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    Forato Cloro Residual 2021

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    Benedicto Ben Mallqui Tolentino

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    FORATO CLORO RESIDUAL 2021

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    Forato Cloro Residual 2021

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    FORMATO DE REPORTE DE CONTROL DE CLORO RESIDUAL

    I. UBICACIÓN

    Localidad / Anexo: Fecha / / 2021

    Distrito Provincia Departamento

    Establecimiento de Salud Categoria __________________


    II. SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO
    a) Administrador del sistema de abastecimiento de agua

    Municipalidad JASS
    (anotar el nombre) (anotar el nombre)
    b) Tipo de Sistema de Abastecimiento de agua 1:
    1.Tipo de Sistemas: 1) Gravedad sin Tratamiento, 2) Gravedad con Tratamiento, 3) Bombeo sin tratamiento, 4) Bombeo con tratamiento

    c) Nombre de la fuente principal/captación: (Pegunta 105c (A) DATASS):

    III. MEDICIÓN DEL CLORO RESIDUAL EN EL SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO

    3.1 Planta de Tratamiento de agua potable / Reservorio


    3 Hora de Cloro Residual (ppm)
    N° Punto de toma de la muestra Fecha Muestreo
    Muestreo < 0.5 ppm >= 0.5 ppm

    2 Reservorio - 1

    3.2 Red de Distribución


    Ubicación del Cloro Datos del usuario
    Punto de toma de la Fecha de Hora de
    N° punto de 3 Residual Número de Número de
    2 muestra muestreo muestreo Nombres y Apellidos Firma del usuario
    muestreo (mg/L) DNI celular

    1 Red grifo/viv.(1era viv)

    2 Red grifo/viv.(viv. intermedia)

    3 Red grifo/viv.(última viv)


    1. Tipos de Sistema: 1) Gravedad sin tatamiento, 2) Gravedad con tratamiento, 3) Bombeo sin tratamiento, 4) Bombeo con tratamiento
    2. Ubicación de puntos de muestreo: 1) Planta de tratamiento, 2) Reservorio, 3) Polzo, 4) Red
    3. Punto de toma: 1) Salida de la planta (STP), 2) Reservorio, 3) Pozo, 4) grifo / vivienda, 5) Pileta pública - Como minimo tres puntos de monitoreo
    4. Coordenadas UTM: Opcional

    IV. OBSERVACIONES

    1.-

    2.-

    3.-

    Representante de OC
    (firma)

    Responsable del Área Técnica Municipal


    (firma)

    Representante de la DRVCS/GRVCS
    (firma)

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