del tubo
la aplicación FOT en ventilados pacientes con el sistema de endotraqueal. Este procedimiento se puede hacer mediante la
altavoz en caja simple es conectar el espiratorio a la ventilación utilización de un tubo especial incorporado al catéter [25] o
[18]. Durante la fase de inspiración el espiratorio de ventilador introduciendo el catéter en la tráquea mediante el tubo
ventilador es ocluido con el resultado de que el altavoz no está endotraqueal. En ambas casas, la tubería no puede afectar a las
sujeto a las hiperpresuras aplicadas al paciente. Durante la medidas debido a que recuerda de la presión que no incluye la
expiración páse el valle es encaminado a la oscilación de presión drop across the tube.
presusiones generada por altavoz se transmite al paciente
mediante la tubería de expiratoria. Este método simple, que

investigación primaria
puede funcionar al bot paralizado y no paralizado sufriente,
permite mediciones solo durante la expiración. La aplicación de introducción de catéter extra, respectivamente. Para las rutinas
FOT durante el ciclo de ventilación y para el año externo positivo con fines, se puede practicar la medida de presión en la entrada
de transpiración de expresión (PEEP) se aplica actualmente de tubo endotraqueal y correr para sus efectos no lineales en la
posible por medios de sus procedencias. Se empleó uno de los impedancia imperante [5].
generadores [5] Consistentes de sistema de altavoz en caja que
incluye el filtro de neumático que permite a la máquina para Evaluación de la dependencia de la frecuencia de Rrs y Xrs
presiones positivas. Esta procedencia tiene la ventaja de ser proporciona información para una mejor caracterización de los
simple simple pero su mayor retraso es que la fuerza oscilación pacientes respiratorios mecanicos. DeterminandoRrs y Xrs a varias
puede funcionar sólo para frecuencias mayores de 5 Hz, que frecuencias con oscilación sinusoidal (Fig. 2) requeriría varias
excluye la banda de frecuencia fisiológica cercana a la frecuencia mediciones a las diferentes frecuencias de interés, lo que no sería
resúmenes de reuniones

respiratoria. Para comprobar esta limitación, un generador más practicable en la rutina. Alternativamente, es posible la
complejo de FOT basado en el sistema de control de altavoz en característica respiratoria mecánica con mayor detalle midiendoRrs y
caja sistema ha sido descrito [19]. Mediciones de este extensión Xrs a diferentes frecuencias simultáneamente en una sola medición.
de fuerza oscilación a frecuencias cercanas a la frecuencia Para este propósito, se emplea una señal en el complejo que
respiratoria (0.25 Hz). Está interesado en notar que contiene varias frecuencias en lugar de una oscilación sinusoidal
[11]. La señal multifrecuencia puede consistir en ruido aleatorio, de
frecuencia fundamental más sus armónicos (por
Cuidado crítico Vol 5 No 1 Navajas y Farré

figura 3 Figura 4

Presión y flujo signales registrados en la fuerza oscilación técnica de Presión y flujo signales registrados en la fuerza oscilación técnica de
medición (0.25–16 Hz) durante una pausa inspiratoria en parálizo y medición (0.25–16 Hz) durante una expiratoria pausa en parálizo y ventilado
ventilado mecánicamente sufriente enfermedad pulmonar obstructiva mecánicamente sufriente s chrónico obstructivo pulmonary diseño.
crónica.

