Método de Demirjian para Estimación de Edad Dentaria en Base A Estadios de Mineralización

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Anu. Soc. Radiol.

Oral Máxilo Facial de Chile 2010; 13: 17 - 23

Artículo de Revisión

Método de Demirjian para estimación de edad


dentaria en base a estadios de mineralización
Demirjian method for dental age estimation based on
stages of mineralization

Dra. Iris Cadenas(1), Dr. César Celis(2), Dr. Alejandro Hidalgo(3)


(1) Especialista en Radiología Maxilofacial, Profesor de Práctica, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Talca.
(2) Especialista en Radiología Maxilofacial, Profesor Conferenciante, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Talca.
(3) Especialista en Radiología Maxilofacial, Profesor Conferenciante, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Talca.

Resumen
La evaluación de la maduración dental es aceptada como el método más confiable para estimar la edad en niños. El método
de Demirjian (MD) es ampliamente difundido para estimar la edad dental. Se han realizado numerosos estudios en diferentes
grupos étnicos, analizándose niños europeos, asiáticos y norteamericanos, entre otros, cuyos resultados sugieren posibles
diferencias en los patrones de maduración dental entre las diferentes poblaciones. En el presente artículo se presenta una
revisión bibliográfica del MD, se mencionan sus inconvenientes y se discute la necesidad de realizar adaptaciones del método
según la población en la que se desea aplicar.
Palabras clave: edad dental, estadios de desarrollo dentario, método de Demirjian.

Abstract
Dental maturation assessment is generally accepted as the most reliable method for age estimation in children. Several methods
for dental age estimation have been described, being Demirjian´s method (DM) the most widely used. Studies applying DM to
assess dental age has been carried out on different ethnic groups, where european, asian and north american children, among
others, have been analyzed, suggesting that different patterns of dental maturation might exist among different populations.
This article presents a review on DM, its shortcomings are exposed and the need to adapt DM when it is used on different
populations than the original is discussed.

Keywords: age, dental development stages, Demirjian´s method.

Introducción
La estimación de la edad constituye parte importante del proceso rutinario de identificación de cadáveres
y es fundamental en la investigación de crímenes y accidentes.(1) Constituye una prueba valiosa cuando se
desconoce la fecha de nacimiento, como suele ocurrir en el caso de inmigrantes.(8) En otros casos, como
refugiados o niños adoptados de edad desconocida, se requiere la verificación de la edad cronológica para
poder acceder a derechos civiles y beneficios sociales.(9) La edad cronológica es importante en la mayoría de
las sociedades en términos de escolarización, empleo y matrimonio.(1)

Correspondencia:
Dra. Iris Cadenas R.Servicio de Radiología Centro de Clínicas Odontológicas, Universidad de Talca, Av. Lircay s/n, Talca, Chile
Teléfono: 56-071-200476 E-mail: icadenas@utalca.cl
Recibido el 4 de abril de 2010, aceptado para su publicación el 15 de junio de 2010.
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18 Cadenas et al

