CASOS PARA RESOLVER: OXIGENOTERAPIA, BALANCE HIDRICO, ADMINISTRACIÓN DE

TRATAMIENTO
OXIGENOTERAPIA: (2 puntos cada una)
1.- Rosa es una niña de 11 años de edad y llega al servicio de emergencia por una
Crisis asmática, saturando 80% al aire ambiente, el médico le indica que coloque
oxigeno con un sistema de bajo flujo FIO2 60%, e inicie un ciclo de nebulización
con 20 gotas de salbutamol.
1.1.- ¿Que método de administración de oxígeno utiliza? Porque
⮚ Utiliza la mascarilla simple a 7 lt. Por minuto, porque es un sistema de bajo flujo
y en un FIO2 DE 60%. En el caso de la niña que está con una crisis asmática,
permitirá una buena oxigenación.

1.2.- ¿Cómo prepara el salbutamol? Describa el procedimiento

PROCEDIMIENTO:
1. Verificar la prescripción médica sobre la administración del medicamento.
2. Tener el material que se va a utilizar listo.
3. Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar.
4. Lavarse las manos.
5. Diluir el medicamento (Salbutamol).
20gts = 1cc
Entonces, se debe diluir 1cc de Salbutamol con 3cc de solución salina
(Cloruro de Sodio al 0.9 %). Porque la nebulización se realiza con 4cc
6. Damos inicio al ciclo de nebulización:
7. Primera nebulización por 10 minutos y descansa 20 minutos
8. Segunda nebulización por 10 minutos y descansa 20 minutos
9. Tercera nebulización por 10 minutos y descansa 20 minutos
10. Total 90 minutos.

2.- Pedro es un niño de 10 años quien llegó al servicio de emergencia con una crisis
asmática a las seis de la mañana del día de ayer, Ud. Entra a laborar en el turno
de la noche y al recibir el reporte de enfermería le informan que está recibiendo
todos los cuidados de enfermería según prescripción médica y que tiene una
evolución muy favorable, al realizar su valoración observa piel y mucosas
sonrosadas, tiene 20 respiraciones por minuto, a la auscultación murmullo
vesicular, no se escuchan ruidos anormales, frecuencia cardiaca 80 por minuto,
SO2: 99% y está recibiendo oxigeno con sistema de bajo flujo con mascarilla
simple FIO2 40%.
2.1.- ¿Considera Ud. ¿Que la cantidad de oxígeno que está recibiendo Pedro es la
correcta?
⮚ No. porque Pedro está con una SO2 de 99%, lo cual quiere decir que esta
oxigenando bien y no necesita un FIO2 del 40% porque puede tener
complicaciones por intoxicación con oxígeno.
2.2.- De no ser así ¿qué acciones independientes de enfermería realizaría?
Le cambio a cánula Binasal a 4 lts. Por minuto, espero 15 minutos y saturo, si la
saturación es superior a 95% sigo bajando la cantidad de litros por minuto hasta
BALANCE HIDRICO: (5 puntos cada una)
1.- Mary es una niña de 8 años de edad, está hospitalizada en el servicio de cirugía en
periodo post operatorio mediato, Dx. Peritonitis, en NPO, pesa 27 kg., tiene una
vía periférica a 45 gotas por minuto, SNG productiva durante la mañana produjo
500 c.c. de contenido gástrico verdoso, por el drenaje Penrose produjo 50 c.c. de
Secreción serosanguinolenta, por la sonda Foley produjo 500 c.c. de orina; Ud.
administró 150 mg. de ciprofloxacino a las 8 a.m. de 1 frasco 200mg./100 ml.; a
las 10 a.m. 250 mg. De metronidazol de un frasco de 500mg./100 ml.; 500 c.c. de
solución de reposición. No hizo deposición, Tº: 36°C, pulso:84 X’, R: 20 x’. ¿Cuál
será su balance hídrico de 6 horas?

⮚ Ciprofloxacino 1 frasco 200mg./100 ml = 150mg

200mg………..100ml
150mg…………. X
150 x 100
x= =75 ml
200
⮚ Metronidazol 1 frasco de 500mg. /100 ml = 250mg
500mg……….100ml
250mg……....... x

250 x 100
x= =50 ml
500

⮚ V.T. = gts. x N° hrs. x 3

V.T. = 45 x 6 x 3
V.T. = 810 cc

( Peso X 4 ) +7 ( 27 X 4 )+ 7 115
⮚ SC .= = = =0.98
Peso+ 90 27+90 117
 0.98 X 400
⮚ P . I .= =98
4

Peso = 27Kg. Tº = 36°C P= 84x’ R= 20x’

INGRESOS EGRESOS

Mañana A.M = - Mañana P.I.= 98

VÍA ORAL VIA PARENTERAL HOR Orina Dep Vómito Residuo Otros
A os. gástrico
HOR Descri Cantida
A p. d

SPE x 1000 > 810 cc 500 CC. - - 500 CC. Dren.

