Tema 4 - MANEJO DEL DOLOR LUMBAR

MANEJO DEL DOLOR LUMBAR
INTRODUCCIÓN:
El dolor lumbar (LBP) es muy frecuente en nuestra sociedad. Se estima que un 70%-
85% de la población en algún momento de su vida sufrirá un cuadro de dolor lumbar de
los cuales alrededor de un 80%-90% de los episodios de dolor lumbar tendrán una
resolución espontánea, sin intervención médica, dentro de las 4-6 primeras semanas
posterior a un episodio agudo de dolor lumbar , un 15% se resolverá entre 6-8 semanas
y se estima que un 2-5% desarrollará discapacidad y dolor lumbar crónico (SDLC) luego
de haber sufrido un episodio agudo.
El dolor lumbar es una de las molestias más comunes que sufren los adultos. Son
molestias causadas por la tensión muscular que se acumula en la zona, provocado casi
siempre por una musculatura poco desarrollada. Como hemos comentado, es
importantísimo cuidar la musculatura de la zona media, es decir, abdominales y
lumbares, si queremos disfrutar de un bienestar a largo plazo.
Algunos conceptos generales que tenemos que saber:
DOLOR LUMBAR
El dolor lumbar se define como un síndrome musculo esquelético o conjunto de

síntomas cuyo principal síntoma es la presencia de dolor focalizado en el segmento final
de la columna vertebral (zona lumbar), en el área comprendida entre la reja costal
inferior y la región sacra, y que en ocasiones puede comprometer la región glútea,
provocando disminución funcional.
Es el dolor localizado en la parte baja de la espalda, correspondiente a la zona lumbar

de la columna vertebral y que afecta alguna parte de la zona que se extiende desde la
parte más baja de las costillas posteriores hasta la zona más baja de los glúteos, con o
sin compromiso de las extremidades inferiores. Es uno de los motivos principales de
consulta a los servicios médicos y se estima que aproximadamente un 80% de las
personas lo presentará al menos una vez en la vida.
Cuando hay presencia de dolor, lo importante primero es identificar el tipo de dolor y la

sintomatología frente a los movimientos a realizar, además de conocer el posible
condicionante al mecanismo del dolor, así como también identificar posturas o posibles
acciones causantes. Entonces, para obtener una calma y relajación de esta zona, es
importante realizar ejercicios de estiramientos y generar relajación de la musculatura de
la zona lumbar, así como también musculaturas interconectadas con esta zona y
generar una disminución de la zona. Así se hacen referencia algunos ejercicios
importantes frente a un dolor lumbar.
Pautas que no debe realizar si tiene dolor de espalda baja
 Debe evitar estar sentado durante mucho tiempo seguido.

 Trate de no sentarse en sillones blandos y profundos.
 Evite levantar cualquier peso inclinando su cuerpo hacia adelante. Cuando tenga
que levantar un peso muerto, hágalo flexionando las piernas.
 No levante objetos más arriba de la altura de su pecho.
 Cuando tenga que agacharse, no lo haga con las piernas rectas, dóblelas.
 Evite colchones muy suaves.
Pautas que debe seguir si tiene molestias de espalda
 Cuando lleve tiempo sentado, levántese y estire, camine, y cambie de posición