ejemplo 2, 4, 6, 8 Hz) o de mora compleja combinación de La medición es que permite al sistema operativo comparar Rrs y Xrs
frecuencias optimizadas, que es particularmente usada en el caso de medido por FOT con los resultados obtenidos por otras técnicas
las marcadas no linealidades en el sistema de respiración [26]. convencionales en respiración y mecanismos (sobre las oclusiones de
Analysis de los complejos multifrequency señales recordados y la las vías respiratorias o análisis de regresión multilineal) [6,7]. El uso de
computación deRrs y Xrs en las diferentes frecuencias se realiza de baja frecuencia (es decir, largos períodos) para evaluar la mecánica
forma automática mediante un ordenador. El procesamiento de respiratoria a un volumen pulmonar dado requiere que el sufriente para
datos convencional también proporciona un índice de fiabilidad de paralelos y las medidas para la realizadas durante la inspiración (Fig. 3)
impedancia [27]. o la espiratoria (Fig. 4) pausas son como mantener el sistema de
respiración fijado en un punto (en términos de volumen o presión
Aplicación de FOT en pacientes ventilados transpulmonar) durante una medición que dura varios segundos. Una
El básico adaptado a la asesoría respiratoria mecánica por FOT es la pausa paulatina se logra fácilmente presionando los botones de control
aplicación de oscilación sinusoidal (Fig. 2). Este procedimiento es de la correspondencia ventiladora para que la perturbación mínima del
particularmente adecuado para computar en el índice de respiración patrón de ventilación sea la mínima.
impedancia y monitorizar las modificaciones en el paciente
respiratorio de mecanismos mediante la ventilación del ciclo durante
la ventilación invasiva y novasiva [5,8]. Además, la oscilación Una ventaja de medir Rrs y Xrs durante la inspiración y la expiración
sinusoidal también es útil para evaluar los mecanismos durante la pausas en el dado sufriente es cuando se cuantifica la dependencia de la
ventilación no invasiva con la presión continua positiva de las vías respiración de mecanismos en el largo volumen o transpulmonar presión.
respiratorias, la presión de soporte, el control de volumen o la De hecho, como se muestra en la Fig.5,Rrs
ventilación asistida proporcional [8-10,28]. Dada su sencillez, y Xrs calculado a partir de las medidas en las Figs. 3 y 4 muestran que
oscilación sinusoidal es la potencia potencial para rutinariamente en este paciente con chrónico obstructivo pulmonario diseño (COPD),
determinando la respuesta al diferentes tratamientos impedancia era considerablemente mayor durante expiratoria e
farmacológicos o intervenciones durante la ventilación mecánica inspiraciones pausas, particularmente en las frecuencias. Rrs durante
(como el cambio postural [28], la expiración pausa era considerable dependiente en la frecuencia de
la velocidad de frecuencia. Por contraste,Rrs durante la pausa
inspiratoria fue mucho menos dependiente de la frecuencia (Fig. 5). X
Extendiendo la frecuencia de la banda de las mediciones FOT a baja rs También se distingue durante inspiraciones y expiraciones pausas,
frecuencia (alrededor de 0,25 Hz) permite la evaluación de R
rs y Xrs en una banda ancha, incluidas frecuencias cercanas a las particularmente en más de 1 Hz. Este patrón de dependencia de
frecuencias respiratorias. La ventaja de tal frecuencia ha sido interpretado en
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Figura 5 Figura 6

comentario
revisión
Resistencia respiratoria (Rrs) medidos durante las pausas espiratorias en
diferentes niveles de presión positiva al final de la espiración en paralizada y
ventilada mecánicamente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
sufriente.

Resistencia respiratoria (Rrs) y reactancia (Xrs) durante pausas inspiratorias (-)

y espiratorias (-) (Figs. 3 y 4) en sufriente paralizados y ventilados
mecánicamente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Figura 7

En términos de aumento de la resistencia periférica, las vías respiratorias

informes
se cierran al final de la espiración [5,7]. Esta interpretación es en
manteniendo y observaciones en la Fig.6, es decir, queRrs
al final de la espiración disminuyó progresivamente y
considerablemente y aumentó la presión transpulmonar
(PEEP). Los valores deRrs y Xrs proporcionado por FOT se
puede comparar con la resistencia y elastance índices
derivadas de la aplicación de la oficina de exclusión técnica,
por las que se utilizan
extensivamente la asesoría de los medios de
comunicación en ventilados pacientes [6,7]. De hecho,

investigación primaria
FOT fecha se obtiene de smalllamplitude oscilaciones en
extremos puntos de convención inflación (endexpiration
and end-inspiration); Suchó a comparación se debe a un
rayo en los mecanismos para determinar nonlinear
propiedades de la respiración de los sistemas a los
pacientes y posiblemente para predetar la relación entre
la presión, la vuelta y el volumen durante la ventilación
mecánica.

