Formato - Matrícula Inicial (Régimen Regular)

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MATRÍCULA INICIAL (RÉGIMEN REGULAR)

Código del Formato: RR-DEA-01-03


I. Año Escolar: _____________________
Mes y Año de la Matrícula: _____________
II. Datos del Plantel
Código DEA _______ Nombre: ____________________________ Dtto. Escolar: _______________
Dirección: ___________________________________________________________ Teléfono: __________________
Municipio: _________________ Ent. Federal: ________________ Zona Educativa: _____________
III. Identificación del Curso: Plan de Estudio
Código: ______Mención: _____________________________________ Grado: ____________ Sección: ___________
N° de Estudiantes en la Sección: ___________________ N° de Estudiantes en esta Página: ___________________
IV. Datos de Identificación del Estudiante
Fecha de Nac. Escolaridad
N° Cédula de Identidad Apellidos Nombres Género
Día Mes Año RG RP MP DI
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V. Observaciones: ________________________________________________________________________________
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VI. Fecha de Remisión: VI. Fecha de Recepción:
Director(a): Funcionario Receptor:
Apellidos y Nombres: Apellidos y Nombres:

Número de C.I: Sello del Plantel Número de C.I: Sello de Zona Educativa
Sello del Plantel Sello de Zona Educativa

Firma: Firma:

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