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unlocking potential
SPNI- 6'|?años
Sensory Processing h/easure
L. Diane Parham, PhD, OTR/L, FAOTA, and Cheryl Ecker, MA, OTR,/L
Translation by Susana Urbina, PhD

Su Nombre,/# lD Su Relación con el Niño o la Niña Fecha de Hoy (Mes,/Día.zAño)

Nombre,/# lD del Niño o de la Niña Edad del Niño o de la Niña (Años,uMeses) Grado escolar
n Masculino D Feme
Comentarios sobre la cc¡nductay'-funcionarniento dei niño o de la niña
n lndio Americano./de
ü Asiático
n Negro,/Af roamericano
ü Hispano,/Latinoamericano
ü Hawaiano,/lsleño del Pacifico
tl BIanco
iI Otro Origen

Por favor responda a las preguntas en este formulario en base a la conducta típ_ica de su niño/a durante el mes
pasado. Use la siguiente escala de evaluación:
Nunca: la conducta nunca o casi nunca ocurre Frecuentemente: la conducta ocurre bastanfe seguldo
Ocasionalmente: la conducta ocurre algunas veces Siempre: la conducta siempre o casi siempre ocurre
Haga un círculo alrededor de la opción que mejor describa la frecuencia de esta conducta. Trate en lo posible
de contestar todas las preguntas.

Varias preguntas piden saber si su niño,/a demuestra "angustia" en ciertas situaciones. Demostraciones de
angustia pueden incluir expresíones verbales (quejas, llantos, gritos) o no verbales (apartarse, gesticular,
empujar algo con fuerza, escaparse corriendo, hacer gestos de dolol golpear).
Sírvase usar el espacio indicado para añadir comentarios acerca de la conducta o funcionamiento de su niño,/a.

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PARTICIPACIÓN SOCIAL Su niño o niña... Nunca Ocasionalmente Frecuentemente S¡empre

1. Juega con amigos/as de manera cooperativa (sin muchos argumentos). N o F S

2. Se relaciona de modo apropiado con padres de familia y otros adultos N o É S

importantes (se comurrica bien, sigue las instrl¡cciones, demuestra respeto. etc.).

3. Comparte cosas cuando se le pide. N o r

I S

4. Puede conversar sin pararse ni sentarse demasiado cerca de los ciemás. N o F S

5. $¿lantiene contacto visual apropiado mient¡"as conversa. N o F S

6. Se une a iugar con otros sin perturbar lo qi_re están hacienda. N O F S

7. Participa en conversaciones e interacciones apropiadas durante las comi<jas. N o F S

8. Participa apropiadamente en salidas familiares, como yendo a comer a L¡n N o F

restaurante o yencio al parque o a un rflLiseo.

9. Participa apropiadamente en reuniones familiares. ccmo ias de días feriados, N 0 E

I S
bodas, o curnpleaños"

1O. Participa apropiadamente e¡r actividades con amtgos, tai corno fiestas, yendo t\ S
al centro comercial, y montando bicicletas,/rnonopatines,/escúteres.

VISIÓN Su niño o niña...

LL. Parece sentir moiestia por la luz, especialn-¡ente luz fr-rerte (pestañea. cierra c N U F S
entrecierra los ojos. llora, etc.).

N 0 F S

un cuarto

15. Tiene dificultad controlando el movimiento de sus ojos cuando sigue los N F S
movimientos de objetos. como una pelota, con los ojos.

como si no estuvieran alií.

19. Disfruta prendiendo y apagar.rdo los interruptores de la iuz repetidamente. N r S

21. Disfruta mir;ando de reojo a objetos en movimiento. E

¡ S

oíDo Su niño o niña...

22. Parece Íastidiarse con sonidos comunes de la casa, como la aspiradora, N o F S
secadora de pelo, o el sonido de lalar la cadena del wáter.

