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PROTOCOLO DE ENDODONCIA

JUAN CAMILO RODRIGUEZ GARCIA-2016263039

Instrumental:
➢ Espejo
➢ Cucharilla
➢ Explorador
➢ Pinza algodonera
➢ Explorador de conductos
➢ Vaso dappen
➢ Dique de goma
➢ Tela de caucho
➢ Arco de young
➢ Perforadora de tela de caucho
➢ Grapas
➢ Porta grapas
➢ Limas pre serie, primera y segunda serie
➢ Instrumento de glick
➢ Espaciador
➢ Topes de goma
➢ Puntas de papel
➢ Endoblock
➢ Canula
➢ Fresa redonda de diamante numero 2
➢ Fresa endo Z
➢ Loseta
➢ Hipoclorito
➢ Hidróxido de calcio.
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JUAN CAMILO RODRIGUEZ GARCIA-2016263039

Protocolo para irrigar:

➢ Utilizar la jeringa de 10 ml con aguja de salida lateral de calibre 27G


➢ Determinar la longitud en la cual se realizará la irrigación: colocar un tope en
la aguja a 1-2 mm antes de la longitud de trabajo definitiva
➢ Con una mano realizar movimientos de vaivén y con la otra succionar con la
cánula endodóntica
➢ La irrigación debe realizarse lentamente controlando el volumen del líquido
en el conducto
➢ Irrigar abundantemente entre lima y lima mínimo con 3ml de irrigante

Protocolo para la medicación intracanal:

➢ Debemos poner sobre una loseta de vidrio esterilizada una pequeña


cantidad de hidróxido de calcio puro, y a su lado, algunas gotas de agua
destilada
➢ Luego mezclar con una espátula lentamente los dos componentes,
llevando paulatinamente el polvo al líquido, hasta obtener una mezcla
homogénea y cremosa
➢ Se realiza la introducción de la pasta acuosa de hidróxido de calcio en los
conductos radiculares con una lima 15 ó 20, llevándolo hasta la longitud de
trabajo definitiva
➢ La pasta de hidróxido de calcio debe llenar por completo la totalidad del
conducto para que pueda realizar su función
➢ .Se medica hasta que la lesión disminuya.
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Protocolo endodoncia del diente 44 (primer premolar inferior


derecho)

La preparación ideal del acceso corresponde a forma oval en sentido vestíbulo


lingual el cual es adquirido con la remoción del techo de la cámara pulpar.

• Anestesia infiltrativa
• Aislamiento absoluto (grapa 00)
• Apertura: 1. fresa redonda de diamante 2. se siente una sensación de vacío 3.
endo Z conformar la cavidad 4. explorador de conductos
• Fases de preparación biomecánica del conducto radicular en simultaneidad con la
irrigación (hipoclorito de sodio al 5.25%)
• Secado con puntas de papel del tamaño de la lima LAP y a la misma
longitud de trabajo definitiva
• Calibración de la zona apical con el cono principal y radiografía: conometría
• Elección del espaciador manual o digital al cual se le pondrá un tope a 1
mm menos de la longitud de trabajo definitiva
• Aplicación de cemento sellador en el conducto con una punta de papel: se
toma el cono o punta de papel sumergida en un poco de cemento sellador y
se procede a aplicar por todas las paredes del conducto
• Introducir cono principal
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• Se introduce el espaciador con un tope a 1 mm menos de la longitud de


trabajo definitiva, se procede a realizar un movimiento lateral del
instrumento espaciador y se realiza presión en la zona para compactar el
cono y no permitir que queden espacios vacíos
• Luego se procede a introducir el primer cono de gutapercha accesorio a 2
mm menos de la longitud de trabajo, ya sea 15 (espaciador A25) ó 20
(espaciador A30) y se va compactando lateralmente al conducto
• Se repite el paso hasta llenar completamente el conducto y el espaciador
pueda penetrar los 3 mm de la corona
• Se procede a la toma de la radiografía: control de obturación, para verificar
si la obturación se realizó adecuadamente
• Se corta el exceso de gutapercha a nivel de la Línea Amelocementaria con
la parte plana del instrumento de glick y después se compacta con la punta
redonda del instrumento de glick
• Se toma radiografía final
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Protocolo endodoncia del diente 46 (primer molar inferior derecho)

