GASTO CARDÍACO Entonces el Gasto Cardíaco es la sangre que sale del

corazón, y el Retorno Venoso es la sangre que regresa al

corazón, por lo tanto ¿Crees que estos dos valores son
Es una medida de Rendimiento Cardíaco. Lo vamos a
iguales o distintos? ¿El volumen que sale del volumen
definir como el Volumen de Sangre bombeada por un
que vuelve? Debería ser el mismo, porque si no
Ventrículo por unidad de tiempo (min). Habíamos dicho
implicaría que el ventrículo se empieza a quedar con
la clase pasada que el Volumen Expulsivo era el Volumen
volumen adentro, por lo tanto como lo habíamos
de Sangre expulsado en un latido (una sístole), el Gasto
conversado, cuando el ventrículo se llena más, también
Cardíaco es el Volumen expulsado por MINUTO.
aumenta la fuerza de contracción, por lo que también es
Se calcular multiplicando: capaz de expulsar más sangre.

• La frecuencia cardíaca (latidos por minuto) De esa manera en condiciones normales, nosotros
deberíamos tener que el GC es igual al Retorno Venoso.
• Volumen sistólico (Volumen de sangre expulsada del Si yo aumento el GC, aumento RV.
ventrículo con cada latido-mL)
PRINCIPIO O LEY DE FICK
(Cuánto volumen expulso en una Sístole x cuántas
sístoles tengo en 1 minutos) Si tenemos una cierta cantidad de sangre que va a salir
hacia todo el Sistema (5 L/min), esa misma cantidad debe
GC= FC x SV volver al Atrio Derecho para salir hacia la circulación
pulmonar y después volver hacia el lado Izquierdo,
El GC es un valor que se usa mucho para describir la
siempre va a estar circulando el mismo volumen x
actividad cardíaca, porque aquí en realidad tengo dos
minuto, todo lo que sale debe volver. Conservación de la
factores muy importantes para saber si todo está
masa. Es decir, en estado estacionario, el Gasto Cardíaco
funcionando de manera adecuada.
de los ventrículos izquierdo y derecho son iguales
Datos en reposo

FC= 72 lat/min

Volumen sistólico= 70 mL

Flujo sanguíneo global en la circulación de una persona

adulta 5 L/min, esta es la sangre que circula en esa
unidad de tiempo.

En ejercicio aumenta a 30-35 L/min obviamente dadas

las necesidades del organismo en ese momento
RELACIÓN FRANK – STARLING: La fuerza de eyección es - El grado de estiramiento miocárdico antes de
proporcional al largo de la Fibra Muscular previo a la que comience la contracción se conoce como
Contracción. Existe un largo óptimo del Sarcómero de las precarga
Células Musculares del Ventrículo (para lograr formar
todos los puentes actina – miosina)

MECANISMO FRANK – STARLING: Capacidad intrínseca

del corazón de adaptarse a los volúmenes de sangre que
afluyen. Cuanto más se distiende el músculo cardíaco
durante el llenado, mayor es la fuerza de contracción y
mayor la cantidad de sangre que se bombea a la aorta

FRECUENCIA CARDIACA
Podemos cambiar también la Frecuencia Cardiaca, si
activamos el Simpático SUBE, si activamos el
Parasimpático BAJA. Por lo tanto, vamos a tener sobre el
Gasto Cardiaco.
En la imagen superior izquierda vemos que el Sarcómero
está MUY CORTO, por lo tanto los filamentos delgados se - Si AUMENTA la FC, GC aumenta
sobreponen, entonces no puedo formar todos los - Si BAJO la FC, GC disminuye.
puentes actina – miosina. Es directamente proporcional por lo tanto el sistema
En cambio si el Sarcómero está MUY LARGO, tampoco autonómico tiene un impacto directo sobre el GC,
podré formar todos los puentes, porque hay MIOSINAS actuando sobre FC en particular.
que están en el aire, entonces existe un largo óptimo del A mayores frecuencias el GC aumenta, esto es verdadero
Sarcómero en el cual la célula muscular podrá hacer el hasta alrededor de 120 lat/min. Se debe a que, a mayores
máximo de su fuerza posible. Y ese largo se obtiene frecuencias, disminuye el tiempo de llenado diastólico
llenando más el ventrículo, si aumenta la precarga, me (principalmente la diástasis) y el llenado ventricular es
acerco más al largo óptimo, por lo tanto mientras más insuficiente sobre 120 lat/min, si tengo una FC por
lleno, más fuerza uso para poder sacar la sangre. sobre ese valor, no le doy tiempo suficiente al
Entonces: ventrículo para que se llene, por lo tanto va a hacer
circular un volumen MENOR.
- La fuerza creada por una fibra del músculo
cardiaco está directamente relacionada con la
longitud del sarcómero.
- La fuerza de contracción solo aumenta hasta la
longitud óptima del sarcómero.
- En el corazón intacto, a medida que aumenta el
estiramiento de la pared ventricular, también lo
hace el VS.
- Si retorna más sangre al corazón durante la
diástole (retorno venoso), las fibras musculares
se estiran, luego se contraen enérgicamente y
expulsan más sangre.
Hay personas que sufren de Taquicardia y se desmayan, POSTCARGA FUNCIONA AL REVÉS, porque es la
¿Por qué se desmayan? Porque estamos disminuyendo resistencia.
la circulación, el Ventrículo no se alcanza a llenar, por lo
PRESIÓN ARTERIAL
tanto, no alcanza a expulsar la cantidad de sangre
necesaria para poder mantener la circulación como Es la Fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de
corresponde. los vasos, es pulsátil, pues refleja la actividad de bomba
del corazón, del ventrículo, es decir, la expulsión de
Una persona que es deportista suele tener frecuencias
sangre y reposos sucesivos, sube y baja.
de reposo más bajas y las subidas de frecuencia cuando
hacen ejercicio también son más bajas, no suben mucho
porque están más preparados, su capacidad pulmonar y
cardíaca es mejor.

¿QUÉ FACTORES PUEDEN MODIFICAR EL GASTO

CARDÍACO?

- Aumento del volumen al término de la diástole

(precarga) +
+ Retorno Venoso -> + Volumen de Eyección

- Aumento de la contractilidad (inotropismo

En la Imagen nos damos cuenta que la Presión sube y
positivo)
baja, y esto lo podemos repetir en cada latido.
+ Volumen de Eyección
- PRESIÓN SISTÓLICA Presión más alta durante un
- Aumento de la presión de la aorta (postcarga) ciclo cardíaco. Se debe a la contracción
+ Resistencia Periférica -> - Volumen Eyección ventricular y eyección de sangre.

Cuando la Presión empieza a bajar, es DIASTÓLICA,

- Aumento de la frecuencia cardiaca
implica que el ventrículo no está expulsando sangre, por
(cronotropismo)
lo tanto esta Presión de bajada es netamente debido a la
capacidad del Vaso de volver al diámetro que tenía
inicialmente, la presión va bajando porque no lleno el
vaso.

