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    Neonatología - Algorítmos

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    José Gómez
    1. El flujograma describe los pasos para diagnosticar y tratar la sepsis neonatal temprana y tardía. 2. Para la sepsis temprana, se solicitan exámenes si hay factores de riesgo y se inicia tratamiento antibiótico. 3. Se evalúa la respuesta al tratamiento a las 72 horas y se suspende el antibiótico si no hay infección confirmada.

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    Neonatología - Algorítmos

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    José Gómez
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    1. El flujograma describe los pasos para diagnosticar y tratar la sepsis neonatal temprana y tardía. 2. Para la sepsis temprana, se solicitan exámenes si hay factores de riesgo y se inicia tratamiento antibiótico. 3. Se evalúa la respuesta al tratamiento a las 72 horas y se suspende el antibiótico si no hay infección confirmada.

    Descripción original:

    neonatología - algorítmos

    Título original

    neonatología - algorítmos

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    1. El flujograma describe los pasos para diagnosticar y tratar la sepsis neonatal temprana y tardía. 2. Para la sepsis temprana, se solicitan exámenes si hay factores de riesgo y se inicia tratamiento antibiótico. 3. Se evalúa la respuesta al tratamiento a las 72 horas y se suspende el antibiótico si no hay infección confirmada.

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    1. El flujograma describe los pasos para diagnosticar y tratar la sepsis neonatal temprana y tardía. 2. Para la sepsis temprana, se solicitan exámenes si hay factores de riesgo y se inicia tratamiento antibiótico. 3. Se evalúa la respuesta al tratamiento a las 72 horas y se suspende el antibiótico si no hay infección confirmada.

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    FLUXOGRAMA DE SEPSIS NEONATAL TEMPRANA

    RN con factores de riesgos para sepsis:


    1. RPM > 18 H
    2. Fiebre
    3. Corioamnionitis
    4. ITU Tercer trimestre
    5. Otros (vulvovaginitis, absceso dentario)

    Solicitar reactantes
    de fase aguda y
    hemocultivo, si
    Sepsis previamente no se
    ¿RN < = 1500 g temprana
    Sí solicitó
    0 < = 32 s? probable

    No Iniciar tratamiento
    antibiótico
    Esquema 1

    Sí
    ¿RN
    Sintomático? Evaluar a las 72 h
    - Clínica
    - Cultivo

    No

    Se solicitan reactantes
    ¿Hemocultivo Sí Sepsis temprana
    de fase aguda Punción Lumbar
    positivo? confirmada

    Sí
    No
    Tratamiento según
    antibiograma
    LCR patológico 14 días (Gram +)
    Sí
    y/o clínica MEC 21 días (Gram -)
    ¿Laboratorio ¿RN Sí Punción
    positivo? o se Sintomático? Lumbar
    volvió sintomático

    No No

    No
    LCR Tratamiento
    Suspender
    patológico Sí Esquema 2
    antibiótico ¿RN Tratamiento según
    ALTA y/o clínica por 21 días Sí
    MEC Sintomático? antibiograma por 10
    días

    No
    N0

    Reevaluar terapia
    antibiótica Considerar suspender
    terapia antibiótica

    Guía de Práctica Clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal


    Aprobada con RD Nº290-2019-DGINMP/MINSA
    Ciudad de Lima / Perú / Diciembre 2019
    FLUXOGRAMA SEPSIS TARDÍA
    RN SINTOMÁTICO
    72H

    Vías centrales
    Antibioticoterapia múltiple No BUSCAR OTRA CAUSA
    Estancia prolongada
    Prematuridad
    NPT

    Sí

    SEPSIS TARDÍA
    PROBABLE

    Solicitar Hemograma,
    PCR, sedimiento de orina,
    cultivos, punción lumbar

    Iniciar tratamiento
    antibióticos. Esquema 2

    Evaluar a las 72 h Clínica


    - cultivos
    Tratamiento
    14 días GRAM (+)
    21 días GRAM (-)
    Sí
    Sepsis tardía Signos MEC
    Hemocultivo Sí y/o Cultivo LCR +
    confirmada
    No
    Tratamiendo Esquema 2
    por 10 días
    No

    Estudiar
    candidiasis,
    Sintomático Sí infecciones
    virales, repetir
    cultivos.
    No

    SUSPENDER TTO

    Guía de Práctica Clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal


    Aprobada con RD Nº290-2019-DGINMP/MINSA
    Ciudad de Lima / Perú / Diciembre 2019

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