Benton Manual

Capítulo 1
ADMINISTRACIÓN
INTRODUCCIÓN
El test de retención Visual Revisado (Benton), es un instrumento clínico de investigación,
diseñado para evaluar la percepción visual, la memoria visual y la habilidad
visoconstructiva. El test comprende 3 formas alternativas (C, D y E). Cada forma consta de
10 diseños, cada diseño contiene una o mas figuras. El tiempo que se requiere para la
administración de una forma es aproximadamente cinco minutos.
Existen varias modalidades en la administración del test:
ADMINISTRACIÓN A: Cada diseño es expuesto por 10 segundos, seguido

inmediatamente de una producción de memoria por parte del
sujeto.
ADMINISTRACIÓN B: Cada diseño es expuesto por 5 segundos, seguido

inmediatamente de una reproducción de memoria por parte
del sujeto.
ADMINISTRACIÓN C: Cada diseño es copiado por el sujeto, según lo que recuerde.
ADMINISTRACIÓN D: Cada diseño es expuesto por 10 segundos, seguido

inmediatamente de una reproducción de memoria por parte
del sujeto, luego de un intervalo de 15 segundos.
ADMINISTRACIÓN DEL TEST

Administración A
Se le proporcionará al sujeto hojas de papel en blanco del mismo tamaño que las
láminas, así mismo un lápiz y borrador. Se le dirá que al mostrársele cada lámina, el podrá
examinarla por un tiempo de 10 segundos y después de que la sea quitada dibujará todo lo
que haya visto. El conteo del tiempo se hace con la ayuda de un cronómetro o un reloj
secundario. Si el sujeto empezará a dibujar antes de los 10 segundos entonces se le dirá que
examine el diseño todo el tiempo de exposición, por más fácil que fuera, por los otros son
mas trabajosos y es necesario que se habitué a examinar la lámina los 10 segundos
completos. Cada lámina debe ser presentada sin ningún comentario antes de la III (que es
la primera que consta de 2 figuras y una periferia menor) en que el examinador podrá
decir: “No se olvide de dibujar todo lo que vea”. Aun si el sujeto omite el pequeño
diseño periférico en la reproducción de la III, podrá hacerse el mismo, comentario antes de
entregar la IV. Están permitidas alabanzas espontáneas si el sujeto hace preguntas sobre la
calidad de su ejecución. Se le permite así mismo el uso de borrador.
Administración B
El procedimiento es el mismo, excepto que el sujeto tendrá 5 segundos de exposición para
cada lámina.
Administración C
Se la proporcionará al sujeto, hojas que corresponden al tamaño de las láminas, lápiz y
borrador. Se la dirá que verá en las tarjetas una o más figuras y que copiará los dibujos
tratando de hacerlos lo más exactamente posible al original.
Si el sujeto hace preguntas específicas (sobre si el tamaño es importante o si la línea les

debe ser perfectamente derecha) sólo se deberán repetir las instrucciones generales acerca
de hacer el diseño tan semejante al original como fuese posible sin darse mayor
especificaciones. Se podrá repetir la misma instrucción general solo si parece que el sujeto
no está realizando el óptimo esfuerzo. Si el sujeto toma un tiempo excesivamente largo y
poco mas rápido. Se podrá permitir correcciones y borraduras. Aunque no se ofrezca
ningún comentario espontáneamente de alabanza, será razonable hacerlo si el sujeto
pregunta sobre la calidad de su ejecución.
Administración D
Se le dirá al sujeto que va a ver unas láminas en las que hallará una o más figuras con un
tiempo de 10 segundos para examinar la lámina, siendo entonces quitadas y no antes de un
intervalo 15 segundos podrá dibujar lo que haya visto. A diferencia de los otros
procedimientos, sólo se le entregará una hoja de papel lápiz después de haber transcurrido
los 15 segundos, estando permitido el uso de borrador. Después que el sujeto haya acabado
de dibujar se le retirará la hoja.
Se presentará cada tarjeta sin ningún comentario a excepción antes de lámina III (igual a
las anteriores procedimientos). Si el sujeto conversa con el examinador con gran tacto
recomendándole al sujeto que se concentre y retenga el diseño en su mente. Algunos
sujetos tratan de retener los dibujos imitándoles con los dedos o trazándoles sobre la mesa,
esto puede ser permitido porque el record visual no es hecho por la copia de los dedos.
Capitulo 2
CALIFICACIÓN
La calificación es objetiva y sobre la base de principios explícitos. Dos sistemas de

calificación son posibles para evaluar el rendimiento de los sujetos en el dibujo de las
series. Uno, Número de Reproducciones Correctas que proporciona una medida del
rendimiento general respecto a la ejecución. Otro, Puntajes de Errores, que toma datos de
los tipos específicos de errores cometidos por el sujeto.
Número de Reproducciones Correctas
Cada diseño es calificado sobre la base de "todo a nada" y recibe un crédito 1 ó 0 por tanto,
el rango de puntajes para una serie es de 0 a 10.
En general las normas para la evaluación son un poco indulgentes en cuanto que se trata de
un sistema de puntajes que evalúa la capacidad del sujeto para retener una impresión visual
y no su habilidad para dibujarla. De ésta manera, tenemos que el tamaño de la
reproducción como un todo, comparando con el diseño original, no se considera el puntaje,
sin embargo, (como lo muestran los principios específicos del puntaje) el tamaño relativo
de las figuras del diseño sólo se toma en cuenta cuando es comparado con cada uno de los
otros.
Puntaje de Errores
En las ejecuciones menos perfectas, en cualquiera de los diseños, uno ó más tipos de
específicos de errores, son necesariamente cometidos por el sujeto. Este sistema de
puntajes de errores proporciona los tipos específicos de errores y no sólo provee un puntaje
total de errores (el cual es un índice de eficiencia general de ejecución), sino también la
información básica para un análisis de las características cualitativos de la ejecución del
sujeto.
Los tipos específicos de errores que pueden ser cometidos han sido calificados en 6
categorías: Omisiones (y adiciones), distorsiones, perseveraciones, rotaciones,
desplazamientos, errores en tamaño.
OMISIONES (Y ADICCIONES)
SIMBOLOS en: DEFINICIÓN

INGLÉS ESPAÑOL
M OM Omisión de la figura de las láminas I ó II; sólo
se califica cuando la fig. está completamente
omitida o cuando el sujeto dibuja una ó dos
líneas, las que no son un intento reconocible de
reproducción .
MR OMD Omisión-de la figura mayor derecha (esto es el
campo visual derecho; calificarlo cuando la
figura esta completamente omitida, habiéndose
dejado espacio para ella en la reproducción, o
cuando el sujeto dibujará una o dos líneas, que
nos son un intento reconocible de producción.
MR OMD Omisión de la figura mayor derecha; calificarlo

cuando el sujeto omite completamente la figura,
no deja ningún espacio para ella en la
reproducción.
ML OMI Omisión de la figura mayor izquierda;

calificarlo como en el caso de MR - OMD.
ML! OM! Omisión de la figura mayor izquierda

calificarlo de la misma manera que en el caso
MR! - OMD!
PR OPD Omisión de la figura periferal en el lado

derecho del campo visual del sujeto.
PL OPI Omisión de la fig. periferial en el campo visual

izquierdo del sujeto.
Add Ad Dibujo de una figura adicional no presente en el

diseño original y no calificable como
perseveración ni como distorsión (reproducción
múltiple).
DISTORSIONES
INGLÉS ESPAÑOL
SM DM Reproducción inexacta solamente de la figura
mayor de las láminas I ó II por una simple
situación (cuadrado por un paralelo oblicuo o
pentágono por hexágono).
SMR DMD Reproducción inexacta de la figura mayor del
lado derecho por una simple sustitución
(círculo por cuadrado o triángulo por
pentágono).
SML DMI Reproducción inexacta de la figura mayor del

