Psicopatología Clínica

Película: “No estoy loca”

Consigna: -Identificar, y clasificar los diversos trastornos mentales encontrados en los

personajes (pacientes) de la película.

A lo largo de la trama nos encontramos con los usuarios del Hospital Psiquiátrico Edén,

entre ellos encontramos a:

- Silvia

(Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave con síntomas psicóticos) que se

encuentra hospitalizada desde hace 6 años en la institución luego de haber ocasionado

un accidente en donde su hija perdió la vida, podemos observar que el tratamiento para

Silvia se reduce a medicamentos y electroshock, se puede observar que Silvia además

cursa con síntomas psicóticos.

Los síntomas del Trastorno Bipolar tipo episodio actual depresivo grave con síntomas

psicóticos según CIE 10 son:

-El episodio actual satisfaga las pautas de episodio depresivo grave con síntomas

psicóticas (F 32.3)

-Se haya presentado al menos otro episodio hipomaniaco, maniaco, depresivo o

mixto en el pasado.

*F 32.3 Episodio grave con síntomas psicóticos

-Las ideas delirantes suelen incluir temas de pecado, de ruina o de catástrofes

inminentes de los que el enfermo se siente responsable.

Una usuaria que se encuentra internada desde hace 3 meses, ella presenta cierta

obsesión por el olor de la piña, el cual percibe desde su cuerpo, María presenta 2

diagnósticos diferenciales, estos son posible “Fantosmia” y “Rinofilia”, trastornos que

no se encuentran en los DSM 4, DSM 5, ni el CIE 10.

Por lo que la “fantosmia” se define como una condición médica que también se conoce

como olfativos alucinaciones u olor fantasma. Las personas afectadas por “fantosmia”

típicamente creen que huelen olores, como el humo, el gas natural, la suciedad, o

incluso las flores, cuando hay tal olor es realmente presentes.

Causas

A veces está vinculada a otras enfermedades médicas, como convulsiones, tumores en el

cerebro, o la enfermedad de Parkinson.

En tanto la “Rinofilia” es una obsesión que siente la persona hacia los olores, ya que

tiene un marcado gusto por ellos, y éstos pasan a ser el centro de atención.

Tiene una marcada relación con lo que se viene a denominar como olfato sexual, ya que

el sujeto sólo consigue la excitación a través de los olores, motivo por el cual, incluso,

puede provocar la falta de orgasmos.

- Lorenza

Es una paciente que tiene Borderline, según el CIE 10, Lorenza se encuentra

diagnosticada con F 60.31 (Trastorno de inestabilidad emocional tipo limite):

-La imagen de sí mismo, los objetivos y preferencias internas (Incluyendo

sexuales) a menudo son confusas o están alteradas.

- La facilidad de verse implicado en relaciones intensas e inestables puede

causar crisis emocionales repetidas y acompañarse de una sucesión de amenazas

suicidas o de actos auto agresivos.

-Joao

Es un paciente que no especifica cuanto tiempo ha estado dentro del hospital, pero

podemos observar que cada vez que este personaje mantiene una conversación, lo hace

muy obsesionado desde el punto de vista religioso. Por lo que Joao presenta 1 indicador

de la “Esquizofrenia paranoide”, según el CIE 10 F 20.0

-Ideas delirantes de persecución, de referencia, de celos, genealógicas, “De tener

una misión especial” o de transformación corporal.

- Voces alucinatorias que increpan al enfermo dándole ordenes, o alucinaciones

auditivas sin contenido verbal, por ejemplo silbidos, risas o murmullos.

-Alucinaciones olfatorias, gestatorias, sexuales u de otro tipo de sensaciones

corporales. Pueden presentarse también alucinaciones visuales aunque rara vez

dominan.

-Daniel

Es un paciente que no habla, solo se encuentra paralizado la mayor parte del tiempo a lo

largo de todo el rodaje, con los ojos bien abiertos demostrando estar preocupado,

también podemos observar que en el momento en el que Lorenza, Silvia y Carolina van

con el grupo del baile, Daniel entra en crisis ya que las chicas cambian la rutina de
baile, y Lorenza baila muy sensual cerca de él, por lo que aparentemente Daniel

presente “Esquizofrenia catatónica”, codificada F20.2 según el CIE 10.

