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    PRIMER SEGUNDO PRIMER SEGUNDO

    NOMBRES APELLIDOS

    REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES Y


    JUSTICIA

    CUERPO DE INVESTIGACIONES CINTIFICAS, PENALES Y


    CRIMINALISTICAS

    INSPECCIÓN OCULAR N°: ___________ FECHA: ________________________________

    MOTIVO DE LA DEFUNSION: ________________________________________________________

    LUGAR DEL HECHO: ________________________________________________________________


    _____________________________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________________________

    SITIO DONDE SE PRACTICO EL PODOGRAMA: “DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA FORENSE


    DE LA CIUDAD HOSPITALARIA DOCTOR ENRIQUE TEJERA”

    FUNCIONARIO QUE REALIZO LA INSPECCIÓN: ________________________________________


    PIE IZQUIERDO PIE DERECHO

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