lado izquierdo calificar de la misma manera que
SMR-DMD.
SPR DPD Reproducción inexacta de la figura periferial
derecha por una simple sustitución.
SPL DPI Reproducción inexacta de la figura periferial

del lado izquierdo.
IM ID Reproducción inexacta de la figura grande de

las láminas I ó II en al gima otra forma que una
simple sustitución o rotación (omisión, adición
o desplazamiento de un detalle interno de la
figura, fragmentación de la figura o
reproducción múltiple de la figura).
IMR IMD Reproducción inexacta de la figura mayor del

lado derecho en alguna otra forma que una
simple sustitución o rotación, igual que en el
caso de IM-ID
IML IMI Reproducción inexacta al lado izquierdo,

igual que en el caso de IM – ID.
IMC IMC Reproducción inexacta limitada a las áreas

sobrepuestas de las figuras mayores de los
diseños C - III y D - III.
IPR IPD Reproducción inexacta de la figura periferial

derecha en alguna otra manera que una simple
sustitución o rotación (fragmentación o
reproducción múltiple de la figura).
IPL IPI Reproducción inexacta de la figura periferial

izquierda, igual que en el caso de IPR-IPD
PERSEVERACIONES
Una simple perseveración es una simple sustitución o adición, en la reproducción de una

figura presente en los diseños inmediatamente anteriores. Si la figura perseverada es
trazada en reproducciones sucesivas consecutivas, cada vez es calificada como una
perseveración en el diseño. (Si un sujeto dibuja un circulo para la figura mayor en el lado
izquierdo de la lámina V - C, ésta es calificada como una perseveración desde que el
círculo apareció como figura mayor en el lado izquierdo de la IV. Sus dibujos de círculos
para la figura mayor derecha de la VI y VII también son punteadas como perseveraciones
de la IV). La perseveración también es calificada cuando la figura periferal es dibujada de
tal forma que es idéntica a la figura mayor en el mismo diseño. Cuando se califica
perseveración, ningún otro tipo de error, de adición o de sustitución es calificado para la
misma figura tampoco se califica ningún error de rotación. Sin embargo, un
desplazamiento o error en el tamaño puede ser calificado en la figura.
INGLÉS ESPAÑOL
PerM PerM Perseveración en la lámina II de la figura de la
lámina I.
PerMR PerMRD Perseveración en los diseños de las figs. mayores del

lado derecho.
PerML PerMI Perseveración en los diseños de las figs. mayores del
lado izquierdo.
PerPR PerPD Perseveración en los diseños de la periferal derecha

del dibujo.
PerPL PerPY Perseveración en los diseños de la periferal izquierda

del dibujo.
ROTACIONES
INGLÉS ESPAÑOL
180M 180M Rotación en el plano de 180° solamente para las láminas I ó II.
90M 90M Rotación en un plano de 90° solamente para las láminas I ó II.
45M 45M Rotación en un plano de 45° solamente para las láminas I ó II.
StM StM Rotación de 45°de la figura en las láminas I ó II que, debiendo

descansar sobre un lado, descansa en la reproducción sobre un
ángulo.
180MR 180MR Rotación de 180° de la figura mayor de la derecha.
180ML 180MI Rotación de 180 de la figura izquierda.
90MR 90MD Rotación de 90° de la figura mayor derecha.
90ML 90MI Rotación de 90° de la figura mayor izquierda.
45MR 45MD Rotación de 45° de la figura mayor derecha.
45ML 45MI Rotación de 45° de la figura mayor izquierda.
StMR StMR Rotación de 45° de la figura mayor derecha, que debiendo

descansar sobre un lado, descansa en la reproducción sobre un
ángulo.
StML StMI Rotación de 45°de la figura mayor izquierda, que debiendo

descansar sobre, un lado, descansa en la reproducción sobre un
ángulo.
180PR 180PD Rotación de 180° para la figura periferal derecha.
180PL 180PI Rotación de 180° para la figura periferal izquierda.
90PR 90PD Reúnen de 90° para la figura periferal derecha.
45PR 45PD Rotación de 45° para la figura periferal derecha.
Mir Esp Rotación de 180°en el espacio de un diseño entero (reflejando

espejo).
MirMR EspMD Rotación de 180° en el espacio de la figura mayor derecha.
MirML EspMI Rotación de 180º en el espacio de la figura mayor izquierda.
180MR 180MD Rotación de 180º en el espacio de la figura mayor derecha,

(Mr) (Esp) calificable como si fuera una rotación de 180° en el espacio o
una rotación de 180° en el plano (imaginando espejo).
180ML 180MI Igual para la figura mayor izquierda.

(Mir) (Esp)
90MR 90MD Rotación de 90° en el espacio de la figura mayor derecha,

(Mir) (Esp) calificable como si fuera una rotación de 90°en el espacio o una
rotación de 90° en el plano (imaginando espejo).
90ML 90MI Igual para la figura mayor izquierda.

(Mir) (Esp)
VerM VerM Rotación de un eje horizontal a través de la figura mayor;

calificada cuando una figura mayor no se extiende por el centro
de la línea media de la otra
DESPLAZAMIENTO
Los desplazamientos representan varios tipos de distorsiones en la relación espacial que

guardan las figuras en un diseño. Sólo un error de desplazamiento puede calificarse para
cualquier figura.

INGLÉS ESPAÑOL
Rev Rev Inversión en la posición de las dos figuras mayores (la del lado
derecho a la izquierda o viceversa).
Nov Nov Reproducción de las figuras mayores como separadas cuando

en la lámina están superpuestas.
Ov Ov Reproducción de las figuras mayores como superpuestas cuando,

en el original están separadas.
WOv WOv Reproducción de las figuras mayores superpuestas como

superpuestas en la unión del lado equivocado.
MisPR DesPD Desplazamiento de la figura periferial derecha de tal manera que

en la reproducción está colocada a la izquierda de, entre, dentro
de, encima o debajo de las figuras, mayores.
MisPL DesPI Desplazamiento de la figura periferial Izquierda de tal manera

que en la reproducción esté colocada a la derecha de, entre,
dentro de, encima o debajo de las figuras mayores.
UPR ArPD Desplazamiento de la figura periferial derecha hacia arriba.
UPL ArPI Desplazamiento de la figura periferial izquierda hacia arriba.
DPR AbPD Desplazamiento de la figura periferial derecha hacia abajo.
DLP AbPI Desplazamiento de la figura periferial izquierda hacia abajo.
ERRORES DE TAMAÑO
INGLÉS ESPAÑOL
 Distorsión en el tamaño de la figura mayor derecha en relación con
el de la izquierda. Se califica cuando el alto de la figura derecha es
menor que las 375 del alto de la figura izquierda. Ambas medidas se
toman al punto de máxima altura.
 Lo que corresponda para la figura izquierda.
 Distorsión en el tamaño de la figura periferal derecha en relación con
la más grande de las figuras mayores. Se califica cuando la altura de
la figura periférica es mayor que las 3/5 de la altura de la más grande
de las dos figuras al punto máximo de altura.
 Lo que corresponda para la figura periferial izquierda.
Así tenemos 63 errores específicos, clasificados dentro de 6 categorías mayores de puntaje
Nótese que la división de errores en "derecho", "izquierdo" ó "central", arroja el doble de
errores específicos, existiendo actualmente 27 tipos fundamentales de estos errores.
Los principios de la calificación y ejemplos específicos de la calificación son aplicables al