- PRESIÓN DIASTÓLICA Presión más baja durante

un ciclo cardíaco. Se debe a las propiedades
elásticas de las paredes arteriales y a la
resistencia periférica total

En el caso del Volumen Expulsivo tenemos como factores

la Precarga, la Postcarga y la Contractilidad, y en la FC
tenemos Simpático y Parasimpático. Básicamente,
cualquier cosa que afecte el Volumen Expulsivo o la FC,
me va a cambiar el Gasto Cardíaco. Todos son
proporcionales, si sube precarga también GC, pero si
sube Postcarga baja GC.
Cuando Ventrículo hace SÍSTOLE toda la sangre sale de que la sangre se desplace sin mayores
una vez hacia la AORTA, por lo tanto esta se distiende, y problemas.
luego cuando el ventrículo hace DIÁSTOLE y se relaja, ya
no está expulsando sangre, por lo que la AORTA hace - TURBULENTO: Implica que la sangre va para
VASOCONSTRICCIÓN. Ésta capacidad de las Arterias es todos lados, este flujo es más lento y se produce
súper importante porque permite que el flujo normalmente cuando nosotros tenemos
intermitente de sangre desde el corazón, se convierta en apertura de válvulas, abrimos una válvula y la
un flujo continuo, si no fuera así, el sistema vascular sangre sale con fuerza pero para cualquier lado.
sería: sangre, nada, sangre, nada, y no puede ocurrir eso,
desde el ventrículo es INTERMITENTE.

 La Presión Arterial Sistémica en reposo es de

120/80 mmHg.
 La Presión en la Arteria Pulmonar es de 25/10
mmHg.

REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

Nosotros teníamos una ECUACIÓN DE FLUJO, era:

Algunas presiones que yo puedo medir: flujo = diferencia de presión / resistencia

PRESIÓN DIFERENCIAL O DE PULSO La Diferencia de Presiones era lo que le permitía a la

sangre moverse de un punto hacia el otro y la Resistencia
Resulta de la diferencia entre las Presiones Sistólica y es lo que se opone al flujo
Diastólica. Representa el Volumen Latido.

Presión de pulso = [presión sistólica – presión diastólica]

¿Cómo puedo usar la fórmula que está arriba? Porque
PRESIÓN ARTERIAL MEDIA
nosotros antes hablamos de flujo local (en un vaso),
Es la presión promedio durante un ciclo cardiaco. ahora yo quiero saber el Flujo Sistémico, el Total, y puedo
ocupar esa fórmula para aproximar los valores totales.
Presión Arterial Media = [PAD + (1/3 presión de pulso)]
El Flujo vendría siendo el equivalente al Gasto Cardíaco,
Cuando vemos el FLUJO en un Vaso, podemos tener 2 en vez de tener Q pondría GC
tipos:
La Resistencia corresponde a la Resistencia Periférica
- LAMINAR: Implica que la sangre pasará por el total, entonces reemplazo R.
Vaso en Capas, eso hace que las capas más
centrales, como tienen menos roce con las capas Me va a quedar que la Diferencia de Presiones (ΔP) es el
de los lados, vayan más rápido y la sangre que va GC x La Resistencia Periférica Total.
más cerca de la pared del vaso vaya más lento.
Este es más ordenado, todo va a una velocidad De esa manera yo ahora puedo tener una diferencia de
constante dependiendo de las capas, permite Presiones TOTAL.
Como la Presión Venosa es MUY BAJA, yo la puedo sacar
de la fórmula, como esto es una aproximación
solamente, la ΔP va a ser PA – PV, pero como la PV es
muy baja, puedo dejar solamente la PA, entonces me
dará que:

PA = GC X RPT (resistencia periférica total)

Esto también es una forma de aproximar el Valor de la

Presión. Podemos también calcular la Resistencia
Periférica total, yo puedo medir la PA, medir el GC, así
puedo sacar la RPT.

Tenemos 2 mecanismos principales para mantener la

presión: Si yo subo la PA, se activan los Barorreceptores y
empiezan a disparar mayor frecuencia de Potenciales de
- REFLEJO BARORRECEPTOR: Es un Reflejo por lo
Acción, eso va a llegar al Centro cardiovascular que se
tanto involucra SN, su respuesta es mucho más
encuentra en el Bulbo Raquídeo, la señal llega al Bulbo,
rápida
aquí hace sinapsis con el Sistema Autonómico, por lo
tanto si yo tengo la presión alta, activo la Rama
- SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA –
Parasimpática para que disminuya la Frecuencia
ALDOSTERONA: Mediado hormonalmente,
Cardíaca, haya vasodilatación y así Bajar la Presión.
regula PA más lentamente y hay un efecto sobre
el volumen de la sangre

REFLEJO BARORRECEPTOR
1. Necesito Receptores de presión, estos
barorreceptores son Neuronas, son mecanorreceptores,
por lo tanto son capaces de detectar cambios en la
distensión del vaso.

2. Ubicados en el Arco aórtico y en los Senos o Cuerpos

Carotídeos. En esos lugares que de hecho estan
bastante cerca de la salida del Ventrículo Izquierdo,
podemos medir directamente la presión
En la Imagen superior tenemos el Barorreceptor que
3. Si yo aumento la Presión, dispara más Potenciales, si funciona solo entre 30 y 150 mmHg de presión, o sea, si
yo bajo la presión, disparan menos. yo tengo una hemorragia demasiado grande y pierdo
4. Efecto: vasodilatación, bradicardia, disminución del mucha sangre, mi presión sanguínea puede bajar de 30,
eso provocará que el reflejo Barorreceptor ya no
GC -> disminución de la presión arterial funcione, y su sube de 150 tampoco, solo entre 30 y 150.
5. Rango de funcionamiento: 30-150 mm Hg
 Es otra manera de regular la Presión, este se activa
cuando la Presión BAJA, ¿Por qué? Porque es un sistema
que permite la liberación de Hormonas que SUBEN la PA.
Si hay una baja de presión, esa baja se detecta EN EL
RIÑÓN, en los Vasos de los Nefrónes, no en el Arco
Aórtico ni en el Seno Carotídeo, y desde ahí mismo se
libera la Hormona Renina.

La Renina convierte el Angiotensinógeno en

Angiotensina I, el Angiotensina I se convierte gracias a la
ECA (enzima convertidora de angiotensina) en
Angiotensina II.

La Angiotensina II por un lado Activa la Liberación de

Aldosterona (reabsorción de Sodio en el Riñón, como
reabsorbo, arrastro agua, por lo tanto si yo tengo PA
baja, al arrastrar agua subo la Volemia y subo la presión)
ESTE SISTEMA por un lado AUMENTA EL VOLUMEN

Por otro lado la Angiotensina II es un Vasoconstrictor, por

lo tanto si la Presión esta baja, también hago
Si nos fijamos en el esquema: Vasoconstricción para volver a subir la presión.