La interpretación de Rrs y Xrs medido en condiciones no lineales

(Figuras 5 y 6) es difícil. Hoy, los resultados obtienen los modelos
cita

análogos, los animales y los sufrientes sugerencia que FOT se

utiliza para caracterizar las
viscoelásticas características de respiración etiquetas [7], para
asesinar inhomogeneities en el sistema respiratorio [5– 7] y para Resistencia respiratoria (Rrs) y reactancia (Xrs) en un modelo [7] que consta de una
detectar expiración mecánica ventilación [16,29]. La resistencia de la vía aérea central de 5 cmH2O s L–1 más una elastancia de la pared
bronquial de 700 cmH2OL–1 en paralelo con la resistencia de la vía aérea periférica (R
interpretación de medidaRrs y Xrs
pag) y una elastancia tisular de 30 cmH2OL–1.Rrs y Xrs se muestran para tres valores
cabe bien realizado en términos de modelos con interés fisiopatológico. diferentes de Rpag.
Por ejemplo, un modelo simple propuesto para
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analizar Rrs y Xrs en EPOC ventilados mecánicamente sufrientes y oscilaciones forzadas en sufrientes intubados. J Appl Physiol
consistentes en la resistencia de las vías respiratorias centrales más una 1996, 80: 1105–1111.
7 Farré R, Ferrer M, Roger M, Torres A, Navajas D: Mecánica respiratoria en
elastancia de derivación lleva a la pared bronquial, en paralelo s la sufrientes de EPOC ventilada: fuerza de oscilación versus técnicas de
resistencia de las vías respiratorias periféricas y la elastancia tisular [7]. oclusión. Eur Respir J 1998, 12: 170-176. Navajas D, Farré R, Roger M, Puig-de-
8 Morales M, Montserrat JM:Evaluación de la obstrucción del flujo de aire
Como se muestra en la Fig.7, este modelo simple puede ser un modelo de durante la CPAP por medios de oscilación de la fuerza en pacientes con
frecuencia de dependencia de frecuenciaRrs y Xrs durante la inspiración y apnea del sueño. Am J Respiro Grito Care Med 1998, 157: 1526-1530.
la expiración pausas (Fig. 5) por medios de increación en la periférica
9 Ferrer M, Iglesia R, Roca J, Escarrabillo J, Farrero E, Gomez FP, Farré R, Barbera
resistencia lleva a la closura de duración durante la expiración. La Figura JA, Rodriguez-Roisin R: Factores determinantes arterial respiratorio gases
7 muestra que, en modelos no homogéneos, en las inmediaciones de en sangre durante ventilación no invasiva en insuficiencia respiratoria
crónica clínicamente estable. Eur Respir J1998,12 (suplemento 28): 52 s.
aerolíneas, por ejemplo en aumentar la resistencia periférica, modifica
ambosRrs yXrs. Sin embargo, se debe estrés en el hecho de que no es 10 Navajas D, Gavela E, Mancinio M, Rojero M, Roca J, Farré R:
sólido evidencia en favor de utilizar un modelo específico para interpretar Resistencia respiratoria asesorado por fuerza oscilación
durante asistencia ventilación proporcional a EPOC. Eur
FOT fecha en los mecánicamente ventilados pacientes. Respir J1999; 14 (suplemento 30): 394s.
Consecuentemente, los valores deRrs y Xrs medido en ciertas frecuencias 11 Navajas D, Farré R: Oscilación mecánica. En Respiratorio
Mecánica. Editado por Milic-Emili J. Sheffield: Sociedad Respiratoria Europea,
son probables los mejores índices para monitorear el mecanismo Universidad de Sheffield; 1999: 112–140. [Monografías respiratorias
estadístico y la evolución de los ventilados sufriendo en la clínica práctica. europeas, vuelo 4.]
12 Lutchen KR, Greenstein JL, Suki B: Cómo las inhomogeneidades y las paredes de las vías
respiratorias afectan la dependencia de la frecuencia y la separación de las propiedades
de las vías respiratorias y los tejidos. J Appl Physiol 1996, 80: 1696– 1707.

13 Lutchen KR, Gillis H: Relación entre cambios heterogéneos en la

Conclusión morfometría de las vías respiratorias y resistencia pulmonar y
FOT se utiliza para caracterizar la respiración mecánica en los elastancia. J Appl Physiol 1997, 83: 1192–1201. Similowski T, Bates JHT:
pacientes sujetos al ventilación mecánica no invasiva o invasiva. 14 Modelización bicompartimental de la mecánica del sistema
respiratorio: redistribución de gases o reología tisular. Eur Respir J
La mayor ventaja de esta técnica es que es fácilmente y 1991, 4: 353–358.
continuamente aplicable durante la mecánica de ventilación, 15 Farré R, Peslin R, Roger M, Barbera JA, Navajas D: Oscilado forzado
lación respiratoria total y la respiración espontánea de la resistencia
obviando la necesidad de disturbiar o modificar la ventilación pulmonar en los sufrientes con EPOC. Eur Respir J 1999, 14: 172-178.
patrón. Además, permite la monitorización automática y en línea
Peslin R, Farré R, Roger M, Navajas D: Efecto de la limitación del flujo
deRrs y Xrs asesó la dependencia de la sufriente respiratoria dieciséis

