FORMATO INSCRIPCCION de 2021-2022
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PLANILLA DE JUGADORES
EQUIPO “A”
NOMBRE DEL EQUIPO :
…………………………………………………………………………………………………………………………… LOCALIDAD :
……………………………………………………………
DELEGADO 01 :
…………………………………………………………………………………………………………………………… N° CELULAR :
……………………………………………………………
DELEGADO 02 :
…………………………………………………………………………………………………………………………… N° CELULAR :
………………………………………………...………..
N° DE FECHA DE
N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI DOMICILIO FIRMA
POLO NACIMIENTO
1
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ANCHIHUAY - LA MAR AYACUCHO - VRAEM
CREADA MEDIANTE LEY Nº 30086 DE FECHA 29-09-2013
2
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ANCHIHUAY - LA MAR AYACUCHO - VRAEM
CREADA MEDIANTE LEY Nº 30086 DE FECHA 29-09-2013
…………………………………………….………………. ……………………..………………………….………………
NOMBRE………………………………………………… NOMBRE…………………………………………………..
DELEGADO 01 DELEGADO 02