En el área forense el diagnóstico de la edad debe Las técnicas más usadas para estimar la edad utilizan una
comprender un examen físico, la evaluación de signos de radiografía panorámica. De acuerdo con los estadios de
maduración sexual, desórdenes del desarrollo, examen mineralización definidos, cada diente recibe un puntaje
radiográfico de la mano izquierda, examen dentario y dependiendo del grado de maduración que presente. El
radiografía panorámica.(10) La estimación de la edad dental puntaje, o la suma de los puntajes, se convierten entonces
en personas vivas se basa principalmente en métodos no en edad dental. Para una muestra de referencia particular,
invasivos, y es generalmente aceptada como el método más la edad dentaria media se equipara con la edad cronológica
confiable para estimar la edad cronológica en niños.(11,12) de los sujetos. (18)
Existe una serie de métodos para estimar la edad La precisión de la edad dental no es uniforme desde el
dental, siendo el método de Demirjian (MD) el más nacimiento hasta la madurez. Cuando se trata de edades
difundido. Aplicando este método, se han realizado más tempranas es mayor la precisión porque existe un
numerosos estudios de formación dentaria en diferentes mayor número de dientes en formación y los estadios
grupos étnicos, analizándose niños europeos, asiáticos y morfológicos son más cortos.(15) Según varios autores, los
norteamericanos, entre otros, cuyos resultados sugieren errores en la predicción de la edad aumentan después de
que puede haber diferentes patrones de maduración dental los 10 años de edad y se incrementan aún más después
entre las distintas poblaciones.(2,3,4,5,6) de los 14 años porque todos los dientes se encuentran en
proceso de completar su formación apical. Esta formación
En el presente artículo se presenta una revisión bibliográfica
puede considerarse completa en mujeres y hombres a los
del MD, se mencionan los inconvenientes de su aplicación
16 y 17 años, respectivamente. Por esta razón los modelos
y la necesidad de realizar adaptaciones del método según
para estimar la edad dental no incluyen los terceros
la población en la que se desea aplicar.
molares, exceptuando los de Nolla y Moorrees et al.(19)
Varios autores han definido diferentes estadios de desarrollo,
Determinación de Edad Dentaria como Nolla en 1960, Gleiser y Hunt en 1955, Moorres et al
en 1963, Haavikko en 1970, Liliequist y Lundberg en 1971,
La madurez dentaria ha jugado un rol importante en la
Demirjian et al en 1973, Gustafson y Koch en 1974, Nortje
estimación de la edad cronológica de individuos debido
en 1983, Harris y Nortje en 1984, Kullman et al en 1992,
a su baja variabilidad.(1) Los dientes en desarrollo se
Köhler et al en 1994 entre otros. Los estadios definidos
ven menos afectados que otros tejidos corporales por
en estas clasificaciones son a veces numerosos y difíciles
endocrinopatías y otras agresiones ambientales, como mala
de comparar. Cuando los estadios incluyen fracciones del
nutrición y otras alteraciones patológicas en comparación
crecimiento de corona y raíz, la evaluación es más difícil
con otros tejidos.(6,11)
y subjetiva. Se debe estimar una altura coronaria futura
Por muchos años, la erupción clínica fue el único criterio desconocida o una longitud radicular indeterminable con
utilizado para determinar la edad dental. Sin embargo, esta precisión. Estudios recientes muestran que los métodos
puede verse influenciada por una serie de factores locales basados en el tamaño de los dientes o en fracciones
sólo puede aplicarse en un espacio muy limitado de tiempo. de crecimiento de corona o raíz pueden hacer que la
(6,13,14)
La formación dentaria se considera como una forma evaluación sea menos precisa.(8,12,13,20,21,22,23,24, 25,25,27,28,29)
de medición con influencia hereditaria, bajo coeficiente de
variación y resistencia a efectos ambientales.(6,14) Constituye
el único sistema aplicable desde antes del nacimiento hasta Método de Demirjian
la adultez temprana.(15) En 1973 Demirjian y colaboradores presentaron un trabajo
El proceso de maduración dental se correlaciona con donde describieron 8 estadios distintivos, denominados
diferentes estadios de mineralización que pueden ser estadios A–H (Fig. 1), definidos por cambios en la forma
observados a través de registros radiográficos. (16) y que no dependen de estimaciones especulativas de
Estos estadios constituyen formas dentarias fácilmente longitud. (12) Su muestra estuvo compuesta por 2928
reconocibles, desde el inicio de la calcificación hasta su radiografías panorámicas correspondientes a 1446
forma madura final. Deben estructurarse de manera que niños y 1486 niñas de origen franco-canadiense que no
cada diente siempre pase a través de los mismos estadios. presentaban desórdenes que afecten al crecimiento, con
Dado que constituyen indicadores de madurez y no de dentición mandibular completa (erupcionada o no), en un
tamaño, no pueden ser definidos por ninguna medición rango de edad de los 2 a 20 años. Aplicaron una escala de
de longitud absoluta.(13) maduración basada en el método de Tanner, Whitehouse
y Healy para estimar edad cronológica, obteniéndose un