N o F S

24. Parece no oír ciertos sor-'¡idos. N o F S

Cantinúa en la siguiente página

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translation-may be matle without the prior written perrnlsslon of WPS (ríghtstowpspublisir.corn). Ail rights reservecl . g A7 6 b 4 3 Zi 2
 Su niño a níña."" Nurca Ocasionalmente Frecuentemente Siempre

N o r
I S

26. Parece temerle a sonidos que no angustian a otros chicos de su edad. N o F S

tr
N o S

28. Disfruta al hacer que ciertos sonidos sucedan repetidamente, como jalando la N o F S
cadena del t¡,iátet var;as veces.
Á¡
ll o F S

TACTO Su niño o niña...

30" Se zafa al ser tocado./a lever¡ente. CI F J

CI F S

32. Se angustia cori la sensación de la ropa nueva 0 tr e

O F 5

34. Se angustia cuando se le cortan las uñas de ias manos o de los pies. o r
I S

rl F S

36. Evita tocar o jugar con pinturas. pasta" arena, arcilla, barro, oegamento, u otras 0 f S
cosas sucias.

0 F a

38. Tiene aversión a cepillarse los dientes, más que a la mayoría de niños de o F 5
su edad.

al tirarse al 0 f

40. Tiene dificultad enconti-ando algo en un bolsillo, en una bolsa, o en una mochila N o F S
solo al tacto (sin rnirar).

GUSTO Y OLFALTO Su niño o niña""

41. Disfruta probando cosas que no son de co§ler, con-lo pegarnento o pintura. .N o F S

42. Sienie náLlseas al pensar en cor¡ida que no io agrada, corno espinacas cocjdas. NOFS
43. Disfruta olíendo cosas que no son de comer o olie¡rdo a las personas. r S

44. Se angustia con olores ante los cuales otros niños no reaccionan. NOFS
45. Parece ignorar o no notar oiores fuertes a los cuales otros niños reaccionan. N o r 5

üONüf §füü*A nf L *UHRpü su niño o niña...

46" Agarra objetos (como un lápiz o una cuchara) tan ceñidamente que le es N o tr
difícil usarlos.

N o F S

Cantinúa en la siguiente página

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 Su n¡ño o niña-.. Nunca Ocasionalmente Frecuentemente S¡empre

48. Parece no estar seguro/a de cuanto elevar o bajar su cuerpo al hacer N o F S

movimientos como sentarse o pasar por encirna de un objeto.
N o F S

5O. Parece ejercer demasiada presión paralo cue hace, como caminando muy N O F S
pesadamente, tirando puertas, o presionando muy fuertes al usar lápices
o crayones.

N o F e

52. Tiende a acariciar animales mascotas con demasiadafuerza. N o F S

N 0 F S

54" lrlastica juguetes" ropa, L¡ otros objetos más que otros niños. N o r J
C

N 0 F c

lLlBRlO Y MOVIM¡ENTO suniño oniña...

56. Parece terrerle excesivo temor a movlmientos, coirro subir y baiar escaieras, N C F S
columpiarse, o jugar en los sube y baja" los toboganes, u otrcs equipos del
campo de recreo.

57. Tiene buen equilibrio.

58. Evita actividades que requieren equilibrio, como caminar en el bordillo de la N o F e
acera o en un suelc desigual.

o F

60. No puede sujetarse al caerse. o tr S

61. Parece no marearse cuando otros generalmente se marean" TÓ

o rJ
62. Gira o le da ,.rueltas a sLr cuerpc más que otros n¡ñcs. S

cuando

64. Demuestra mala coordinación y parece ser torpe. S

65. Parece tener miedo de subir en ascensores o escaleras

66. Se apoya en otra gente o en un mueble al sentarse o al tratar <1e pararse. N F e

PLANIFICACIÓN E IDEAS Su niño o niña...

67. Se desempeña inccnsecuentemente en las tareas de la vida diaria. N

68. Tiene problemas decidiendo como cargar varios objetos al mismo N OFS
69. Parece confundirse sobre como guardar materiales o pei-tenencias en los N O F S
lugares apropiados,

71. No completa las tareas que requieren varios pasos. N

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 5u niño o niña... Nunca Ocasionalmente Frecuentemente Siempre
73. Tiene dificultad construyendo a base de un modelo, como al usar Legos o N o F 5
bloques para construir algo senrejante al rnr¡delo.

