1.

OBJETIVOS
1.1. GENERAL
 Determinar glucosa postprandial y la curva de las tolerancias atreves del análisis
de una muestra de suero sanguíneo.
1.2. ESPECÍFICOS
 Identificar la metodología mediante la cual se realiza el estudio de la glucosa
postprandial y la curva de tolerancia.
 Establecer que enfermedades consideran los valores de glucosa posprandial y
curva de la tolerancia para su identificación.
 Contrastar con fuentes bibliográficas los valores de referencia de la glucosa
postprandial y la curva de la tolerancia con los obtenidos en la práctica
  Identificar las precauciones necesarias para la correcta realización de la práctica.
 Precisar los posibles factores incidentes en los resultados de la práctica
2. MARCO TEÓRICO
2.1. DETERMINACIÓN DE GLUCOSA POSTPRANDIAL
Se define como glucosa postprandial los niveles de glucosa en sangre a las dos horas de la
ingesta de un alimento. La determinación de este parámetro se utiliza para el diagnóstico de
la diabetes y otras enfermedades del metabolismo de la glucosa y para el cálculo del índice
glucémico de los alimentos. Algunos autores señalan que la glucosa postprandial es un mejor
marcador de la diabetes que la glucosa en ayunas. En personas con tolerancia normal a la
glucosa, la glucemia no suele sobrepasarlos 140 mg/dL como respuesta a las comidas y, por
lo general, regresa a los niveles previos a las dos o tres horas (1).
La Organización Mundial de la Salud define como tolerancia normal a la glucosa tener < 140
mg/dl a las dos horas de ingerir una carga de glucosa de 75 g dentro del contexto de una
prueba oral de tolerancia a la glucosa. Por lo tanto, se considera como hiperglucemia
posprandial un nivel de glucosa en plasma > 140 mg/dL a las dos horas de ingerir alimentos.
Esta prueba se hace para ver cómo responde su cuerpo al azúcar y al almidón después de una
comida. A medida que usted digiere los alimentos en su estómago, los niveles de glucosa o
azúcar en la sangre aumentan rápidamente. Como respuesta, su páncreas libera insulina para
ayudar a mover estos azúcares desde la sangre hasta las células de los músculos y otros
tejidos, para ser usados como combustible. En el término de dos horas después de comer, sus
niveles de insulina y glucosa en la sangre deberían volver a la normalidad. Si sus niveles de
glucosa en la sangre permanecen altos, quizás tenga diabetes (2).
Los resultados de la prueba varían según la edad y, por lo general, se miden en miligramos
por decilitro (mg/dL). Los resultados normales de la prueba posprandial de dos horas en
función de la edad son:
 De recién nacido a 50 años: menos de 140 mg/dL
 De 50 a 60 años: menos de 150 mg/dL
 De 60 años en adelante: menos de 160 mg/dL
El resultado normal de la prueba glucosa de una hora para detectar diabetes gestacional es
menos de 140 mg/dL. Si su nivel de glucosa en la sangre sigue siendo alto después de dos
horas de haber comido o si es alto una hora después de una prueba de tolerancia a la glucosa
para detectar diabetes gestacional, esto podría ser un signo de que usted tiene un problema
relacionado con la insulina.
MÉTODO GOD PARA DETERMINACIÓN DE GLUCOSA
La glucosa se determina después de la oxidación enzimática en presencia de glucosa oxidasa.
El peróxido de hidrógeno formado reacciona bajo la catálisis de peroxidasa con fenol y 4-
aminofenazona formando un complejo rojo-violeta usando la quinoneimina como indicador.
La glucosa presente en la muestra origina, según las reacciones, un complejo coloreado que
se cuantifica por espectrofotometría (3).
𝐺𝑙𝑢𝑐𝑜𝑠𝑎 𝑜𝑥𝑖𝑑𝑎𝑠𝑎
𝐺𝑙𝑢𝑐𝑜𝑠𝑎 + 1⁄2 𝑂2 + 𝐻2𝑂 →−−−−−−−−−−−→ 𝐺𝑙𝑢𝑐ó𝑛𝑖𝑐𝑜 + 𝐻2𝑂2
𝑃𝑒𝑟𝑜𝑥𝑖𝑑𝑎𝑠𝑎
2𝐻2𝑂2 + 4 − 𝐴𝑚𝑖𝑛𝑜𝑎𝑛𝑡𝑖𝑝𝑖𝑟𝑖𝑛𝑎 + 𝐹𝑒𝑛𝑜𝑙 →−−−−−−−→ 𝑄𝑢𝑖𝑛𝑜𝑛𝑎𝑖𝑚𝑖𝑛𝑎 + 4𝐻2𝑂
2.2. DETERMINACIÓN DE LA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
La Curva de glucosa o (Prueba de sobrecarga Oral de Glucosa), es un diagnóstico que mide la
