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    Miguel “lxlBigBossMickexD” Gaona
    Este documento es un volante de admisión al taller para reparar daños en un automóvil después de un accidente. Detalla la información del siniestro, como la fecha, aseguradora, asegurado y tercero involucrado. Describe las áreas dañadas en el automóvil como consecuencia del accidente e incluye instrucciones para llevar el vehículo al taller mencionado para su reparación.

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    Descripción original:

    Dedrrr

    Título original

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    VOLANTE DE ADMISIÓN AL TALLER VAA-E01-167650-2022-101

    Mon Sucursal Siniestro Año Autoasignación


    Siniestro
    1 D00 1-2-1-D00-21213-2022 2022 101
    Folio
    SIPAC Datos Seguro del Tercero
    Reporte No.
    Rep. o Siniestro
    Fecha del siniestro 2022-05-05 Póliza e inciso null null

    Fecha de expedición 2022-05-05 Cobertura

    Oficina Póliza Inciso Cobertura Deducible Razón Social y/o Nombre del Asegurado (con apellidos)

    E01 E01-1-6-946-0-0-1 440 3 0

    Autos Marca y Tipo Color Modelo No. de Serie Placas Teléfono


    INTERNATION CHASIS
    AL NAVISTAR 4000 BLANCO 2017 3HAMMAAR9HL486228 9851 CM

    Razón Social y/o Nombre del Tercero (con apellidos) Compañía de Seguros del Tercero afectado

    Miguel adrian gaona Jiménez

    Marca y Tipo Color Modelo No. De Serie Placas Teléfono


    NISSAN Tiida ROJO 2010 3N1BC1AS8AL461993 813ZRF 1053245918
    Observaciones: Taller LOMAS AUTOMOTRIZ

    CARRETERA MEX. TOLUCA 3006, 785


    Direccion: 5310, CUAJIMALPA DE MORELOS,
    Orden de admisión para taller en convenio Teléfono: 5558141414
    Atención
    AREAS DAÑADAS EN EL SINIESTRO AUTO
    (Nuestro Supervisor de Talleres determinará si se reparan o se cambian)
    A consecuencia Areas dañadas Preexistentes

    Costado delantero izquierdo ,Puerta del izquierda ,Espejo lateral izquierdo ,Salpicadera izquierda con cuarto
    A consecuencia
    de luz,Faro de luz izquierdo ,Tallon en fascia delantera lado izquierdo

    Costado delantero izquierdo ,Fascia trasera ,Calavera derecha ,Costado derecho ,Ambas puertas
    Preexistentes
    derechas,Fascia delantera
    NOTA: Queda entendido que si por cualquier causa no estuviera vigente el Contrato de Seguro que debiera amparar este riesgo, SEGUROS ATLAS S.A. no se responsabilizará por los daños especificados en
    este volante, obligándose al responsable a la reparacion de los mismos.

    JORGE 10074
    Nombre y Firma del Ajustador (Clave) Nombre y Firma del Asegurado Nombre y Firma del Ajustador (Clave)

    Seguros Atlas, S.A. Paseo de los Tamarindos No. 60 Planta Baja Col. Bosques de las Lomas 05120 México, D.F. Línea de Atención a
    F-128-A/01-2016 Clientes, ASEGURADO: 55-91-77-52-20, TERCERO: 55-11-02-52-92 www.segurosatlas.com.mx TALLER

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