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valor para cada estadio por diente, separadamente para B: Presencia de fusión entre los puntos de calcificación
niños y niñas.(13,30) Se evalúan todos los dientes permanentes cuspídea con límite regular en la superficie oclusal.
mandibulares izquierdos (excluyendo el tercer molar).
C: a) Se observa formación completa del esmalte en la
La suma de los puntajes de los 7 dientes entrega una
superficie oclusal con extensión y convergencia hacia
puntuación de madurez dentaria en escala de 0 a 100, la
la región cervical.
cual puede ser convertida directamente en edad dentaria
utilizando las tablas y curvas de percentiles que los autores b) Se observa inicio de calcificación de la dentina.
entregan.(12,13)
c) El límite de la cámara pulpar se curva siguiendo al
borde oclusal.
D: a) Calcificación coronaria completa, sobrepasando la
unión amelocementaria.
b) El borde superior de la cámara pulpar en dientes
unirradiculares tiene una forma curva bien definida,
cóncava hacia la región cervical. La proyección de la
cámara pulpar se presenta puntiaguda, como la punta
de un paraguas. En molares la cámara pulpar presenta
forma trapezoidal.
c) Iniciando formación radicular, se observan espículas
verticales que marcan el inicio de la formación
radicular.
E: Dientes unirradiculares:
a) Las paredes de la cámara pulpar se observan como
líneas rectas que cambian de dirección en la base de
los cuernos pulpares. Los cuernos pulpares se aprecian
más definidos que en el estadio anterior
b) La longitud radicular es menor que la longitud
coronaria.
Molares:
a) Se observa formación inicial de la furca. Se aprecia
como una calcificación en forma de semiluna.
Figura1. Estadios de mineralización de Demirjian. Reproducido de N.P.S.
Vasconcelos et al. / Forensic Science International 2009; 184 (48): 10–14. b) La longitud radicular es menor que la coronaria.
F: Dientes unirradiculares:
Estimación de Edad Dentaria a) La morfología de las paredes de la cámara pulpar es
Para determinar la edad dentaria se utilizan los 7 dientes similar a la de un triángulo isósceles. Su porción apical
mandibulares izquierdos (IC, IL, C, 1PM, 2PM, 1M y 2M), sin es más amplia que el diámetro del canal radicular.
considerar el tercer molar inferior. Cada diente se categoriza b) La longitud radicular es igual o mayor que la longitud
de A a H dependiendo su estadio, para posteriormente coronaria.
asignársele el puntaje de maduración correspondiente.
Molares:
a) Las raíces están definidas, su porción apical es más
Descripción de los estadios: amplia que el diámetro del canal radicular.
A: En dientes uni y multirradiculares: El estadio “A” señala b) La longitud radicular es igual o mayor a la
el inicio de la calcificación coronaria, observada en el coronaria.
nivel superior de la cripta con forma cónica en dientes G: Las paredes del canal radicular son paralelas y se
monocuspídeos o de conos sin fusión en dientes mantienen así hasta el ápice. Cierre apical incompleto
multicuspídeos. (raíz distal en molares).

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H: Cierre apical (raíz distal en molares). El espacio


periodontal presenta un ancho uniforme en toda la
raíz.
Para obtener el puntaje de cada estadio se utiliza la tabla 1.

Tabla 1. Obtención de puntajes según estadio.

Grafico 1: Obtención de edad dentaria por puntaje de maduración en


niños.

