Prof.

Miguel Gerdel

UNIVERSIDAD SANTA MARÍA

TEMA Nº 07 - EL SUICIDIO

CONCEPTO: Es el acto voluntario de quitarse la vida; es un acto violento causado

directa y voluntariamente sobre sí mismo.

Emile Durkheim, en su obra “SUICIDIO”, lo define como: “toda muerte que resulta
inmediatamente de un acto positivo o negativo llevado a cabo por la propia víctima
quien sabe que tal resultado ocurrirá”.
En 1986, un grupo de trabajo de la OMS, reunido en York, estableció los componentes
de una definición de suicidio:
1. Un acto con una consecuencia fatal;
2. Cometido deliberadamente por el propio suicida;
3. Con conocimiento o expectativas del desenlace previsible;
4. Pretendiendo producir, por ese acto, cambios que él (o ella) deseaban.
“El suicidio, por lo tanto, es obra de la propia víctima que, en pleno uso de sus
facultades mentales, concreta el acto mediante una acción consciente, planificada,
deliberada con el único y último objetivo de quitarse voluntariamente la vida, aun si
existen otras opciones que le permitan preservarla”.
CLASIFICACION DEL SUICIDIO SEGÚN VOLUNTARIEDAD:
A)- Suicidio voluntario: preordenado, sujeto con intención y voluntad de suicidarse, con
premeditación del hecho (acto suicida). El sujeto lo piensa, lo medita, lo elabora y lo
ejecuta.
B)- Suicidio intencional: el sujeto tiene la intención y voluntad de suicidarse sin
premeditación del hecho. Es el suicidio de la impulsión suicida. Es la situación donde por
ejemplo el sujeto que lo echan del trabajo va al parque y se ahorca. No hubo una
elaboración del hecho, por lo que puede haber errores y fracasar en su intento.
C)- Suicidio imprudente: el sujeto no tiene intención ni voluntad de suicidarse, pero el
suicidio se concreta por exceso de la acción (suicidio accidental), Ejemplo: mujer que
toma pastillas para dormir y sin darse cuenta se excede, sin voluntad de quitarse la
vida.
En cuanto a la concurrencia de víctimas el suicidio puede ser:
·    Doble
·    Simultaneo
·    Auto Inferido o Cruzado
·    Suicidio-homicidio
 Frecuencia del Suicidio:

Elaborado por: José Rafael Martínez E. pág. 1

Se calcula que de cada cien mil habitantes en países como Japón, Dinamarca, Australia,
Suiza, un porcentaje del 23%, aproximadamente, comete suicidio entre todas las causas
de muerte. En U.S.A. el suicidio ocupa el décimo lugar entre las causas de muerte: cada
20 min. ocurre un suicidio y de cada 10 intentos uno se consuma.
Hay mayor proporción de suicidios en mujeres menores de 20 años (por maternidad), a
partir de los 21 años la relación se invierte, siendo mayor para el sexo masculino hasta
los 35 a 70 años. En mayores de 70 años la prevalencia es pareja para ambos sexos. La
maternidad (con falta de contacto madre – hijo) determina una mayor tasa de suicidio.
En cuanto al sexo masculino: los adolescentes más que en jóvenes y jóvenes más que
en maduros. En la tercera edad, a partir de los 70 años la curva cae. En la mujer hay
una gran tasa de suicidios durante la adolescencia y luego cae en forma marcada en las
demás etapas de la vida. La menor edad registrada en suicidios es de 13 años.
Desde los medios empleados en el suicidio, las muertes suicidas por arma de fuego
ocupan el primer lugar entre los hombres y el segundo lugar entre las mujeres. El
ahorcamiento ocupa el segundo lugar entre los hombres y el primero entre las mujeres,
y así sucesivamente.
Según la ocupación: hay mayor tendencia al suicidio en empleados, amas de casa,
jubilados, le siguen peones, agricultores, estudiantes (adolescentes).
En nuestro país se ha notado un aumento en la frecuencia de homicidios, desde 1.980 a
1.988, de un 33% y cada año continúa el ascenso por diversas razones. La época del
año durante la cual se cometen más suicidios parece ser, según las estadísticas, los
meses de Octubre, Diciembre y Julio y en cuanto a quienes cometen más suicidios el
porcentaje mayor está en los hombres.
FACTORES DESENCADENANTES AL SUICIDIO
TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS: En más del 90% de los casos existe enfermedad
psiquiátrica concomitante, entre estas tenemos:
Trastornos del estado anímico: El riesgo de por vida es de un 15-20 %, siendo mayor en
la depresión mayor y los cuadros de psicosis maniaco-depresiva (alternancia de periodos
de depresión con otros de gran vitalidad, hiperactividad psíquica y motora, y ánimo
exaltado). Es menos frecuente en la primera etapa de quejas afectivas.
Abuso de sustancias psicoactivas: Se denominan así porque producen engañosamente
una sensación psíquica muy agradable. Concretamente en el alcoholismo, el segundo
diagnóstico psiquiátrico más frecuente, la tasa de suicidios es del 15 %. La incidencia es
algo menor en otras toxicomanías (10 %), como el consumo de opiáceos y cocaína.
Esquizofrenia: Enfermedad mental caracterizada por una alteración profunda del
pensamiento, la afectividad y una percepción desorganizada y alterada de la realidad.
Existe un riesgo de un 15 %. Se asocia a la actividad alucinatoria (oyen voces que no
son reales y que les impulsan al suicidio) y a la depresión Se da más en jóvenes, en los
primeros cuatro años de evolución de la enfermedad y asociado a las repetidas
agudizaciones de la misma.
Trastornos de la personalidad: Como la personalidad borderline, que se caracteriza por
disminución del coeficiente intelectual, depresión y abuso de drogas o alcohol.

Elaborado por: José Rafael Martínez E. pág. 2

Síndromes mentales orgánicos (10 % del número total): Donde se incluyen la demencia
y la enfermedad de Parkinson, fundamentalmente.
HISTORIA DE INTENTOS Y AMENAZAS:
Entre el 25 y el 50 % de los actos consumados tienen historia conocida de intentos
previos.
Existe una tendencia a repetir los mismos gestos suicidas.
EDAD: Son grupos de alto riesgo los adolescentes y ancianos.
En el varón la frecuencia aumenta con la edad, con una incidencia máxima a los 75
años. Consuman el suicidio 2-3 veces más que las mujeres.
En las mujeres la edad de mayor incidencia está entre los 55 y 65 años. Intentan
suicidarse 2-3 veces más que los hombres.
 FACTORES SOCIALES:
Estado civil: Solteros, viudos, separados y divorciados
Soledad: Vivir solo, pérdida o fracaso de una relación amorosa en el último año.
Lugar de residencia: Más en el medio urbano
Pérdida del rol o status social, marginalidad reciente
Desempleo o trabajo no cualificado
Problemática social, familiar o laboral grave
Ateos
FACTORES SANITARIOS:
Aproximadamente en el 50 % de los intentos se aprecia enfermedad física, destacando
el dolor crónico, las enfermedades crónicas o terminales (cáncer, SIDA: 4% del total), y
las intervenciones quirúrgicas o diagnóstico reciente de lesiones invalidantes y
deformantes.
PROCESO SUICIDA
Presenta distintas fases, que pueden saltearse y tenemos así distintos tipos de suicidio.
a)- Fase ideativa: tiene la idea que aparece y desaparece, como una ocurrencia. Siguen
apareciendo vivencias que motivan la aparición de la idea. La toma en consideración, es
una mera expresión emocional.
b)- Fase deliberativa: analiza los pro y los contra de esa idea. Comienza a considerar la
idea. Esta fase puede durar días, meses o años. Lo habitual es de semanas a meses. La
idea comienza a tener forma y sentido, y el suicidarse, que hasta ese momento era una
idea loca, una ocurrencia por el estado emocional se hace más visible.
c)- Fase decisiva: el sujeto toma la decisión de suicidarse. Ha evaluado todo y llega a la
conclusión “yo me quiero suicidar”. Esto sucede luego del curso de la deliberación, por
eso el tiempo de decisión no es en segundos. Luego que tomó la decisión de suicidarse
entra en un período de calma, porque estas tres fases son de mucha angustia y dolor. El
sujeto sufre mucha angustia hasta que llega a la decisión y cuando ya decidió lo que va
a hacer se tranquiliza.
d)- Fase dilatoria: corresponde al período de calma, cuando se tranquiliza, ya sabe lo
que va a hacer. Esta fase es de duración variable, habiendo hechos que lo adelantan a
la siguiente fase.

