potencia la acción de sustancias endógenas; por
ejemplo, insulina.
Antagonista: bloquea la acción de sustancias endógenas o
exógenas; por ejemplo, antagonistas adrenérgicos.
Imitación: imita la acción de sustancias endógenas; por
ejemplo, hormonas tiroideas.
Modificación: altera procesos bioquímicos; por ejemplo,
antibióticos.
Bloqueo: inhibe receptores; por ejemplo, betabloqueantes.
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potencia la acción de sustancias endógenas; por
ejemplo, insulina.
Antagonista: bloquea la acción de sustancias endógenas o
exógenas; por ejemplo, antagonistas adrenérgicos.
Imitación: imita la acción de sustancias endógenas; por
ejemplo, hormonas tiroideas.
Modificación: altera procesos bioquímicos; por ejemplo,
antibióticos.
Bloqueo: inhibe receptores; por ejemplo, betabloqueantes.
potencia la acción de sustancias endógenas; por
ejemplo, insulina.
Antagonista: bloquea la acción de sustancias endógenas o
exógenas; por ejemplo, antagonistas adrenérgicos.
Imitación: imita la acción de sustancias endógenas; por
ejemplo, hormonas tiroideas.
Modificación: altera procesos bioquímicos; por ejemplo,
antibióticos.
Bloqueo: inhibe receptores; por ejemplo, betabloqueantes.
potencia la acción de sustancias endógenas; por
ejemplo, insulina.
Antagonista: bloquea la acción de sustancias endógenas o
exógenas; por ejemplo, antagonistas adrenérgicos.
Imitación: imita la acción de sustancias endógenas; por
ejemplo, hormonas tiroideas.
Modificación: altera procesos bioquímicos; por ejemplo,
antibióticos.
Bloqueo: inhibe receptores; por ejemplo, betabloqueantes.
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FARMACOLOGÍA
Ciencia que estudia la composición, las
propiedades y la acción terapéutica de los medicamentos. CONCEPTOS FÁRMACO O PRINCIPIO ACTIVO: es toda sustancia activa fisicoquímica que interactúa con el organismo y lo modifica, para tratar de curar, prevenir o diagnosticar una enfermedad. EXCIPIENTE: Los fármacos rara vez se administran en estado puro, sino mezclados con otras sustancias inactivas farmacológicamente, denominadas excipientes; los excipientes sirven para vehiculizar al fármaco. Excipiente= Vehículo MEDICAMENTO: La mezcla del fármaco (denominado principio activo) junto con los excipientes constituye el medicamento. GALENICA Antiguamente se utilizaban productos de origen vegetal, mineral o animal como medicina y los médicos que preparan sus propios remedios. El griego Galeno nació en el 129 d.C. dio nombre a la Galénica, como la forma adecuada de preparar, dosificar y administrar los fármacos. Formas galénicas o formas farmacéuticas, se consiguen a través de la combinación adecuada de los principios activos y los excipientes presentes en cada fármaco. •Farmacocinética: lo que el organismo le hace al fármaco.
•Farmacodinamia: lo que el fármaco le hace
al organismo. FARMACOCINÉTICA
Disciplina de la farmacología que estudia el curso
temporal de las concentraciones y cantidades de los fármacos y sus metabolitos en el organismo (líquidos, tejidos, excretas) y su relación con la respuesta farmacológica.
Lo que el organismo le hace al fármaco.