N o F S

75. Tiende a jugar en lo m¡smo repetidarnente en vez de cambiar a nuevas N o r S

actividades cuanCo se Ie ofrece la oportunidad.

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 PARTCIPACIÓN N-O-F-S TACTO N-O-F-S EQUILIBRIO Y N.O.F-S
soclAL 25 L-2-3-4 MOVIMIENTO
1 4-3-2-1 26 L-2-3-4 44 1.-2-3-4
2 4-3-2-L 27 1--2-3-4 45 1-2-3-4
3 4-3-2-1. 28 1-2-3-4 46 1-2-3-4
4 4-3-2-L 29 1.-2-3-4 47 1.-2-3-4
5 4-3-2-L 30 1.-2-3-4 48 1.-2-3-4
6 4-3-2-1_ J1 1.-7-3-4 49 \-2-3-4
7 4-3-2-7 32 1,-2-3-4 50 1"-2-3-4
q.1
8 4-3-2-L TOTAL 1-2-3-4
9 4-3-Z-1. 52 1.-2-3-4
10 4-3-2-t TOTAL
TOTAL

vtsroN N-O-F-S
L1" L-2-3-4 PALNIFICACION N-O-F-S
1.2 1.-2-3-4 GUSTO Y N-O-F-S E IDEAS

13 1--2-3-4 OTFATO 53 1-2-3-4

14 1-2-3-4 33 1-2-3-4 54 1.-2-3-4
15 L-2-3-4 J+ 1.-2-3-4 55 1.-2-3-4
16 L-2-3-4 35 1-7-3-4 56 t-2-3-4
17 3.-2-3-4 35 1-2-3-4 57 1.-2-3-4
TOTAL TOTAT 58 3.-2-3-4
59 1-2-3-4
60 1-2-3-4
o1 1-2-3-4
62 L-2-3-4
TOTAT

CONCIENC¡A N_O-F-S
CORPORAL
PUNTAJE
AUDICIÓN N-O.F-S 37 7-2-3-4 CORPORAL
18 1-2-3-4 38 1."2-3-4 TOTAL
19 1_-2-3-4 39 L-2-3-4 VISION
20 1-2-3-4 40 L-2-3-4 AUDICIÓN
21 1.-2-3-4 47 1-2-3-4 TACTO
27 1-2-3-4 47 1-2-3-4 GUSTO Y
23 1.-2-3-4 43 1.-2-3-4 OLFATO
29 L-2-3-4 TOTAL CONCIENCIA
TOTAL CORPORAL
EQUILIBRIO Y
MOVIMEINTO
TOTAL
 Sensory Processing fVleasure - ESCOLAR
,ns Home Form

Nombre Edad Curso Sexo: i.M : F

Fecha de evaluación:_lVlotivo de consulta:_

%ile T soc VIS HEA BAL PLA TOT T %ile

25 33
24
23
z?

lt::f

L7
L6
8? 16 a) 77-78
16 75-76 79
76 57 14 I5 14 15 15 73-14 76
73 56
69 55 74 13 14 10 69
66 14 69
62 53 13 67 68 62
58 52 13 66 58
54 5L i2 65 54
50 64 50
46 49 46
42 48 11 11 4Z
38 47 L2 3B
34 46 34
45 10 31
27 44 ?7
24 43 74
27 42 7L
18 41 18
16 40 10-11 9
vts HEA TOU BOD BAL

Row Score| {Raw score

T Scorer. {r- score

lnteryretative Rdnge

ry
iin=::{3::::ii..ii¡,::i

dif > 15 diferencia definitiva más problema en hogar que en el colegio

14>d¡f>10 diferencia probable, más proLrlemas en hogar que en colegio
9>d¡f>-9 no hay diferencias en ia cant¡dad de probiemas en colegio y hogar
-10>d¡f>-14 diferencia probable, más problemas en el colegio que en hogar
-15 > dif diferencia def¡nit¡va, más problema en colegio que en hogar