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    Cáncer de La Unión Rectosigmoidea

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    Luis Felipe
    Este documento describe el caso de un paciente de 65 años con cáncer de la unión rectosigmoidea. El paciente presenta síntomas de 2 meses como hematoquezia y dolor abdominal, así como pérdida de peso. Tras un examen físico y pruebas de laboratorio, se confirma el diagnóstico de cáncer de la unión rectosigmoidea. El tratamiento propuesto es la resección quirúrgica tumoral y posible quimioterapia adyuvante.

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    Este documento describe el caso de un paciente de 65 años con cáncer de la unión rectosigmoidea. El paciente presenta síntomas de 2 meses como hematoquezia y dolor abdominal, así como pérdida de peso. Tras un examen físico y pruebas de laboratorio, se confirma el diagnóstico de cáncer de la unión rectosigmoidea. El tratamiento propuesto es la resección quirúrgica tumoral y posible quimioterapia adyuvante.

    Título original

    Cáncer de la unión rectosigmoidea

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    Este documento describe el caso de un paciente de 65 años con cáncer de la unión rectosigmoidea. El paciente presenta síntomas de 2 meses como hematoquezia y dolor abdominal, así como pérdida de peso. Tras un examen físico y pruebas de laboratorio, se confirma el diagnóstico de cáncer de la unión rectosigmoidea. El tratamiento propuesto es la resección quirúrgica tumoral y posible quimioterapia adyuvante.

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    Cáncer de la

    Unión rectosigmoidea
    Historia clínica
    Motivo de consulta
    “ Tengo sangre en el popo”

    Nombre: Norberto Perez Lugar de residencia: Tuta - Boyacá

    Años: 65 años Ocupación: Agricultor

    Género: Masculino Nivel educativo: Segundo primaria


    Esposa →
    Alergias: Niega Acompañante: Nora de Perez
    Enfermedad actual
    Paciente de 65 años, con cuadro clínico de 2 meses de
    evolución consistente en hematoquezia esporádica, asociada a
    dolor abdominal en el cuadrante inferior de intensidad 6/10,
    aparición gradual, tipo peso, sin migración o irradiación, que
    no mejora con analgésicos. Refiere pérdida de peso
    significativa. Refiere estreñimiento. Niega síntomas irritativos
    urinarios, fiebre, emésis y náuseas.
    ● General: Hiporexia desde hace 3
    meses, pérdida de peso de
    aproximadamente 6 Kg en tres
    meses
    ● Nutricionales: Refiere alto consumo
    Revisión por sistemas de carnes rojas, bajo consumo de
    frutas y carbohidratos.
    ● Gastrointestinal: Refiere
    estreñimiento con una deposición
    cada semana.
    Antecedentes
    ➔ Patológicos → Diabetes mellitus tipo 2 desde hace 6 años.

    ➔ Familiares → Niega

    ➔ Farmacológicos → Metformina 850 mg y dieta

    ➔ Tóxicos → Fumador de una cajetilla diaria durante 40 años y consumo de


    alcohol 4 veces a la semana durante 50 años
    Factores de riesgo
    ❏ Edad avanzada.
    ❏ Estilo de vida (Tener una dieta baja en fibra y alta en
    proteínas animales, grasas saturadas y calorías.).
    ❏ Obesidad
    ❏ Consumo de alcohol
    ❏ Consumo de tabaco.
    ❏ Enfermedad intestinal inflamatoria.
    ❏ Diabetes.
    ❏ Poca actividad física
    ❏ Haber recibido radioterapia para el cáncer abdominal
    en la infancia
    ❏ Tener pólipos en el colon o el recto
    Examen físico

    Signos vitales Aspecto general → Regular


    estado general, mucosa oral
    FC: 110 lpm TA: 108/58 mmHg pálida.

    SatO2: 95% Talla: 170 cm


    Abdomen → Masa palpable en
    FR: 18 rpm Peso: 58 Kg cuadrante inferior izquierdo
    Impresiones diagnósticas
    1. Cáncer de la unión rectosigmoidea
    2. Diabetes mellitus tipo 2

    Paraclínicos
    Pruebas de tamizaje

    Examen rectal Sangre oculta en


    Sigmoidoscopia
    digital heces
    Un análisis de sangre Una sigmoidoscopia
    Recomienda un examen (preferiblemente flexible)
    oculta en heces anual
    rectal digital anual para cada 3-5 años en personas
    para personas mayores de
    personas mayores de 40 años mayores de 50 años
    50 años
    Datos de vital importancia

    ❏ La mayoría (85-90%) de los cánceres


    colorrectales son esporádicos y no se
    cree que se deba a factores
    hereditarios.
    ❏ Tienen una tasa de supervivencia
    menor a 5 años en comparación con el
    cáncer del recto y del sigmoides.
    ❏ El pronóstico es malo en comparación
    con otros C.A colorrectal. 70%
    Tratamiento

    Resección tumoral Quimioterapia coadyuvante

    ?
    La cirugía es la piedra angular del
    tratamiento con intención curativa.
    Referencias

    ● Falch C, Mueller S, Braun M, Gani C, Fend F, Koenigsrainer A, Kirschniak A.


    Oncological outcome of carcinomas in the rectosigmoid junction compared
    to the upper rectum or sigmoid colon - A retrospective cohort study. Eur J
    Surg Oncol. 2019 Nov;45(11):2037-2044. doi: 10.1016/j.ejso.2019.06.024.
    ● Thanikachalam K, Khan G. Colorectal Cancer and Nutrition. Nutrients. 2019
    Jan 14;11(1):164. doi: 10.3390/nu11010164.
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