Los Barorreceptores están en los Senos Carotídeos y Arco Otra cosa que produce la Angiotensina II es SED, me
Aórtico, vamos para el Bulbo Raquídeo, hacemos provoca el deseo de ingresar agua, y por lo tanto subir
Sinapsis correspondiente con Sistema Autonómico y acá, presión mediante regulación de Volemia.
dependiendo que queremos, activamos Parasimpático Entonces, el Sistema Renina – Angiotensina –
(si la presión subió) o Simpático (si la presión bajó). Aldosterona finalmente ante una baja de presión, se
activa y gracias a mecanismos de Regulación de Volemia
SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA –
y Absorción, termina volviendo la PA a la normalidad.
ALDOSTERONA
ESTO ES LENTO (Hormonal).
 localizados, en músculos, hígado, cerebro,
órganos particulares para esa actividad en
EJEMPLOS:
específico. También va a haber respuestas
1- Cambio de Postura: estas acostado y te levantas locales que generan metabolitos que son
de golpe, esto te provoca un mareo e incluso vasodilatadores para poder generar
puede provocar un desmayo. ¿Qué es lo que vasodilatación en esos lugares. Esto es en
ocurre? Cuando uno cambia de postura realidad Redistribución del Flujo porque hago en
rápidamente, va a ocurrir una baja de presión, algunos lados vasoconstricción y vasodilatación
porque la gravedad deja la sangre abajo, en otros. Si hiciera sólo vasodilatación me baja la
entonces yo me paré rápidamente y el sistema presión y me desmayo.
no alcanza a compensar por lo tanto cuando yo
mido en el arco aórtico y en las carótidas, la 4- Hemorragia: Es un ejemplo bueno porque en
presión bajó. Se activa inmediatamente el realidad me está diciendo que lo que hace el
Reflejo Barorreceptor, cuando unos se para organismo siempre es responder a un estímulo
rápidamente y se marea, el pulso le sube, incluso para el cual tiene un determinado receptor. Uno
se logra escuchar, eso es el reflejo barorreceptor. normalmente dice “Ah mi cuerpo no es tonto,
hace muchas cosas para que yo sobreviva”, pero
Aparte de subir la FC y la Contractilidad (por lo cuando hay una hemorragia no, la presión baja
tanto GC que es un efecto de activar el porque estoy perdiendo volumen, y si yo bajo
simpático) también tenemos Vasoconstricción, Presión, aumento el flujo de sangre, una persona
por lo tanto aumentamos Resistencia Vascular con hemorragia tiene la FC alta por Reflejo
Periférica. Barorreceptor (que está detectando únicamente
que la presión bajó), entonces el organismo solo
responderá a la baja de presión, no tiene manera
de saber que la sangre se está escapando, sino
que lo único que detecta es que baja la presión
por lo que gatilla todos los mecanismos de
subida de presión. Por eso lo importante en una
hemorragia es detener la pérdida de sangre,
porque el organismo se está encargando de
perder más sangre.

2- Ejercicio: Voy a ponerme a hacer ejercicio, eso

implica que voy a tener que activar Sistema
Simpático para aumentar Circulación, FC y
activar mecanismos para poder suplir las
necesidades del cuerpo en ese momento. Sube
FC, contractilidad, el gasto, aumenta
vasoconstricción.

3- Respuestas Locales: Cuando yo hago ejercicio,

voy a necesitar Vasoconstricción en sitios
En este ejemplo SI TENEMOS SISTEMA Renina –
Angiotensina – Aldosterona, acá si tenemos el efecto de
aumentar volumen, pero se DEMORA, y una persona con Es un tejido fluido que circula por todo el sistema
hemorragia se puede morir en minutos. circulatorio de los vertebrados, su color rojo
En el caso de los CAPILARES, aumentan la Absorción y característico es debido al pigmento hemoglobínico
bajan la Filtración, permito que el líquido entre al sistema contenido en los eritrocitos (glóbulos rojos).
vascular. Se encuentra conformado por:
Esas compensaciones permitirían eventualmente que la - Plasma (líquido): proteínas, nutrientes,
presión vuelva a subir, por esto es que se menciona electrolitos, etc.
Hemorragia como un buen ejemplo.
- Células o elementos figurados: ERITROCITOS
(glóbulos rojos); LEUCOCITOS (glóbulos blancos);
PLAQUETAS.

VOLEMIA: Volumen total de sangre en el cuerpo. En un

adulto de 70 Kg hay 5,600 ml. Es aproximadamente el 8%
del peso corporal.

FUNCIONES DE LA SANGRE

1. Distribución de nutrientes desde el intestino a los

tejidos.

HORMONAS VASODILATADORAS: DISMINUYEN PA 2. Intercambio de gases: transporte de O2 y CO2.

 CININAS (BRADICININA): relajan músculo liso 3. Transporte de productos de desecho del metabolismo
vascular a través de óxido nítrico (NO). desde sus lugares de producción hasta los de
eliminación.
 ADRENALINA: Receptores b2, efecto
4. Transporte de hormonas (sistema endocrino).
vasodilatador en músculo esquelético e hígado.
5. Protección frente a microorganismos invasores
(función inmunológica).
 H. NATRIURÉTICA AURICULAR (ANP): natriuresis

 ÓXIDO NÍTRICO (NO): Generado por la NOS I

(neuronal), II (inducible), III (endotelial). Es un
gas lipofílico, derivado de la arginina, difunde
rápidamente y tiene una vida media corta.

Si uno Centrifuga la sangre, va a quedar dividida por

coeficiente de sedimentación, el Plasma va a quedar
arriba, los Leucocitos al medio y los Glóbulos rojos.

El Hematocrito es el Volumen de Glóbulos Rojos de

una muestra, expresado como porcentaje.
Nivel de Hematocrito en:

- Hombres adultos: 42% a 54%

- Mujeres adultas: 38% a 46%

Este Hematocrito diferencial se debe a las Hormonas, la

culpa del Hematocrito más alto es de la Testosterona.

Suero = Plasma = Finbrinógeno

TIPO DE CÉLULAS SANGUÍNEAS

Cuando hay una baja del Hematocrito podemos hablar

de Anemia, cuando hay un exceso hablamos de  Eritrocito: Célula sanguínea que se produce en
Policitemia, son distintas alteraciones que se pueden la médula ósea, contienen una proteína llamada
producir por la cantidad de glóbulos rojos. Hemoglobina, la que transporta oxígeno desde
los pulmones a todos los órganos.
El Plasma está compuesto por agua mayoritariamente,  Plaquetas: Coagulación sanguínea.
el resto de volumen importante van a ser las Proteínas,  Leucositos (Roles inmunológicos, Glóbulos
particularmente la ALBUMINA, que es la mayoritaria, el blancos)
resto: globulinas, fibrinógeno y otras muchas más, sales,
gases, nutrientes, desechos nitrogenados, otros como HEMATOPOYESIS
hormonas, vitaminas, etc. Formación de Células sanguíneas, y la formación tiene
distintos lugares de ocurrencia dependiendo de la edad.
Por ejemplo: En el gráfico inferior, de 0 a 9 son MESES de
gestación, por lo tanto durante los 3 primeros meses la
mayor parte de las células sanguíneas son producidas por
el Saco Vitelino, luego de eso el Hígado y el Bazo pasan a
formar células sanguíneas. Cuando ya desarrollamos los
huesos, las células sanguíneas se forman en la médula
ósea.
Durante la infancia la Médula ósea de todos los huesos
contribuyen a la hematopoyesis.

