Choice Cardio Final Bien
Choice Cardio Final Bien
Choice Cardio Final Bien
En un sistema de tubos rígidos, ¿qué ocurrirá con el caudal y la presión al agregar una rama en
paralelo en un segmento del sistema? Seleccione una:
¿A que le atribuye que en el circuito sistémico la mayor caída de presión se encuentre a nivel de
las arteriolas?
a) Es consecuencia de que las arteriolas son los vasos de mayor longitud antes de dividirse en
vasos más pequeños
b) Es consecuencia de la geometría y la disposición de las resistencias en serie y paralelo en
el circuito
c) Es consecuencia de que el circuito sistémico esta en serie y no en paralelo
d) Esto se debe a que en este mismo lugar es donde se regula el radio de los vasos
Respuesta A
A una rata en el laboratorio se le comprimen ambas arterias carótidas primitivas. Que efecto
tendrá esta acción?
En un paciente luego de la evaluación por catéter de Swan Ganz se encontró un volumen minuto
cardíaco disminuido y una resistencia pulmonar en rango normal. Sin embargo, la presión media
de la arteria pulmonar estaba aumentada. ¿Cuál podría ser la causa de este hallazgo?
a) un aumento de la poscarga del ventrículo izquierdo
b) un aumento de la precarga del ventrículo derecho
c) un aumento de la presión de llenado del ventrículo izquierdo
d) un aumento de la presión de la aurícula derecha
¿Qué provoca sobre las propiedades cardíacas que el potencial diastólico máximo sea más
negativo? Seleccione una:
a) Aumento en el automatismo.
b) Aumento en el inotropismo.
c) Disminución en el automatismo.
d) Disminución en el inotropismo.
Considere dos ventrículos que se encuentran al final de la diástole. Ambos tienen el mismo
volumen, la misma presión, y la forma de ambas cavidades es la misma. Sin embargo, la pared de
ambos tiene diferente espesor. Entonces la tensión que habrá en su pared será: Seleccione una:
Laplace:
El gráfico A Señala la variación de la presión media a lo largo del circuito vascular sistémico
comparado de proximal a distal los distintos sucesivos tramos que lo componen (grandes arterias
elásticas, arterias musculares, arteriolas, capilares, vénulas pos capilares, venas periféricas
grandes, venas sistémicas). En una persona sana. El gráfico B hace lo propio con el circuito vascular
pulmonar. Si compara el comportamiento de la presión media en el circuito sistémico con la
presión media en el circuito pulmonar, que puede decir acerca de la caída de presión a lo largo de
cada uno de ellos.
a) La caída de presión media es similar en ambos circuitos, pero en el sistémico se encuentra
concentrado en las arteriolas, mientras que en el pulmonar se encuentra concentrado en
los capilares.
b) En el circuito sistémico la caída de presión media es mayor que en el pulmonar porque las
arteriolas del circuito sistémico tienen una pared de espesor muscular mayor que su
contraparte pulmonar.
c) En el circuito sistémico en la caída de presión media es aproximadamente 10 veces mayor
que en el circuito pulmonar porque cualquiera de sus tramos tiene aproximadamente 10
veces más resistencia que su contraparte pulmonar.
d) El circuito sistémico la caída de presión media es mayor que en el circuito pulmonar y
ocurre mayormente en las arteriolas.
El aumento en la descarga de los barorreceptores carotideos provoca una respuesta del sistema
nervioso autónomo que tiende a:
a) Disminuir la presión arterial por acción de la acetilcolina sobre los receptores alfa 1
b) Disminuir la frecuencia cardiaca por acción del parasimpático sobre el nódulo sinusal
c) Aumentar el volumen minuto por acción del simpático sobre el musculo ventricular
d) Aumentar la resistencia vascular por acción de la noradrenalina sobre los receptores beta
1
Simpatico: eleva la presion arterial al aumentar el gasto cardiaco por un aumento de la frecuencia
cardiaca y la contractilidad. Tambien aumente la resistencia vascular periferica por un aumento de
la vasocontraccion.
Parasimpatica: reduca la presion arterial al disminuir el gasto cardiaco por una disminucion de la
frecuencia cardiaca.
Adh: aumenta la presion arterial al favorecer la reabsorcion de agua a nivel renal y provocar
vasocontriccion.
Controlan la presion arterial. Sin embargo no miden presion sino el estiramiento que se produce
en las paredes de los vasos sanguineos. A mayor presion mayor estiramiento que se produce en
las paredes vasculares. Envian aferencias a un centro integrador. Los efectores son los vasos y el
corazon.
De alta presion:
Que respuesta evoca el aumento de descarga de los barorreceptores del seno carotideo?
a) Aumento de la ventilacion
b) Disminucion de la ventilacion
c) Vasodilatacion y bradicardia
d) Vasodilatacion y taquicardia
Un individuo se levanta luego de haber estado en reposo mirando la tv recostado en su cama. Este
cambio postural implicara:
a) Disminucion del retorno venoso, disminucion del volumen circulante efectivo (VCE) y
estimulacion simpatica
b) Disminucion del retorno venoso, disminucion del vce e inhibicion simpatica
c) Aumento del retorno venoso, aumento del vce e inhibicion simpatica
d) Aumento del retorno venoso, aumento del vce y estimulacion simpatica
En una derivación del ECG se observa una deflexión negativa, ¿A cuál de los siguientes casos puede
corresponder?
a) D1, un vector que se dirige hacia la derecha
b) AVF, un vector que se dirige hacia abajo
c) AVL, un vector que se dirige hacia el hombro izquierdo
d) AVR, un vector que se dirige hacia el hombro derecho
¿Cómo es la relación entre los flujos de cargas entrantes y salientes durante la fase dos del
potencial de acción de la célula miocárdica representada en el gráfico?
