Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 35 vistas

    Determinantes Sociales de La Salud e Intersectoriadad

    Cargado por

    VENTAS MYP
    Este documento discute los determinantes sociales de la salud y la importancia de un enfoque intersectorial. Brevemente describe cómo la salud es el resultado de factores genéticos y ambientales, y cómo los determinantes de salud operan a niveles macro, meso y micro. También analiza cómo la pobreza, el desarrollo insostenible y la inestabilidad social afectan la salud de las personas y las comunidades. Concluye que abordar los determinantes sociales requiere una perspectiva multisectorial y políticas que mejoren las condic

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Determinantes Sociales de La Salud e Intersectoriadad

    Cargado por

    VENTAS MYP
    35 vistas30 páginas
    Este documento discute los determinantes sociales de la salud y la importancia de un enfoque intersectorial. Brevemente describe cómo la salud es el resultado de factores genéticos y ambientales, y cómo los determinantes de salud operan a niveles macro, meso y micro. También analiza cómo la pobreza, el desarrollo insostenible y la inestabilidad social afectan la salud de las personas y las comunidades. Concluye que abordar los determinantes sociales requiere una perspectiva multisectorial y políticas que mejoren las condic

    Título original

    determinantes_sociales_de_la_salud_e_intersectoriadad

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento discute los determinantes sociales de la salud y la importancia de un enfoque intersectorial. Brevemente describe cómo la salud es el resultado de factores genéticos y ambientales, y cómo los determinantes de salud operan a niveles macro, meso y micro. También analiza cómo la pobreza, el desarrollo insostenible y la inestabilidad social afectan la salud de las personas y las comunidades. Concluye que abordar los determinantes sociales requiere una perspectiva multisectorial y políticas que mejoren las condic

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    35 vistas30 páginas

    Determinantes Sociales de La Salud e Intersectoriadad

    Cargado por

    VENTAS MYP
    Este documento discute los determinantes sociales de la salud y la importancia de un enfoque intersectorial. Brevemente describe cómo la salud es el resultado de factores genéticos y ambientales, y cómo los determinantes de salud operan a niveles macro, meso y micro. También analiza cómo la pobreza, el desarrollo insostenible y la inestabilidad social afectan la salud de las personas y las comunidades. Concluye que abordar los determinantes sociales requiere una perspectiva multisectorial y políticas que mejoren las condic

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    Está en la página 1de 30

    DETERMINANTES SOCIALES DE LA

    SALUD E INTERSECTORIALIDAD

    Dra. Ludmila Brenes Hernández


    Especialista de I Grado en Gerontología
    y Geriatría. CITED, Cuba

    Curso “Atención integral de personas mayores desde la perspectiva del


    envejecimiento saludable”
    "¿Por qué está Jason en el hospital?
    Porque tiene una infección grave en la pierna
    Pero ¿ por qué tiene una infección?
    Porque se cortó la pierna y se le ha infectado
    Pero ¿por qué se cortó la pierna?
    Porque estaba jugando en un depósito de chatarra cerca de su casa
    y se cayó sobre un pedazo de acero cortante que se encontraba en
    ese lugar
    Pero ¿por qué estaba jugando en un depósito de chatarra?
    Porque vive en un vecindario muy pobre. Muchos niños juegan
    allí y nadie los supervisa
    Pero ¿por qué vive en ese vecindario?
    Porque sus padres no tienen dinero para vivir en un lugar más
    bonito
    Pero ¿por qué sus padres no tienen dinero para vivir en un lugar
    más bonito?
    Porque su padre está desempleado y su madre está enferma.
    Pero ¿por qué su padre está desempleado?
    Porque no tiene mucha educación y no puede encontrar un trabajo.
    Pero ¿POR QUÉ ...? "

    Health Canada. "Toward a Healthy Future: Second Report on the


    Health of Canadians" 1999.
    CONTENIDOS:

    1. Antecedentes y conceptualización.
    2. Clasificación y niveles de análisis.
    3. Determinantes de salud en los mayores.
    4. Buenas prácticas o evidencias en LAC y el mundo.
     El ser humano, como todo ser vivo, es resultado de la

    acción convergente de los factores genéticos y de los

    agentes ambientales, hasta el punto de que los genes y

    el ambiente constituyen un proceso único e irrepetible.