Fases de farmacocinética. FARMACOCINÉTICA Determinación de: Curva de nivel plasmático: representa la concentración del fármaco en el plasma desde su administración hasta su eliminación y permite deducir parámetros con gran importancia farmacocinética: Tiempo de vida media: es el tiempo que transcurre desde que se administra el fármaco hasta que se elimina el 50% de la dosis que ha alcanzado la circulación sanguínea general. Biodisponibilidad: es cantidad porcentual que alcanza la circulación general. Por ejemplo, si un fármaco es absorbido en un 80% y presenta una extracción hepática de primer paso del 10%, su disponibilidad será de 70%. Los fármacos que se administran mediante inyección intravenosa tienen una disponibilidad del 100%. BIODISPONIBILIDAD Se refiere a la velocidad y cantidad de fármaco inalterado que llega a la circulación sistémica, y está disponible para producir un efecto. LIBERACIÓN
Algunos fármacos han de ser liberados de la forma
galénica en la que han sido administrados. Por ejemplo, las grageas de liberación controlada van liberando el principio activo de forma gradual, o bien Los comprimidos, deben disgregarse para que el principio activo pueda ser absorbido. ABSORCIÓN
Es cuando el principio activo pasa del medio externo
a la circulación. Algunos se absorben en su totalidad mientras que otros lo hacen parcialmente; algunos se absorben más rápidamente mientras que otros lo hacen lentamente. LUGARES DE ABSORCIÓN. Los fármacos tiene una o más vías de absorción. En el intestino delgado generalmente se produce la absorción en la administración oral. A través de la piel, parches. A través del aire aspirado, sprays, nebulización. A través de la mucosa rectal, supositorios. A través de la mucosa bucal, absorción sublingual. DISTRIBUCIÓN Los fármacos se distribuyen por la sangre y atraves de esta por a los tejidos y todo el organismo para realizar su función. Un antibiótico que no cruce la barrera hematoencefálica (separación entre la sangre y el cerebro) será inútil para tratar la meningitis. METABOLIZACIÓN O BIOTRANSFORMACION Son cambios bioquímicos producido en el organismo por los cuales los fármacos se convierten en formas más fáciles de eliminar. La metabolización junto con la excreción constituyen los procesos de eliminación. El órgano mas importante en cuanto a capacidad de metabolizar es el hígado, le siguen, el intestino, pulmones, piel y riñón. ELIMINACIÓN Es el proceso por el que el fármaco es eliminado del organismo. La gran mayoría de los fármacos son eliminados por el riñón y excretados junto con la orina, otra vía es la excreción hepática junto con la bilis a traves las heces. Otras vías de eliminación son, los pulmones junto con el aire respirado, la leche materna por lo que deben tomarse precauciones con las madres que estén amamantando y la saliva. FARMACODINAMIA
La parte de la farmacología que estudia los
mecanismos de acción de los fármacos y los efectos bioquímicos/fisiológicos que estos producen en el organismo.
LO QUE EL FÁRMACO HACE CON EL CUERPO
FARMACODINAMIA Concepto de receptor farmacológico: Es una macromolécula celular a la que se une el fármaco para ejercer su acción. Unión por enlaces químicos, normalmente uniones reversibles. El efecto farmacológico se produce tras la interacción o unión selectiva del fármaco con su receptor, situado en la membrana o interior de las células. FORMAS ORALES SÓLIDAS COMPRIMIDOS Son formas en las que el principio activo se mezcla con excipientes compactantes (como el talco) y se comprimen dentro de un molde. Variantes comprimido efervescente comprimido recubierto. comprimidos de liberación retardada. FORMAS ORALES SÓLIDAS Grageas: Medicamento que tiene forma de píldora o tableta generalmente convexa, está recubierta por una capa de sustancia con sabor agradable, se debe tragar sin deshacer. FORMAS ORALES SÓLIDAS CÁPSULAS: Son pequeños recipientes que contienen en su interior el principio activo, habitualmente en forma de polvo o de micronizado. Las cápsulas suelen disolverse y liberar su contenido en el estómago o en el duodeno, según el material del que estén hechas. FORMAS FARMACEUTICAS LIQUIDAS Preparados que contienen uno o más principios activos disueltos en un vehículo apropiado, sus características físico-químicas responden a una consistencia fluida, pudiendo presentar una mayor o menor viscosidad. FORMAS ORALES LÍQUIDAS
El principio activo se encuentra en un medio líquido.
FORMAS ORALES LÍQUIDAS
JARABES: con un alto contenido de
azúcar y saborizantes que lo hacen especialmente adecuado para las edades pedriáticas.