Elaborado por: José Rafael Martínez E. pág. 3

e)- Fase operativa: a esta corresponde toda maniobra que hace el sujeto para ejecutar
el suicidio. Es todo lo previo que hace al acto suicida, desde prever qué va a hacer con
sus bienes (escribe un testamento, saca un seguro de vida, arregla los aspectos
laborales con toda discreción), para que no se den cuenta de su decisión de suicidio,
para que no intervengan en el acto. Ejemplo: va a comprar el veneno.
f)- Fase ejecutiva: ejecuta la acción concreta.
CAUSAS MAS FRECUENTES DE SUICIDIO SEGÚN TIPOS:
Suicidio Emotivo-Impulsivo: suele ocurrir por pena, miedo, despecho, cólera o
venganza, es decir, por reacciones emotivas o primitivas de displacer; por ejemplo:
Problemas entre padre e hijos.
Castigos Injustos
Discusiones
Odio entre Herrnanos
Venganza contra lo padres
Baja Auto-estima
Suicidio Imaginario: por imitación, juego, curiosidad; por la publicidad y los miedos de
comunicación.
Suicidio Pasional: generalmente ocurre por la no correspondenciadel sentimiento
amatorio.
Suicidio Simulado: se manifiesta por el chantaje de la víctima que luego se hace
realidad.
PROCEDIMIENTO EMPLEADO EN EL SUICIDIO:
SUICIDIO POR ENVENENAMIENTO:
Por barbitúricos e hipnóticos
Por sustancias químicas (bases y ácidos fuertes, corrosivos)
Gases de uso domésticos
Gases de motores y otros
2.    SUICIDIOS POR ASFIXIAS MECANICAS:
Ahorcadura y estrangulación (por excepciones)
Sumersión
Sofocación
SUICIDIO POR ARMA DE FUEGO, EXPLOSION E INCENDIO.
SUICIDIO POR ARMA O INSTRUMENTOS CORTANTES, PUNZANTES Y PUNZO-
CORTANTES.
SUICIDIO POR LANZAMIENTO DESDE GRANDES ALTURAS.
SUICIDIO POR ARROLLAMIENTO.
DIAGNÓSTICO MEDICO-FORENSE DEL SUICIDIO:
·Casos de Envenenamiento:
La muerte por envenenamiento debe comprobarse por el estudio de los fluidos titulares
y corporales por el experto en Toxicología. Las drogas y veneno se detectan en la
sangre, orina, hígado, riñones y cerebro. Cuando el envenenamiento se produce por
inhalación de gases tóxicos se detectan en los pulmones y en la sangre.