Vm= pam/rvp
Pam= 65
Un paciente que estaba durmiendo se despierta y sale a trotar. ¿Cómo afectara este cambio al
flujo sanguíneo coronario (FSC) y al sistema nervioso simpático (SNS)
a) Aumenta el FSC y aumenta el tono del SNS
b) Disminuye el FSC y disminuye el tono del SNS
c) Aumenta el FSC y disminuye el tono del SNS
d) Disminuye el FSC y aumenta el tono del SNS
Se le administra a un paciente ivabradina, una droga que bloquea la corriente funny (If). esto
provoca una disminución de la pendiente de despolarización espontánea de las fibras lentas (fase
4 del potencial de acción). si tuviese un ECG de este paciente, ¿Dónde vería el efecto de la droga?
a) en la duración del segmento DT
b) en la duración del segmento QRS
c) en el eje eléctrico
d) en la frecuencia cardiaca
a) aumenta la contractilidad
b) disminuye la presión de fin de diástole
c) aumenta la presion isovolumetrica máxima
d) disminuye la poscarga
PAM: 53mmHg y Frecuencia cardiaca 120 lat/min, y usted sabe que la resistencia periférica está
aumentada. La hipotensión es por:
a) Disminución del tono simpático
b) Disminución del Volumen sistólico
c) Aumento de la precarga del ventriculo izquierdo
d) Aumento del tono vagal.
Una onda P positiva en DII y negativa en aVF indica que el vector de despolarización para ambas
aurículas apunta hacia:
a) Arriba y a la izquierda
b) Arriba y a la derecha
c) Abajo y a la izquierda
d) Abajo y a la derecha
a) Fracción de eyección
b) Volumen Sistólico
c) Volumen de fin de diástole
d) Volumen de fin de sístole
¿Qué fenómeno explica que la onda T sea positiva en las derivaciones precordiales de V2 a V6, en
condiciones normales?
a) Que la repolarización ventricular se produzca antes en el ventrículo izquierdo
b) Que la repolarización ventricular se produzca de endocardio a epicardio
c) Que la repolarización ventricular se produzca de epicardio a endocardio
d) Que la repolarización ventricular se produzca antes en el ventrículo derecho
Usted administra a un paciente un medicamento que estimula a los receptores beta 1. Al pasar
unos minutos, ¿Qué cambios esperaría encontrar en el volumen sistólico y la frecuencia cardiaca?
a) Un aumento del volumen sistólico y un aumento de frecuencia cardiaca
b) Una disminución del volumen sistólico y un aumento de frecuencia cardiaca
c) Un aumento del volumen sistólico y una disminución de frecuencia cardiaca
d) Una disminución del volumen sistólico y una disminución de frecuencia cardiaca
¿Qué efecto tiene un aumento del consumo miocardio de oxigeno sobre la resistencia del lecho
vascular coronario y el caudal coronario de una persona sana?
a) Disminución de la resistencia del lecho vascular coronario y disminución del caudal
coronario
b) Aumento de la resistencia del lecho vascular coronario y aumento del caudal coronario
c) Aumento de la resistencia del lecho vascular coronario y disminución del caudal coronario
d) Disminución de la resistencia del lecho vascular coronario y aumento del caudal coronario
Durante la primera mitad de la fase de eyección, la presión del ventrículo izquierdo aumenta a
pesar de estar disminuyendo su volumen. ¿Cuál es la causa fundamental de este fenómeno?
a) los cambios de presión en la aorta debido a la impedancia aórtica
b) la rigidez del ventrículo izquierdo
c) la re polarización del ventrículo izquierdo
d) la contracción del ventrículo izquierdo
Un fluido real circula de izquierda a derecha en un sistema de tubos como en el esquema donde
ambas ramas tienen igual longitud, pero la rama superior tiene la mitad de diámetro que la
inferior. Dado que la caída de la presión del fluido que recorre la rama superior es de 64 mmHg;
¿Cuánto será la caída de presión del fluido que recorre la otra rama?
a) 4 mmHg
b) 64 mmHg
c) 16 mmHg
d) 32 mmHg
Cuando un deportista comienza a hacer actividad física del tipo aeróbica (salir a trotar 45 minutos
por ejemplo) la demanda de oxigeno de su tejido muscular aumenta considerablemente como
también la oferta distal de oxígeno que llega a los mismos. Una parte de este aumento se debe a la
disminución de la resistencia de los capilares musculares. ¿A qué le atribuye esta variación en la
resistencia?