"número de reproducciones correctas" como sistema de puntajes aplicados, igualmente al
número de errores " y pueden ser usados como una guía en la calificación. Cada ejemplo
de reproducción incorrecta es calificada en términos de los errores específicos y
técnicamente el rango posible del número total de errores es muy amplio. En la práctica sin
embargo uno encuentra el límite mayor alrededor de 24 errores.
A primera vista este sistema de calificación puede aparecer como desordenadamente
detallado y que consume mucho tiempo, sin embargo esto no es así. Se ha encontrado que
los examinadores con una relativa y corta experiencia, pueden calificar exactamente en 5
minutos un protocolo con un número grande de errores específicos.
La calificación, el recuento e interpretación son facilitados para el uso de una hoja de
protocolo, tal como el que acompaña el material del test. Como indica la hoja del
protocolo, el rendimiento del sujeto es resumido no solamente en términos del número total
de errores y el número de las 6 categorías calificables, sino también en términos del
número total de errores y el número de las categorías calificables, sino también en términos
del número total de erro res "derecha" y de "izquierda" los cuales han sido cometidos.
PRINCIPIOS Y EJEMPLOS DE LA CALIFICACIÓN
Según el sistema de errores, una reproducción mal hecha, puede calificarse en más de una
forma. Así tenemos:
a. Una respuesta puede calificarse como rotación o distorsión (ubicación incorrecta del
detalle de un diseño). Se ha convenido calificar este error como rotación; por cierto
que la respuesta debe satisfacer claramente los requisitos para calificarla como una
rotación.
b. Una respuesta puede ser calificada como una rotación en el plano o en el espacio
(espejo) la especificidad en la calificación permite al examinador hacer un recuento de
estas respuestas.
c. Sólo un error de desplazamiento se califica para una figura.
d. Guando la reproducción de un diseño es calificada como perseveraron va no se califica

sustitución, adición o rotación, pero si se puede calificar error de tamaño o
desplazamiento.
e. Pueden haber dificultades en calificar error de tamaño en una periferal, cuando las
mismas figuras del diseño están mal,- a diferentes niveles o en un eje de coordenadas
que no son figuras del diseño están mal, a diferentes niveles o en un eje de coordenadas
que no son paralelos al borde del papel, ignorándose cualquier rotación en la
orientación de las figuras mayores. Si el sujeto dibuja las dos figuras mayores de
diferente tamaño o a diferente nivel la figura periférica puede hacerse desplazada con
respecto a una pero no a la otra, entonces en este caso no se calificará error de
desplazamiento.
FORMA C
DISEÑO I
Cualquier paralelogramo que no sea cuadrado o que el sujeto indique que no es un

cuadrado, es considerado correcto. La figura debe apoyarse sobre un lado y no en una
esquina. Las líneas oblicuas deben estar inclinadas, en la misma dirección que en el
original.
Si la figura se parece más a un cuadrado debe preguntársele: ¿qué es esto?. Si responde que
eso no es un cuadrado, contar un acierto.
CORRECTO : INCORRECTO:
El sujeto lo llamó “un cuadrado” (SM – DM)
La fig. debería reposar en un lado (45 M)
El sujeto indicó que no era un cuadrado La fig. debería reposar en un lado (45 MI
FORMA C
DISEÑO II
Se debe dibujar un hexágono con un lado como base. Los lados no deben ser
necesariamente iguales.
La fig. debería reposar en un lado (90 M)
La fig. no es un hexágono (SM – DM)

FORMA C
DISEÑO III
Los dos círculos deben traslaparse. El cuadrado pequeño debe apoyarse sobre un lado, de
tal modo que al menos una parte esté en la zona entre los límites superiores e inferiores de
las figuras mayores.
Los círculos no se interceptan. (Nov).
Se ha omitido la figura periferal (PR – OPD)
Se desplazó la figura periferal (PR – OPD)

FORMA C
DISEÑO IV
El triángulo debe apoyarse sobre un lado y no debe ser triángulo-rectángulo. El cuadrado

pequeño debe apoyarse sobre un lado de modo que al menos una parte esté en la zona entre
los límites superiores e inferiores de las figuras mayores.
La figura mayor derecha es un triángulo recto
(SMR – DMD)
Se ha omitido la figura periferal (PL – OPI)
La fig. mayor derecha es demasiado pequeña
(SzMR – TMD)
FORMA C
DISEÑO V
El triángulo debe apoyarse sobre un lado y no debe ser triángulo-rectángulo. El círculo

pequeño debe estar a un lado de tal modo que al menos una parte de él esté en la zona entre
la línea media y el límite superior de las figuras mayores.
La figura mayor derecha está incorrecta (SMR

– DMD)
La fig. periferal es muy grande y está muy baja

(DL; SzPL – TMI ; AbPI)
La fig. mayor izquierda está invertida (180

ML)
FORMA C
DISEÑO VI
Las figuras mayores deben estar separadas. Las líneas dentro de cada una de las figuras
mayores no necesitan extenderse hasta el centro de la figura. El círculo pequeño debe
dibujarse de tal manera que una parte esté en la zona entre la línea media y el límite
superior de las figuras mayores.
La figura mayor izquierda ha sido rotada

(90ML)
La fig. periferal está muy baja (DPR-AbPD)
La fig. mayor izquierda está distorsionada el

detalle interno incorrectamente dibujado
La mayor derecha rotada (IM; 180MR)
FORMA C
DISEÑO VII
La hipotenusa del triángulo-rectángulo grande debe estar en la misma dirección que el

original. El cuadrado grande debe apoyarse sobre una esquina y no sobre un lado. El
triángulo pequeño debe apoyarse sobre un lado y debe ser dibujado de tal manca que al
menos una parte esté en la zona entre la línea media y el límite inferior de las figuras
mayores.
Reproducción perseverativa de la figura

periferal; Ver Diseño VI (PerPR – PerMD)
La fig. mayor derecha debe reposar sobre el

ángulo (St MR – StMD)
La fig. mayor izquierda está rotada; la periferal

incorrecta y muy alta.
(45ML; SPR; UPR – 45MI; DPD; ArPD)
FORMA C
DISEÑO VIII
La línea curva del cuadrado izquierdo debe terminar en, o muy cerca de, las esquinas
superiores del cuadrado. El triángulo pequeño debe apoyarse sobre un lado y debe
dibujarse de tal manera que al menos una parte esté en la zona entre la línea media y el
limite superior de las figuras mayores.
La figura periferal está muy baja (DPR –

AbPD)
La fig. mayor derecha ha sido omitida; la fig.

periferal invertida (MR; 180 MR – OMD; 180
PD)
La fig. periferal incorrecta (SPR – DPD)

FORMA C
DISEÑO IX
La línea curva del cuadrado grande debe terminar en, o muy cerca de, las esquinas del lado
izquierdo del cuadrado. El lado izquierdo de la figura derecha debe estar inclinado en la
misma dirección del original. El lado derecho debe tener la posición vertical lo más
aproximadamente posible. El-cuadrado pequeño debe apoyarse sobre un lado de tal modo
que una parte al menos esté en la zona entre .la línea media y el límite superior de las
figuras mayores.
Perseveración de la fig. mayor derecha, (la

misma fig. se dibujó en la reproducción del
diseño VIII y se relaciona con la fig. mayor
izquierda del diseño VII)
(PerMR – PerMD)
La fig. mayor izquierda está rotada,

perseveración de la fig. mayor derecha del
diseño VIII (180 MI [Mir]; PerMD)
La fig. mayor izquierda está distorsionada

detalles internos incorrectamente dibujados
La mayor derecha incorrecta.
(IML; SMR – IMI ; DMD)
FORMA C
DISEÑO X
El cuadrado grande debe apoyarse sobre una esquina y la línea dibujada a través de él,
debe seguir la dirección del original .La línea diagonal de la figura grande de la derecha
debe comenzar en la esquina izquierda de la figura y seguir la dirección indicada en el
diseño original. El círculo pequeño debe estar a un lado de tal manera que esté en la zona
entre la línea media y el límite inferior de las figuras mayores.
La fig. mayor izquierda ha sido rotada (90 ML