Elaborado por: José Rafael Martínez E. pág. 4

Algunos síntomas de ciertas enfermedades podría parecer a los del envenenamiento
(indigestión, úlcera estomacal, apendicitis, cólico hepático y renal); sin embargo, se
debe tomar en cuenta el desarrollo de la sintomatología la cual es repentina en casos de
envenenamiento y precede a la muerte.
Entre los síntomas más frecuentes de envenenamiento están: vómitos, convulsiones,
delirios, coma, etc.
·Suicidio por ahorcamiento
El ahorcamiento es uno de los medios suicida más frecuente; en casos excepcionales es
accidental u homicida. En estos casos se debe determinar la etiología suicida del
ahorcamiento por el estudio de la víctima. En lugar se deben descartar evidencia de
lucha, examen de nudo y la forma de suspensión.
En el estudio de los cuerpos, deberá examinar externamente  internamente el cuello:
externamente se deberán determinar las características ante-mortem del zurco
excoriativo e internamente las lesiones producidas como consecuencia de la suspensión
y destacar el estrangulamiento.
Suicidio por Arma de Fuego
En este caso, se deberá tomar en cuenta la distancia la cual en ningún caso debe
excederse el alcance normal de los brazos para producirse el disparo en el cuerpo; en
disparos en la cabeza la distancia suele ser de contacto. Examen de las manos del
homicida para buscar la presencia de rastro de pólvora y manchas o salpicadura de
sangre. Posible presencia en el cadáver de espasmos en la mano que empuña el arma,
lo cual sería un indicador de la etiología suicida de la muerte; estudio del lugar,
presencia de notas del suicida, etc.
Suicidio por Arma Blanca
Cuando el suicidio se consuma por cortes o uso de instrumentos punzantes y punzo-
cortantes debe observarse el lugar del cuerpo en donde se inflinge las lesiones, ya que,
generalmente  son en puntos vitales o en zonas de grandes vasos o arterias cuello,
pliegue de los miembros, etc.),. Podría ocurrir que aparezcan varios cortes en la zona
escogida por el suicida, generalmente más superficiales, los cuales son considerados
como cortes de incisión.
La Eutanasia
Se entiende por este término la muerte piadosa que se da a los enfermos cuya curación
se tiene por imposible. El hecho de ser una muerte piadosa no exime de responsabilidad
penal a quien prive de la vida al paciente considerado un homicidio aún cuando la
víctima lo hubiere pedido o consentido.
Cuando la Eutanasia se practica en un individuo incapacitado para expresar su voluntad
menor, una persona inconsciente, etc. la situación se agrava o se complica para el autor
del hecho.
El médico nunca provocará intencionalmente la muerte de un paciente ni por propia
decisión ni cuando el enfermo o sus allegados lo soliciten, (…). La eutanasia u “homicidio
por compasión” es contraria a la ética médica.
El Código de Ética y Deontología Médica Español