GOTAS: es una solución líquida para
instilación nasal, sublingual, oftálmica o para tomar disueltas en agua. FORMAS PARENTENALES El término parentenal se refiere a todo lo que no sea “enteral”, es decir intestinal. Hace referencia a los Inyectables Administración : • Intradérmica. • Subcutánea • Intramuscular. • Intravenosa . • Intracavitaria:intracardiaca, intratecal, raquídea. Formas parenterales de inyección intradérmica, hipodérmica o intramuscular En las que el principio activo es retenido en el tejido graso y se absorbe gradualmente (en algunos casos, pueden tener varias semanas media de vida eficaz). Ej. Insulina Vía intravenosa. Técnica 1. Lávese las manos. 2. Tranquilice al paciente y explíquele el proceso. 3. Descubra completamente el brazo. 4. Mantenga al paciente relajado y sosténgale el brazo por debajo de la vena que va a pinchar. 5. Aplique un torniquete y busque una vena accesible. 6. Espere a que la vena se hinche. 7. Desinfecte la piel. 8. Estabilice la vena tirando de la piel tensa en la dirección longitudinal de la vena. Hágalo con la mano que no va a utilizar para introducir la aguja. 9. Introduzca la aguja a un ángulo de unos 25 a 35 grados. Técnica 10. Perfore la piel y mueva la aguja ligeramente en el interior de la vena (3-5 mm).Mantenga la jeringa firme. 11. Aspire. Si aparece sangre, mantenga la jeringa firme, está en la vena. Si no aparece, inténtelo otra vez. 12. Afloje el torniquete. 13. Inyecte (muy) lentamente. Vigile la aparición de dolor, hinchazón, hematoma; ante cualquier duda sobre si todavía se encuentra en la vena, aspire de nuevo. 14. Retire la aguja rápidamente. Presione con algodón hidrófilo estéril sobre la abertura. Fije con esparadrapo. 15. Limpie; tire los desechos sin que nadie pueda pincharse ni cortarse; lávese las manos. FORMAS TÓPICAS Reciben la denominación de tópicas todas las formas semisólidas que se administran superficialmente sobre la piel o las mucosas. Este es el caso de ungüentos, pomadas, cremas, geles y parches transcutáneos. La vía de administración tópica está destinada a la aplicación de principios activos a nivel local.
Ungüento: tiene mayor contenido graso, de hecho prácticamente la
totalidad de sus excipientes son de naturaleza grasa. Pomada: Se caracteriza por tener un elevado contenido graso y escaso contenido acuoso. Crema tiene más cantidad de agua, generalmente tiene más de un 50%, es una emulsión, ya que forma una unión estable entre agua y grasas. Gel: Contienen un elevado contenido acuoso, de aspecto gelatinoso y que prácticamente se convierte en líquido al aplicarlo. Aerosoles o sprays El principio activo debe alcanzar la mucosa bronquial, la piel, la mucosa nasal, etc. para actuar localmente en la misma o, a veces, para pasar a la circulación sanguínea. Se pueden considerar formas tópicas especiales. Formas vaginales. Tabletas, óvulos, cremas. FORMAS RECTALES
Las formas rectales mas frecuentes son los supositorios y
los enemas. La mucosa rectal es una zona muy bien irrigada por vasos sanguíneos, por lo que absorbe rápidamente los medicamentos. MECANISMOS DE ACCIÓN GENERALES DE LOS FÁRMACOS Sustitución: proporciona al organismo una sustancia de la que éste carece; por ejemplo, vitaminas, minerales, hormonas en caso de insuficiencia de alguna glándula, etc. Antagonismo: contrarrestan o bloquean la acción de otras sustancias. Ej, los antagonistas del calcio bloquean el punto de entrada del calcio a la célula, los bloqueantes beta ocupan el receptor de la adrenalina impidiéndole efectuar su acción. MECANISMOS DE ACCIÓN GENERALES DE LOS FÁRMACOS
Antídotos: contrarrestan el efecto de otro fármaco o
sustancia o en caso de envenenamiento. Inhibición: disminuyen la actividad de otra sustancia aunque le permiten seguir actuando en menor grado. Ej, los antiinflamatorios disminuyen la producción de prostaglandinas MECANISMOS DE ACCIÓN GENERALES DE LOS FÁRMACOS
Estimulación: aumenta la actividad de otra sustancia. Por
ejemplo las sulfonilureas aumentan la síntesis de insulinas por parte del páncreas. Agonismo: significa realizar una acción similar a la de otra sustancia, ejemplo, los fármacos Beta estimulantes son agonistas de la adrenalina. Agonista, significa que el resultado es la suma de las dos acciones. Sinergia: significa que el resultado es superior a la suma de los dos componentes. SITUACIONES ESPECIALES EN FARMACOLOGÍA
Para ser tratados farmacológicamente se debe tener en
