Escala de Braden Riesgo Upp

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ESCALA DE BRADEN-BERGSTROM

Se utilizará en las primeras 24 h desde el ingreso del paciente, para evaluar el riesgo de
padecer UPP.

RIESGO DE UPP
BRADEN-BERGSTROM <13 = ALTO RIESGO
BRADEN-BERGSTROM 13 - 14 = RIESGO MODERADO
BRADEN-BERGSTROM >14 = BAJO RIESGO

Riesgo
de
Percepción Exposición a
Actividad Movilidad Nutrición lesiones
sensorial la humedad
cutánea
s
Completamen Constantemen Completamen Problem
1 Encamado Muy pobre
te limitada te húmeda te inmóvil a
Problem
Probablemen
Húmeda con a
2 Muy limitada En silla Muy limitada te
frecuencia potencia
inadecuada
l
No
Deambula existe
Ligeramente Ocasionalmen Ligeramente
3 ocasionalmen Adecuada problem
limitada te húmeda limitada
te a
aparente
Deambula
Sin Raramente Sin
4 frecuentemen Excelente
limitaciones húmeda limitaciones
te
REEVALUACIÓN DEL RIESGO DE UPP

Se realizará con la periodicidad siguiente.

REEVALUACIÓN EN
RIESGO DE UPP
DÍAS
BRADEN-BERGSTROM <13 = ALTO RIESGO 1
BRADEN-BERGSTROM 13 - 14 = RIESGO
3
MODERADO
BRADEN-BERGSTROM >14 = BAJO RIESGO 7

Cuando se produzca un cambio de situación del paciente, se procederá igualmente a la


reevaluación. Los cambios de situación del riesgo de UPP se agrupan bajo los siguientes
epígrafes:

Isquemia de cualquier origen.

Intervención quirúrgica prolongada (>10 horas).

Pérdida de sensibilidad o movilidad de cualquier origen.

Hipotensión prolongada.

Pruebas diagnósticas o terapéuticas que supongan reposo en cama de


más de 24 horas.

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