Nykänen determinó la edad dental en una muestra de


niños noruegos aplicando la versión revisada del MD. Se
utilizó una muestra de 261 niños noruegos, a quienes se
La suma de los puntajes de maduración obtenidos por les tomaron radiografías panorámicas con intervalos de
cada diente genera el valor del grado de maduración. Por 3 años, obteniéndose un total de 783 radiografías. En
medio de los gráficos 1 y 2, expuestos a continuación, se general los niños noruegos estuvieron algo avanzados
determina la edad dentaria en la intersección del puntaje en comparación con la muestra franco- canadiense. Los
con la curva. autores concluyeron que los estándares aplicados parecen
Además del método originalmente descrito por Demirjian, ser adecuados para estudiar la edad dental en grupos de
Goldstein y Tanner, Demirjian y Goldstein presentaron una niños de una población noruega.(18)
modificación que utiliza 4 dientes en lugar de 7.(13,31) En estos Farah, Knott y Booth utilizaron el MD para calcular la edad
casos se toman 4 radiografías periapicales, utilizando los 4 dentaria en 600 niños australianos y comparar los resultados
dientes con menos variabilidad: 1° premolar, 2º premolar, con estudios previos de otros grupos poblacionales,
1° molar y 2º molar.(31,32) No obstante, dicha modificación concluyendo que el método era preciso y que su utilización
es mucho menos utilizada y está indicada cuando un era viable en la población australiana.(33)
paciente presenta agenesia bilateral de algún diente
inferior o cuando no es posible la toma de una radiografía Pérez estimó la edad dentaria usando el MD en una muestra
panorámica.(33,34) de 159 niños de entre 3 a 14 años de edad en la VIII región,
Chile. Se aplicó el método Bland–Altman para establecer
Este método ha sido recomendado para evaluar la madurez una correlación. La edad dentaria observada para las
dentaria debido a su buena reproductibilidad y alta distintas edades cronológicas varió entre 3.5 y 14.2 años.
precisión. Se presentan una ilustración radiográfica, dibujos La edad cronológica fluctuaba entre los 3.2 y 14.2 años. Se
esquemáticos y una serie de criterios detallados para cada estableció el ICC (global interclass correlation coefficient)
estadio.(12,35) como una medida de la correspondencia entre la edad
dental y la cronológica, que fue de 0.97 para los niños y
0.98 para las niñas. Se determinó que el rango entre la
Aplicabilidad del Método de Demirjian edad cronológica y la dentaria era similar, y el grado de
en diferentes poblaciones correlación entre ambas edades era casi perfecto para cada
género. Se concluyó que el MD es aplicable en esta muestra
El MD es el más utilizado y sigue siendo el único que se
de niños chilenos.(37)
basa en una muestra aleatoria amplia. Numerosos autores
lo han utilizado, demostrando su precisión y aplicabilidad El MD ocupó como referencia una población franco-
en diversas poblaciones. canadiense, por lo que su aplicación se dificulta en otras

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poblaciones, especialmente cuando éstas no son de origen intervalo de confianza fue de alrededor de +/- 15 meses
caucásico.(14,35,36) En una serie de estudios de formación en ambos sexos. Se obtuvo una alta precisión, pero baja
dentaria en un amplio rango de niños europeos, asiáticos exactitud. Se concluyó que el método no podría ser usado
y norteamericanos, los resultados han mostrado que puede con confiabilidad para estimar la edad cronológica en niños
haber diferentes patrones de maduración dental entre las chinos en este grupo etario.(2)
distintas poblaciones, habiéndose presentado diferencias
La confiabilidad de un método es la condición por la cual
no sólo entre grupos poblacionales alrededor de todo
una medida y su técnica acompañante son coherentes.
el mundo, sino también entre individuos de diferentes
La confiabilidad presenta dos propiedades: precisión
áreas geográficas o entre ciudades dentro del mismo país.
(2,3,4,5,6,35)
(repetición de un resultado) y exactitud (cercanía de la
estimación a su valor real). La precisión de un método
Lo que ocurre con mayor frecuencia es que al aplicar el de determinación de la edad depende de, al menos,
MD, la edad resultante del análisis sea sobreestimada.(2,5) En tres factores independientes: posibilidad de interpretar
numerosos estudios se ha evidenciado que en la mayoría y clasificar correctamente los estadios de desarrollo del
de las poblaciones la maduración dentaria se encuentra diente, calidad y aplicabilidad del material de referencia,
avanzada en comparación con el estándar original, lo que variabilidad biológica individual de desarrollo.(16)
explica dicha sobreestimación que oscila entre algunos
Algunos autores han sugerido que la baja exactitud
meses y varios años de edad. La explicación a estas
reportada para el MD podría estar relacionada con estos dos
diferencias en el patrón de maduración dentaria aún no
últimos factores. Estos proponen que, ya que los tiempos
es clara. Aunque se debe tener en cuenta que muchos de
de desarrollo dentario pueden diferir entre los diversos
estos estudios han utilizado muestras muy pequeñas o
grupos poblacionales, los estándares de desarrollo basados
rangos de edad inadecuados.(16,17,38,39,40,41,42)
en datos de una población pueden necesitar ser ajustados
Valenzuela analizó en Chile una muestra de 177 radiografías cuando se aplican para determinar la edad dental de niños
panorámicas correspondientes a menores de 14 años en de otra población. Es así como diversos investigadores han
la ciudad de Antofagasta. Los resultados mostraron que realizado una serie de adaptaciones del método original.
la edad dentaria se encontraba avanzada en relación con (16,18)