[Mir ] – [ Esp])
Perseveración de la fig. mayor derecha y de la

periferal del Diseño IX (Per MR; PerPR –
PerMD ; PerPD)
Ambas figuras mayor distorsionadas (detalles

internos incorrectos)
(IML; MR – IMI; IMD)
FORMA D
DISEÑO I
Cualquier rectángulo cuyo lado superior sirva de base al triángulo, es considerado correcto.
Ningún lado del triángulo debe formar ángulo recto con el lado superior del rectángulo.
La parte inferior de la figura no es un

rectángulo (SM – DM)
La parte superior del rectángulo no sirve

íntegramente como base del triángulo (IM –
DM)
El detalle interno incorrectamente dibujado

(IM - ID)
FORMAD
DISEÑO II
Debe dibujarse un hexágono apoyado sobre una esquina y no sobre un lado. Los lados no
tienen que ser necesariamente iguales.
La figura no es un hexágono (SM – DM)
La fig. ha sido rotada (StM)

FORMA D
DISEÑO III
Los dos cuadrados (rombos) deben apoyarse sobre esquinas y deben traslaparse en la
misma forma que en el original. El círculo pequeño debe ser dibujado de tal manera que al
menos una parte esté en la zona entre los límites superior, e inferior de las figuras mayores.
Rotación del eje horizontal a través de las fig.

mayores (Ver M)
La fig. mayor derecha está incorrecta (SMR –

DMD)
La fig. periferal está desplazada (MisPL –

DesPI)
FORMA D
DISEÑO IV
El triángulo debe apoyarse sobre una esquina. El cuadrado pequeño debe apoyarse sobre
un lado y debe ser dibujado de tal manera que al menos una parte esté en la zona entre la
línea media y el límite inferior de las figuras mayores.
La figura mayor derecha está invertida

(180MD)
Perseveración de la fig. periferal, ver el Diseño

III (PerPR – PerPD)
La fig. mayor izquierda está rotada; la periferal

está muy alta (90MI ; ArPD)
FORMA D
DISEÑO V
El triángulo pequeño debe apoyarse sobre un lado, y debe ser dibujado de tal manera que al
menos una parte esté en la zona entre la línea media y el límite inferior de las figuras
mayores.
La figura periferal está invertida (180 PL)
Se ha invertido la posición relativa de las

figuras mayores (Rev)
Reproducción incorrecta del detalle interno de

la mayor derecha.
FORMA D
DISEÑO VI
Las líneas diagonales en el cuadrado grande deben comenzar cerca del centro de la base y
deben terminar en, ó muy cerca de las esquinas superiores. El círculo pequeño debe ser
dibujado de tal manera que al menos una parte esté en la zona entre los límites superior e
inferior de las figuras mayores.
El detalle interno de la mayor izquierda está

incorrecta; perseveración de la periferial; ver
diseño V
Detalle interno de la mayor izquierdo,

incorrecto; perseveración de lo periferal
Rotación de la figura mayor izquierda (90 ML)

FORMA D
DISEÑO VII
La línea diagonal en el cuadrado no debe extenderse más de dos tercios de la distancia

hasta la esquina opuesta. El cuadrado pequeño debe apoyarse sobre un lado; y debe estar
dibujado de tal manera que al menos una parte esté en la zona entre la línea media y el
limite inferior de las figuras mayores.
Perseveración de las figuras periferal; ver

diseño VI (PerPD)
La figura mayor derecha está incorrecta; en

periferal está muy baja (DMD; AbPD)
Rotación del eje horizontal a través de las

figuras mayores la periferal muy alta (VerM)
FORMA D
DISEÑO VIII
Las línea diagonal en el cuadrado izquierdo debe ser curva, mientras que la del cuadrado
derecho debe ser recta. Ambas líneas deben seguir la misma dirección que el original y
deben llegar a, o muy cerca de, las esquinas de los cuadrados. El cuadrado pequeño debe
apoyarse sobre un lado, y debe estar dibujado de tal manera que al menos una parte esté en
la zona entre los limites superior e inferior de las figuras mayores.
Reproducción incorrecta de los detalles

internos en las 2 figuras mayores (IMI ;IMD)
La figura periferal está incorrecta y muy baja

(DPR – AbPD)
Rotación de la figura mayor derecha (90 MD –

(Esp)
FORMA D
DISEÑO IX
El círculo pequeño debe estar dibujado de tal manera que, al menos una parte esté en la
zona entre la línea media y el límite inferior de las figuras mayores.
Rotación de la figura mayor derecha (180 MD

(Esp)
Reproducción fragmentada de la figura mayor

izquierda (IMI)
Rotación en espejo de la figura mayor

izquierda (Esp MI)
FORMA D
DISEÑO X
El línea horizontal debe cruzar el semi – círculo. El cuadrado (rombo) debe apoyarse sobre
una esquina y el círculo pequeño debe ser dibujado de tal manera que al menos una parte
esté en la zona entre los límites superior e inferior de las figuras mayores.
Fragmentación de la figura mayor, izquierda

(IMI)
Omisión del detalle interno de la figura mayor

izquierda.
Omisión del detalle interno de la mayor

izquierda; adición de detalle interno con la
mayor de omisión de la periferal (IMI, IMD;
OPD)
FORMA E
DISEÑO I
La figura debe ser un triángulo truncado como en el original. Los ángulos formados por el
lado superior y los lados laterales deben ser mayores de 90º
DM
45 M
ID
FORMA E
DISEÑO II
La figura debe ser un pentágono que se apoya sobre una esquina, no en un lado. Los lados
no necesitan ser iguales. Los ángulos formados por el lado superior y los lados laterales
debe ser mayores de 90º
(180 M)
(DM)
(DM)
FORMA E
DISEÑO III
Debe haber un espacio entre los cuadrados. El triángulo pequeño debe apoyarse sobre un
lado y debe estar dibujado de tal manera que por lo menos una parte de él esté en la zona
entre la línea media y el límite superior de las figuras mayores.
ArPI ; 180 PI
DP I; Ov
DesPI
FORMA E
DISEÑO IV
El triángulo debe apoyarse sobre una esquina. El círculo pequeño debe estar dibujado de
tal manera que por lo menos una parte de él esté en la zona entre la línea media y el límite
inferior de las figuras mayores.
ArPI
180 MI
PerPI; DesPI
FORMA E
DISEÑO V
Las líneas en cada círculo deben formar un ángulo reconocible y deben estar correctamente
ubicadas y cada una deben comprender desde un sexo hasta una tercera parte del círculo.
El triángulo pequeño debe apoyarse sobre un lado, y debe estar dibujado del tal manera que
al menos una parte de él esté en la zona entre la línea media y el limite inferior de las
figuras mayores.
AbPI
PerPI, IMI; IMD
ArPI; Ov
FORMA E
DISEÑO VI
El triángulo pequeño dentro del cuadrado debe apoyarse en un lado. El triángulo debe
apoyarse sobre un lado. El cuadrado pequeño debe apoyarse en un lado y debe ser dibujado
de tal manera que al menos una parte de él esté en la zona entre la línea media y el limite
DPI; DMI
IMD
IMD
FORMA E
DISEÑO VII
Las líneas diagonales en el cuadrado grande deben comenzar cerca del centro del lado
izquierdo y deben terminar en, o muy cerca de, las esquinas derechas.
180 MI (Esp)
IMI ; Ad
IMD
FORMA E
DISEÑO VIII
El cuadrado debe apoyarse sobre una esquina. El triángulo pequeño debe apoyarse sobre
un lado y debe ser dibujado de tal manera que al menos una parte de el esté en la zona
entre la línea media y el limite inferior de las figuras mayores.
Per PD
SIMD
180 MI (Esp)
FORMA E
DISEÑO IX
La reproducción del diseño del lado derecho debe incluir los mismos detalles esenciales
que en el original. El cuadrado pequeño debe apoyarse sobre un lado y debe ser dibujado
de tal manera que al menos una parte de él esté en la zona entre la línea media y el límite
Per PI; Ar PI; DMD
DMD
Per PI; Per MI ; IMI