     Envejecimiento: proceso multifactorial. Se conoce que en

    la longevidad característica de cada especie animal, la

    heredabilidad representa aproximadamente entre el 25-

    35% y un 65% los factores ambientales.


    ANTECEDENTES HISTÓRICOS:
     Johann Peter Frank (Siglo XIX): “Un sistema completo de
    Policía Médica” y plantea que “la miseria era la madre de las
    enfermedades”
     1830 Inglaterra (Desarrollo Industrial): Edwin Chadwick.
     Rudolf Virchow: “Los Médicos son los abogados naturales de
    los pobres y los problemas sociales caen en su mayor parte
    bajo su jurisdicción. La Medicina es una ciencia social y la
    Política no es otra cosa que la medicina en gran escala”.

    El Legado medicosocial de Rudolf Virchow


    SALUD

    Hecho social producto de una circunstancia socio


    política, económica y cultural, que se da en una
    población en determinado tiempo y lugar.

    Es un fenómeno social que refleja el grado de


    satisfacción colectiva de las necesidades vitales de
    una población.

    Se basa en la resiliencia y conlleva inclusión social,


    participación, empoderamiento. Significa adaptarse,
    responder y controlar los retos, los cambios.
    DETERMINANTES DE LA SALUD

    Conjunto de factores complejos que al actuar de


    manera combinada determinan los niveles de salud
    de los individuos y comunidades.

    Factores personales como sociales, económicos y


    ambientales que determinan el estado de salud de
    los individuos o de las poblaciones.

    Health Canada 2000


    EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE DETERMINANTES

    1.1 Concepción Biologicista (Fines Siglo XIX)


    Medio Externo Hombre
    Organismo Agresor Huésped
    (Causa) (Efecto)

    1.2 Modelo Ecológico (Mediados Siglo XX) :

    Huésped M.Amb. Agente

    1.3 Concepto de Campo de Salud


    Salud

    Medio Estilo de Biología Sist. de


    Ambiente Vida Humana organización de la
    •Físico atención de la salud
    • Toma de • Herencia
    • Prevención
    •Químico Decisiones
    •Maduración y
    • Curación
    •Biológico •Hábitos de Envejecimiento
    Vida • Restauración
    •Psicosocial •Sistemas Internos
    Complejos
    •Cultural Lalonde. Canadá 1974. O.P.S.
    NIVELES DE ANÁLISIS
     1. NIVEL MACRO: Son de orden superior, los
    determinantes macroeconómicos: Estado y tamaño
    del estado, PIB per cápita, gasto público % PIB. La
    política.

     2. NIVEL MESO: Los indicadores de políticas


    públicas. Los indicadores sanitarios de cualquier
    nación reflejan la “voluntad de los gobiernos”.

     3. NIVEL MICRO: los indicadores de salud, la


    situación de salud y de las condiciones sanitarias.

    [1] Group of experts on the United Nations. Public Sector Indicators. Report prepared by the Secretariat [versión electrónica]. : United
    Nations; 2000 march 22 [accedido 2003 enero 26]. p. 1 – 17. Disponible en: www.unpan.org/statiscal_database-publicsector.asp.
    [2] Prensa Latina. Los mejores indicadores de salud de América Latina según CEPAL [versión electrónica] 2002 [accedido 2003
    enero 29]. Disponible en www.fut.es/-mpgp/2002/amigos1007.htm
    [3] Lind Michael. The catalytic State. In: The national interest No. 27, 1992. Citado en: Klisberg B. El rediseño del Estado para el
    desarrollo socioeconómico y el cambio: una agenda estratégica para la discusión. Revista del CLAD Reforma y Democracia
    (Caracas) 1994 julio; No. 2: 6.
    DETERMINANTES DE LA SALUD

    RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD DEL


    MULTISECTORIAL SECTOR SALUD

     Estado  Estilos de vida


     Determinantes  Ambientales
    económicos, sociales  Genéticos
    y políticos  Biológicos de la población
     Servicios de salud

    Acta Med Per 28(4) 2011


    DETERMINANTES SOCIALES

    Niveles de Complejidad

    Los determinantes
    [Subyacentes]
    Los condicionantes
    [Básicos]
    Las causales
    [Inmediatas]

    Macro Meso Micro


    DETERMINANTES

    POBREZA: Condiciones inadecuadas de vida, bajo


    nivel de educación, alimentación, acceso a los servicios
    básicos, carencias de protección social.
    [ENFERMDEDADES INFECCIOSAS Y CARENCIALES]

    SALUD Y DESARROLLO: Deterioro producido por el


    hombre (contaminación ambiental, tráfico vehicular,
    estrés, hábitos alimenticios).
    [ENFERMEDADES CRONICAS].

    INESTABILIDAD SOCIAL: Inestabilidad e inseguridad


    por carencia de tierra, vivienda e ingresos.
    [ENFERMEDADES SOCIALES].
    CONDICIONANTES

    •Clase Social
    •Genero
    •Ingreso
    •Posición social
    •Redes de apoyo social Efecto
    Político

    •Educación
    •Empleo y condiciones de trabajo
    •Entorno Físico
    •Características biológicas y dotación Genética
    •Hábitos personales
    •Servicios de Salud
    CAUSALES

    •Consumo de tabaco
    •La inactividad física
    •El régimen alimentario
    •El modo de vida
    •Consumo de alcohol
    Se considera Inequidad a aquellas diferencias en
    salud que no solo
    son innecesarias y evitables sino, que además,
    son consideradas
    injustas
    2005 OMS omisión sobre Determinantes Sociales
    en AL C

    • Mejorar las condiciones de vida


    • Luchar contra la distribución desigual del
    dinero, el poder y los recursos
    • Medir y comprender el problema y evaluar
    los efectos de las intervenciones

    ABORDAJE INTER Y MULTISECTORIAL


    ESTILOS BIOLOGÍA
    DE VIDA HUMANA
    MEDIO
    AMBIENTE

    BIOLOGÍA
    HUMANA

    SISTEMA
    DE MEDIO
    ASISTENCIA AMBIENTE
    SANITARIA

    ASISTENCIA
    SANITARIA
    ESTILOS DE
    VIDA

    EFECTO RELATIVO PROPORCIONES


    DE LOS RELATIVAS DEL DINERO
    DETERMINANTES PÚBLICO DESTINADO A
    DE LA SALUD DETERMINANTES DE LA
    SALUD
    Lalonde, M. A new perspective on the Health of Canadians
    POLÍTICAS PARA LA EQUIDAD EN SALUD:
    PRINCIPIOS PARA LA ACCIÓN

    1. Mejorar las condiciones de vida y trabajo


    2. Empoderar a las personas para que adopten estilos de vida mas
    saludables
    3. Descentralizar el poder y la toma de decisiones, alentando a las
    personas a participar en el proceso de desarrollo de políticas
    saludables
    4. Desarrollar evaluación de impacto en salud y acción
    intersectoriales
    5. Compromiso internacional para ayudar a las naciones en
    desventaja
    6. Hacer accesible el cuidado de alta calidad
    7. Investigación apropiada, monitoreo y evaluación

    Whitehead, M.; OMS, 2000


    DSS - CURSO DE VIDA

    Condiciones Sociales de vida-Sistemas


    Políticos-Económicos

    Inequidades-Diferencias en salud

    http:⁄⁄www.who.int⁄social_determinantes/es
    BMJ 2015
    DETERMINANTES DE LA SALUD DE
    LAS PERSONAS MAYORES

