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    Planilla Unica de Inscripcion - Valida Departamental

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    Verito Lotero
    El documento es una planilla de inscripción para el evento deportivo "I Valida Departamental" de skate que se realizará en Cúcuta del 20 al 21 de agosto de 2022. La planilla incluye la información de 22 deportistas inscritos del club Wild Skate como su nombre, fecha de nacimiento, documento de identidad, categoría y nivel.

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    PLANILLA UNICA DE INSCRIPCION

    TEMPORADA 2022-2023
    Nombre del Evento I VALIDA DEPARTAMENTAL Sede del Evento CUCUTA Fecha del Evento AGOSTO 20 AL 21
    Presidente Jhan Carlos Carrillo Tel. Presidente 3183882282
    Club WILD SKATE Entrenador Jhan Carlos Carrillo Tel. Entrenador 3183882282
    Delegado Manuel Andres Perez Tel. Delegado 3164461873
    Fecha de Doc. de Identidad Rama Categoria
    No. Marque (X) Sticker No. Nombre y Apellidos Categoria
    Nacimiento Tipo No. D/V Novatos
    1 X CARMEN MANUELA TORRES ESCOBAR 3/5/2016 RC 1029406913 7 D
    2 X THAMY ANTONELLA LAMBRAÑO BLANCO 6/20/2013 TI 1123812622 9 D
    3 X MARIA JOSE GIL DAZA 5/26/2012 TI 1029404084 10 D
    4 X MARIANA OROZCO ORTIZ 4/27/2011 TI 1082966599 11 D NOVATO
    5 X MELLANY DARIANA FIGUEROA AGUILAR 9/2/2008 TI 1029400005 JUNIOR D
    6 X JUAN CAMILO CABRERA MORALES 8/19/2009 TI 1116791266 12 V
    7 X JESUS MAURICIO MANOSALVA RAMIREZ 6/9/2009 TI 1029400803 JUNIOR V
    8 X VELÚ ISABELLA D'ALLEMAN LOTERO 5/9/2013 TI 1116801193 9 D
    9 X VALERY NICOLE BECERRA MANOSALVA 2/21/2008 TI 1116786509 UNICA D NOVATO
    10 X MARIA FERNANDA CANO OTERO 4/12/2007 TI 1116783437 UNICA D
    11 X KAREN MARGARITA DEL VILLAR CARDONA 4/10/2003 TI 1007896521 UNICA D NOVATO
    12 X RUBY PAOLA MANOSALVA 3/12/1990 CC 1116786506 UNICA D NOVATO
    13 X YULIANA ZARITH TELLEZ MENESES 8/26/2005 TI 1117132455 UNICA D
    14 X JESUS SANTIAGO GUACARI RODRIGUEZ 2/8/2007 TI 1116782696 UNICA V
    15 X JHAN CARLOS CARRILLO QUIÑONEZ 11/6/1994 CC 1065901342 UNICA V
    16 X ANA CAMILA RODRÍGUEZ CAMACHO 8/17/2012 TI 1127918028 9 D
    17 X VALERIA BALLESTEROS 11/20/2010 TI 1116800247 11 D NOVATO
    18 X ADRIANA LORENA REYES PAEZ 11/19/2011 TI 1029403586 10 D
    19 X SHERIT SOFIA SANCHEZ ORTEGA 9/3/2009 TI 1125759477 12 D
    20 X SANTIAGO JHOVANY ORTEGA RODRIGUEZ 5/18/2009 TI 1115732351 JUNIOR D
    21 X OLIVER JOSEPH BECERRA MANOSALVA 8/25/2011 TI 1116796643 10 V
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    PLANILLA UNICA DE INSCRIPCION
    TEMPORADA 2022-2023
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    49
    50

    Manuel Andres Perez Jhan Carlos Carrillo


    FIRMA DELEGADO DEL CLUB FIRMA DEL PRESIDENTE DEL CLUB
    PLANILLA UNICA DE INSCRIPCION
    TEMPORADA 2022-2023
    Nombre del Evento I VALIDA DEPARTAMENTAL Sede del Evento CUCUTA Fecha del Evento AGOSTO 20 AL 21
    Presidente Jhan Carlos Carrillo Tel. Presidente 3183882282
    Club WILD SKATE Entrenador Jhan Carlos Carrillo Tel. Entrenador 3183882282
    Delegado Manuel Andres Perez Tel. Delegado 3164461873
    Fecha de Doc. de Identidad Rama Categoria
    No. Marque (X) Nombre y Apellidos Categoria
    Nacimiento Tipo No. D/V Novatos
    1 1
    2 2
    3 3
    4 4
    5 5
    6 6
    7 7
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    50 50

    Manuel Andres Perez Jhan Carlos Carrillo


    FIRMA DELEGADO DEL CLUB FIRMA DEL PRESIDENTE DEL CLUB
    I VALIDA DEPARTAMENTAL
    TEMPORADA 2022-2023
    AGOSTO 20 AL 21 DE 2022
    WILD SKATE
    Numero
    No. Asignado NOMBRE DEL DEPORTISTA PRUEBA 1 PRUEBA 2 PRUEBA 3 PRUEBA 4

    1 1
    2 2
    3 3
    4 4
    5 5
    6 6
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    No. No.
    Nombre y Apellidos Categoria Nivel
    Asignado Asignado

    1 1 VARONES
    2 2 VARONES
    3 3 VARONES
    4 4 VARONES
    5 5 VARONES
    6 6 VARONES
    7 7 VARONES
    8 8 VARONES
    9 9 VARONES
    10 10 VARONES
    11 11 VARONES
    12 12 VARONES
    13 13 VARONES
    14 14 VARONES
    15 15 VARONES
    16 16 VARONES
    17 17 VARONES
    18 18 VARONES
    19 19 VARONES
    20 20 VARONES
    21 21 VARONES
    22 22 VARONES
    23 23 VARONES
    24 24 VARONES
    25 25 VARONES
    26 26 VARONES
    27 27 VARONES
    28 28 VARONES
    29 29 VARONES
    30 30 VARONES
    31 31 VARONES
    32 32 VARONES
    33 33 VARONES
    34 34 VARONES
    35 35 VARONES
    36 36 VARONES
    37 37 VARONES
    38 38 VARONES
    39 39 VARONES
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    45 45 VARONES
    46 46 VARONES
    47 47 VARONES
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    49 49 VARONES
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    Club Liga Sorteo

    WILD SKATE NORTE 2


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