a) la actividad metabólica muscular genera metabolitos cuya presencia en sangre repercute
en el radio de los capilares
b) los estímulos simpáticos de la actividad física aumentan la presión arterial y la presión de
bomba dilata los capilares musculares
c) el deporte aeróbico produce liberación de oxido nítrico a nivel muscular generando la
vasodilatación
d) el deporte aeróbico produce la liberación de adrenalina en la glándula adrenal, generando
vasodilatación a nivel muscular
Durante la fase 2 del potencial de acción de una fibra muscular ventricular ordinaria, ¿Cuál es el
comportamiento del potencial eléctrico transmembrana y por qué?
a) El potencial eléctrico transmembrana cambia bruscamente por qué ocurre la inactivación
de los canales de sodio voltaje dependientes
b) el potencial eléctrico transmembrana se mantiene sin grandes cambios porque la
corriente entrante de calcio es similar a la saliente de potasio
c) el potencial eléctrico transmembrana se estabiliza con el valor del ECa (potencial de
Nernst de equilibrio electroquímico del calcio) porque dicho ion se vuelve el más
permeable
d) el potencial eléctrico transmembrana se hace menos negativo porque hay mucho ingreso
de sodio
¿Cómo se comportan la velocidad y la presión con las que fluye la sangre a lo largo del circuito
vascular sistémico en condiciones fisiológicas?
a) la presión y la velocidad disminuye desde la aorta hacia los capilares y desde allí hasta las
venas cavas la presión continúa disminuyendo mientras que la velocidad aumenta
b) hacia las venas cavas se mantienen constantes
c) la presión y la velocidad disminuyen desde la aorta hacia los capilares y aumentan desde
allí hasta las venas cavas
d) la presión y la velocidad se mantienen constantes desde la aorta hasta los capilares y caen
desde allí hasta las venas cavas
Usted administra una droga inotrópica positiva (es decir, que aumenta la contractibilidad) a un ser
humano. si no cambian la precarga, la poscarga ni la frecuencia cardíaca, ¿Qué espera que ocurra
con el consumo cardiaco de oxígeno y el trabajo cardíaco?
a) el consumo de oxígeno disminuye y el trabajo cardíaco aumenta
b) el consumo de oxígeno disminuye y el trabajo cardíaco disminuye
c) el consumo de oxígeno aumenta y el trabajo cardíaco disminuye
d) el consumo de oxígeno aumenta y el trabajo cardíaco aumenta
Un individuo previamente sano sufre una hemorragia severa, con una pérdida de 2 litros de su
volemia. su presión arterial es de 70/50 mmHg. ¿Qué alteración hemodinámica explicará
probablemente la hipotensión?
a) disminución del volumen de fin de diástole ventricular
b) disminución de la contractilidad
c) menor volumen contenido en el sistema arterial
d) vasoconstricción periférica
¿Cómo son entre sí las presiones máximas desarrolladas por el ventrículo derecho (VD) y el
izquierdo (VI) en un adulto sano y por qué? Seleccione una:
Por qué en un individuo de pie la presión al nivel de la arteria pedía es mayor que la humeral.
En el bucle presión volumen correspondiente al ventrículo izquierdo que sucede con el área
comprendida dentro del bucle frente a una reducción de la precarga.
Observa las diferencias entre los Loops uno y dos, (tomadas en el mismo ventrículo, pero en
diferentes situaciones). Considerando los determinantes del volumen sistólico y sus moduladores,
que características presenta el Loop dos respecto al uno.
Auscultar el segundo ruido cardiaco, cuál es el fenómeno mecánico que debe estar ocurriendo.
a) Inicio de la sístole.
b) Inicio de la eyeccion
c) Inicio del llenado ventricular.
d) Inicio de la relajación isovolumétrica
Como se vincula la pendiente de la fase cero del potencial de acción de una célula muscular
cardíaca ordinaria con la corriente transmembrana y la capacitancia.
Durante qué momento del ciclo cardíaco se produce el máximo flujo en la arteria coronaria
izquierda en una persona sana en reposo.
a) Fin de sístole
b) inicio de diástole
c) inicio de sístole
d) fin de diástole
Que ocurre con la magnitud del gradiente electroquímico del sodio durante la fase cero del
potencial de acción de un miocardiocito ventricular ordinario.
a) Se triplica.
b) Se duplica.
c) Varía mínimamente.
d) Disminuye significativamente
Se acerca a su nerst.
Cuando el paciente llega a la guardia se le mide una presión arterial de 70/40. De acuerdo con esto
cuánto vale la presión arterial del paciente.
a) 50 mmHg
b) 55 mmHg
c) 60 mmHg
d) 95 mmHg
Un paciente de 22 años ingresa a la guardia con una herida de arma de fuego en la región inguinal.
Usted observa que se lesionó la arteria femoral derecha. Presenta una presión arterial de 61/40
mmHg. Su presión arterial media será de:
a) 67 mmHg
b) 47 mmHg
c) 33 mmHg
d) 53 mmHg
Una mujer embarazada se encuentra buceando en la altura (fondo del lago Titicaca, altura 3812 m
sobre el nivel del mar, profundidad máxima de 281 m) Mientras hace ejercicio isométrico
(levantamiento de pesas). Su volumen minuto cardiaco es de 6500 ml/ minuto, su contenido
arterial de oxígeno es de 20 ml de oxígeno cada 100 ml de sangre y su contenido venoso de
oxígeno es de 4 ml de oxígeno cada 100 ml de sangre. Cuáles son los valores de su oferta distal de
oxígeno y Tasa de consumo de oxígeno.