la muestra original en un 67,8% de los hombres y el 67,8%


En una serie de estudios realizados en Finlandia se ha
de las mujeres, hallazgo que coincide con la mayoría de los
utilizado el MD y los resultados han demostrado que el
estudios realizados a nivel internacional.(49)
método no se adecúa a esta población. Ante esto, Kataja
Koshy y Tandon analizaron 184 radiografías panorámicas evaluó 1062 radiografías panorámicas y desarrolló una tabla
en un grupo de niños indios de entre 5 y 15 años de específica de conversión de los puntajes de madurez para
edad, obteniéndose una sobreestimación de la edad de la edad dentaria en niños finlandeses.(36,44,45,46)
3,04 años en niños y 2,82 en niñas. Los autores concluyeron
Lee evaluó la relación entre edad y la maduración dentaria
que el MD no es aplicable para esta muestra y que para esa
buscando establecer una base de datos de maduración
población es necesario establecer sus propios parámetros
dentaria que pueda ser utilizada para la estimación de
de evaluación.(3)
edad de niños coreanos. Se usó una muestra de radiografías
Prabhakar realizó otro estudio con 151 niños entre los 6 panorámicas seleccionada al azar de 2706 pacientes de
y 15 años de edad en Davangere, India. Se produjo una entre 1 y 20 años de edad. Los autores sugirieron que
sobreestimación de la edad de 1,20 ± 1,02 en hombres y los datos de este estudio pueden ser utilizados como un
0,90 ± 0,87 años en las mujeres. Se concluyó que el MD no estándar para la estimación de la edad en niños coreanos.
es aplicable en este grupo.(41) (7)

Liversidge estudió la validez del MD en un grupo de 521 Buscando un modelo estadístico ajustado que permitiera
niños británicos, concluyendo que a pesar de la diferencia correlacionar de mejor manera el grado de maduración
encontrada entre ellos y los franco-canadienses, esta no dental y la edad cronológica, Teivens y Mönstard
resultó estadísticamente significativa.(35) desarrollaron diversas funciones matemáticas como
modificación del método original de Demirjian, obteniendo
Davis y Hägg investigaron la exactitud y precisión del
los mejores resultados cuando se aplicó un modelo de
método en un grupo de 204 niños chinos, con edades
regresión cúbica. Este modelo fue ensayado en un estudio
entre 5 y 7 años. La media de la diferencia entre edad
comparativo entre sujetos de una población sueca y
dental y edad cronológica en niños chinos fue de 11 y
una coreana, demostrando diferencias estadísticamente
7 meses en niños y niñas, respectivamente. El 95% del
significativas, con un desarrollo más temprano en la