Durante el estado adulto está restringido a ciertos

huesos (ej. Fémur, columna vertebral, hueso pélvico)

Durante situaciones de estrés la médula grasa, el bazo y

el hígado pueden reasumir la producción de células
sanguíneas (hematopoiesis extramedular)

Dentro del Glóbulo Rojo: Vamos a tener millones de

moléculas de la proteína en la imagen superior
(Metaloproteína), va a tener 4 subunidades, cada una
está asociada al grupo M que en el centro va a tener un
Hierro, ese Hierro del centro va a captar el oxígeno y de
esa manera una molécula de Hemoglobina es capaz de
transportar 4 oxígeno. Obviamente el Glóbulo rojo tiene
millones de estas proteínas, por lo tanto multiplicamos y
tenemos mucho oxígeno transportado.
Hay DOS LINAJES de Células Sanguíneas, el Linfoide y el
Mieloide, del Linfoide salen los Linfocitos, del Mieloides Hematocrito: conteo de glóbulos rojos
salen todos los demás incluidos Eritrocitos, todo el resto
Hemoglobina: proteína globular de la sangre
de glóbulos blancos y los Megacariocitos que van a dar
origen a las plaquetas. El Grupo M, es una molécula de anillos que contiene el
hierro, pero también es parte de la Hemoglobina.
ERITROCITOS

- Diámetro 8 µ m
- No tiene núcleo ni mitocondria.
- Forma discoidal bicóncavo
- 25 % de su contenido es Hb
- 4 a 5 millones x µl
- vida media de 120 días aprox. Como no hay
núcleo, no hay forma de producir proteínas
nuevas, por lo tanto no hay renovación y no
viven más, luego de eso se retiran en el Vaso.
- Función principal es transportar el oxígeno por
medio de la hemoglobina hacia los tejidos.

La formación de Glóbulos Rojos se llama Eritropoyesis, y

los glóbulos rojos para formarse parten de un
Proeritroblasto que es la Célula Precursora de la línea de
los GR y podemos diferenciar 2 ETAPAS: Una etapa
donde la célula se divide (proliferación) y luego una etapa
de maduración, y en esta etapa el Glóbulo Rojo se
dedicará a sintetizar toda la Hemoglobina que pueda.
 Maduración de los eritrocitos necesita de:

- Vitamina B12 (cianocobalamina)

- Ácido fólico

Entonces la Eritropoyetina va a la Médula ósea para

aumentar la Eritropoyesis, obviamente esto como es
hormonar toma tiempo.
Podemos ver en el gráfico cómo aumenta la ¿Cuál es la vía del Glóbulo Rojo? Ingresa el Hierro a
Hemoglobina, ¿Por qué? Porque en su última etapa, el través del Intestino, se absorbe de dos maneras: Hierro
núcleo del GR se saca a través de los macrófagos que lo suelto y Hierro unido al Grupo Hemo. En este caso, para
eliminan, y el glóbulo rojo S/NÚCLEO sale a la circulación, los 2 tipos de transporte, el mayoritario en los humanos
por lo tanto, antes de que pierda el núcleo, esta célula es el Hierro unido al Grupo Hemo, el hierro absorbido
debe generar toda la hemoglobina que pueda. que está solo, se absorbe menos, ese es el problema de
La Eritropoyesis es regulable, yo puedo regularla a través algunas personas que optan por dietas que no tienen
de una hormona que se llama Eritropoyetina, está la carne, que pueden generar una anemia si es que no
produce el riñón y aumenta sus niveles cuando ocurren tienen cuidado con los niveles de hierro. El complemento
cosas como que baja el volumen sanguíneo, una anemia, dietario tiene que ser cuidado.
baja en el Flujo o alguna Enfermedad Pulmonar, ¿Qué Luego de eso el Hierro ingresa al Torrente Sanguíneo, lo
tienen todas estas en común? Que BAJAN LA toma una proteína que se llama Transferrina y la
OXIGENACIÓN. Por lo tanto, cuando los noveles de Transferrina lo lleva a la médula ósea, en MO fabricamos
oxígeno detectados bajan, entonces el riñón produce la hemoglobina dentro de Glóbulo rojo y lo liberamos. El
Eritropoyetina, esta va a la Médula ósea y promueve GR esta 120 días dando vuelta, termina su vida útil, se va
Eritropoyesis. Esto es lo que pasa por ejemplo si yo hacia el vaso y en éste se destruye (completamente), el
mañana me voy a vivir al Altiplano, me faltará oxígeno, desecho metabólico de la Hemoglobina es la Bilirrubina,
por lo tato secreto Eritropoyetina y voy a producir más y la Bilirrubina se elimina a través de la orina o a través
Glóbulos Rojos. de la bilis, es lo que le da el color amarillo verdoso a la
bilis, y esta se elimina a través del tracto gastrointestinal.

PRINCIPALES CAUSAS DE LA ANEMIA

1. Deficiencias en la dieta de hierro, vitamina B12

(el estómago secreta Factos Intrínseco y la V12
necesita este factor para ser absorbida, si no hay
F.I o esta disminuido, la absorción de V12
disminuye) o ácido fólico.
2. Falla en la médula ósea debido a drogas tóxicas
o cáncer
3. Pérdida de sangre del cuerpo (hemorragia) que
lleva a deficiencia de hierro
 4. Inadecuada secreción de eritropoyetina
5. Excesiva destrucción de eritrocitos

Algunas anemias como la Falciforme o Megaloblástica

tiene glóbulos rojos alterados, por lo tanto esos glóbulos
rojos se sintetizan y cuando pasan al lado del Vaso, los
reconoce como extraños y los destruye, por lo tanto no
hay problemas en la formación de Glóbulos rojos, sino
que el organismo está destruyendo Glóbulos Rojos a una
tasa muy alta, eso produce un tipo de anemia.

GRUPOS SANGUÍNEOS

ANTÍGENO: Cualquier molécula de superficie celular, ¿Qué pasa con la GRUPO RH? Esta clasificación es más
normalmente proteínas o glicoproteínas, son moléculas simple porque es tener o no tener el ANTÍGENO. Ese
que están sobre la celula. Puede ser reconocida por un Antígeno se llama Antígeno D, Proteína D, Factor RH o
ANTICUERPO producido por los Linfocitos B, un Factor Aglutinógeno.
anticuerpo reconoce de manera específica a un antígeno RH+ Significa tener el Antígeno D
que es esta proteína de superficie.
RH- No tiene el Antígeno D
La Base de los grupos sanguíneos está en la relación
Antígeno – Anticuerpo. La Base de la compatibilidad sanguínea, lo más
importante que tenemos son los Anticuerpos, si yo soy
del GRUPO A, mis Glóbulos rojos tienen antígeno A, pero
mi plasma tiene anticuerpos ANTI-B.