espiratorio sobre la impedancia mecánica respiratoria: estudio

mechánica en la presión, flujo y volumen a las necesidades de modelo. J Appl Physiol 1996, 81: 2399–2406.
detectar limitación de flujo expiratoria. Continuó FOT 17 Farré R, Navajas D: Generador de impedancia mecánica de
la fuerza excitación en medidas de impedancia
monitorización de estado y evolución de los ventilados sufriendo respiratoria [revisión]. Eur Respir Rev 1991, 1: 132-138.
proporciona información actualizada que es potencialmente 18 Navajas D, Farré R, Roger M, Torres A: Monitorización de la impedancia
respiratoria por fuerza oscilación en pacientes ventilados
utilizable para restablecer el ventilador. Sin embargo, en la
mecánicamente [revisión]. Eur Respir Rev 1994, 4: 216–218.
presente aplicación de FOT en ventilados sufrientes, suelen 19 Farré R, Ferrer M, Roger M, Navajas D: Generador servocontrolado para la
confinar la investigación, la metodología actual y la experiencia impresión respiratoria respiratoria merece de 0.25 a 26 Hz en pacientes
ventilados a diferentes niveles de PEEP. Eur Respir J 1995,8: 1222– 1227.
técnica permiten la aplicación de sistemas FOT portátiles y
compactos computarizados durante la ventilación mecánica 20 Farré R, Roger M, Montserrat JM, Navajas D: En sistema para generar
oscilación forzada simultánea y presión positiva continua en la vía
[30,31].
aérea. Eur Respir J 1997, 10: 1349-1353.
21 Farré R, Peslin R, Navajas D, Gallina C, Suki B: Análisis de las
Reconocimiento características dinámicas de los transductores de presión para el
Este trabajo fue apoyado en parte por la Comisión Interministerial de estudio de la mecánica respiratoria a altas frecuencias. Med Biol Ing
Ciencia y Tecnología (CICYT, SAF99-0001) y Dirección General de Enseñanza Comput 1989, 27: 531–537.
Superior e Investigación Científica (DGESIC, PM98-0027). 22 Delavault E, Saumon G, Georges R: Identificación del defecto del
transductor en las mediciones de impedancia respiratoria mediante
ruido aleatorio forzado. Corrección de fecha experimental.Resp Physiol
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de flow, volumen, y tiempo. J Appl Physiol1991,70: 2719–2729. Physiol 1984, 56: 804–809.
24 Farré R, Navajas D, Peslin R, Roger M, Duvivier C: A corrección
2 Peslin R, Felicio-da-Silva J, Chabot F, Duvivier C: Mecánica procede para la asimetría de transductores de presión
respiratoria estudiada por regresión lineal múltiple en pacientes diferencial en medidas de impedancia respiratoria. IEEE Trans
ventilados no sedados. Eur Respir J 1992, 5: 871–878. Biomed Ing. 1989, 36: 1137–1140.
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estudiada por oscilaciones forzadas durante la ventilación 27 Van de Woestijne KP, Desager KN, Duiverman EJ, Marchal F:
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28 Farré R, Gavela E, Roger M, Ferrer M, Roca J, Navajas D: Evaluación no

invasiva de la resistencia respiratoria en pacientes respiratorios
crónicos graves con CPAP nasal. Eur Respir J 2000, 15: 314– 319.

29 Vassiliou M, Peslin R, Saunier C, Duvivier C: Limitación del flujo

comentario
espiratorio durante la ventilación mecánica detectada por el método
de oscilación forzada. Eur Respir J 1996, 9: 779–786.
30 Farré R, Roger M, Montserrat JM, Navajas D: Análogo circuito para la
computación real de tiempo de respiración impedancia mecánica en
estudios del sueño. IEEE Trans Biomed Ing. 1997, 44: 1156-1159. Rigau J,
31 Navajas D, Montserrat JM, Farré R:Sistema basado en microprocesador para
la adquisición y procesamiento de datos en la fuerza oscilación técnica. Eur
Respir J 2000, 1 (suplemento 31): 80.

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