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población sueca, estimado en 2 meses para varones y 6 la base de datos. Se encontró que en una medición de
meses para mujeres.(5,43) maduración dentaria se puede observar un gran número de
secuencias de estadios, lo que puede contribuir al hallazgo
Willems evaluó la utilización del método en niños
frecuente de diferencias significativas entre la edad dental
belgas. Se aplicó el MD en 2116 niños y niñas de 1,8 a 18
y la edad conocida, y sugiere que interpretar esto como
años de edad y se utilizó una segunda muestra de 355
una diferencia poblacional sería incorrecto, ya que esto
radiografías panorámicas para comparar la precisión del
no reflejaría diferencias biológicas en la cronología de los
método original y una adaptación del método que los
estadios de formación dentaria a nivel poblacional. Por
autores desarrollaron. Al aplicar el MD se encontró una
otra parte, las diferencias significativas en la utilización del
sobreestimación significativa de la edad con una media de
MD en diferentes grupos, se contraponen con la evidencia
0,5 años para niños y 0,6 para niñas. En la segunda muestra
disponible en relación con la similitud en la maduración
el MD generó una sobreestimación media de 0,4 años
de los estadios de formación dentaria individuales entre
para niños y 0,8 años para niñas, mientras que el método
diversos grupos poblacionales en el mundo. El autor
adaptado produjo una sobreestimación menor; 0,1 años
concluye que el MD sigue siendo una herramienta útil y
para niños y 0,9 años para niñas, presentando una mayor
válida para evaluar la madurez de un niño individual y
precisión.(14)
probablemente es aplicable en cualquier región del mundo,
Chaillet, Willems y Demirjian presentaron una modificación pero que sería inadecuado para comparar la maduración
del MD adaptado a los estándares de la población belga. Se dentaria entre grupos étnicos, particularmente si estos
estudiaron 2523 niños belgas de 2 a 18 años de edad. Se corresponden a muestras de tamaño muy pequeño o de
comparó la eficiencia de 2 métodos de predicción: el MD un rango de edad insuficiente.(17,50)
original, en el cual se determina una escala de madurez
En Chile existen muy pocos estudios de maduración
como función de la edad versus funciones polinominales,
dentaria en los que se haya aplicado el MD, y aquellos
que se usan para determinar la edad como función de
que se encuentran disponibles corresponden a estudios
una escala de madurez. Para cada método presentaron
preliminares, debido a que han utilizado muestras
tablas de madurez dentaria específicas para cada
de tamaño muy reducido. Por las razones expuestas
género y las curvas para los niños belgas. Las funciones
previamente, surge la necesidad de realizar estudios más
polinomiales mostraron ser altamente confiables (0,21% de
extensos, que utilicen muestras de mayor tamaño y rangos
clasificaciones incorrectas) y el método de los percentiles,
etarios amplios. Esto no sólo permitiría analizar la validez
usando las escalas adaptadas, resultó muy preciso (± 2,08
de la aplicación de este método en nuestra población, sino
años en promedio, entre 2 y 16 años de edad).(47)
que además, se podría evaluar si en Chile se presentan las
Sin embargo, estudios más recientes han cuestionado la diferencias ya mencionadas en la maduración dentaria
necesidad de realizar las adaptaciones del método original entre grupos de diferentes regiones del mismo país.
antes mencionadas. Liversidge realizó un estudio en el que
Finalmente, en el marco de la discusión que actualmente
describió la variación en el puntaje de madurez en función
tiene lugar respecto de la necesidad de realizar adaptaciones
de la edad y para la edad en función de la madurez dental
locales del método original, se ha planteado la necesidad de
a partir de una gran base de datos de niños y discutió los
crear una extensa base de datos que incluya los patrones de
métodos adaptados para diversos grupos. Se determinaron
maduración dentaria de niños a nivel mundial. Sería de gran
los estadios dentarios a partir de radiografías de 4710 niños
utilidad entonces generar una gran base de datos local,
y 4661 niñas de 2 a 18 años de edad y se calcularon los
que permita no sólo obtener un mejor conocimiento de los
puntajes de madurez dentaria usando el MD. Las curvas
patrones de maduración dentaria en Chile, sino también
de madurez adaptada de 13 estudios publicados de niños
participar en el debate a nivel internacional.(50)
de diferentes regiones del mundo se compararon con

Bibliografia
1. Willems G. A review of the most commonly used dental age estimation 4. Staaf V, Mörnstad H, Welander U. Age estimation based on tooth development:
techniques. J Forensic Odontostomatol 2001; 19: 9-17. a test of reliability and validity. Scand J Dent Res, 1991; 99 (4): 281-286.
2. Davis PJ, Hägg U. The accuracy and precision of the “Demirjian system” when 5. Teivens A, Mörnstad H. A comparison between dental maturity rate in the
used for age determination in chinese children. Swed Dent J, Jönköping 1994; swedish and korean populations using a modified Demirjian method. J
18 (3): 113-116. Forensic Odontostomatol, 2001;19 (2): 31-35.
3. Koshy S, Tandon S. Dental age assessment: the applicability of Demirjian’s 6. Lee SE, Lee SH, Lee JY, Park HK, Kim YK. Age estimation of korean children
method in south Indian children. Forensic Sci Int Oxford 1998; 8 (94): 73-85. based on dental maturity. Forensic Science International 2008; 178: 125-131.