Elaborado por: José Rafael Martínez E. pág. 5

El médico no puede proceder a la eutanasia. Debe esforzarse en aplacar los sufrimientos
de su enfermo, pero no tiene el derecho de provocar deliberadamente la muerte. Para
aliviar el dolor puede ser necesario recurrir a medicinas tóxicas que quizá reduzcan el
tiempo de supervivencia, pero el médico no puede rebasar esos límites aunque lo pida el
interesado y mucho menos sus familiares.
Guía Europea de Ética y de Comportamiento Profesional de los Médicos
Una acción o una omisión que por su naturaleza o en la intención, procura la muerte,
con el fin de aliviar todo dolor.
Congregación para la doctrina de la Fe, organismo de la Curia Vaticana
El Derecho a Morir.
Se entiende que todo ser humano es dueño de sí mismo como debería serlo
supuestamente de su propia vida y tal seria la razón por lo cual no es punible el suicidio.
Sin embargo, cuando un individuo pide a otro que lo ayude a morir no por esa razón,
como ya se dijo, se exime de responsabilidad penal.
Se plantea en este punto si el médico que atiende a un paciente suministrándole
tratamiento o medicamentos para una sobreviva no está simultáneamente
proporcionándole un sufrimiento injustificado. Indudablemente que cada quien es libre
de negarse a un tratamiento de tal o cual naturaleza, pero los familiares del enfermo
siempre tienen la esperanza de que éste se salve y es allí donde el médico,  a todas
costa, salvará la vida de su paciente.
En contrapartida al deber del médico está el derecho humano del paciente a morir
cuando se encuentre en determinadas circunstancias como lo serían:
Encontrarse el paciente en estado de vida vegetativa lo cual significa pérdida de las
funciones del sistema nervioso central sensaciones, voluntad inteligencia, de tal manera
que el paciente solo posee las funciones del sistema autónomo o vegetativo.
Cuando el paciente se encuentra Descerebrado o cuando su función cerebral central es
nula o se ha perdido; en este caso, el sujeto podría ser mantenido con vida mediante la
aplicación de aparatos que ayudan a prolongar la función circulatoria y respiratoria
(ortotanasia), pero según la ley de ejercicio de la medicina los médicos no están
obligados a mantener los aparatos cuando clínicamente ya se sabe que si se retiran el
paciente fallecerá irremediablemente.
En los casos de pacientes desahuciados, es decir, cuando se encuentran en la etapa
terminal de una enfermedad incurable (cáncer, sida, etc.).
Cuando el individuo padece traumatismo generalizado de tal magnitud que le impiden
seguir viviendo sin ciertos aparatos especiales o tratamientos excepcionales sin los
cuales moriría como, por ejemplo, los enfermos con deficiencias renales.
En todos estos casos descritos el paciente tiene el derecho humano de querer morir,
pero sus familiares tratan en lo posible de alargarle la vida impidiendo de alguna
manera la muerte y causando la prolongación del sufrimiento del paciente.
En el caso de la Eutanasia se comete un asesinato por piedad y en caso del Derecho a
Morir se pretende por piedad no alargar la vida artificialmente.

Elaborado por: José Rafael Martínez E. pág. 6

La Eutanasia es llevada a cabo por un tercero con la autorización o no del paciente; es
homicidio. El Derecho a Morir tampoco exime de responsabilidad penal a quien se retire
los aparatos o se niegue a continuar el tratamiento y en tal caso ello sería un suicidio.

Eutanasia. 

“eu”: bien y “thánatos”: muerte. 

“Es todo acto u omisión cuya responsabilidad recae en personal médico o en individuos
cercanos al enfermo y que ocasiona la muerte inmediata de este con el fin de evitarle
sufrimientos insoportables o la prolongación artificial o inhumana de su vida” 

La Eutanasia: Se entiende por este término la muerte piadosa que se da a los enfermos
cuya curación se tiene por imposible. El hecho de ser una muerte piadosa no exime de
responsabilidad penal a quien prive de la vida al paciente considerado un homicidio aun
cuando la víctima lo hubiere pedido o consentido. 

Cuando la Eutanasia se practica en un individuo incapacitado para expresar su voluntad

menor, una persona inconsciente, etc. la situación se agrava o se complica para el autor
del hecho. El médico nunca provocará intencionalmente la muerte de un paciente ni por
propia decisión ni cuando el enfermo o sus allegados lo soliciten, (...). La eutanasia u
"homicidio por compasión" es contraria a la ética médica.

Clasificaciones de eutanasia.

Eutanasia directa: Adelantar la hora de la muerte en caso de una enfermedad incurable,

esta a su vez posee dos formas: 

Activa: consiste en provocar una muerte indolora a petición del afectado cuando se es

víctima de enfermedades incurables muy penosas o progresivas y gravemente
invalidantes. 

Pasiva: se deja de tratar una complicación o de alimentar por vía parenteral al enfermo.
Es una muerte por omisión. 

Eutanasia indirecta: consiste en efectuar procedimientos terapéuticos que tienen como

efecto secundario la muerte, por ejemplo, la sobredosis de analgésicos, como es el caso
de la morfina para calmar los dolores, cuyo efecto agregado, como se sabe, es la
disminución de la conciencia y casi siempre una abreviación de la vida. La intención no
es acortar la vida sino aliviar el sufrimiento y lo otro es una consecuencia no deseada.

Elaborado por: José Rafael Martínez E. pág. 7

Elaborado por: José Rafael Martínez E. pág. 8