Procedimiento:
➢ Anestesia
➢ Aislamiento absoluto (Grapa 206 o 208)
➢ Apertura: 1. Fresa redonda de diamante 2. Forma de conveniencia de la
cavidad con fresa endo Z (forma de trapecio con base mayor mesial y base
menor distal). 3. Se buscan los conductos con el explorador de conductos.
➢ Fase de preparación biomecánica del conducto radicular en simultaneidad
con la irrigación (hipoclorito de sodio al 5.25%)
➢ Secado con puntas de papel del tamaño de la lima LAP y a la misma
longitud de trabajo definitiva
➢ Medicación intracanal (el recambio de medicamento debe hacerse las veces
que sean necesarias hasta que las lesiones periapicales reduzcan su aplitud
considerablemente).
➢ Obturacion temporal con óxido de zinc y eugenol
➢ Reprogramacion de cita
➢ Limpiamos el conducto con hipoclorito al 5.25% con la LAP
➢ Secado
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➢ Calibración de la zona apical con el cono principal y radiografía: conometría


➢ Elección del espaciador manual o digital al cual se le pondrá un tope a 1 mm
menos de la longitud de trabajo definitiva
➢ Aplicación de cemento sellador en el conducto con una punta de papel: se
toma el cono o punta de papel sumergida en un poco de cemento sellador y
se procede a aplicar por todas las paredes del conducto
➢ Introducir cono principal
➢ Se introduce el espaciador con un tope a 1 mm menos de la longitud de
trabajo definitiva, se procede a realizar un movimiento lateral del instrumento
espaciador y se realiza presión en la zona para compactar el cono y no
permitir que queden espacios vacíos
➢ Luego se procede a introducir el primer cono de gutapercha accesorio a 2
mm menos de la longitud de trabajo, ya sea 15 (espaciador A25) ó 20
(espaciador A30) y se va compactando lateralmente al conducto
➢ Se repite el paso hasta llenar completamente el conducto y el espaciador
pueda penetrar los 3 mm de la corona
➢ Se procede a la toma de la radiografía: control de obturación, para verificar
si la obturación se realizó adecuadamente
➢ Se corta el exceso de gutapercha a nivel de la Línea Amelocementaria con
la parte plana del instrumento de glick y después se compacta con la punta
redonda del instrumento de glick
➢ Se toma radiografía final

DETERMINACIÓN LONGITUD DE TRABAJO

Fórmula de Bregman: se usa para determinar la longitud de trabajo tentativa


𝐿𝑃𝐷+𝐿𝑃𝑋
Longitud= -3 mm =X
2

Longitud coronal: se utiliza como punto de partida


Medida de la corona + 3 mm = X
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21+22
Longitud= = -3 mm =18.5
2

Longitud de la corona= 8mm+3mm=(11mm)

FASE CORONO-APICAL FASE DE LIMADO: FASE ENSANCHADO:


BÚSQUEDA DE LAP RETROCESO Y
: CROWN DOWN (44)
RECAPITULACIÓN

LIMA mm LIMA mm
LIMA mm

35 11 40 18
15 19

30 12 35 19
20 19

25 13 45 17
25 19

20 35 19
14 30 19

50 16
15 15 35 19

35 19
15 16

15 17

15 18

15 19
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21+21
Longitud= = -3 mm =18
2

Longitud de la corona= 5mm+3mm=(8mm)

(Conducto mesio-vestibular y mesio lingual)

FASE CORONO-APICAL: CROWN DOWN (46) FASE DE LIMADO: BÚSQUEDA DE LAP

LIMA mm
LIMA mm
15 18
35 8
20 18

30 9
25 18

25 10
30 18

20 11
35 18

15 12

15 13

15 14
FASE ENSANCHADO: RETROCESO Y RECAPITULACIÓN
15 15
LIMA mm

15 16
40 17
15 17
35 18
15 18
45 16

35 18

50 15

35 18
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21+23
Longitud= = -3 mm =19
2

Longitud de la corona= 5mm+3mm=(8mm)

(Conducto distal)

FASE CORONO-APICAL: CROWN DOWN (46) FASE DE LIMADO: BÚSQUEDA DE LAP

LIMA mm LIMA mm

40 8 15 19

35 9 20 19

30 10 25 19

25 11 30 19

20 12 35 19

15 13 40 19

15 14

15 15 FASE ENSANCHADO: RETROCESO Y RECAPITULACIÓN

15 16 LIMA mm

15 17 45 18

15 18 40 19

15 19 50 17

40 19

55 16

40 19
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