capacidad de nuestro organismo para la metabolización de la glucosa que es nuestra principal
fuente de energía.
Esta prueba nos puede permitir diagnosticar la intolerancia a la glucosa o la diabetes franca
(Diabetes Mellitus), trastorno metabólico que se caracteriza por un aumento elevado y
constante de los niveles de azúcar en la sangre. (Baja producción de insulina en el cuerpo).
La mayoría de pruebas que se realizan están enfocadas al despistaje de diabetes gestacional
que normalmente son en embarazadas, ya que estas corren un alto riesgo en el proceso del
desarrollo del feto (4).
La prueba de curva de glucosa es muy importante ya que nos permite diagnosticar diabetes en
pacientes con pre-diabetes o para aquellos que se encuentran dentro de una categorización de
alto riesgo sobre enfermedades como las siguientes:
 Cardiopatía Isquémica, enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis en las arterias
coronarias.
 Claudicación Intermitente, obstrucción arterial crónica.
 Personas que han tenido un accidente cerebro vascular, pacientes con alteraciones de
las grasas en la sangre (colesterol y triglicéridos), pacientes con hipertensión y todos
aquellos que cargan una herencia genética muy fuerte de diabetes.
Razones por las que se realiza el examen
La glucosa es el azúcar que el cuerpo utiliza como energía. Los pacientes que padecen
de diabetes no tratada tienen altos niveles de glucemia. Las pruebas de tolerancia a la glucosa
son una de las herramientas empleadas para diagnosticar la diabetes.
Los niveles de glucosa en la sangre por encima de lo normal se pueden utilizar para
diagnosticar diabetes tipo 2 o altos niveles de glucemia durante el embarazo (diabetes
gestacional). También se pueden medir los niveles de insulina, la hormona producida por el
páncreas que transporta la glucosa desde el torrente sanguíneo hasta las células.
La prueba de tolerancia a la glucosa oral se utiliza para evaluar a las mujeres embarazadas en
búsqueda de diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 del embarazo. También se puede
utilizar en casos en los que se sospeche la presencia de esta enfermedad, a pesar de una
glucemia en ayunas normal (5).
Valores normales
Los valores sanguíneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 75
gramos utilizada para detectar diabetes tipo 2 son:
 Ayunas: 70 a 110 mg/dL
 1 hora: < 150 mg/dL
 2 horas: menos de 140 mg/dL. Entre 140 y 200 mg/dL se considera que existe
deterioro en la tolerancia a la glucosa (algunas veces llamada "prediabetes"). Este
grupo está en mayor riesgo de desarrollar diabetes. Un nivel por encima de 200
mg/dL es un signo de diabetes mellitus.
Los valores sanguíneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 50
gramos utilizada para detectar diabetes gestacional son:
 1 hora: igual a o menos de 140 mg/dL.
Los valores sanguíneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 100
gramos utilizada para detectar diabetes gestacional son:
 Ayunas: menos de 95 mg/dL
 1 hora: menos de 180 mg/dL
 2 horas: menos de 155 mg/dL
 3 horas: menos de 140 mg/dL
Nota: mg/dL = miligramos por decilitro.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.
Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Consideraciones
Factores que pueden afectar los resultados del examen:
 Estrés agudo (por ejemplo, por una cirugía o una infección)
 Ejercicio vigoroso
Algunos fármacos pueden producir intolerancia a la glucosa, como:
 Betabloqueadores (por ejemplo, propanolol)
 Ciertos medicamentos psiquiátricos
  Corticosteroides (por ejemplo, prednisona)
 Anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas)
 Diuréticos tiazídicos (por ejemplo, la hidroclorotiazida) (6)
3. METODOLOGÍA
3.1. DETERMINACIÓN DE GLUCOSA POSTPRANDIAL
 3.2. DETERMINACIÓN DE LA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