FORMA E
DISEÑO X
El triángulo debe apoyarse sobre una esquina, e incluir una línea vertical que lo atraviese
por el medio. Las líneas en el círculo deben formar un ángulo reconocible y debe estar
correctamente situado, y comprender desde un sexto hasta un tercio del área total del
círculo. El cuadrado pequeño debe apoyarse sobre un lado, y debe estar dibujado de tal
manera que al menos una parte de él este en la zona entre la línea media y el limite inferior
de las figuras mayores.
(Ar PI)
(IMI)
(IMI; IMD)
Capitulo 3
NORMAS STANDARD
La información normativa para el Test de Retención Visual se aplica a las 3 formas (C, D y
E) del test. Para propósitos clínicos o interpretación educacional, las tres formas deben ser
consideradas para tener diferentes niveles de dificultad, a pesar de ello el estudio
sistemático ha indicado que, bajo la Administración A (reproducción luego de 10 segundos
de haber sido expuesto), la forma C es más fácil que las formas D y E (las que serán más
detalladas).
La ejecución de sujetos normales en la Administración A de esta prueba, se correlaciona de

una manera bastante alta con el nivel de inteligencia; los coeficientes obtenidos entre las
calificaciones del test y calificaciones de inteligencia standard son alrededor de 70. Vemos
también una relación significativa entre la ejecución de esta prueba y la edad cronológica
del sujeto. El nivel en la Administración A muestra un progresivo aumento de la edad de 8
años hasta una base que es buscada en el nivel de los 14 y 15 años, siendo mantenido desde
los últimos años de la adolescencia hasta los 30 años, declinando esta eficiencia de
ejecución en los 40 años, continuando estas declinaciones progresivas a través de las
sucesivas décadas de la vida. Así, nuestro dato normativo muestra una caída de más o
menos grupo de 45 a 54 años de edad y una caída de más o menos dos puntos en promedio
del puntaje representativo para el grupo de 55 a 64 años de edad, comparándolo con grupos
de edad menor. El dato de estandarización no muestra diferencias importantes atribuibles
al factor sexo.
Estos hallazgos entre los cuales hay relaciones significativas entre la ejecución de esta
prueba con el nivel de inteligencia general, así también con la edad cronológica, hace
evidente, que la interpretación clínica correcta pueda ser hecha solamente dentro del
esquema de trabajo de la edad del paciente y la dotación de inteligencia pre-mórbida del
sujeto. Los standard normativos proporcionan las bases para tal interpretación.
ADMINISTRACIÓN A
Las normas standard para la Administración A, están basadas en la ejecución de más de

600 sujetos, en cuya selección fueron impuestas restricciones: a) Ninguna evidencia o
historias de psicosis; b) Ninguna evidencia de lesión cerebral o enfermedad con la
excepción de sujetos mentalmente deficientes, c) Agotamiento físico, como consecuencia
de una enfermedad somática. La mayoría de los sujetos adultos son pacientes en diferentes
o varios ser vicios de consultorios de hospitales en las ciudades de lowa y Des Monies. La
mayor parte de los niños son examinados en el Colegio de la ciudad de lowa, Ottumwa, y
West Branch, lowa. Más de los sujetos de deficiencia mental son pacientes de Woodward
(lowa) del Hospital estatal y colegio.
NORMAS PARA LA ADMINISTRACCIÓN A EN ADULTOS
La Tabla 1 presenta las normas para los adultos respecto al puntaje del Número correcto
para la Administración A (10 segundos expuestos con la reproducción inmediata). A
continuación damos las ejecuciones típicas de los sujetos de diferentes niveles de
inteligencia y grupos de edades. La interpretación de la ejecución de un sujeto debe
hacerse sobre la base de un puntaje esperado equivalente a su dotación intelectual pre-
mórbida o a lo asumido originalmente; y ocupacional, su status socioeconómico y su
rendimiento en otros tests.
La tabla se lee como lo siguiente: Para una persona de 50 años quien tiene una dotación
intelectual pre-morbida es estimado como superior ( i.e., 110 o más), el Puntaje Correcto
esperado es 8. Su puntaje obtenido podría ser comparado con estos puntajes. El puntaje
obtenido el cual es 2 puntos pertenecientes al puntaje esperado podría ser considerado
como una pregunta superior de una función cognitiva. Un puntaje obtenido el cual es 3
puntos pertenece al sugerido puntaje esperado como impartimiento. El puntaje obtenido el
cual es de 4 puntos o más pertenece al puntaje esperado como un fuerte indicador de tal
deterioro.
La Tabla 2 presenta normas para adultos con respecto al puntaje de errores para la
Administración A. Así como el puntaje de número correcto. La interpretación de un sujeto
aquí también se hace sobre la base del puntaje esperado equivalente a su dotación
intelectual pre-mórbida o a lo asumido originalmente.
El puntaje obtenido el cual es de 3 puntos por debajo del puntaje esperado puede ser
considerado como una pregunta superior del impartimiento adquirido de la función
cognitiva. El puntaje obtenido que esta 4 puntos sobre el puntaje esperado, sugerido como
impartimiento. Un puntaje obtenido el cual es de 5 puntos o más por debajo del puntaje
esperado es un indicador fuerte de impartimiento.
TABLA 1
Normas para la Administración "A" Adultos
Puntaje del Número de Reproducción Correctas, or Cl pre-morbido estimado y

edad
CI premórbido estimado Nº de reproducciones correctas
esperadas por edad
15-14 45-54 55-64
110 ó más (Superior) 9 8 7
95 - 109 (Promedio) 8 7 6
80 - 94 (Inferior promedio) 7 6 5
70 - 79 (En el limite) 6 5 4
60 - 69 (Deficiente ) 5 4 3
59 ó menos (Muy deficiente) 4 3 2
TABLA 2
Normas para la Administración "A" Adultos
Puntaje de errores esperados, or C1 pre-mórbido y edad estimados
C1 premórbido estimado Puntaje de errores esperados por edad
15-39 40-54 55-59 60-64
110 ó más (Superior) 1 2 3 4
1.05 - 109 (Superior promedio) 2 3 4 5
95 - 104 (Promedio) 3 4 5 6
90 - 94 (Inferior Promedio) 4 5 6 7
80 - 89 (Torpe Promedio ) 5 6 7 8
70 - 79 (En el límite) 6 7 8 9
60 - 69 (Deficiente) 7 8 9 10
59 ó menos (Muy deficiente) 8 9 10 11
Normas para la Administración A en niños