Oferta (lo que ofrece la sangre arterial): 6500 x 0,2 (oxigeno en arterial)= 1300
Señale una característica que sea verdadera para el contenido arterial de dióxido de carbono y
falsa para el contenido arterial de oxigeno en el rango fisiológico
a) Porque el caudal del segmento dilatado es mayor que el de los segmentos no dilatados
que lo flanquean.
b) Porque en el segmento dilatado la sangre presenta mayor velocidad y por lo tanto
mayores chances de flujo turbulento.
c) Porque la presión lateral en el segmento dilatado es mayor y eso aumenta la tensión
parietal
A que se debe que durante el ciclo cardiaco normal, el cirre de la valvula mitral ocurra antes que el
de la valcula tricúspide?
Una estrategia para el valuar el perfil hemodinámico del paciente están estables es utilizar un
catéter de Swan-Ganz para medir la presión de enclavamiento, presión Wedge, en una rama de la
arteria pulmonar. Porque la presión de enclavamiento permite estimar las presiones de llenado
del ventrículo izquierdo.
Interprete el ritmo, la frecuencia cardiaca y el eje de activación ventricular del siguiente ecg
a) El ritmo es sinusal, la frecuencia cardiaca es de 75 latidos/minuto, y el eje eléctrico de
activación ventricular es anormal
b) El ritmo es sinusal, la frecuencia cardiaca es de 75 latidos/minuto, y el eje eléctrico de
activación ventricular es normal
c) El ritmo no es sinusal, la frecuencia cardiaca es de 50 latidos/minuto, y el eje eléctrico de
activación ventricular es normal
d) El ritmo es sinusal, la frecuencia cardiaca es de 100 latidos/minuto, y el eje eléctrico de
activación ventricular es anormal
Durante el inicio del LLenado ventricular, como son las presiones del ventrículo y la aurícula entre
sí.
Un individuo ingresa con una disminución del estado de conciencia, signos de mala perfusión
periférica y diuresis escasa, lo que sugiere que su gasto cardiaco esta disminuido. Presenta una
frecuencia cardíaca de 115 latidos por minuto y una presión arterial de 80/50 mmHg. Al medirle la
presión de enclavamiento pulmonar (presión wedge) se registró un valor de 1 mmHg. El bajo gasto
cardiaco esta persona puede deberse a una disminución de:
a) La precarga
b) La frecuencia cardiaca
c) La contractibilidad
d) La poscarga
Un paciente de 22 años ingresa a la guardia con una herida de arma de fuego en la región
inguinal. Usted observa que se lesionó la arteria femoral derecha. Presenta una presión arterial de
61/40 mmhg, una frecuencia cardíaca de 120 latidos/min y está pálido. Usted sospecha que el
paciente presenta bajo volumen minuto. ¿Cuál es el mecanismo más probable de este bajo
volumen minuto? Seleccione una:
Un paciente de 22 años ingresa a la guardia con una herida de arma de fuego en la región
inguinal. Usted observa que se lesionó la arteria femoral derecha. Presenta una presión arterial de
61/40 mmhg, una frecuencia cardíaca de 120 latidos/min y está pálido. Usted sospecha que el
paciente presenta bajo volumen minuto. ¿Cuál es el mecanismo más probable de este bajo
volumen minuto? Seleccione una:
Un paciente de sexo masculino de 85 años ingresa con deterioro del nivel de conciencia, signos de
mala perfusión periférica y diuresis escasa, lo que sugiere que su gasto cardíaco está disminuido.
Presenta una frecuencia cardíaca de 120 latidos por minuto y una presión arterial de 70/40 mmHg.
Al medirle la presión de enclavamiento pulmonar (presión wedge) se registra un valor de 0 mmHg.
Los valores hallados indican que: Seleccione una:
a) hay una disminución del llenado ventricular causado por una caída en el volumen
circulante efectivo
b) hay un aumento de la poscarga causada por el aumento de la resistencia periférica
c) hay una reducción de la precarga causado por el aumento de la frecuencia cardíaca
d) hay vasodilatación producida por la disminución de la presión arterial
Durante un latido usted observa una disminución del volumen sistólico con respecto al latido
previo, pero sin cambios en el volumen residual. Que cambios pueden justificar esta situación?
Durante su cursada analizó el siguiente sistema hidráulico: en este sistema hay resistencias en
paralelo y otras en serie. De que forma están r1 y r2 en el cuadro señalado? Una vez pensada esta
respuesta, razone, en el humano, cuales resistencias se disponen de forma similar? Indique la
respuesta correcta.
a) Igual presión en ambos brazos, ya que hay menor flujo en el brazo derecho
b) Menor presión en el brazo izquierdo
c) Igual presión en ambos brazos, ya que la energía que se pierde al pasar la estenosis es
cinetica
d) Menor presión en el brazo derecho
Desde que Sector de las aurículas podría originarse un estímulo de despolarización auricular que
se registra como una onda positiva en DI y una onda negativa en avF.
Un paciente de sexo masculino de 85 años ingresa con deterioro del nivel de conciencia, signos de
mala perfusión periférica y diuresis escasa, lo que sugiere que su gasto cardíaco está disminuido.
Presenta una frecuencia cardíaca de 120 latidos por minuto y una presión arterial de 70/40 mmHg.
