Entrevista Semi Estructurada
Entrevista Semi Estructurada
Entrevista Semi Estructurada
NOMBRES Y APELLIDOS
CASO
EVALUADOR
FECHA
1 Edad Actual
Al iniciar la relación
Al iniciar la convivencia
2 Estado civil Soltera Convivencia pareja estable
Casada Separada
Divorciada Viuda
En trámites de separación
3 N.º Hijos
4 N.º Hermanos
5 ¿Con quién vive
actualmente?
6 Nivel de estudios Lee y escribe Primaria
Secundaria/tec Bachillerato concluido
Universitarios Otros estudios
7 Profesión y ocupación
8 Lugar y tipo de trabajo
actual
9 Nivel socioeconómico
10 Tipo de abuso Físico/Psíquico/Sexual
experimentado El primer incidente
Un incidente típico
El incidente más grave
Frecuencia de abuso en el
último año
El último incidente
¿Ha experimentado abuso
durante el noviazgo?
¿Ha experimentado abuso
durante el embarazo?
11 Actos cometidos en el Personales
abuso(describa)
Insultos y amenazas
Humillación y
desvalorización
Puñetazos
Patadas
Bofetadas
Mordiscos
Estrangulamientos
Empujones
Fracturas
Agresiones sexuales
Retención en el hogar
Penurias económicas
Otros
Contra los bienes Romper objetos de la casa
Tirar objetos por la ventana
12 Medio coactivo empleado Arma blanca
Arma de fuego
Objeto contundente
Lanzamiento de objetos
Otros
13 ¿En alguna ocasión ha En caso afirmativo, ¿cuándo?
sentido que su vida estaba
en peligro?
14 Denuncias N.º de denuncias
Por iniciativa de
N.º de denuncias retiradas
N. º de denuncias en curso
15 Salidas del hogar N.º de veces
Lugares donde han acudido
Tiempo de estancia
16 Asistencia médica por N.º de veces
lesiones Tipo de asistencia
Certificados médicos
17 ¿Ha contado el abuso a En caso afirmativo, ¿a quién?
alguien?
18 ¿Ha sufrido anteriormente En la edad adulta
algún otro tipo de delito? En la infancia
19 ¿Ha habido experiencias de maltrato en su familia de origen?
20 ¿Ha recibido algún En caso afirmativo, ¿de qué
tratamiento psicológico tipo?
anteriormente por la ¿Cuándo lo abandonó?
experiencia de abuso?
21 ¿Ha tenido algún tipo de En caso afirmativo, ¿de qué
trastorno psicológico tipo?
anteriormente?
22 ¿Ha recibido tratamiento En caso afirmativo, ¿cuál?
psicológico?
23 ¿Ha habido en su familia En caso afirmativo, ¿de qué
algún tipo de trastorno tipo?
psicológico?
24 ¿Mantiene relaciones sexuales actualmente?
25 ¿Tiene problemas de salud importantes?
26 ¿Ha tenido o tiene problemas de abuso de drogas o alcohol?
27 ¿Ha tenido algún intento o pensamientos persistentes de
suicidio?
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA
ANTECEDENTES BIOGRÁFICOS RELEVANTES
Personales-Familiares-Sociales-Médicos-Psiquiátricos-Psicológicos-Judiciales-Penales
Recuerdo Colegio
Constitución familiar
Relaciones significativas
con las figuras
parentales
Relaciones significativas
con parejas
Experiencias
traumáticas
Vida afectiva
Sexualidad
Relatos de los Hechos
Investigados
Conducta Observada
Presentación personal
Nivel de cooperación
Manejo de la situación
de evaluación
Actitud ante la
evaluación y el
entrevistador
Orientación temporal y
espacial
Lenguaje, comprensión
y afectividad
Acta de información
Lectura de los
antecedentes
Tipo de entrevista
N.º de entrevistas
Tiempo utilizado
Tipo de pruebas y/o
instrumentos aplicados
Evaluaciones
complementarias
CONCLUSIONES
Ejemplo DSM V
DSM-V, emitidos por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA, 2002), donde es
propuesto un diagnóstico multiaxial. 2014