La Tabla 3, presenta estas normas según la forma de Administración A y el sistema de
puntajes del número correcto. Los niveles de ejecución esperados en niños de diferentes
edades y niveles de inteligencia están dados y la interpretación se realiza sobre la base de
la comparación de lo esperado en el nivel de ejecución. Un puntaje obtenido el cual es de 2
puntos por debajo del puntaje esperado podría ser considerado como una pregunta superior
de una incapacidad específica en la memoria visual o la función visomotora. Un puntaje
con 3 puntos ó más de lo esperado puede ser considerado como una sugerencia de
incapacidad.
La Tabla 4 presenta normas para los niños con respecto a los puntajes de errores para la
Administración A. Un puntaje obtenido con 3 puntos sobre lo esperado puede plantear la
pregunta de una incapacidad específica. Un puntaje de 4 puntos sobre lo esperado puede su
gerirlo como una incapacidad donde la tabla da: para una edad particular y estimada en CI,
comparar el puntaje obtenido de los niños con el valor más alto.
El significado diagnóstico de la ejecución es discutido ampliamente en el capitulo IV.
TABLA 3
Normas para la Administración "A" Niños
Puntaje del Número de reproducciones correctas esperadas por C1 estimados y Edad
Cl estimados Puntaje del Nº de reprodu. Correc. Esp.
Por edad
8 9 10 11 12 13-14
105 ó más (Superior
promedio y superior) 4 5 6 7 8 8
95-104 (Promedio) 3 4 5 6 7 7
80- 94 (Inferior Promedio) 2 3 4 5 6 7
70- 79 (En el límite) 1 9 3 4 5 6
69 ó menos( Deficiente) 0 1 2 3 4 5
TABLA 4
Normas para la Administración "A" A Niños
Puntaje de errores estimados, por CI estimados y Edad
Cl estimados Puntaje de errores esperados por

Edad
8 9 10 11 12 13-14
105 ó más (Superior
Promedio y superior) 8-9 7-8 6 5 4
94-104 (Promedio) 10-11 9-10 7-8 6 5 4
80 - 94 (Inferior promedio) 12-13 11-12 9 7-8 6 5
70 - 79 (En el límite) ,14 13 10-11 9 7-8 6-7
69 ó menos (Deficiente) 15 14 12 10 9 8
Normas para la Administración B en adultos

Normas para la Administración B (5 segundos expuestos con una reproducción inmediata)
fue dada a 103 pacientes adultos normales (pacientes médicos sin historia o evidencia de
daño cerebral), que estaban en el grupo de edad de los 16 a los 60 años. Sus ejecuciones
fueron evaluadas en base de un criterio usual y puntaje del número correcto obtenidos.
Cada puntaje del número correcto fue comparado entonces con el puntaje esperado para la
Administración "A", (10 segundos expuestos con una reproducción inmediata) teniendo en
cuenta las edades de los sujetos, el nivel educacional y un puntaje de desviación'
computado por cada sujeto. El promedio del puntaje de la desviación fue de -1.1.Ambos:
los puntajes de la mediana y la desviación modal fueron -1. Así parecía que bajo esta
condición del tiempo tan reducido de exposición, la ejecución definida por el número de
diseños correctamente reproducidos podría ser esperado aproximadamente como un punto
menos que el nivel de ejecución en los 10"de exposición. Una comparación fue-sostenida
de la performance de los 76 pacientes quienes estaban bajo la edad de 50 años y de los 27
pacientes que estaban en el grupo de edad de los 50 a 60 años. El promedio del puntaje
para la desviación fue de - 1.2 para el sub-grupo más joven y -.8 para el sub-grupo de más
edad. Los puntajes de la mediana y del modo fue de -1 para ambos sub-grupos.
Von Kerkjarte (1961) hizo una comparación directa de las ejecuciones de 20 sujetos
normales en la administración A y B y encontró un promedio en el puntaje número
correcto de 8.5 para la A y un 7.6 para la B, Es evidente que la diferencia obtenida en el
puntaje de 0.9 está esencialmente de acuerdo con nuestros propios resultados. Sobre la
base de estos hallazgos parece razonable concluir que una corrección de un punto
aplicados a las normas del número correcto para A (Tabla 1 normas para la administración
de adultos sobre A) proveerá normas satisfactorias para la B (5"de exposición).
Normas para la Administración C en adultos

La Administración C fue aplicada a 100 adultos normales, esencialmente pacientes
médicos sin historia o lesión cerebral y sus ejecuciones evaluadas sobre la base del criterio
usual (Benton 1962, 1972). La distribución de los puntajes de error en este grupo de
pacientes está detallado en la Tabla 6. Se verá que ligeramente más de la mitad del grupo
hicieron puntajes perfectos y el 90% hizo 2 errores ó menos. Los pacientes cometieron 5
errores en la copia. Uno de estos una mujer de 59 años con 6to.grado de Educación y un Cl
según el test de WAIS de 77; su pobre conocimiento probablemente reflejo su bajo puntaje
esperado subnormalmente mental. Sin embargo, los otros 3 pacientes fueron de un
promedio elevado y 9 completaron a los 12 años de escolaridad. La tabla 5 presenta
normas estandarizadas para la performance de adultos sobre la administración C, basado
sobre este grupo de 200 pacientes.
TABLA 5
Normas para la Administración "C"
Adultos interpretación del Puntaje de Errores
Puntaje de error en Puntaje de error abreviado Interpretación

estándar Versión diseño 8
0–2 0–1 Promedio
3 2 Inferior Promedio
4 3 En el límite
5 4 Deficiente
6 o más 5 o más Gruesamente deficiente
La Tabla 5 también presenta normas para una versión de 8 diseños sobre la administración
C, basado sobre la performance de 100 pacientes controlados.
Esta posibilidad que la administración podría reducirse sin el valor de diagnóstico que fue
primeramente explorado usando un simple porcentaje de 50 pacientes (44 con daño
cerebral y 6 controlados) que hizo 4 o más errores sobre los 10 puntos altos, el test
(Benton, 1972).
El puntaje de error sobre las 4 versiones de abreviación (subiendo de los primeros 5
mencionados a los primeros 9 designados) fue computarizado para cada paciente. Sobre
toda la correlación de coeficiencia entre los puntajes de cada versión y el puntaje de los
test altos fueron después determinados. Fue encontrado que la correlación entre los
puntajes de los primeros 8 mencionados y el puntaje de los test altos fue 97, y esta
utilización de los 8 test designados resulto un diagnóstico no clasificado. Los puntajes aún
más bajos también son correlativamente altos con el puntaje, de los test altos, pero esto
resulto en algunos diagnósticos no clasificados.
Normas para la aplicación en niños
La norma de la aplicación de niños para la administración C fue derivada de la
performance de 236 niños sobre la edad de 6 años con 6 meses a 13 años con 5 meses, y
llevados a varios colegios públicos en Iowa y Winsconsin (Benton, Spreen, Fangman, &
Carr, 1967). Los niños fueron seleccionados con la doble restricción que su inteligencia del
WISC es de 85 a 115.
Así ambos niños retardados y superiores fueron excluidos y puestos a las normas
estandarizadas. El principal CI del grupo fue 102.5.
Analizando la performance de niños y niñas cerca al nivel de 8 años no significan
diferencias atribuibles al sexo, y no tienen diferencias. Los ambos sexos fueron
incorporados en normas de progresos.
TABLA 6
Normas par la Administración "C" Niños (CI = 85 -115)
Puntaje del Número de Reproducciones Correctas
Edad No. Media DS Puntaje Porcentaje
Crítico Excedente del Pje.
Crítico
7 36 6.19 2.28 2 92
8 32 7.16 2.06 3 91
9 25 7.28 1.86 4 96
10 22 8.13 1.32 5 100
11 47 8.44 1.33 5 100
12 54, 8.64 1.23 6 93
13 20 8,80 1.56 6 90
*Edad cercana al cumpleaños (por ejemplo: 7 años = 6años 6 meses., hasta 5 años 5 meses)
TABLA 7
Normas para la Administración "C" Niños (Cl = 85 - 115)
Puntaje de Errores
Edad* No. Media DS Puntaje Porcentaje por debajo
Crítico del Puntaje Crítico
7 36 6.19 2.28 2 92
8 32 7.16 2.06 3 91
9 5 7.28 1.86 4 96
10 22 8.13 1.32 5 100
11 47 8.44 1.32 5 100
12 54 8.64 1.23 6 93
13 90 8 80 1.56 6 90
* Edad cercana al cumpleaños (por ejemplo 7 años = 6 años, 6 meses, hasta 7
años 5 meses)
Podría ser indicado que la performance de un mayor desarrollo entre la edad de 7 y 10