50 CC.

Ciprofloxacino = 75
CC.
NPO

Metronidazol = 50
CC.

Soluc. de reposición =500

CC.

P= 810 CC. Q= 190

CC.

TOTAL - 1, 435 c.c. TOT 500 CC. - - 500 CC. 50CC.

AL

I:(6hrs.) = 1, 435 CC. E: (6hrs.) = 1 148 CC.

BH (6hrs) = +287
2.- Eduar es un niño de 11 años de edad, pesa 32 Kg. Con Dx. EDA disentérica, se
encuentra en observación del servicio de emergencia, con una vía periférica
transfundiendo solución poli electrolítica a 40 gotas por minuto. Tiene como
indicación reponer volumen a volumen deposiciones, piel y mucosas hidratadas.
Durante el turno hizo 5 deposiciones liquidas verdosas con rasgos de sangre,
haciendo un total de 1200 c.c.; consumió 200 ml de sopa, 300 ml de sales de
rehidratación oral, miccionó 700 c.c. a las 9 a.m. recibió como tratamiento 400
mg. De metronidazol de un frasco de 500mg./100 ml. ¿Cuál será su balance
hídrico de 6 horas?

Ingresos
Egresos:

Mañana Mañana PI.

Vía oral Vía parenteral H Orina Deposició Vomito R.

o n gástric
ra o

Hora Descrip. Cantidad

Sopa 200c.c S.P.E. x 800> 720 c.c. 700 1200 CC.

Sales 300 c.c
Re hidra- Metronidazol = 80c.c.
tación S. Reposición =1,200 c.c.

Total = Total= 2000

500 c.c. 700 1200

Total, en
6 horas =
Total, en 6 horas = 2500
2010

HBE= + 490
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS (2 PUNTOS CADA UNA)

3.- Pedro es un escolar de 6 años de edad que acude al hospital por presentar dolor
de garganta, el médico le indica eritromicina en jarabe (250mg/5ml), y le dice que
tiene que tomar 30mg/kg/día en dosis dividida cada 8 horas Pedro tiene un peso
de 22kg, la cantidad de eritromicina a administrar es:
30 mg.x22 = 660 mg. en 24 horas
660 mg/3 = 220 mg.
250 mg-------------------5 ml.
220 mg.----------------- x

X= 4.4 ml.

4.- Lucero es una niña de 7 años de edad hospitalizada en el servicio de medicina A,

en el Kàrdex de enfermería Ud. Encuentra que debe administrar 450 mg. de
ceftriaxona a las 8 a.m. y 500 mg. de metamizol. ¿Cómo debe administrar los
medicamentos?, ¿cuántos mililitros administra?
CEFTRIAXONA:
1 g.-----------4c.c.
0.4 g.--------- x
X = 1.8 c.c. se administra diluida en 100 c.c. de cloruro de sodio al 9 por mil
METAMIZOL:
1g.--------------- 2 c.c.
0.5 g.------------ X
X = 1 c.c. se administra por vía E.V. diluido en 50 o 100 c.c. de cloruro de sodio al 9
por mil.
Nunca administrar juntos por las reacciones adversas.

5.- Orlando es un niño de 6 años de edad hospitalizado por epilepsia, tiene indicado
administración de fenitoína 100 mg. cada 8 horas vía endovenosa, ¿Qué cuidados
de enfermería debe tener al administrar este medicamento?
⮚ Tener en cuenta si el paciente es a quién se le indicó la administración
de fenitoína (Paciente correcto).
⮚ Establecer una relación amical con el paciente.
⮚ Corroborar que el medicamento sea el correcto antes de administrar.
⮚ Verificar la fecha de vencimiento del medicamento.
⮚ Comprobar la dosis correcta a administrar.
⮚ Verificar la vía de administración que sea la correcta.
⮚ Administrar la fenitoína a la hora prescrita por el médico.
⮚ Explicar el procedimiento que se va a realizar y el fármaco que se le va a
administrar al menor.
⮚ Verificar si el paciente presenta alguna alergia medicamentosa.
⮚ Lavarse las manos antes de la administración del medicamento.
⮚ Verificar que la vía no esté infiltrada para evitar quemaduras del tejido
⮚ DILUIR EN 100 C.C. DE CLORURO DE SODIO AL 9 POR MIL,
ADMINISTRAR LENTO EN UN TIEMPO MINIMO DE 30 MINUTOS.
¡NUNCA MEZCLAR CON OTRA SOLUCION PORQUE SE
SEDIMENTA!
⮚ Anotar la administración en el Kárdex.