    INDIVIDUAL INTERMEDIO
    MACRO

    POLITICAS GÉNERO FAMILIA


    SOCIALES Y DE SERVICIOS
    POBLACIÓN EDAD SOCIALES Y DE
    SALUD
    DESARROLLO INGRESOS Y NIVEL
    ECONÓMICO SOCIAL MEDIO AMBIENTE

    MIGRACIÓN EDUCACIÓN POBREZA

    CULTURA NUTRICIÓN EMPLEO

    COMORBILIDAD RESIDENCIA

    REDES DE APOYO POLITICAS DE


    ENVEJECIMIENTO
    (OPS/OMS). 2017
    ¿QUÉ SIGNIFICADO TIENE EL CONCEPTO “SALUD”
    PARA LOS MAYORES?

     Ausencia de iatrogenia
     Estado funcional
     Estado mental
    Continuo autodesarrollo
     Morbilidad
     Continencia Independencia
     Actividades de la vida diaria Estilo de vida saludable
     Visión y Audición Adaptación a la pérdida
     Lenguaje y Comunicación
    Adecuado sistema de apoyo
     Sistema de apoyo social
     Ambiente donde viva
     Calidad de la Atención
    Evidencias:
    Database electrónica PubMed
    (2000-2015) 2014
    Socioeconómico-Político en -albergue-nutrición
    AM con CCM -ingresos
    -coordinación de cuidados-
    INEXPLORADO EN comunidad.
    LITERATURA.
    Comunidad

    DSS estructurales en AM- Sist


    CCM: educación, género e Economía
    Salud
    ingreso. DSS
    -Sistema de salud un factor
    intermediario, influye en la Educación Social
    salud, pero…………

    AUMENTAN SALUD-DISMINUYEN COSTOS


    https://doi.org/10.1371/journal, 2016
    https:://healthypeople.gov, 2017
    https:://icmje.org, 2017
    EVIDENCIAS EN LA REGION:

    • Programa Más Médicos – Proyecto QualiDia (OPS)


    desde 2013. Brasil.
    • Proyecto Camino a la Salud. Méjico.
    • EBAIS.Telemedicina. Intersectorialidad. Costa Rica.

    Brasil (comunicación personal, 2013


    OPS/OMS Oficina de la Frontera México-EU, sin publicar 2013
    Investigación DSS: 2005-2012. Salud pública Méx. Cuernavaca.2014
    OPS_OMS, 2013
    La influencia de los determinantes de
    la salud a lo largo de la vida pueden
    ayudar a entender los patrones de
    salud-enfermedad en las últimas
    décadas de la vida.
    La transición de paradigmas epidemiológicos
    se acompaña de cambios en la definición de
    políticas de salud, prioridades de investigación
    en salud, necesidades de capacitación de
    recursos humanos, organización de los
    sistemas de salud y operación de los servicios
    de salud.
    CONCLUSIONES:

    ❑ Investigación sobre Envejecimiento saludable-DS


    (Perspectiva de Curso de Vida).
    ❑ Liderazgo de APS (atención continua).
    ❑ Intervenciones proactivas, basadas en evidencias -
    estrategias de mejora de calidad.
    ❑ Fomentar factores sociales protectores (apoyo
    social, automanejo enfermedades crónicas).
    ❑ Políticas publicas y de salud que protejan a las
    personas mayores y reduzcan inequidades.
    ❑ Abordaje multidisciplinar e intersectorial.
    El crecimiento de la población
    anciana presenta un nuevo reto
    para los sistemas de salud y de
    soporte social en muchos países
    menos desarrollados, en los que
    las poblaciones se han hecho
    viejas antes de hacerse ricas.

    Alex Kalache

    También podría gustarte