años, es un crecimiento rápido, y mucho más bajo entre la edad de 10 y 13 años. La
performance de 13 años de edad de niños es muy cerca al nivel de adultos.
TABLA 8
Administración "C": Niños Superiores (CI = 116- 147)
Puntaje de Número de reproducciones correctas
Edad * Nº Media DS
7 7 8.00 ----
8 10 7.00 1.55
9 15 8.93 .91
10 10 8.20 2.15
11 17 8.70 1.70
12 18 9.16 .95
13 2 9.00 ---
* Edad cercana al cumpleaños (por ejemplo 7 años = 6 años, 6 meses, hasta 7 años 5
meses)
TABLA 9
Administración "C": Niños Superiores (CI = 116- 147)
Puntaje de Errores
Edad * Nº Media DS
7 7 2.28 ----
8 10 2.40 1.87
9 15 1.13 .94
10 10 2.20 3.36
11 17 1.35 1.74
12 18 .83 .95
13 2 1.00 ---
* Edad cercana al cumpleaños (por ejemplo 7 años = 6 años, 6 meses, hasta 7 años 5
meses)
Capitulo 4
INTERPRETACIÓN DIAGNÓSTICA
La lesión cerebral a las enfermedades cerebrales son las determinantes más frecuentes de
los defectos de ejecución, los test de memoria visual u visoconstructivas, tal como el test
de Retención Visual, son especialmente sensibles a la patología cerebral, es necesario
considerar otras posibilidades terminantes de una actuación defectuosa.
a) Falta de esfuerzo adecuado en pacientes hostiles, asociables o paranoicos.
b) Inhabilidad de pacientes severamente deprimidos para conseguir completar las

reproducciones (diseños más complejos).
c) Inhabilidad de pacientes agotados por serias enfermedades físicas para completar

reproducciones (diseños más complejos).
d) Preocupaciones autísticas de parte de pacientes esquizofrénicos que los llevan a

reproducciones irrelevantes).
e) Defecto en la destreza gráfica y pobre ajuste por la falta de educación y experiencia

social relevante.
f) Ejecución defectuosa en algunas personas que aparentan deficiencia mental e

incompetencia.
De estos particularmente es importante quedos factores a, b, y c tienen que ver con las
variables de esfuerzo y energía, que reciben deliberada consideración. El factor d puede
encontrarse en individuos con un fondo de severa depravación cultural o en aquellos
provenientes de culturas fuera de occidente. La característica de la ejecución de personas
que simulan deficiencia mental (factor f) es analizada en una sección posterior de este
capítulo.
LA EJECUCIÓN DE PACIENTES CON LESIÓN CEREBRAL
El índice más significativo de patología cerebral, proporcionado por el test de Retención

Visual, es el que corresponde al nivel de ejecución general medido por cualquiera de los
dos sistemas de calificación (puntajes de aciertos o errores), lo cual es un índice de la
exactitud de percepción y reproducción. La eficiencia discriminativa del test, medida por el
punta je total, puede ser ilustrado por citas de los resultados obtenidos en una muestra de
100 pacientes con patología cerebral quienes han sido examinados en el hospital de la
Universidad y en el hospital de veteranos de la ciudad de lowa. Estos casos no fueron
seleccionados excepto por los dibujos de sus registros de los archivos, fueron observadas
las siguientes restricciones :a) Ninguna evidencia de historia de psicosis, b) Un CI pre-
mórbido menor de 80 juzgado desde la historia vocacional y educacional y de las
indicaciones de ejecución en una batería completa de pruebas. En la tabla X se notará que
el 57% de los pacientes hicieron ejecuciones defectuosas, por ejemplo 3 ó más puntos por
debajo de lo esperado del nivel de ejecución. Esta tabla también nos muestra el resultado
en un grupo de 100 pacientes como grupo control, cuyos registros fueron sacados de los
archivos con las mismas restricciones como en el grupo de patología cerebral, esto es,
ninguna evidencia o historia de psicosis y un CI mínimo de 80. Estos pacientes llevaron
una amplia variedad de diagnóstico, los dos más frecuentes fueron patología del disco
espinal y psiconeurosis. En este grupo solo el 4% de casos mostraron un nivel de ejecución
con 3 ó más puntos debajo del puntaje esperado, considerando la edad y el nivel de
inteligencia. Comparaciones amplias mostraron que el 36% de pacientes de patología
cerebral hicieron ejecuciones groseramente defectuosas (4 ó más puntos bajo el nivel
esperado) mientras que ninguno del grupo control de pacientes producían tal desviación en
el récord. Recíprocamente, solamente el 6% de los pacientes con patología cerebral
alcanzaron 1 ó 2 puntos sobre el nivel de ejecución esperado mientras que el 21 % del
grupo control de pacientes estuvieron en esta categoría.
TABLA 10
Distribución de puntaje de desviación, derivado del Puntaje del Número de

Reproducciones Correctas, para pacientes con enfermedades mentales y para
pacientes del grupo control.
(Administración A)
Puntaje de desviación* Paciente con daño Pacientes del

Cerebral (N = 100) Grupo
Control (N =100)
2 puntos arriba del puntaje 2 4
l punto arriba del puntaje esperado 4 17
Igual al puntaje esperado 9 34
1 punto debajo del puntaje esperado 16 29
3 puntos debajo del puntaje esperado 21 4
5 ó más puntos debajo del puntaje esperado 24 0
* El puntaje de desviación es igual a la diferencia entre el puntaje del número de

