Curso Primeros Auxilios Clase 5

CURSO PRIMEROS
AUXILIOS
CLASE 5
LESIONES DE TÓRAX
Tórax Inestable:
Cuando dos o más costillas están fracturadas en dos o más

puntos de la misma costilla, la porción resultante no se
moverá junto al resto de la caja torácica cuando el paciente
respira.
Tratamiento prehospitalario
1. Usar EPP (Bioseguridad)

2. verificar que la escena sea segura
3. Localizar la sección inestable palpando cuidadosamente el
sitio de la lesión
4. Aplicar un apósito abultado sobre el sitio. Este apósito debe
ser de varios centímetros de grosor. Se puede usar una
almohada pequeña. También se puede usar un saquito de arena
u otro artículo de bajo peso.
FRACTURA DE COSTILLAS
Tratamiento prehospitalario
1. Usar EPP (Bioseguridad)
2. Verificar que la escena sea segura.
3. La fractura de una sola costilla no debe ser inmovilizada
con cinta adhesiva o esparadrapo.
4. Aplicar vendaje, al menos tres corbatas alrededor del tórax
del paciente, la primera sobre el nivel de la costilla lesionada.
FRACTURA DE COSTILLAS
Heridas penetrantes:
Consisten en traumas abiertos de tórax, en los que la pared

torácica está lacerada por un objeto extraño que no se
encuentra incrustado.
La herida debe cubrirse rápidamente dado que puede dar como

resultado la salida del aire del pulmón a la cavidad torácica.
Se debe usar un apósito semi-oclusivo (permite la salida pero

no la entrada del aire) puede ser de plástico o aluminio.
A estas heridas se les llama heridas “succionantes” de tórax

porque se escucha un sonido succionante cada vez que el
paciente respira.
HERIDA DE TÓRAX CON OBJETO
INCRUSTADO
Un objeto incrustado siempre debe ser fijado en su lugar. Debe
estabilizarse con apósitos abultados, usar cinta adhesiva para
sostener todo apósito en su lugar.
Lesiones en el corazón y en los pulmones:
El aire que escapa del pulmón lacerado y la sangre en la

cavidad torácica pueden dar como resultado colapso pulmonar.
La sangre en la cavidad del pericardio (membrana serosa que
envuelve al corazón) puede dar como resultado una
compresión del corazón.
TRAUMA EN HUESOS
EL SISTEMA ESQUELÉTICO: El sistema esquelético está

constituido por todos los huesos y articulaciones de nuestro
cuerpo.
Los huesos actúan como soporte dándole forma al cuerpo y

generando una estructura rígida en donde se anclan los
músculos y otras estructuras como los ligamentos los que
permiten el movimiento. Muchos huesos dan protección a
los órganos vitales.
TRAUMA EN HUESOS
TRAUMA EN HUESOS
Hay dos tipos básicos de fractura
la fractura cerrada (o simple) que ocurre

cuando se quiebra el hueso pero el daño al
tejido blando es leve; en otros, este daño puede
ser muy grave, aunque por fuera se vean pocos
signos de lesión.
TRAUMA EN HUESOS
TRAUMA EN HUESOS
Una fractura abierta (o compuesta) ocurre

cuando la rotura del hueso se abre paso a
través de la piel, lesionándose el tejido
blando desde el sitio de la fractura hasta la
piel. Comúnmente son los fragmentos de
hueso los que desgarran la piel.
TRAUMA EN HUESOS
Tibia Fémur
Húmero
Lesiones de la articulación:
luxaciones o “dislocaciones”: suceden

cuando un extremo de un hueso que forma
una articulación se sale evidentemente de su
lugar; en estos casos el tejido blando puede
dañarse seriamente.
Los ligamentos conectan
un hueso con otro hueso.
Cuando los ligamentos
están rotos parcialmente,
ocurre un esguince o
torcedura.
Signos y Síntomas de las Lesiones a los
Huesos y las Articulaciones
Deformidad: Una parte de la extremidad se nota diferente en tamaño o forma

en relación con la parte opuesta del cuerpo. Usted siempre tiene que comparar
los brazos y las piernas.
Si un hueso aparenta tener un ángulo inusual considere esta deformidad como

signo de fractura. Examine cuidadosamente a lo largo de la extremidad en
busca de una masa, inflamación, fragmentos o extremos de huesos
fracturados.
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS LESIONES
A LOS HUESOS Y LAS ARTICULACIONES
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS LESIONES
A LOS HUESOS Y LAS ARTICULACIONES
Inflamación y decoloración: Esta se inicia poco
después de ocurrida la lesión. La decoloración
usualmente es un enrojecimiento de la piel. Los
típicos moretones negros y azules no ocurren sino
hasta varias horas después de haberse fracturado
el hueso.
Sensibilidad y dolor: A menudo es severo y

constante. Los tejidos por encima de la fractura
estarán muy sensibles. Se debe palpar muy
suavemente toda la línea del hueso para
determinar si existe fractura y su localización.
Dificultades para moverse: El paciente será