Si yo soy del GRUPO B, tengo Antígeno B y Anticuerpos

ANTI-A
Por ejemplo: En el grupo A, voy a tener sobre la superficie Si yo soy del GRUPO AB, tengo Antígenos A y B, y no
de mis GR el Antígeno A que tiene N-Acetilglucosanol, tengo ningún anticuerpo.
entonces Grupo A voy a tener ese antígeno. Para el
Si yo soy del GRUPO O, no tengo ningún Antígeno pero
Grupo B vamos a tener el Antígeno B que tiene una
tiene AMBOS ANTICUERPOS.
galactosa. El Antígeno O no tiene nada, no posee
antígeno. El Grupo AB tiene los 2. Por lo tanto si yo soy del grupo A puedo recibir de A, AO
y de O, porque yo tengo anticuerpos ANTI-B, por lo tanto
Recordemos que esto es Genética Mendeliana, yo tengo
si me doy sangre del grupo A no me pasa nada, y del O
2 alelos para cada uno, por lo tanto: Si yo soy del Grupo
tampoco porque no tiene ANTÍGENO. Pero si yo pongo a
A, puedo ser AA o AO.
una persona de GRUPO A, sangre Tipo B o AB, el sistema
El O es recesivo así que no se expresa. La única manera inmunológico lo va a reconocer como un agente extraño
de ser del Grupo O, es que yo sea OO, que mis dos alelos y no solamente voy a destruir todos esos glóbulos rojos,
sean O, porque es recesivo, sino que además voy a generar una reacción
inmunológica dentro del cuerpo que lo puede matar
Si yo soy del Grupo B, puedo ser BO o BB.
El AB es RECEPTOR UNIVERSAL: Porque recibe de todos,
Y el Grupo AB tiene Alelo A y Alelo B, como son co-
porque no tiene anticuerpos.
dominantes se expresan los 2.
EL O es DADOR UNIVERSAL: Porque no tiene Antígenos,
por lo tanto no puede ser detectado como extraño.

Una persona que es del Tipo AB puede recibir de A o de

B.
¿QUÈ PASA CON EL RH? Es lo mismo , solo que tengo placa pongo 4 gotas de sangre y a cada una de ellas le
Positivo y Negativo, por lo tanto el RH+ no tiene pongo un antígeno, si la sangre aglutina significa que es
anticuerpos Anti RH, por lo que puede recibir de + y -, en del grupo que corresponde. Si yo pongo el Anticuerpo
cambio el RH- en un principio no tiene Anticuerpos, pero Anti-A y mi grupo sanguíneo es A, va a Aglutinar. Va a
al ver expuesto a Sangre RH+, empieza a generar los Aglutinar AB porque tiene A, pero ni el O ni el B van a
anticuerpos, por lo tanto rechaza RH+ Aglutinar.

EL GRUPO MÁS COMPLEJO DE TODOS ES EL O RH-, QUE Si yo pongo el ANTI-AB, entonces aglutina el A, el B y el
SÓLO PUEDE RECIBIR SANGRE DE O RH- AB, porque tiene los 2.

Si yo soy RH+ Aglutina, si soy RH- no Aglutina.

Hay otra clasificación que es con números romanos, pero

es lo mismo, el B es III por ejemplo.

La Tabla que se presenta a continuación son los ALELOS,

no es el Tipo, dice que el grupo MAYORITARIO es O, pero
no coincide mucho porque es el grupo más escaso. El
Mayoritario es ALELO O, porque puedo se AO, BO u OO,
no es OO exclusivamente. Obviamente RH+ es bastante
mayoritario respecto a RH-

Los Grupos Sanguíneos pueden variar un poco entre

poblaciones humanas, eso depende de la genética, en el
caso de los latinoamericanos, el grupo B es más raro,
porque es raro en la población NATIVA AMERICANA. Por
mezcla implica que la aparición del Grupo B sea más raro.

Si hacemos una prueba, vamos a tener los frasquitos con

Anticuerpos, Anti-A, Anti-B, Anti-AB y el Anti-D.
Entonces, para probar cuál es el grupo sanguíneo, en una
 ERITROBLASTOCIS FETAL poder usualmente llamar a otras células del Sistema
Inmunológico a la región que está infectada o dañada.
Enfermedad Hemolítica del RN, ocurre cuando la Madre
es RH- y el Feto es RH+, como se mencionó, la madre que
es RH- no tiene anticuerpos RH+, no se generan por sí
sólo, eso provoca que en un primer embarazo de un niño
RH+ no pase nada, la madre puede llegar al final del
embarazo sin problemas.

El problema es que durante el parto, la sangre de la

madre se puede mezclar con la del RN y eso va a generar
que en la exposición, la madre ahora si genere
Anticuerpo Anti-RH, por lo tanto un segundo embarazo
- División y maduración de un mieloblasto a
es un Embarazo Riesgoso, porque los anticuerpos pasan
granulocito maduro entre 6 y 12 días
la placenta hacia el feto y hacen HEMÓLISIS.
- Luego de ser liberados desde la MO su duración
Lo que se hace actualmente es que, a las madres que son en circulación no es mayor a las 12 horas
RH-, se les dan anticuerpos, pero son especiales, como - Cuando los granulocitos pasan de la circulación a
inactivos, por lo tanto ya están esos anticuerpos inactivos los tejidos sobreviven por cerca de 5 días
pero no atacan al Feto, entonces eso aumenta las (senescencia o muerte en combate de
probabilidades de Embarazos con Bajo Riesgo de infecciones)
Eritroblastocis.
NEUTRÓFILO

Las principales funciones de los granulocitos (neutrófilos)

son la captación y la eliminación de los patógenos
bacterianos, son los mayoritarios en sangre.

- Quimiotaxis (factores quimio taticos, atracción

celular)
- Ingestión de la bacteria, hongo u otras partículas
(facilitado por opsonización)
- Liberación de enzimas (colagenasas,
aminopeptidasas y lisozima derivadas de
gránulos secundarios)
- Muerte y digestión del patógeno
LEUCOCITOS
Un recuento elevado de leucocitos es llamado
Son las Células Principales del Sistema Inmunitario. LEUCOCITOSIS, se produce por:
Generalmente son más grandes que los eritrocitos y
• Anemias • Infecciones
bastante menos numerosos. Un µlitro de sangre
contiene alrededor de 5 millones de eritrocitos por solo • Enfermedades inflamatorias
4000-11000 leucocitos. Vamos a tener fagocitos, otros
• Leucemia • Stress • Daño tisular
que son citolíticos, Linfocitos T-B anticuerpo,
presentadores de Antígeno. Son una serie de células Un recuento bajo de glóbulos blancos es llamado
distintas con diferentes funciones. LEUCOPENIA, se produce por:
La Mielopoyesis es la Formación de Células Mieloides. • Insuficiencia de medula ósea
Vamos a tener que en el desarrollo, las células generan
una serie de gránulos de secreción que son • Enfermedades vasculares del colágeno
prácticamente Vesículas que van a contener todas estas • Enfermedades de hígado y bazo.
sustancias químicas que son liberadas al exterior para
• Radioterapia o exposición a la radiación.
 PLAQUETAS O TROMBOCITOS
HEMOSTASIA
Son las menos células de todas, porque en realidad son
Es la capacidad del organismo para controlar el flujo
como pedazos de células. Se forman a partir de una
sanguíneo después de una lesión vascular es vital para la
célula llamada MEGACARIOCITO (es una célula que tiene
sobrevivencia. Prevención de pérdida de sangre en vasos
un núcleo gigante)
sanguíneos siempre que el Vaso sea Pequeño, no hay
- Se forman a partir de megacariocitos coagulación posible para una Arteria.