Al medirle la presión de enclavamiento pulmonar (presión wedge) se registra un valor de 0 mmHg.
Los valores hallados indican que: Seleccione una:
e) hay una disminución del llenado ventricular causado por una caída en el volumen
circulante efectivo
f) hay un aumento de la poscarga causada por el aumento de la resistencia periférica
g) hay una reducción de la precarga causado por el aumento de la frecuencia cardíaca
h) hay vasodilatación producida por la disminución de la presión arterial
Cual de los siguientes fenómenos puede explicarse a partir de la ley de Frank Starling.
Por qué el cierre de la válvula mitral ocurre antes que el cierre de la válvula tricúspide.
Entre cuál es de las siguientes estructuras existirán la mayor diferencia de presión en una persona
sana, acostada boca arriba y en reposo.
Una persona joven y sana se encuentra sentada leyendo un libro sobre hemodinamia.
Supongamos que en esta situación sistema cardiovascular se encuentra trabajando sin que ocurra
cambios a través del tiempo, de modo que su ventrículo izquierdo siempre eyecta el mismo
volumen sistólico. Como son entre sí los volúmenes sistólicos de los ventrículos izquierdo y
derecho.
a) Como la circulación pulmonar es menor que la sistémica, la sangre pasa por ella más
rápido y entonces el volumen sistólico del ventrículo derecho es mayor que el del
ventrículo izquierdo.
b) Como el ventrículo izquierdo tiene una pared más gruesa que el ventrículo derecho,
entonces puede hacer más fuerza y el volumen sistólico del ventrículo izquierdo será
mayor que el del ventrículo derecho.
c) Como la presión en el Circuito sistémico es mayor que en el circuito pulmonar, entonces la
resistencia del circuito sistémico es mayor y el volumen sistólico del ventrículo izquierdo
es mayor que el del ventrículo derecho
d) Como la circulación pulmonar está en serie con la circulación sistémica, el volumen
sistólico del ventrículo derecho es similar al del ventrículo izquierdo.
Cual de las siguientes es una situación en la que aumentaría el consumo miocárdico de oxígeno del
ventrículo izquierdo, si no hubiera modificaciones compensatorias.
Cuál es la diferencia de presión que gobierna el flujo de sangre a través del circuito vascular
sistémica.
La vena subclavia, las venas yugulares y las venas tiroideas son alguno de los afluentes de la vena
Cava superior. En un individuo acostado, ¿Qué cambios se presentan en el perfil hemodinámico de
la Sangre al desembocar desde los afluentes venosos hasta la vena Cava superior.
Por qué motivo el flujo de la arteria coronaria izquierda tiende a cero durante la sístole.
En una persona sana, la velocidad media de la sangre que atraviesa la valvula aortica en un
minuto. Como es en comparación con la velocidad media de la sangre que atraviesa la valvula
pulmonar (anillo valvular de similar tamaño) durante el mismo tiempo?
En una persona sana acostada, como serán comparativamente la presión en la arteria y vena
tibiales posteriores entre si y con respecto a la aorta?
a) La presión en la arteria tibial posterior será muy similar a la presión en la aorta y mayor a
la presión en la vena tibial posterior
b) La presión en la arteria tibial posterior será francamente menor a la presión aortica y
mayor a la presión en la vena tibial posterior
c) La presión en la arteria tibial posterior será mayor a la presión aortica y mayor a la presión
en la vena tibial posterior
d) En los tres vasos se registrara la misma presión
Usted debe tomar la presión arteria a un individuo y reflexiona lo que sucede al comprimir el
manguito del tensiómetro alrededor del brazo hasta que deja de percibir el pulso en la arteria
radial. En ese momento con respecto a la presión transmural que soporta la arteria humeral usted
puede afirmar que
a) La presión interna del vaso es mayor que la presión externa
b) La presión transmural no sufre ningún cambio
c) La presión interna es igual a la presión externa
d) La presión externa del vaso es mayor que la presión interna
En el circuito sistémico existe una diferencia de presión significativa entre arterias y venas. A qué
se debe este fenómeno.
a) Debido a la capa muscular de las arteriolas, que determina alta resistencia en ese punto.
b) Debido a que las venas son vasos muy distendibles.
c) Por la geometría del árbol vascular que determina una alta resistencia de las arteriolas
d) Por la caída de la velocidad a nivel de los capilares debido a su mayor área de sección
Por qué motivo el paciente del caso clínico de integración de fisiología cardiorrespiratoria se
ausculta un tercer ruido.
Qué ocurre con la magnitud del gradiente electroquímico del potasio durante la fase cero del
potencial de acción de un miocardiocito ventricular ordinario.
a) Varía mínimamente.
b) Disminuye significativamente, pero no se anula.
c) Disminuye hasta volverse igual a cero.
d) Se incrementa
Durante la fase 2 del potencial de acción en una célula de músculo cardíaco ordinario el voltaje
transmembrana se mantiene constante. ¿A qué se debe este fenómeno?
Si se comparan dos ventrículos con diferente contractilidad, con iguales precarga y poscarga. ¿Cuál
de las siguientes variables será menor en aquel con mayor contractilidad? Seleccione una:
a) Volumen sistólico.
b) Volumen minuto.
c) Volumen de fin de sístole.
d) Volumen de fin de diástole.
