Plan de Tratamiento Avance (1)
Plan de Tratamiento Avance (1)
Plan de Tratamiento Avance (1)
Alumno
Asesora
Piura- Perú
2021
INFORME PSICOLÒGICO
I. DATOS DE FILIACIÒN:
Física: La usuaria es una joven de cabello lacio, piel trigueña, ojos grandes, de
contextura ancha. Se evidencia concordancia entre sus extremidades, su
apariencia general es de cuidado en la higiene y las prendas, parece bien de
salud.
Ambiente: La reunión transcurrió por zoom, por lo cual solo se pudo apreciar
que se encontraba en una habitación bien iluminada y sin ningún estímulo
distractor.
V. RESULTADOS:
Área de inteligencia
La evaluada obtuvo un puntaje de 29, y un índice de 36, lo cual quiere decir que
no presenta rasgos depresivos. Así mismo su estado de ánimo es fluctuante y en
ocasiones presenta alteraciones o dificultades con respecto a su valoración y
autoestima. Por otro lado, se puede decir que es una persona con un equilibrio
emocional bajo, y que en determinadas situaciones carece de control de sus
emociones, sobre todo ante la presencia de acontecimientos negativos en su vida.
Dentro de la aérea interpersonal tiene un puntaje bajo dentro del sub indicador de
empatía, y de igual forma en relaciones interpersonales no podría mantener
relaciones amicales satisfactoriamente o una cercanía emocional.
Área de personalidad
Test de figura humana de Karen Machover
La evaluada en el dibujo de la figura humana asocio el dibujo de la mujer con su
mama, la cual comento que era una persona un poco fuerte, no tan agradable, que
la trataba en ocasiones de una manera muy ruda, al igual que sus hermanos.
Durante la elaboración del dibujo de la mujer no se presentó dificultad alguna, al
momento de pedirle que elaborara una figura masculina, menciono que no tenía
una buena imagen de la figura paterna, argumentando y recordando los episodios
vividos en su infancia, posteriormente dibujo la figura masculina y lo asocio con
su papa, el cual ella afirma que es una persona difícil, y que no controlaba sus
impulsos.
Hubo dificultad al momento de la creación de una historia, ya que mostro una
incapacidad al momento de crear una historia.
Según los rasgos indicativos del dibujo podemos observar un trazo fuerte
en cada uno de los miembros, lo que podría indicar, violencia, agresión, sin
embargo estos son dibujados de forma pequeña lo que nos indicaría que
suele ser inhibida, tímida, reprimiendo toda esa agresividad, lo cual puede
ser consecuencia de las posibles reglas y normas que suele estar sometida
en casa, ya que el ritmo en el que fue elaborado cada miembro familia fue
similar, lo que indicaría que se apega a las normas.
· Plano de contenido
Con respecto a la prueba que se aplicó, al momento de hacerle las preguntas, nos
dijo que el dibujo que realizó no es su familia actual, así como lo indicó en el
examen mental y anamnesis, por lo que posiblemente refleje ciertos problemas en
su entorno familiar. Además, valoriza la relación que lleva con su actual novio,
desvalorizando de esa misma forma su familia, lo cual se puede evidenciar al no
dibujarla.
VII. DIAGNOSTICO
Cuadro de ansiedad leve
VIII. PRONOSTICO
Si bien es cierto, la paciente no presenta un trastorno como tal, si presenta
ciertos rasgos de una ansiedad que podría escalar a un índice mayor, ante esta
situación se considera que la situación de la evaluada es favorable, ya que
mediante la intervención cognitiva se pueden subsanar ciertas dificultades que
afectan su desarrollo.
IX. RECOMENDACIONES
Recomendaciones
- Asistir a terapia cognitiva conductual basada en un entrenamiento de
habilidades de afrontamiento de la ansiedad.
- Asistir a intervenciones familiares, con la finalidad de mejorar las
relaciones dentro del órgano familiar.
- Reforzar el área interpersonal, con la finalidad de mejorar la autoestima
y el autoconcepto de si misma.
PLAN DE TRATAMIENTO – MODELO ABC DE ELLIS
I. MARCO TEORICO
La ansiedad según Sigmund Freud, surge a raíz del conflicto mental. Sería
como una “transformación tóxica” de nuestras energías, de un Ello que
necesita determinadas cosas y que no puede alcanzar ni satisfacer. También
de esas obsesiones que a menudo escondemos y que nos traen miedos
injustificados o incluso la sombra persistente de ciertos traumas
enquistados.
Así, algo que percibió desde muy temprano es que si había una condición
que afectaba en exceso al ser humano, era la ansiedad. Pocos estados
resultaban tan desgastantes, pocas situaciones arrebataban a la persona las
riendas del control sobre sus propias vidas.
Socialización terapéutica
relación S – P – A – C:
¿Qué hizo?
Opiniones
Dudas
Ellis (1995) afirmó que las personas son en gran parte responsables de
sus sentimientos perturbados, que son generados tanto consciente o
inconscientemente. Por ende, esas mismas personas disponen de todos
los recursos para poder modificar sus pensamientos y traer a sus vidas
estados duraderos y estables.
CURSO DE LA TERAPIA
Según el caso de la paciente F.C.R, el cual Según el diagnostico
evidencia rasgos de ansiedad leves basados en pensamientos irracionales
que han sido implantados desde el núcleo familiar disfuncional y que
afecta directamente la salud y desempeño de la paciente. Ante esta
situación la terapia de Ellis permitirá dar soluciones a ciertas
problemáticas que se están presentando. Esta terapia se desarrollará en 3
fases: Inicial, Media y Final.
1. Etapa de psicodiagnóstico:
Reestructuración cognitiva.
Las sesiones se llevarán a cabo los días Domingos a partir de las 8.00
pm
III. OBJETIVOS
Objetivo General:
Objetivos Específicos
MATERIALES E INSTRUMENTOS
Se evaluó a la paciente a través del examen mental, el cual se aplicó a través de la
plataforma zoom, este instrumento ayudo a la elaboración del informe psicológico, y
la elaboración de un diagnostico mas claro. Por otro lado, la anamnesis nos permitió
conocer aspectos relevantes de la vida del paciente.
Las pruebas que se aplicaron a la evaluada estuvieron enfocadas en medir áreas
especificas que nos permitan dar con el centro del problema, para que de una manera
mas clara y concisa se pueda establecer un plan de tratamiento que resulte más
adecuado.
Dentro de las pruebas que se aplicaron estaba el test de inteligencia D-70, en el área
de personalidad se aplico la prueba proyectiva de Karen Machover, y el cuestionario
de estado-rasgo stai, así mismo en el área familiar se aplicó el test proyectivo de la
familia de Louis Corman, en el área emocional se aplico el cuestionario de depresión
de Zung y el inventario de CI Barón Ice. Estos instrumentos permitieron evaluar a la
paciente y determinar que si bien la paciente no posee un trastorno que se encuentre
dentro la clasificación diagnostica, si presenta rasgos detonantes de una ansiedad leve
VII. ANEXOS
REFERENCIAS
https://www.sepsiq.org/file/Royal/LA%20TERAPIA%20COGNITIVO-
CONDUCTUAL.pdf
https://www.nucleodoconhecimento.com.br/psicologia-es/la-terapia-cognitivo
Terapia cognitiva conductual. (s.f). Recuperado el 28 de setiembre de
https://webquery.ujmd.edu.sv/siab/bvirtual/Fulltext/ADFA0000974/C1.pdf.