Fut para Constancia de Egresado

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SELLO SECRETARÍA

I. I. SUMILLA
CONSTANCIA DE EGRESADO (NÚMERO)
CERTIFICADO DE ESTUDIO SUPERIOR

II.- SEÑOR DIRECTOR GENERAL DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO “NASCA”

III.- DATOS DEL SOLICITANTE


Persona Natural:
Apellido Paterno LOPEZ ApellidoMaterno NUÑ EZ Nombres DAVID JOHNATAN

Cargo Actual/Carrera Profesional -Semestre EGRESADO COMPUTACIÓN E INFORMÁTICA


Persona Jurídica:
Razó n Social
Tipo de Documento:
DNI 42515271 RUC CE

IV.- DIRECCIÓN Y/O DOMICILIO:


Av. Jr., Calle, Pasaje, Carretera, Prolongació n, Urb., N° Distrito – Provincia - Departamento
CALLE NUNION VICTORIA B4 NASCA-NASCA-ICA
Referenciadel Domicilio
Teléfonos 921561450 Autorizosemenotifiqueal siguientecorreoelectrónico: davidlopez8404@gmail.com

V.- FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:


QUE SIENDO UNO DE LOS REQUISITOS PARA LA TITULACIÓN Y HABIENDO TERMINADO SATISFACTORIAMENTE EL PROGRAMA

DE ESTUDIOS DE COMPUTACIÓN E INFORMÁTICA. PROMOCIÓN 2001 -2003, SOLICITO CERTIFICADO DE ESTUDIO


SUPERIOR
Por tanto:
Pido a usted proveer como corresponda.

VI.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:


FOTO TAMAÑO PASAPORTE Y
- BOLETA DE PAGO

Nasca, 03 de Marzo del 2022

DAVID JOHNATAN LOPEZ NUÑEZ


V° B°
______________________________________
FIRMA DEL USUARIO

SELLO SECRETARÍA
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I. I. SUMILLA

ASUNTO

Página Web: istn.edu.pe Panam. Sur Km. 449 - Nasca Teléf: 056-522681

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