En un individuo acostado, la diferencia entre los valores de la presión arterial y la presión venosa
en cualquier territorio vascular:
En base a sus conocimientos de fisiología de la circulación coronaria, ¿qué sector del corazón
será más vulnerable a la isquemia en un infarto agudo de miocardio?
A que se debe la diferencia entre las magnitudes de las presiones maximas del ventriculo izquierdo
(VI) y derecho (VD) que se observan durante el ciclo cardiaco?
El caso clínico del paciente con shock cardiogénico nos muestra un individuo hipotenso (Presión
arterial sistemática de 70/40 mmHg en sus valores sistólico y diastólico) y taquicárdico (frecuencia
cardíaca de 120/minuto). El monitoreo hemodinámico invasivo con catéter de Swan Ganz arroja
los siguientes resultados: volumen minuto cardíaco 2 litros/minuto, presión media de aurícula
derecha 5 mmHg, presión media de la arteria pulmonar 30 mmHg, presión de enclvamiento
pulmonar (Wedge) 25 mmHg, resistencias vasculares sistémicas aumentadas. Con estos datos
usted sospecha que la alteración de la fisiología de este paciente está ocasionada
fundamentalmente por:
a) Volumen sistolico
b) Volumen minuto
c) Volumen de fin de sistole
d) Volumen de fin de diastole
Un paciente ingresa con disminucion del estado de conciencia, signos de mala perfusion periferica
y diuresis escasa. Presenta una fc de 102 por minuto y una ta de 80/60 mmhg. La medicion de la
presion wedge regista valores de 22 mmhg. El bajo gasto cardiaco puede deberse a:
a) Aumento de la contractilidad
b) Disminucion de la precarga
c) Disminucion de la contractilidad
d) Disminucion de la poscarga
Un paciente cae a la guardia palido, inconciente y con diuresis disminuida. Se determina una
presion de 180-110, presion wedge de 25 y un vm de 2ml/min. Donde tiene el problema
a) Precarga
b) Poscarga
c) Contractilidad
a) El acoplamiento mecánico entre los canales de calcio tipo L en los túbulos T y los
receptores de rianodina en el retículo sarcoplásmico.
b) La activación directa de los receptores de rianodina por el aumento del calcio citosólico
generado por el ingreso de calcio a través de la bomba de calcio ATPasa del retículo
sarcoplásmico (SERCA).
c) La activación directa de los receptores de rianodina por el aumento del calcio citosólico
generado por el ingreso de calcio extracelular a través de los canales de calcio tipo L.
d) El acoplamiento mecánico entre los canales de calcio tipo L en los túbulos T y el
intercambiador sodio/calcio en el retículo sarcoplásmico.
En cual de las siguientes situaciones cambia el volumen circulante efectivo sin modificar el
volumen extracelular.
Durante parte de la fase de eyección, la presión del ventrículo izquierdo disminuye. Cuál es la
causa fundamental de este fenómeno.
A qué fenómeno de la fisiología celular se atribuye la relajación de una célula muscular luego de la
contracción.
El proceso de relajación requiere energía. Al contrario de la contracción. Esto se debe a que para
poder meter el calcio denuevo al retículo va a haber que llevarlo contra gradiente. Se utiliza el
Serca (mete calcio e hidroliza atp). Asi el adp formado va a unirse a la miosina inhibiendo su union
a la actina.
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Vo2: consumo de oxigeno. Es lo que los tejidos utilizan. Depende del contenido corporal. Asi una
persona con mas musculo que otra, a mismo peso corporal total, tendrá mayor consumo de o2.
Do2 (global): oferta distal de oxigeno. Es lo que mi sistema cardiovascular y respiratorio ofrecen a
los tejidos. Gasto cardiaco x CaO2
Flujo sanguineo local (local): gasto cardiaco y resistencia vascular total. Asi, un aumento de la
resistencia va a generar un menor flujo sanguineo local. Esto genera una isquemia local. Si el
problema esta a nivel del gasto cardiaco se produce una isquemia cardiaca global
El siguiente gráfico representa las presiones en las cavidades izquierdas a traves del tiempo. Que
representa el fragmento de la curva de presión ventricular señalada con la letra E?
a) Contraccion isovolumétrica
b) Llenado isovolumétrico
c) Fase de eyección lenta
d) Relajación isovolumétrica
a) Vasodilatación arteriolar
b) Vasoconstricción arteriolar
c) Pérdida de la volemia
d) Aumento de la volemia
¿cómo son entre si las frecuencias de contracción del ventrículo derecho y del ventrículo izquierdo
en una persona sana?
a) El ventrículo izquierdo se contrae con una frecuencia menor que el ventrículo derecho
b) En algunas ocasiones es mayor la frecuencia del ventrículo derecho y en otras ocasiones es
mayor la del izquierdo
c) El ventrículo izquierdo se contre con la misma frecuencia que el ventrículo derecho
d) El ventrículo izquierdo se contrae con una frecuencia mayor que el ventrículo derecho
Paula es una mujer sana de 35 años que necesita un apto físico para ir al gimnasio. Está en reposo
mientras espera tranquilamente que le hagas un electrocardiograma, acostada sobre una camilla
en posicion horizontal. ¿qué sucede con la velocidad de la sangre en su lecho vascular?