- No contienen núcleos y no se reproducen Cuatro son los mecanismos para evitar la pérdida de
sangre:
- Vida media: 8 a 10 días
1) Espasmo vascular: Indica Vasoconstricción del vaso
- Degradados por macrófagos tisulares (50% bazo)
dañado o el vaso próximo, para evitar o disminuir el flujo
- 150.000 a 300.000 por microlitro sanguíneo hacia la zona lesionada.

Participan en la Coagulación, por lo tanto están formadas 2) Formación del tapón plaquetario Vienen todas las
principalmente de Membrana plasmática, citoplasma y plaquetas y se agregan en el lugar que se rompió para
proteínas que van a ser factores de coagulación que poder taparlo.
participan en la Hemostasis.
3) Formación de coágulo sanguíneo Genero una red de
Poseen glicoproteínas de membrana que permiten la proteínas sobre este tapón plaquetario.
adherencia al colágeno del tejido cercano al vaso
4) Proliferación final del tejido fibroso en el coágulo
sanguíneo dañado y no al endotelio intacto. Participan en
sanguíneo para cerrar el agujero en el vaso de manera
la hemostasia de vasos pequeños.
permanente. El tejido que se daña se regenera y hay que
deshacerse del coágulo, no puede quedarse ahí ni salir
flotando porque puede tapar un Vaso sanguíneo.

De alguna forma, el Megacariocito se “desgrana”,

pedazos de su citoplasma junto con membrana
plasmática van a ser liberados y cada uno de sus
pedacitos van a ser PLAQUETAS, por lo tanto si quiera es
una célula, sino que son pedazos.

Hay una hormona que se llama TROMBOPOYETINA

(factor humoral que estimula la producción de
trombositos) que aumenta la formación de El primer paso que es el ESPASMO VASCULAR implica
Megacariocitos, muy parecida a la Eritropoyetina, pero que: El Vaso se rompe, el músculo liso de la pared se
producida por el Hígado, hace el mismo efecto pero en la contrae y por lo tanto reducimos el flujo de sangre que
formación de Megacariocitos. llega a ese lugar donde se rompió el Vaso. Como primer
mecanismo vamos a generar Vasoconstricción a través
de Factores Locales para reducir flujo. Entonces, puede
ser un reflejo nervioso, un espasmo miogénico local y
factores autacoides locales.
 1- Adhesión: Cuando el Vaso se rompe y deja
expuesto hacia el Lumen de la sangre, factores
que normalmente no están expuestos a hacer
eso lo están, ¿Por qué? Porque las células del
endotelio van a estar sobre una Membrana Basal
que tiene proteínas, cuando rompemos el Vaso,
esas proteínas quedan expuestas hacia adentro,
entre ellas particularmente el Colágeno,
entonces cuando las plaquetas que vienen a
Hay Factores Locales que no son Vasoconstrictores, por través del Vaso, se encuentran con ese colágeno
ejemplo la Histamina es Vasodilatadora, para procesos que normalmente no está ahí, se pegan a él.
inflamatorios o alergias, Histamina y Bradiquinina tienen
relación con Vasodilatación. 2- Activación: Luego de eso, las plaquetas que se
adhesionan, se activan, empiezan a producir una
Serotonina es Vasoconstrictor. serie de factores hacia su propia membrana
Una vez que se realizó todo el Espasmo Vascular, vamos plasmática para atraer otras plaquetas que se
a tener Dos Hemostasis, la Primaria y la Secundaria. quedan pegadas a esa plaqueta que llama.

Primaria: implica Formación de Tapón plaquetario,

plaquetas llegan y tapan el lugar donde se rompió el Vaso 3- Agregación plaquetaria: Las plaquetas se
Secundaria: Formación de una red de proteína que se adhesionan entre si luego de dejar señales para
llama FIBRINA (azul en la imagen) se pone sobre el tapón llamar a otras.
plaquetario para estabilizarlo.

La HEMOSTASIS PRIMARIA es algo muy parecido a la

Imagen inferior. Se rompe el Vaso Sanguíneo y las
plaquetas se reúnen alrededor de la ruptura para evitar
que el flujo salga, la formación del Tapón Plaquetario
tiene 3 pasos
Serotonina va a permitir Vasoconstricción, PAF permitirá
que las plaquetas se peguen en esa misma zona.
Todos los mencionados anteriormente son los Factores
La HEMOSTASIS SECUNDARIA es la coagulación de Coagulación que hay, normalmente se mencionan con
propiamente tal. números romanos hasta el 13 y son Proteínas que van a
ser Plasmáticas o que van a estar sobre las plaquetas y
COAGULACIÓN
que van a permitir que hagamos la cascada de
Yo tengo una Proteína que es parte del plasma, Coagulación para poder terminar finalmente en la
FIBRINÓGENO, anda por el plasma sin hacer nada, es una Fibrina.
proteína inactiva, PERO participa en la coagulación. Yo
Estos factores, la mayoría, son Factores Zimógenos, ¿Qué
necesito que el Fibrinógeno se convierta en Fibrina, y la
significa? Que son Factores INACTIVOS, por lo tanto
fibrina es INSOLUBLE, por lo tanto se deposita encima de
requieren que alguien los active. Cascada de Coagulación
las plaquetas en el coágulo.

Se produce a través de tres pasos:

a) En respuesta a la ruptura de un vaso sanguíneo se

forma un complejo de sustancias llamadas Activador de
protrombina.

b) El Complejo Activador de Protrombina cataliza la

formación de protrombina (sint. hígado, necesita
vitamina K) en trombina.

c) La TROMBINA (otra proteína) convierte el fibrinógeno

en fibrina, y ésta forma el coágulo.

Formar coágulo -> Necesito Fibrina -> viene del ¿Cómo llegamos acá abajito? Hay 2 maneras de llegar,
Fibrinógeno -> ¿Quién transforma el Fribinógeno en por la Vía Intrínseca o la Vía Extrínseca, son dos caminos
Fibrina? -> Trombina -> ¿de quién viene? -> Protrombina distintos que van a terminar en uno que se llama la Vía
Común, y la vía común implica que yo voy a tener el
Todas las cascadas van a terminar en esta conversión,
Factor 10 activado, y ese Factor 10 activado viene de un
esto veremos ahora.
Factor Inactivado, entonces puede llegar allí la vía
Intrínseca y la vía extrínseca.