incapaz de mover la extremidad o parte de la
misma. Serán posibles algunos movimientos pero
producirán un dolor intenso.
Pérdida del pulso distal (muñeca) o pedio (pie): Los extremos o
fragmentos de los huesos pueden comprimir o dañar severamente una
arteria.
Adormecimiento o sensación de hormigueo: Esto puede indicar daño a

los nervios o vasos sanguíneos causado por los extremos o fragmentos de
los huesos.
Llenado capilar lento: Llenado capilar toma más de 2 segundos.
Sonido crepitante: Cuando el paciente mueve los extremos del hueso

fracturado, estos se rozan entre sí produciendo un sonido característico.
Huesos expuestos: los extremos o fragmentos del hueso fracturado pueden

ser visibles cuando traspasan la piel en el caso de fracturas abiertas.
ATENCION PRE HOSPITALARIA
La inmovilización de los huesos fracturados es lo primero que
viene a la mente cuando hay una extremidad lesionada. Sin
embargo tal vez tenga que controlar una hemorragia o vendar un
trauma abierto antes de brindar el cuidado a la fractura.
Las fracturas expuestas deben localizarse para poder aplicar

cualquier vendaje que sea necesario.
La ropa debe cortarse y recogerse hacia atrás o retirarla del

lugar (No la retire jalándola de la pierna o brazo lesionado). Esto
tiene que hacerse para poder ver el sitio de la lesión.
Cualquier sangrado serio debe ser controlado.
Todos los traumas abiertos deben cubrirse y vendarse.

INMOVILIZACION
El cabestrillo es usado para soportar el

hombro y el brazo, se realiza con una
venda triangular.
Una vez que el brazo del paciente tiene

colocado el cabestrillo, se puede usar
una venda triangular en forma de
corbata o una venda larga para
mantener el brazo contra el pecho.
MOVILIZACIÓN
Cambio justificado de la
ubicación del
paciente en la escena.
MOVILIZACIÓN
Consideraciones
Externas al paciente
UN PACIENTE NO DEBE MOVERSE A
MENOS QUE EXISTA UN PELIGRO
INMEDIATO PARA ÉL O PARA
OTROS SI ÉL NO SE MUEVE.
Consideraciones
• Peligro por fuego.

• Explosivos u otros materiales peligrosos.
• Imposibilidad de proteger la escena de
la víctima.
• Imposibilidad de ganar acceso a otras
víctimas dentro de un vehículo, las que
necesitan cuidado para salvarles la vida.
Consideraciones
Internas al
paciente
LA VELOCIDAD CON LA QUE SE
MUEVA DEPENDERÁ DE LAS
RAZONES PARA MOVERLO.
Consideraciones
• Colocarlo en un lugar
adecuado.
• Condiciones climáticas.
• Tratamiento prehospitalario.
• Paciente insiste en ser movido.
TIPOS DE MOVILIZACIÓN
Movilización por un rescatador
(Pcte. Consciente)
Movilización por un rescatador
(Pcte. Inconsciente)
Movilización y Transporte a cuestas en la espalda
Movilización y Transporte de manos cruzadas “silla
humana”
Movilización y Levantamiento por las
extremidades
Movilización por dos rescatadores
Arrastre por un rescatador
Levantamiento directo desde el suelo sin
probables lesiones en la columna
Levantamiento directo desde el suelo sin
probables lesiones en la columna (4 Resc.- FEL)
TRANSPORTE DE BOMBERO
GRACIAS

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CURSO PRIMEROS

Cuando dos o más costillas están fracturadas en dos o más

1. Usar EPP (Bioseguridad)

Consisten en traumas abiertos de tórax, en los que la pared

La herida debe cubrirse rápidamente dado que puede dar como

Se debe usar un apósito semi-oclusivo (permite la salida pero

A estas heridas se les llama heridas “succionantes” de tórax

Lesiones en el corazón y en los pulmones:

El aire que escapa del pulmón lacerado y la sangre en la

EL SISTEMA ESQUELÉTICO: El sistema esquelético está

Los huesos actúan como soporte dándole forma al cuerpo y

la fractura cerrada (o simple) que ocurre

Una fractura abierta (o compuesta) ocurre

luxaciones o “dislocaciones”: suceden

Deformidad: Una parte de la extremidad se nota diferente en tamaño o forma

Si un hueso aparenta tener un ángulo inusual considere esta deformidad como

Sensibilidad y dolor: A menudo es severo y

Dificultades para moverse: El paciente será

Adormecimiento o sensación de hormigueo: Esto puede indicar daño a

Llenado capilar lento: Llenado capilar toma más de 2 segundos.

Sonido crepitante: Cuando el paciente mueve los extremos del hueso

Huesos expuestos: los extremos o fragmentos del hueso fracturado pueden

Las fracturas expuestas deben localizarse para poder aplicar

La ropa debe cortarse y recogerse hacia atrás o retirarla del

Cualquier sangrado serio debe ser controlado.

Todos los traumas abiertos deben cubrirse y vendarse.

El cabestrillo es usado para soportar el

Una vez que el brazo del paciente tiene

• Peligro por fuego.

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