Anu. Soc. Radiol. Oral Máxilo Facial de Chile


Método de Demirjian para estimación de edad dentaria en base a estadios de mineralización
Cadenas et al 23

7. Moananui R, Kieser J, Herbison P, Liversidge H. Advanced dental 1994; 176: 339–345.


maturation in New Zealand maori and pacific island children. American 30. Tanner J, Whitehouse R, Marshall W, Healy M and Goldstein H. Assessment
Journal of Human Biology 2008; 20: 43–50. of skeletal maturity and prediction of adult height: TW2 method. London:
8. Maber M, Liversidge H, Hector M. Accuracy of age estimation of Academic Press, 1975.
radiographic methods using developing teeth. Forensic Science 31. Demirjian H, Goldstein. New systems for dental maturity based on seven
International 2006; 159 S :68–73. and four teeth. Ann Hum Biol 1976; 3 (5): 411–421.
9. Stavrianos Ch, Mastagas D, Stavrianou I, Karaiskou O. Dental age 32. Perotta, M. Estabelecimento da idade dentária em crianças e adolescentes
estimation of adults: a review of methods and principals. Research Journal infectados pelo HIV. Dissertação de Mestrado Programa de Pósgraduação
of Medical Sciences 2008; 2 (5): 258-268. em Odontologia (Odontopediatria), da Universidade Federal do Rio de
10. Martin-de las Heras S, García-Fortea P, Ortega A, Zodocovich S, Valenzuela Janeiro. Dic. 2003.
A. Third molar development according to chronological age in populations 33. Farah C, Knott S, Booth D. Dental maturity of children in Perth, Western
from Spanish and Magrebian origin. Forensic Science International 2008; Australia, based on the four teeth system developed by Demirjian and
174: 47–53. Goldstein. Aust Dent J 1995; 40 (4): 256-257.
11. Meinl A. The application of dental age estimation methods: comparative 34. Loevy H, Goldberg A. Shifts in tooth maturation patterns in non-French
validity and problems in practical implementation. Department of Canadian boys. Int J Paediatr Dent 1999; 9 (2): 105-110.
Anthropology, University of Vienna Doctoral Thesis 2007.
35. Liversidge M, Speechly T, Hector M. Dental maturation in british children:
12. Olze A, Reisinger W, Geserick G, Schmeling A. Age estimation of are Dermirjian´s standards applicable? International Journal of Paediatric
unaccompanied minors. Part II. Dental aspects. Forensic Science Dentistry 1999; 9; 263-269.
International 2006; 159S: 65–67.
36. Nyström M, Haataja J, Kataja M, Evälahti M, Peck L, Kleemola-Kujala E.
13. Demirjian A. A new system of dental age assessment. Human Biology 1973; Dental maturity in finnish children, estimated from the development of
45 (2): 211-227. seven permanent mandibular teeth. Acta Odontol Scand 1986; 44 (4):
14. Willems G, Olmen A, Spiessens B, Carels C. Dental age estimation in 193-198.
belgian children: Demirjian’s technique revisited. J Forensic Sci 2001; 37. Pérez A, Aguirre M, Barboza P, Fierro C. Study of chilean children
46(4):893–895. maturation. J Forensic Sci 2010, 1- 3.
15. Mincer H, Harris E and Berryman H. The A.B.F.O. study of third molar 38. Loevy H, Goldberg A. Shifts in tooth maturation patterns in non-french
development and its use as an estimator of chronological age. Journal canadian boys. Int J Paediatr Dent 1999; 9 (2): 105-110 .
of Forensic Sciences 1993;38 (2): 379-390.
39. Farah C, Booth D, Knott S. Dental maturity of children in Perth, Western
16. Prieto J. Third molar maturation and age assessment. Evolution and state Australia, and its application in forensic age estimation. Journal of Clinical
of the art. Cuad Med Forense 2008; 14 (51): 11-24. Forensic Medicine 1999; 6 (1): 14-18.
17. Liversidge H, Chaillet N, Mörnstad H, Nyström M, Rowlings K, Taylor J, 40. Loevy H, Goldberg A. Shifts in tooth maturation patterns in non-French