con frecuencia.
 Al sentarse en un escritorio o en el coche, cuide que sus rodillas queden al nivel
de las caderas.
 Cuando conduzca, ajuste los asientos para que sus piernas no tengan que
estirarse para llegar a los pedales.
 Cuando tenga que levantar un objeto, hágalo subiendo el objeto lo más cerca
posible de su cuerpo.
 Use siempre un colchón duro y firme.
 Duerma de lado con las rodillas dobladas para aliviar la presión sobre su espalda,
o duerma boca arriba con una almohada debajo de las rodillas.
EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO:
La mejor forma de superar estas molestias es realizando ejercicios de estiramientos. Si
realiza estos ejercicios tres veces por semana, va a notar una importante mejoría, va a
reducir el dolor y va a aliviar la tensión, la rigidez y las molestias que se acumulen en la
zona lumbar. Estos ejercicios le van a ayudar a estirar y ganar movilidad en la zona baja
de la espalda.
1. PRIMER EJERCICIO:
De rodillas con las manos apoyadas en el suelo a la altura de los hombros y los pies
estirados hacia atrás, mantenga la cabeza erguida. Comience a echar lentamente la
espalda hacia atrás hasta que sus glúteos se sienten sobre sus talones, quedando al
final de la posición con la espalda totalmente recta formando una línea recta en un
ángulo de 45º, como una tabla desde los riñones hasta la cabeza. Mantenga la posición
durante 10 segundos y repita 8 veces el movimiento.
2. SEGUNDO EJERCICIO:
Colocarse boca arriba, doblar las rodillas y llevarlas hacia el pecho. Colocar las manos
sobre la parte posterior de la pierna, manteniendo esta posición durante 20-30
segundos.
Lo puede repetir entre 3–5 veces y lo puede realizar dos veces al día.
3. TERCER EJERCICIO:
Colóquese boca arriba y cruce una pierna por delante de la otra, apoyando el tobillo de
una contra la rodilla contraria. Es una posición exactamente igual a cuando cruza las
piernas estando sentado. Mantenga esta posición y trate de que la rodilla empuje la
pierna contraria hacia su pecho, de modo que estire el piramidal y los músculos de la
espalda baja.
4. CUARTO EJERCICIO:
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO
Estos ejercicios específicos deben contribuir a fortalecer los abdominales, la espalda
baja y las piernas. No sólo le van a ayudar a disminuir las molestias de la zona lumbar,
sino también a evitar una nueva lesión en la espalda, reduciendo así el riesgo de sufrir
molestias de nuevo a medio plazo.
Los ejercicios que le vamos a mostrar más abajo son muy sencillos y los va a poder
realizar en su casa sin necesidad de tener que acudir a ningún gimnasio ni adquirir
ningún equipamiento especial. Si realiza estos ejercicios tres veces por semana, va a
notar una importante mejoría, va a reducir el dolor y va a aliviar la tensión, la rigidez y
las molestias que se acumulan en la zona lumbar. Estos ejercicios le van a ayudar a
fortalecer y ganar movilidad en la zona baja de la espalda.
1. PRIMER EJERCICIO DE FORTALECIMIENTO DE ESPALDA

2. SEGUNDO EJERCICIO DE FORTALECIMIENTO DE GLÚTEO MAYOR
3. TERCER EJERCICIO DE FORTALECIMIENTO DEL TRANSVERSO

ABDOMINAL
4. CUARTO EJERCICIOS DE PORTALECIMIENTO DE ABDOMINAL
BIBLIOGRAFIA
 Richard A., Roy Osborn, Patrick H., Journal of Orthopaedic & sports physical
therapy, Surface Electromyographic Analysis of the Low Back Muscles During
Rehabilitation Exercises, december 2008.
 Rodrigo Jodan R., Consideraciones neuromecánicas y neurofisiológicas en la
rehabilitación espinal lumbar, Universidad San Agustín.
 Laura Pacheco A., La columna vertebral, nuestro eje vital, sotietat catalana de
medicina de’l esport .
 Daniel Niederer, Juliane Mueller, Sustainability effects of motor control
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patients: A systematic review with meta-analysis and meta-regression, PLOS
ONE, January 15, 2020.
 David B. Berry, Jennifer Padwal, Seth Johnson, The effect of high-intensity
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preliminary study, BMC Musculoskeletal Disorders (2019) 20:290.
 Macedo LG, Saragiotto BT, Yamato TP, motor control exercise for acute non-
specific low back pain, Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 2.
Art. No.: CD012085.
 Jee Hyun Suh, MD, Hayoung Kim, BS, The effect of lumbar stabilization and
walking exercises on chronic low back pain, Suh et al. Medicine (2019) 98:26.
 Yamato TP, Maher CG, Saragiotto BT, pilates for low back pain, Cochrane
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Algunos conceptos generales que tenemos que saber:

El dolor lumbar se define como un síndrome musculo esquelético o conjunto de

Es el dolor localizado en la parte baja de la espalda, correspondiente a la zona lumbar

Cuando hay presencia de dolor, lo importante primero es identificar el tipo de dolor y la

 Debe evitar estar sentado durante mucho tiempo seguido.

Pautas que debe seguir si tiene molestias de espalda

 Cuando lleve tiempo sentado, levántese y estire, camine, y cambie de posición

1. PRIMER EJERCICIO DE FORTALECIMIENTO DE ESPALDA

3. TERCER EJERCICIO DE FORTALECIMIENTO DEL TRANSVERSO

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