4. EQUIPOS Y MATERIALES
4.1. DETERMINACIÓN DE GLUCOSA POSTPRANDIAL
 Espectrofotómetro
 Centrífuga
 Baño maría
 Pipetas automáticas
  Tubos tapa roja
 Vacutainer
 Torniquete
 Gradilla de tubos
 Torundas de algodón con alcohol
 Reactivos de glucosa
4.2. DETERMINACIÓN DE LA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
 Espectrofotómetro
 Centrífuga
 Baño maría
 Pipetas automáticas
 Glucosa 75g
 Tubos tapa roja
 Vacutainer
 Torniquete
 Gradilla de tubos
 Torundas de algodón con alcohol
 Reactivos de glucosa
5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
5.1. RESULTADOS
DETERMINACIÓN DE GLUCOSA POSTPRANDIAL
Tabla 1: Resultados de pruebas de glucosa paciente 1
PACIENTE:
VALOR DE
PRUEBA REALIZADA RESULTADO REFERENCIA
Glucosa basal 71.2 mg/dL 70 mg/dL –110 mg/dL
Glucosa postprandial 84.2 mg/dL ≤140 mg/dL

Tabla 2: Resultados de glucosa paciente 2

PACIENTE:
VALOR DE
PRUEBA REALIZADA RESULTADO
REFERENCIA
Glucosa basal 74.84 70 mg/dL – 110 mg/dL
Glucosa postprandial 88.6 mg/dL ≤140 mg/dL
DETERMINACIÓN DE LA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
Tabla 3: Resultados de la curva de tolerancia a la glucosa

PACIENTE:
PRUEBA REALIZADA RESULTADO VALOR DE
REFERENCIA
Glucosa basal 80.2 mg/dL 70 mg/dL –110 mg/dL
Concentración plasmática 127.4 mg/dL 120 mg/dL – 180 mg/dL
de glucosa (30 minutos)
Concentración plasmática 102.55 100 mg/dL-150 mg/dL
de glucosa (60 minutos)
Concentración plasmática 89.4 70 mg/dL - 120 mg/dL
de glucosa (120 minutos)

Por otro lado, en la curva de la tolerancia se ha observado esta prueba en 4 tiempos

distintos incluyendo a la glucosa basal donde se ha cuantificación de glucosa plasmática y
respecto a los valores de referencia se encuentra dentro de los rangos normales que
establece Magda Luna en su trabajo sobre los valores de insulina basal y post carga de
glucosa oral (8).
Se debe tomar en cuenta la magnitud de la elevación de la glucemia y la velocidad de la
caída de la curva los 30 minutos, esto debido a que se va disminuyendo la concentración
de glucosa conforme pasa el tiempo.
Cabe recalcar que la velocidad de la misma debe ser equilibrada, como también
considerar tiempo para que la glucemia regrese a las cifras normales (9), debido a que es
importante mantener un equilibrio glucémico en el cuerpo, por ello se observa a las dos
horas una concentración de glucosa dentro de los valores normales e incluso similar a la
concentración de glucosa basal.
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.1. CONCLUSIONES
 Se determinó la glucosa postprandial para dos miembros del grupo y la curva de
tolerancia para un miembro del grupo.
 Identificamos la metodología necesaria para la realización de la prueba glucosa
postprandial teniendo que primero se debe extraer sangre basal o en ayunas y dejar
coagular por 30 min, después se debe poner en la microcentrífuga por 5 min y
continuamos por tomar 10microlitros de suero sanguíneo que disolvemos en
1000microlitro de reactivo para después dejar en baño maría por 5min a 37ºC y
finalmente realizar el análisis en el espectrofotómetro microlab300 a continuación
se pedirá que el valla a desayunar y regrese en 2 horas para realizar nuevamente el
procedimiento previamente descrito con esto se realizaran los cálculos y se tendrá
el valor de la glucosa postprandial. (10)
 La metodología requerida para realizar la medición de la curva de la tolerancia a la
glucosa empieza por extraer sangre basal o en ayunas a continuación se deberá
solicitar al paciente tomar 75g de glucosa (azúcar común) disuelta en 250ml de
 agua para después de 30 min, 1 hora y 2 horas realizar nuevas extracciones de
sangre venosa. El tratamiento de las muestras se deberá realizar de igual manera a
lo realizado con las muestras de glucosa postprandial y de deberá dejar coagular
por 30 min la sangre extraída, después se debe poner en la microcentrífuga por 5
min y continuamos por tomar 10 microlitros de suero sanguíneo que disolvemos
en 1000microlitro de reactivo para después dejar en baño maría por 5min a 37ºC y
realizar el análisis en el espectrofotómetro microlab300 para finalizar por realizar
los cálculos y reportar los valores obtenidos.
 Establecimos que las enfermedades como diabetes y la hipoglucemia se pueden
determinar mediante la prueba de glucosa postprandial y la prueba de la curva de
la tolerancia a la glucosa (9)
 Identificamos las precauciones necesarias para la correcta realización de la
practica entre las que tuvimos.
 Al menos, tres días antes de la prueba, el paciente debe seguir una dieta normal en
calorías. Sin restricción de carbohidratos. El día del examen no debe realizar
deporte antes de tomarle la muestra. Disponer como mínimo de tres horas para
estar en el Laboratorio. Ya que se le tomará una muestra de sangre en ayunas, se le
dará una carga de glucosa y se sangrará dos o tres veces más según recomendación
médica. No ingerir licor, tinto, ni fumar el día anterior al examen. Antes de la
toma de la muestra evitar caminar más de 500 metros, en caso que deba de hacerlo
debe descansar sentado mínimo por 20 minutos. El tiempo de espera no debe
hacerlo de pie, ni debe levantar objetos pesados. Los pacientes diabéticos no
 deben tomar los medicamentos o inyectarse insulina hasta después de la toma de
la muestra (previa autorización médica). El paciente diabético debe indicar su
condición al personal del Laboratorio en el momento de su llegada. (12)
 Contrastar con fuentes bibliográficas los valores de referencia de la glucosa
postprandial y la curva de la tolerancia con los obtenidos en la práctica.
6.2. RECOMENDACIONES
 Se recomienda realizar las pruebas antes de las 8 AM.
 Se debe realizar todos los procesos de manera organizada y tomando tiempos para
evitar errores en la metodología.
 La persona que se realiza la prueba de la curva de tolerancia debe evitar caminar si no
es necesario.
 Se recomienda usar los valores de referencia que viene en el inserto de la casa
comercial de la que proviene el reactivo utilizado.
7. BIBLIOGRAFÍA