a) Es máxima en los capilares, pues son los vasos de menor diametro
b) Es mínima en las arteriolas, pues es el sitio de mayor resistencia
c) Es menor en las venas que en las arteriolas debido a la perdida de energía
d) Es máxima en la aorta y mínima en los capilares sistémicos
La presencia del supradesnivel del segmento ST en las derivaciones V1 a V6, DI y AVL indica que la
alteración se encuentra en las caras
a) Inferior y derecha
b) Inferior y anterior
c) Inferior y lateral
d) Anterior y lateral
Cuando el paciente llega a la guardia se le mide una presión arterial de 70/40. De acuendo con
esto. ¿cuánto vale la presión arterial media del paciente?
a) 50 mmhg
b) 55 mmhg
c) 60 mmhg
d) 95 mmhg
Respuesta A
¿Qué consecuencias tiene sobre la presión arterial media y el trabajo cardiaco un aumento de la
resistencia vascular periférica mientras se mantiene constante el volumen minuto cardiaco y la
frecuencia cardiaca?
e) Aumenta la presión arterial media y el trabajo cardiaco
f) Se mantiene constante la presión arterial media y el trabajo cardiaco
g) Disminuye la presión arterial media y se mantiene constante el trabajo cardiaco
h) Aumenta la presión arterial media y se mantiene constante el trabajo cardiaco
¿Qué fenómeno explica que la onda T sea positiva en las derivaciones precordiales de V2 a V6, en
condiciones normales?
e) Que la repolarización ventricular se produzca antes en el ventrículo izquierdo
f) Que la repolarización ventricular se produzca de endocardio a epicardio
g) Que la repolarización ventricular se produzca de epicardio a endocardio
h) Que la repolarización ventricular se produzca antes en el ventrículo derecho
Las células epicárdicas se repolarizan más rápidamente que las células endocárdicas
Usted administra a un paciente un medicamento que estimula a los receptores beta 1. Al pasar
unos minutos, ¿Qué cambios esperaría encontrar en el volumen sistólico y la frecuencia cardiaca?
e) Un aumento del volumen sistólico y un aumento de frecuencia cardiaca
f) Una disminución del volumen sistólico y un aumento de frecuencia cardiaca
g) Un aumento del volumen sistólico y una disminución de frecuencia cardiaca
h) Una disminución del volumen sistólico y una disminución de frecuencia cardiaca
¿Qué efecto tiene un aumento del consumo miocardio de oxigeno sobre la resistencia del lecho
vascular coronario y el caudal coronario de una persona sana?
e) Disminución de la resistencia del lecho vascular coronario y disminución del caudal
coronario
f) Aumento de la resistencia del lecho vascular coronario y aumento del caudal coronario
g) Aumento de la resistencia del lecho vascular coronario y disminución del caudal coronario
h) Disminución de la resistencia del lecho vascular coronario y aumento del caudal coronario
En un paciente luego de la evaluación por catéter de Swan Ganz se encontró un volumen minuto
cardíaco disminuido y una resistencia pulmonar en rango normal. Sin embargo, la presión media
de la arteria pulmonar estaba aumentada. ¿Cuál podría ser la causa de este hallazgo?
e) un aumento de la poscarga del ventrículo izquierdo
f) un aumento de la precarga del ventrículo derecho
g) un aumento de la presión de llenado del ventrículo izquierdo
h) un aumento de la presión de la aurícula derecha
Durante la primera mitad de la fase de eyección, la presión del ventrículo izquierdo aumenta a
pesar de estar disminuyendo su volumen. ¿Cuál es la causa fundamental de este fenómeno?
e) los cambios de presión en la aorta debido a la impedancia aórtica
f) la rigidez del ventrículo izquierdo
g) la re polarización del ventrículo izquierdo
h) la contracción del ventrículo izquierdo
De acuerdo al siguiente loop presión volumen de un ventrículo izquierdo dado, y asumiendo que la
persona no tiene valvulopatías, ¿Cuál es el valor de la presión aórtica diastólica?
a) 130 mmHg
b) 80 mmHg
c) 110 mmHg
d) 100 mmHg
Durante la fase 2 del potencial de acción de una fibra muscular ventricular ordinaria, ¿Cuál es el
comportamiento del potencial eléctrico transmembrana y por qué?
e) El potencial eléctrico transmembrana cambia bruscamente por qué ocurre la inactivación
de los canales de sodio voltaje dependientes
f) el potencial eléctrico transmembrana se mantiene sin grandes cambios porque la
corriente entrante de calcio es similar a la saliente de potasio
g) el potencial eléctrico transmembrana se estabiliza con el valor del ECa (potencial de
Nernst de equilibrio electroquímico del calcio) porque dicho ion se vuelve el más
permeable
h) el potencial eléctrico transmembrana se hace menos negativo porque hay mucho ingreso
de sodio
En una derivación del ECG se observa una deflexión negativa, ¿A cuál de los siguientes casos puede
corresponder?
e) D1, un vector que se dirige hacia la derecha
f) AVF, un vector que se dirige hacia abajo
g) AVL, un vector que se dirige hacia el hombro izquierdo
h) AVR, un vector que se dirige hacia el hombro derecho
¿Qué ocurre con la energía por unidad de volumen y la densidad sanguínea durante la contracción
isovolumétrica del ciclo cardiaco?
