Pulpitis Irreversible

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PULPITIS IRREVERSIBLE

Sintomática & Asintomática

Equipo 4:

Grupo: BG01O Ariadna Gissel Álvarez Palacios

Docente: Jessica Flores Hernández Richard Bernabé Marcial

Paulina Zamora Morales


Introducción
Alteración clínica de signos objetivos y
subjetivos que indican la presencia de
inflamación grave del tejido pulpar
Suele ser secuela de la pulpitis reversible
y no remite aunque se suprima la causa

Sintomática Asintomática
sintomática
CONCEPTO
Diagnóstico clínico basado en hallazgos subjetivos y objetivos, que
indican que el tejido pulpar en proceso inflamatorio es incapaz de
cicatrizar
Este tipo de pulpitis se caracteriza por un dolor intermitente o
espontáneo.
CAUSAS
● Obturaciones profundas
● Exposición bacteriana causado por caries
● Exposición de la pulpa o cualquier agresión directa o indirecta pulpar
● Reciente o antigua
● Lesión traumática previa
● Pulpitis reversible no tratada
CUADRO CLÍNICO
● Px pueden manifestar síntomas leves,
● Episodios intermitentes o continuos de dolor espontáneo sin la
necesidad de estímulos externos
● Intenso, sordo, localizado o difuso y puede durar desde pocos
minutos hasta varias horas.
● Pulpitis irreversible avanzada, el dolor puede ser palpitante, royente,
fastidioso o con el diente en constante presión
● Aumenta por el calor y a veces cede con frío, aunque el frío
constante lo aumenta también.
CLASIFICACIÓN
PULPITIS IRREVERSIBLE
SINTOMÁTICA

Serosa Purulenta
Forma serosa
● predomina un dolor intenso, continuo o
irradiado
● dolor a la percusión

Forma purulenta
● predomina un dolor pulsátil
● En etapas iniciales el dolor puede ser
intermitente
imagen radiográfica
Coronalmente → asociación evidente del factor
etiológico con la cavidad pulpar.
Si el proceso inflamatorio se extiende hacia el área
periapical → se observa aumento del espacio del
ligamento periodontal.
Pruebas
*Frío ++ Aumentada 68-92%

*Calor +++ Aumentada 68-86%

*Eléctrica ++ Moderada 71-98%

*Cavitaria ++++ Severa

*Percusión ++ Severa 70%

Palpación - -
Algunos *estímulos
Movilidad + Sensación se mantienen
OD extruido después de retirarlos
Tratamiento
Endodoncia convencional

Extracción de los OD
afectados
asintomática
Concepto
No se presentan síntomas aunque exista
caries profunda
CLASIFICACIÓN
PULPITIS IRREVERSIBLE
ASINTOMÁTICA

Ulcerada Cerrada Hiperplasica


Ulcerada Cerrada Hiperplásica

● Todas las edades ● Es la más frecuente Producida por una proliferación


● Cavidad abierta tapizada ● No hay comunicación de una pulpa joven con
por tejido necrosado que directa pulpa -medio oral inflamación cronica sobre la
al tejido de granulación ● Hay comunicación superficie oclusal
subyacente indirectas: túbulos, ● Px jóvenes
● Sangra al explorarla; microcomunicaciones ● Proliferación exofítica:
dolor por impactación de ● Frecuentemente en dientes masa granulomatosa
alimentos restaurados rosada-rojiza, fibrosa
● Reabsorción dentaria ● Evoluciona hacia necrosis indolora al tacto, cubierta
interna pulpar o periodontitis apical por epitelio superficial
● Aumento del espacio irreversible
periodontal
RADIOGRAFÍA
No evidencia cambios en zona periapical, en algunos casos se
relaciona con la imagen de osteítis condensante, incremento en
los patrones del trabeculado óseo, radio-opacidadperiapical
PRUEBAS
Aunque clínica y radiográficamente la caries haya avanzado
hasta la pulpa, no dará lugar a ningún síntoma.
TRATAMIENTO
Se debe instaurar un tratamiento
endodóntico lo antes posible para que no
se produzca una pulpitis irreversible
sintomática
Referencias
● M. Hargreaves, K., & Cohen, S. (2011). Cohen Vías de la pulpa (Décima
edición). Barcelona: ELsevier España.
● Torabinejad, M., & E. Walton, R. (2010). Endodoncia Principios y
Práctica (Cuarta edición). Barcelona: Elsevier España.
● Marroquín Peñaloza, T. Y., & García Guerrero, C. C. (2015). Guía de
diagnóstico clínico para patología pulpares y periapicales. Revista
facultad de odontología universidad de Antioquia, 26(2), 398-424.

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