Muchos de estos factores, como se dijo, son plasmáticos

y son producidos por el HÍGADO, Por ejemplo la
Protrombina, de hecho muchos de ellos necesitan la
Vitamina K para ser sintetizados, por lo tanto, si yo tengo VÍA INTRÍNSECA: Es más larga. Lo importante es que
Deficiencia de Vitamina K, puedo generar deficiencia en gracias al Colágeno expuesto, vamos a activar el FACTOR
la fabricación de ciertos factores de coagulación y por lo 12, entonces activa al Factor 11, el Factor 11 activado
tanto tener problemas de cicatrización. junto con el CALCIO en el plasma ACTIVAN al Factor 9, el
Factor 9 activado activa al Factor 8, el Factor 8 activa al
VÍA EXTRÍNSECA: Parte con la Ruptura del Vaso
Factor 10, el Factor 10 activa la Protrombina y así.
Sanguíneo, y cuando se rompe se libera un Factor
llamado FACTOR TISULAR, ese factor activa al FACTOR 7,
y el Factor 7 más el FACTOR TISULAR, activan el FACTOR
10 que va a la Protrombina -> Trombina y llegamos.
Entonces esta es cortita, requiere al Factor Tisular y
CALCIO (calcio afuera, en el plasma).

De nuevo, es una cadena de Coagulación que nos

permite finalmente llegar a este paso final para formar la
Trombina.
¿Cuál es la importancia de estas cascadas de
Coagulación? Es que si a mí me falta un Factor, altero el
proceso de Coagulación, y eso es lo que ocurre
normalmente en las Hemofilias.

- Carencia factor VIII = Hemofilia clásica

- Carencia plaquetas = Trombocitopenia, no
tenemos el sitio donde ocurre todas estas
reacciones.

Recordar que el Calcio plasmático es importante para

que las enzimas lleven a cabo sus funciones, si no hay
Calcio Plasmático tendremos problemas de coagulación.

El Coágulo está formado por polímeros de Fibrina.

Las proteínas que se encuentran en la imagen bloquean
a ciertos factores de las vías, por ejemplo:

Trombomodulina se une a la trombina, y al unirse, evita

que convierta el Fibrinógeno en Fibrina, de esa forma
ejerce su acción anticoagulante.

La Antitrombina III actúa inhibiendo al Factor 10 y 8,

paramos la coagulación en uno de los pasos de la
cascada.

ANTICOAGULANTE: INHACTIBAN FACTORES DE

COAGULACIÓN

Para terminar, necesitamos REPARAR el tejido y una vez

reparado, necesitamos romper el Coágulo, para causar
Esta Red de fibrina es la que queda depositada sobre las FIBRINÓLISIS, vamos a ocupar una proteína que es
plaquetas por lo tanto FIJA el COÁGULO, si no se formara también plasmática que es el PLASMINÓGENO y se va a
y sólo estuviera el agregado plaquetario, el mismo flujo transformar en PLASMINA, y la PLASMINA corta las RED
sanguíneo se acabaría llevando las plaquetas. DE FIBRINA, entonces al hacer el corte en la red,
Hay algunos factores que impiden la Coagulación, por degradamos el coágulo, lo hacemos más pequeño, cosa
ejemplo: que sea más fácil retirarlo y que no se vaya a quedar
atrapado en algún Vaso. En las Embolias Pulmonares,
 Lisura del endotelio: evita activación por falla este paso, los cortes e quedan en Vasos Sanguíneos.
contacto del sistema intrínseco (el endotelio es
liso, y eso hace que no haya mayor superficie de
contacto de los factores de coagulación y de las
mismas plaquetas con el endotelio)
 Capa de glucocáliz del endotelio: repele los
factores de coagulación y plaquetas (protege
que los Factores de coagulación y plaquetas se
mantengan lejos de la pared del Vaso)
 Proteína unida a la membrana endotelial
(trombomodulina): liga trombina
(anticoagulante)
 SISTEMA RESPIRATORIO
Las Funciones del Sistema Respiratorio son el
Intercambio de gases entre la atmósfera y la sangre, y
entre la sangre y tejidos también: Ingresa O2 y elimina
CO2, la Regulación homeostática del pH corporal,
respiratorio y renal regulan el PH, Protección frente a
patógenos inhalados y a sustancias irritantes,
Vocalización.

Vamos a tener dos lugares donde va a ocurrir

Intercambio Gaseoso: entre Alveolo y Capilares
Alveolares. Entre Tejidos y los Capilares de otros tejidos.
Respiratorio va mezclado con Cardiovascular. Algunas funciones de la vía aérea s el acondicionamiento
del aire antes de entrar a los alvéolos:
RESPIRACIÓN EXTERNA CELULAR
- Calentamiento del aire
El intercambio de Aire entre la atmosfera y los alveolos - Agregado de vapor de agua (hasta 100% de
se llama Ventilación humedad)
- Filtración de material extraño

Otros componentes importantes: Pulmones, tejido

Vía aérea: conduce el aire desde el medio externo hasta
conectivo que rodea todo el árbol respiratorio y los
el interior, logrando el intercambio en pulmones.
alvéolos.
Alveólos: sacos interconectados que forman la sup de
intercambio

Huesos y músculos del tórax y del abdomen que

colaboran en la ventilación

FILTRACIÓN DE PARTÍCULAS

• Nariz (En el caso del ingreso, sus vellosidades)

• Escalador mucociliar (los mueve hacia le epiglotis

donde son deglutidos)

• Moco secretado por las glándulas mucosas y también

por células caliciformes de las paredes bronquiales.

•Fagocitosis por macrófagos alveolares

Una estructura importante para la ventilación son las dos
Pleuras, son membranas que se van a encontrar: una
adherida a la caja torácica, otra al mismo pulmón y entre
medio de las Pleuras: líquido pleural, que permite
mantener el sistema de presiones.

¿Por qué es interesante la tabla? ¿Qué va pasando con

El líquido pleural crea una superficie húmeda y el diámetro a medida que nos vamos acercando a los
resbaladiza => membranas pueden deslizarse una sobre alveolos? Va disminuyendo, cada vez los bronquiolos se
otra. Hace que los pulmones se peguen a la pared hacen más pequeños. ¿Qué pasa con el número? Va a ir
torácica aumentando, cada vez voy a tener más, entonces, tengo
una tráquea y 2 bronquios, y de ahí voy dividendo hasta
tener 10^6 bronquiolos terminales para luego llegar
finalmente a los sacos alveolares. ¿Qué pasa con el área
transversal? ¿Dónde es mayor? En los alveolos, ¿Te
suena esto a algo que vimos antes? A los Capilares, es
exactamente el mismo principio, solo que ahora
trabajaremos con flujos de aire en vez de flujos de
sangre, por lo tanto si yo tengo que el Diámetro
disminuye, el número aumenta, por lo tanto el área
transversal total de 2 alveolos es mayor que la de la
tráquea.

A medida que me acerco a los alveolos, el área aumenta,

¿Qué pasará con la velocidad del aire? Va a disminuir,
La Vía aérea es conductora, ¿Qué significa eso? Que sólo
¿por qué? Porque aumenta el área
conduce, la parte de intercambio gaseoso va a ser
SOLAMENTE alveolar, todo el resto de la vía es de Flujo de aire = Velocidad x Área
conducción.