Willems G. Timing of Demirjian’s tooth formation stages. Annals of Human Canadian boys. Int J Paediatr Dent 1999; 9 (2):105-110.
Biology 2006; 33(4): 454-470.
41. Prabhakar A, Panda A, Raju O. Applicability of Demirjian’s method of age
18. Nykänen R, Espeland L, Kvaal S, Krogstad O. Validity of the Demirjian assessment in children of Davangere. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2002;
method for dental age estimation when applied to norwegian children. 20 (2): 54-62.
Acta Odontologica Scandinava 1998; 56 (4): 238-244.
42. Liversidge H, Lyons F, Hector M. The accuracy of three methods of age
19. Bolaños M, Moussa H, Manrique M, Bolaños MJ. Radiographic evaluation estimation using radiographic measurements of developing teeth.
of third molar development in spanish children and young people. Forensic Forensic Sci Int 2003; 131(1): 22-29.
Science International 2003; 133: 212–219.
43. Teivens A, Mörnstad H. A modification of the Demirjian method for age
20. Nolla C. The development of the permanent teeth. J Dent Child 1960; 27(4): estimation in children. J Forensic Odontostomatol Johannesburg 2001;
254-266. 19 (2): 26-30.
21. Gleiser I, Hunt E. The permanent mandibular first molar; its calcification, 44. Nyström M, Ranta R, Kataja M, Silvola H. Comparisons of dental maturity
eruption and decay. Am J Phys Anthropol 1955; 13: 253–284. between the rural community of Kuhmo in northeastern Finland and the
22. Moorrees C, Fanning E, Hunt E. Age variation of formation stages for ten city of Helsinki. Community Dent Oral Epidemiol 1988; 16 (4): 215-217.
permanent teeth. J. Dent. Res. 1963; 42: 1490–1502. 45. Pöyry M, Nyström M, Ranta R. Comparison of two tooth formation rating
23. Haavikko K. The formation and the alveolar and clinical eruption of methods. Proc Finn Dent Soc 1986; 82 (3): 127-133.
permanent teeth. An orthopantomographic study. Proc Finn Dent Soc 46. Kataja M, Nyström M, Aine L. Dental maturity standards in southern
1970; 66: 103-170. Finland. Proc Finn Dent Soc Helsinki, 1989; 85 (3): 187-197.
24. Liliequist B, Lundberg M, Skeletal and tooth development: a methodologic 47. Chaillet N, Willems G, Demirjian A. Dental maturity in belgian children
investigation. Acta Radiol. 1971; 11 (2): 97–112. using Demirjian’s method and polynomial functions: new standard curves
25. Gustafson G, Koch G. Age estimation up to 16 years of based on dental for forensic and clinical use. J Forensic Odontostomatol 2004; 22: 18-27.
development. Odontological Rev 1974; 25: 297–306. 48. Vasconcelos N, Caran E, Lee M, Lopes N, Weiler R. Dental maturity
26. Nortje C. The permanent mandibular third molar. J Forensic assessment in children with acute lymphoblastic leukemia after cancer
Odontostomatol 1983; 1: 27–31. therapy. Forensic Science International 2009; 184: 10–14.
27. Harris M, Nortje C. The mesial root of the third mandibular molar. A possible 49. Valenzuela R, Tapia D. Determinación de edad dentaria aplicando
indicator of age. J Forensic Odontostomatol 1984; 2: 39–43. método de Demirjian. Trabajo presentado en el VI Congreso Nacional e
28. Kullman L, Johanson G, Akesson L. Root development of the lower Internacional de Odontopediatría, Santiago, Chile, 1996.
third molar and its relation to chronological age. Swed Dent J 1992; 16: 50. Liversidge M. Interpreting group differences using Demirjian´s dental
161–167. maturity method. Forensic Sci Int 2010 (in press).
29. Köhler S, Schmelzle R, Loitz C, Püschel K. Die Entwicklung des
Weisheitszahnes als Kriterium der Lebensalterbestimmung. Ann Anat

Anu. Soc. Radiol. Oral Máxilo Facial de Chile

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