cuenta la, edad, estado físico, enfermedades concomitantes, etc. Geriatría. Pediatría. Embarazo. Lactancia. FARMACOLOGÍA GERIATRICA Según un estudio, las ¾ partes de los adultos mayores toman habitualmente algún tipo de medicación de forma regular, mas de las 2/3 partes consumen regularmente mas de un fármaco, y un 1/3 de ellos toma hasta mas de cinco fármacos simultáneamente. Estos pacientes son más sensibles que los pacientes jóvenes y presentan efectos secundarios e interacciones medicamentosas con mayor frecuencia. Se ha descrito que el porcentaje de reacciones indeseables aumenta con la edad desde un 3.1% para menores de 20 años hasta cerca de un 20% para mayores de 80 años. FARMACOLOGÍA PEDIÁTRICA Los niños tienen algunas características farmacocinéticas especiales: La absorción intramuscular es irregular, debido a la poca masa muscular y al riesgo de producir lesiones nerviosas debe evitarse en lo posible esta vía. En segundo lugar, la absorción de la piel es mayor y lo que no perjudica al adulto pueden hacerlo al niño, la administración de pomadas de corticoides puede producir los efectos secundarios propios de esta sustancia. La barrera hematoencefálica es inmadura por lo que los fármacos llegan con mayor facilidad al tejido cerebral en el recién nacido. FARMACOLOGÍA EN EL EMBARAZO Y LACTANCIA La ingesta de ciertos medicamentos durante el embarazo puede producir daños de naturaleza irreversible en el feto (efecto teratógeno). También debe tenerse en cuenta que algunos fármacos pueden ser excretados junto a la leche materna por lo que pueden producir sus efectos al lactante. Debe tenerse especial cuidado en guardar los medicamentos fuera del alcance de los niños especialmente de tipo jarabes o grageas. FARMACOLOGÍA EN LA INSUFICIENCIA RENAL Y HEPÁTICA
Se producen cambios en la absorción,
distribución, metabolismo y excreción de los fármacos que modifican las concentraciones plasmáticas alcanzadas a dosis normales. Es necesario, por tanto, conocer los cambios en la farmacocinética y en la sensibilidad a los fármacos para individualizar la terapia de estos pacientes. GLOSARIO DE CONCEPTOS TOXICOLÓGICOS Términos que se utilizan en toxicología en las fases precoces de la investigación del medicamento; estos términos son los que permiten definir las dosis eficaces y tóxicas: -Dosis mínima eficaz: es la dosis mínima necesaria para producir un efecto farmacológico perceptible. -Dosis terapéutica: es la dosis necesaria para producir el efecto terapéutico deseado. -Dosis tóxica: es la dosis que produce efectos secundarios inaceptables o peligrosos para el paciente. GLOSARIO DE CONCEPTOS TOXICOLÓGICOS -Dosis letal 50 (DL50): es la dosis que causa la muerte al 50% de los animales a todos los que se les administra dicha dosis. -Dosis eficaz 50: es la dosis que resulta eficaz en un 50% de los animales de experimentación a los que se trata de una determinada enfermedad o modelo experimental de la misma. -Margen terapéutico: es la diferencia entre la dosis terapéutica mínima y la dosis tóxica. FENÓMENO DE IDIOSINCRASIA REACCIONES ALERGICAS Y ANAFILÁCTICAS. Algunos pacientes reconocen fármacos como sustancias ajenas a su cuerpo, por lo que forman anticuerpos contra ellas. Cuando se trata de medicamentos de administración continua (como insulina, calcitonina, hormonas, etc.) los anticuerpos pueden neutralizar al medicamento, disminuyendo su actividad y haciendo necesario un progresivo aumento d la dosis. FENÓMENO DE IDIOSINCRASIA REACCIONES ALERGICAS Y ANAFILÁCTICAS. En otros casos, cuando son medicamentos de administración discontinua, el paciente puede formar gran cantidad de anticuerpos contra el medicamento de forma que cuando se administra la dosis siguiente, se desencadena una reacción alérgica caracterizada por erupción cutánea, picor, taquicardia y, en casos extremos, puede llegarse a una reacción anafiláctica de extrema gravedad. Efecto colateral. Efecto secundario. Reacción adversa o efecto indeseable. Es importante distinguir entre unas y otras expresiones. Efecto colateral, es una consecuencia no buscada que forma parte de la acción farmacológica de un medicamento; por ejemplo, la sequedad de boca en el tratamiento con antidepresivos. Efecto secundario, es una manifestación que surge como consecuencia de la acción de un medicamento, ejemplo, hipotensión y antihipertensivo. La somnolencia, puede ser deseable como ansiolítico a un anciano que padece insomnio, pero mala para un conductor. Reacción adversa o efecto indeseable, por último, hacen referencia a los efectos no buscados que, además, son perjudiciales. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Los fármacos pueden tener interacciones entre ellos y
comprometer el resultado terapéutico deseado. También pueden anular el efecto farmacológico deseado de algunos de los componentes. Gracias por su atención