Bibliografía
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60-65.

2. Garmendia F, Pando R, Torres W, Valqui W, Jamieson C, Blufstein N. Metabolismo

posprandial en adultos mayores normales de nivel del mar. Anales de la Facultad de
Medicina. 2017;: p. 107-11.

3. Sánchez S, Flores L, Gurrola C, Heredia P. Manual de prácticas de laboratorio de

bioquímica. 3rd ed. McGRAW-HILL , editor.: INTERAMERICANA EDITORES, S.A.
de C.V.; 2014.

4. Fernández N. Manual de laboratorio de fisiología. 6th ed. McGRAW-HILL , editor.

México, D. F.: INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V.; 2015.

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oral glucose tolerance test. Revista médica de Chile. 2020; 148(4).

6. Macaya J. Determinacion de los valores normales del test de tolerancia a la glucosa en la

poblacion obstetrica de nuestro medio. Dialnet. 2017; 56(7).

7. Alfaro P. Revista Científica de Ciencias Médicas. [Online]; 2012. Acceso 12 de Mayode

2022.

8. Luna M. Revista venezolana de Edocrinología Metabolica. [Online]; 2014.

 9. Avignon A, Radauceanu A, Monnie. L. glucose in type II diabetes mellitus. [Online];
1997. Disponible en:
https://www.iqb.es/monografia/fichas/ficha125.htm#:~:text=La%20determinaci%C3%B
3n%20de%20este%20par%C3%A1metro,que%20la%20glucosa%20en%20ayunas.

10 Prat AS. que es la glucosa prosprandial. [Online]; 2018. Disponible en:

https://www.preving.com/glucemia-postprandial/.
.

11 Association. AD. Diabetes Care. [Online]; 2009. Disponible en:

. http://www.funsepa.net/medlineplus/spanish/ency/article/003466.htm.

12 Medellin HGd. Examanes de Laboratorio. [Online]; 2019. Disponible en:

. https://www.hgm.gov.co/publicaciones/316/prueba-de-tolerancia-oral-a-la-glucosa/.

13 Del Consuelo M, García F, Rivera M, Sosa E, Saavedra F, Mejía R. Perfil glicémico

. durante el ayuno en ratas macho-Wistar con diabetes tipo 2. Revista Hospitalaria Jua
Mex. 2016; 83(1).

14 Haldeman C, Cunningham L, Turley R. Glucosa posprandial de dos horas. Scielo}.

. 2020; 70(5).

15 Sánchez P, Sánchez M, Mena E, Seijo O, Bastida O, Castillo E. ¿ Es útil la prueba de

. lipemia predonación para la selección de donantes de sangre ? SCIELO. 2014;: p. 35-39.