e) Disminuye la energía de volumen y aumenta la densidad sanguínea
f) aumenta la energía por unidad de volumen y aumenta la densidad sanguínea
g) aumenta la energía por unidad de volumen y no cambia la densidad sanguínea
h) disminuye la energía por unidad de volumen y no cambia la densidad sanguínea
Usted administra una droga inotrópica positiva (es decir, que aumenta la contractibilidad) a un ser
humano. si no cambian la precarga, la poscarga ni la frecuencia cardíaca, ¿Qué espera que ocurra
con el consumo cardiaco de oxígeno y el trabajo cardíaco?
e) el consumo de oxígeno disminuye y el trabajo cardíaco aumenta
f) el consumo de oxígeno disminuye y el trabajo cardíaco disminuye
g) el consumo de oxígeno aumenta y el trabajo cardíaco disminuye
h) el consumo de oxígeno aumenta y el trabajo cardíaco aumenta
En un vaso no ramificado, ¿Cuáles son los fenómenos hemodinámicos que se presentan al
atravesar una estenosis vascular con respecto al segmento vascular inmediatamente proximal a la
estenosis?
e) Aumenta la energía total de la sangre dentro de la estenosis vascular y disminuye el caudal
de la sangre en el segmento vascular distal a la estenosis
f) aumenta la velocidad de la sangre dentro de la estenosis vascular y disminuye la presión
de la sangre en el segmento vascular distal a la estenosis
g) aumenta la presión de la sangre dentro de la estenosis vascular y disminuye la velocidad
de la sangre en el segmento vascular distal a la estenosis
h) aumenta el caudal de la sangre dentro de la estenosis vascular y disminuye la energía total
de la sangre en el segmento vascular distal a la estenosis
¿Cómo se comportan la velocidad y la presión con las que fluye la sangre a lo largo del circuito
vascular sistémico en condiciones fisiológicas?
e) la presión y la velocidad disminuye desde la aorta hacia los capilares y desde allí hasta las
venas cavas la presión continúa disminuyendo mientras que la velocidad aumenta
f) hacia las venas cavas se mantienen constantes
g) la presión y la velocidad disminuyen desde la aorta hacia los capilares y aumentan desde
allí hasta las venas cavas
h) la presión y la velocidad se mantienen constantes desde la aorta hasta los capilares y caen
desde allí hasta las venas cavas
¿Cómo es la relación entre los flujos de cargas entrantes y salientes durante la fase dos del
potencial de acción de la célula miocárdica representada en el gráfico?
En el ECG de un paciente se ve que el complejo QRS es positivo en DI, positivo en DII y positivo en
aVL. El eje eléctrico del corazón estará:
a) entre 60 y 90
b) entre -30 y 60
c) entre 0 y 30
d) entre 90 y 120
Un fluido real circula de izquierda a derecha en un sistema de tubos como en el esquema donde
ambas ramas tienen igual longitud, pero la rama superior tiene la mitad de diámetro que la
inferior. Dado que la caída de la presión del fluido que recorre la rama superior es de 64 mmHg;
¿Cuánto será la caída de presión del fluido que recorre la otra rama?
e) 4 mmHg
f) 64 mmHg
g) 16 mmHg
h) 32 mmHg
Un individuo ingresa con una disminución del estado de conciencia, signos de mala perfusión
periférica y diuresis escasa, lo que sugiere que su gasto cardiaco esta disminuido. Presenta una
frecuencia cardíaca de 115 latidos por minuto y una presión arterial de 80/50 mmHg. Al medirle la
presión de enclavamiento pulmonar (presión wedge) se registró un valor de 1 mmHg. El bajo gasto
cardiaco esta persona puede deberse a una disminución de:
e) La precarga
f) La frecuencia cardiaca
g) La contractibilidad
h) La poscarga
¿A que le atribuye que en el circuito sistémico la mayor caída de presión se encuentre a nivel de
las arteriolas?
e) Es consecuencia de que las arteriolas son los vasos de mayor longitud antes de dividirse en
vasos más pequeños
f) Es consecuencia de la geometría y la disposición de las resistencias en serie y paralelo en
el circuito
g) Es consecuencia de que el circuito sistémico esta en serie y no en paralelo
h) Esto se debe a que en este mismo lugar es donde se regula el radio de los vasos
Un paciente que estaba durmiendo se despierta y sale a trotar. ¿Cómo afectara este cambio al
flujo sanguíneo coronario (FSC) y al sistema nervioso simpático (SNS)
e) Aumenta el FSC y aumenta el tono del SNS
f) Disminuye el FSC y disminuye el tono del SNS
g) Aumenta el FSC y disminuye el tono del SNS
h) Disminuye el FSC y aumenta el tono del SNS
Un paciente sufre una trombosis de la arteria iliaca primitiva derecha (A/D) que determina un
aumento de la resistencia vascular del miembro inferior derecho al doble respecto del miembro
inferior izquierdo. Si el caudal de la aorta justo antes de la bifurcación es de 1,5 L/min ¿Cuál sea el
caudal para el miembro inferior derecho
a) 0,5 L/min
b) 2 L/min
c) 1 L/min
d) 0,75 L/min
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