La Circulación pulmonar recibe el mismo Gasto Cardíaco

que hablamos antes, a pesar de que sea Circulación
Menor, el gasto cardíaco que recibe será el mismo
porque es paralelo, en este caso la sangre que pasa por
los pulmones tendrá el mismo GC que generaremos para
la circulación sanguínea.

Si tenemos mayor Área, la Resistencia disminuye

Los Alveolos van a ser estos sacos elásticos que puedo Lo que va a atravesar entre un lado y otro será el O2 y el
llenar con aire y van a estar formados principalmente por CO2, en condiciones normales. Como pasan a través de
dos tipos sanguíneos: un proceso de Difusión Simple, no necesitan
transportador, ni energía, ni nada. Por lo tanto van a
- Neumocitos I: Forman la pared del alveolo
pasar por diferencias de concentraciones. Por ejemplo: si
propiamente tal
yo inhalo y lleno mi alveolo de O2, y en el capilar hay
- Neumocitos II: secretan el surfactante pulmonar
poco, el O2 se moverá hacia el capilar, y el Capilar viene
que es una sustancia importante para poder
con mucho CO2, el CO2 se mueve hacia el alveolo,
“inflar” los alveolos.
netamente por diferencias de presión.
Entre los Alveolos y los Capilares se forma la BARRERA
ALVEOLOCAPILAR que es el espacio que deben atravesar
los gases para poder pasar del alveolo al capilar o
viceversa, esta capa está formada por la Pared del
Endotelio, la Pared del Neumocito Tipo I y entre medio
podemos tener una Capa de Membranas Basales que es
muy delgada. ¿Cuál es la idea de esto? Es el lugar
perfecto para intercambio gaseoso, ya que los gases
difunden de un lado para el otro, por lo tato esa difusión
debe ocurrir por una pared que sea muy delgada. La
Barrera alveolocapilar es MUY delgada y permite el
intercambio gaseoso.

El Aire que nosotros respiramos es una Mezcla de Gases,

mayormente Nitrógeno, luego tenemos un porcentaje
no menor de O2 y el resto de los gases son trazas, de
todos los gases, ocupamos el O2 y el CO2, el resto de los
gases pasan por nuestro cuerpo como si no existiera,
porque no los usamos.
Vamos a tener que el aire que respiramos tiene una Entonces, la difusión de un gas va a ocurrir desde un lugar
Presión, podemos medir la presión del aire, aquí hay que donde la Presión Parcial sea Mayor a un lugar donde la
tener mucho cuidado porque la Presión de la Sangre no Presión Parcial sea menor.
es lo mismo que la Presión del aire, la sangre es líquida
Yo tengo una relación Inversa del Volumen de un Gas y la
por lo que no es compresible, el aire sí.
Presión de un Gas. En este caso, yo tengo un recipiente
LEY DE LAS PRESIONES PARCIALES (LEY DE que tiene un volumen de 1 L, si yo mido la presión de ese
DALTON) gas adentro me dará 100 mmHg, si luego yo reduje el
volumen del recipiente a la mitad, la PRESIÓN aumenta
Tengo un recipiente y ese recipiente va a tener 0,60 mol el doble.
H2 en un volumen determinado, si yo mido la presión de
ese sistema, van a ser 2,9 atm. Luego voy a tener otro
recipiente que tiene exactamente el mismo volumen,
pero tengo 1,5 mol He, si mido Presión me da 7,2 atm.
¿Qué pasa si yo mezclo estos dos gases, pongo los dos
juntos en otro recipiente con exactamente el mismo
volumen? LA PRESIÒN AUMENTA, de hecho, se suma.
Eso es lo que dice la Ley de las Presiones Parciales.

Eso significa que la Presión Total de un sistema

cualquiera es la suma de todas las presiones de los gases
que lo componen como si estuviesen solos en ese mismo
volumen, por lo tanto la Presión Parcial de un Gas es la
Presión de ese gas como si estuviese solo en ese
volumen. LEY DE BOYLE
La Presión y el Volumen son dependientes uno del
otro y son inversos.
Una manera de cambiar la presión de un gas es cambiar
el volumen del contenedor (asumiendo temperatura
constante)

De qué me sirve esto, ¿Cómo mido normalmente la

concentración de un soluto cualquiera? Mido las
unidades en Mol/L, pero ¿cuál es el problema con los
gases?, el Volumen lo decido yo, por lo tanto no puedo
medir concentraciones en términos de volumen para un
Gas. Entonces, ¿Cómo mido la concentración de un Gas?
Con su Presión Parcial. Por lo tanto de ahora en adelante
SÓLO hablaremos de Presiones Parciales.
¿Para qué todo esto? Cuando el Diafragma se relaja, vuelve a la forma que
tenía, el Volumen Disminuye y la Presión Aumenta, por
La Mecánica ventilatoria son dos movimientos: lo tanto la Presión dentro de la Vía Respiratoria es más
Inhalación y Exhalación, cuando uno Inhala ¿Qué alta que la Atmosférica, por lo que el AIRE SALE.
pasa con el volumen de la caja torácica? Aumenta.
El Diafragma no es el único músculo respiratorio: Están
Cuando yo exhalo, disminuyo el volumen de la caja
los Intercostales, abdominales y los músculos del cuello.
torácica, esos cambios de volumen son
principalmente producidos por los músculos - Intercostales Externos e Internos: si los Externos
ventilatorio, el principal de ellos es el DIAFRAGMA. se contraen, las costillas suben, por lo tanto son
INHALATORIOS.
Si los Intercostales Internos se contraen, las
costillas se acercan, por lo tanto son
ESPIRATORIOS.

- Para las ventilaciones forzadas, los Músculos

abdominales son ESPIRATORIOS, porque yo
contraído los músculos abdominales y
comprimo, por lo tanto el aire sale, como si a uno
le golpearan en el estómago

Cuando el DIAFRAGMA se CONTRAE, yo estoy - Los músculos del cuello son INHALATORIOS,
suben la caja torácica.
Inhalando, porque el Diafragma relajado tiene
forma de paracaídas, por lo tanto cuando se Normalmente en reposo la Inspiración es con Esfuerzo y
contrae, se acorta y baja, entonces al BAJAR el la Espiración es Pasiva, si yo salgo a correr ocupo el resto
diafragma, INHALO. de los músculos (accesorios, cuello, abdominales, etc)
porque necesito aumentar la frecuencia y la profundidad
Si yo RELAJO el Diafragma, vuelve a su forma de de la ventilación.
paracaídas, disminuye el volumen de la caja torácica
y EXHALAMOS.

¿Qué tiene que ver esto con la Presión? Todo. Presión-

Volumen.

Si yo hago la Contracción, el Diafragma baja, el volumen

va a aumentar, y si yo aumento el volumen de la caja
torácica, la presión disminuye, por lo tanto la Presión de
dentro de las vías respiratorias se hace menor que la
Presión atmosférica, por lo tanto el AIRE ENTRA.