-Estupor (marcada disminución de la capacidad de reacción al entorno y

reducción de la actividad y de los movimientos espontáneos) mutismo.

-Excitación (actividad motriz aparentemente sin sentido, insensible a los

estímulos externos).

-Catalepsia (adoptar y mantener voluntariamente posturas extravagantes

e inadecuadas).

-Negativismo (resistencia aparentemente sin motivación a cualquier

instrucción o intento de desplazamiento o presencia de movimientos de

resistencia).

-Rigidez (mantenimiento de una postura rígida contra los intentos de ser

desplazado).

-Flexibilidad cérea (mantenimiento de los miembros y del cuerpo en

posturas impuestas desde el exterior)

-Obediencia automática (se cumplen de un modo automático de las

instrucciones que se le dan) y preservación del lenguaje.

-Contador auditor

Encontramos además a un personaje, que en ningún momento dijo su nombre, mas bien

se lo conocía como el del “Chip”, el mismo estaba hospitalizado desde hace 23 días,

decía ser contador, que formaba parte de una empresa multinacional la cual no podía

decir cuál era debido al contrato de confidencialidad, estaba tan convencido de lo que
decía, al punto de lograr convencer a los demás sobre lo que decía, lamentablemente

esto deja de ser creíble cuando muestra que realmente se trató de abrir el cráneo para

introducirse un chip. Posiblemente estemos hablando de un “Trastorno esquizotipico”,

codificado como F 21 según el CIE 10, en donde no hay síntomas predominantes, o

característicos, pero pueden aparecer algunos de los siguientes rasgos:

-La afectividad es fría y vacía de contenido, y a menudo se acompañan de

anhedonia.

-El comportamiento o la apariencia son extraños, excéntricos o peculiares.

-Empobrecimiento de las relaciones personales y una tendencia al retraimiento

social.

-ideas de referencia, ideas paranoides o suspicacia.

-Rumiaciones obsesivas sin resistencia interna, a menudo sobre contenidos

dismorficos, sexuales o agresivos.

-Experiencias perceptivas extraordinarias colmo ilusiones corporales somato-

sensoriales u otras ilusiones o manifestaciones de despersonalización o

desrealizacion ocasionales.

-Pensamiento de lenguajes vagos, circunstanciales, metafóricos,

extraordinariamente elaborados y a menudo estereotipados, sin llegar a una clara

incoherencia o divagación del pensamiento.

-Episodios, casi psicóticos, ocasionales y transitorios, con “alucinaciones

visuales y auditivas intensas e ideas pseudo-delirantes, que normalmente se

desencadenan sin provocación externa”.

También encontramos en muy pocas ocasiones a una paciente que constantemente se

encuentra limpiando los lentes de sol que tiene, evidentemente estamos ante un caso de

“Trastorno obsesivo compulsivo” codificado F 42 según el CIE 10.

-Son conocidos como pensamientos o impulsos propios

-Se presenta una resistencia ineficaz a por lo menos uno de los pensamientos o

actos, aunque estén presentes otros a los que el enfermo ya no se resista.

-La idea o la realización del acto deben ser en si mismas placenteras (el simple

alivio de la tensión o ansiedad no debe considerarse placentero en este sentido).

-Los pensamientos, imágenes o impulsos deben ser reiterados y molestos.

-Carolina

Finalmente tenemos a Carolina, actriz principal de esta película, la cual constantemente

se encuentra consumiendo alcohol, pero hay que tener en cuenta los 3 momentos en los

que Carolina estuvo consumiendo:

1- Su cumpleaños, motivo por el cual no encuentro personalmente nada

significativo.

2- El encuentro con su marido, luego de un largo dia donde le dieron la noticia que

era infértil, por lo que tampoco encuentro significativa la ingesta de una sola

copa de Cosmopolitan.

3- Finalmente las 3 botellas de vino fueron por efecto a: la separación, el embarazo

de su amiga, que su marido le haya vaciado la casa, el ser infértil, y no recibir el

apoyo de su madre, encuentro esto algo normal dentro de lo que ella estaba

viviendo, además vemos que todo esto sucede solo en 48 horas, mientras que
ella se encuentra en el hospital durante 3 meses, en donde en ningún momento

ella busca el alcohol, ni hace nada fuera de lugar para conseguirlo, tampoco

presenta síntomas de abstinencia.