reproducciones correctas esperadas.
Con una proporción idéntica para ambos grupos (12%) lograron los puntajes con 2 puntos
bajo el nivel esperado, donde se planteaba la pregunta de daño cerebral o enfermedad
cerebral. En general las ejecuciones del 69% de pacientes con patología cerebral, fue de 2
puntos ó más bajo el nivel esperado mientras que las ejecuciones del 16% del grupo
control de pacientes estuvieron en esta categoría.
Cuando el puntaje total de errores fue usado para medir al nivel general de ejecución en los
2 grupos de pacientes, virtualmente el mismo grado de eficiencia descriminativa fue
mostrado por el test. Esto no se esperaba desde que los 2 sistemas de puntajes rendían
puntajes totales que habían sido altamente correlacionados. Además este descubrimiento
de que lo más elaboradamente derivado del puntaje total de errores no es superior a lo más
simple mente derivado del puntaje del número de correctos con respecto a la tarea de
diferenciación de pacientes de patología cerebral como del grupo control de pacientes
como un grupo que conforma los resultados de Wahler (1956) quien también halló que los
tipos de puntaje total no diferenciaban significativamente uno del otro, con respecto a la
eficiencia discriminativa. Es evidente que el mérito especial del sistema del puntaje de
errores que pueda poseer, resida en la oportunidad de que proporciona detalles para el
análisis cualitativo de las respuestas.
Estudios posteriores han confirmado los descubrimientos de una incidencia relativamente
alta de los defectos de ejecución en pacientes con enfermedad cerebral y han
proporcionado información de las características de ejecución de grupos diagnósticos
específicos. En un estudio de 12 pacientes con envenenamiento crónico de monóxido de
carbono. (1955) encontró que 11 cometían ejecuciones groseramente defectuosas en el test
de Retención Visual de Wahler (1956); encontró un número de 8.4 errores per pacientes en
un grupo de pacientes con enfermedad cerebral comparando a 4.7 errores en pacientes
controlados, con la diferencia en el puntaje de los 2 grupos fue significativo de 001 nivel
de confidencia.
Von Kerekjarto (1961) analizó la ejecución de 2 grupos de pacientes con esclerosis

múltiple. Uno en la fase grave de la enfermedad y el otro en remisión. Estos 2 grupos
fueron comparados el uno con el otro como también con un grupo control de sujetos
normales y un grupo heterogéneo de pacientes con daño cerebral. Los niveles de ejecución
de los 3 grupos clínicos fueron deficientes y todos diferían significativamente de la media
del grupo control (P < 001). La media de los niveles de ejecución de los 3 grupos clínicos
fue definido por el puntaje del número correcto o de errores; no difería de uno a otro. Sin
embargo, utilizando una medida de tiempo (tiempo tomado para reproducir los diseños)
Von Kerekjarto encontró que ambos grupos de pacientes con esclerosis múltiples fueron
significativamente mas lentos que el grupo heterogéneo con daño cerebral. Los 3 grupos
clínicos fueron significativamente más lentos que aquél grupo controlado.
En un segundo estudio, Von Kerekjarto (1962) comparó las ejecuciones de pacientes con
daño cerebral y un grupo control con el test de Memoria para Diseños (Graham y Kendall)
y los diseños de cubos de WAIS. Los dos grupos de pacientes fueron unidos por la edad
media (34 años) y el nivel de inteligencia (CI = 99). Se encontró que el test de Retención
Visual era discriminado entre los 4 tests, el 50% del grupo con daños cerebrales
performaron a un nivel sub-normal corno el 6% del grupo contralado.
Análisis cualitativos de ejecución

La ejecución de pacientes con daño cerebral, al reproducir los diseños de memoria, se
caracteriza no solo por una inadecuación general, así mismo al ser figuras cualitativas
distintivas con significación de diagnóstico diferencial significante. Por ejemplo, se
sostiene que los errores rotacionales; perseveraciones, distorsiones en el tamaño de la
figura y en sus relaciones espaciales, fragmentación de figuras y reproducciones duplicadas
es en todo punto de disturbio de la percepción visual lo que se puede adscribir a una
patología cerebral. Así mismo, ciertos aspectos motor-ejecutivos de la ejecución como
temblores, bosquejos, dificultad en el dibujo de ángulos agudos o inhabilidad-para
reproducir figuras superpuestas, también han sido considerados como características
orgánicas distintivas.
La evidencia clínica, como el autor ha remarcado (Benton 1952) ofrece las
generalizaciones del status de hipótesis por investigarse en vez de hechos establecidos.
Análisis controlados y sistemáticos de la calidad de aspectos cualitativos de ejecución en
grupos bien definidos de pacientes son necesarios para demostrar si han sido considerados
como características orgánicas distintivas.
El sistema de puntaje de errores provee un marco de referencia estable para tales análisis
cualitativos. Se probaría la utilidad de los tipos de errores correctos e incorrectos no solo
para la determinación de las características distintivas de los rasgos de ejecución de
pacientes con daño cerebral, sino también para el estudio de ejecuciones asociadas con
tipos diferentes de lesiones y con otras categorías diagnósticas como también en el
desarrollo de investigaciones.
En 1956, Wahler, investigó las características cualitativas de ejecución en grupos de

pacientes con patología cerebral y de control, utilizando el Benton y un sistema de puntajes
parecido. En esta investigación es posible que una de las modificaciones procesales del test
como por ejemplo la administración de memoria dilatada, probará ser de calor particular en
la extracción diferencial de la capacidad de dar respuestas con respecto a ciertas categorías
de errores. Estas 3 categorías de errores: omisión de la periferia de la figura, errores de
rotación y errores de tamaño son los más frecuentemente mencionados en la literatura
como características de la conducta viso-perceptual de pacientes con enfermedad cerebral.
Omisión de la Figura Periférica

Este simple error puede tener implicaciones significativas en el diagnóstico,
particularmente si no está acompañado por una verbalización de parte del paciente de que
la figura ha sido olvidada, si esto ocurre podrá parecer una perdida de atención y parecerá
que la figura periferal no fue percibida, la reacción perceptual fue tan débil que aún ni esta
reacción momentánea persistió. Este fracaso para reproducir alguna clase de figuras
correctas o incorrectas, parece lo más notable cuando es considerada a la luz de
exposiciones sucesivas de varios diseños, todos los que incluían 2 figuras periferales más
pequeñas omitida en su reproducción, la misma instrucción explícita es repetida antes del
diseño siguiente, así la omisión de la figura periferal ocurre entre el marco de una
facilitación y a través de una estimulación repetida. Este fracaso para reproducir las figuras
periferales ha sido, relatada a una construcción general en la dinámica del campo visual, el
cual es encontrada en muchos pacientes con enfermedades cerebrales particularmente
aquellos con lesiones parieta-occipital, Si después del test, se dirige la atención del
paciente al hecho de que las mayorías de los diseños son correctos, incluían una doble
figura periferal, no recuerda haberlas visto. Si luego se proporciona otra forma del test,
habrán menos omisiones de las figuras periféricas, sin embargo su reproducción es a
menudo incierta e incorrecta en forma o lugar, usualmente el paciente es capaz de copiar
los diseños con poca exactitud, pero el déficit aparece solamente cuando él es requerido
para reproducirlos de memoria. Un tipo de error que puede ser encontrado es la omisión
unilateral,-distorsiones o desplazamiento de la figura periferal: La significación de este tipo
de error es analizado en la sección sobre las localizaciones de lesiones.
Rotación
Los errores de rotación constituyen un "signo orgánico" para las escrituras clínicas,
aparecen con relativa frecuencia en las producciones de pacientes con enfermedades
cerebrales. Sin embargo, las estabilizaciones (rotación de una figura apoyándose en un
ángulo, dibujada apoyada en un lado) ocurre más frecuentemente que cualquier otro tipo de
rotación y son más comúnmente encontradas en sujetos del grupo de control que en
pacientes con enfermedades cerebrales. Esta observación sugiere la conveniencia de
distinguir entre los diferentes tipos de errores de rotación en el análisis de las
características de ejecución.
Distorsiones en el tamaño
En los dibujos de los adultos normales se notan variaciones amplias en los tamaños
proporcionales de las figuras mayores y de las figuras periferales; es una experiencia
notable observar a un paciente usualmente empezando con 1-16 como una forma más
amplia, reproduciendo las formas con una exactitud razonable y al mismo tiempo casi
completamente negligente en el tamaño relativo a las figuras dibujando las figuras
periferales tan grandes como las mayores o dibujando una figura mayor en una mitad del
tamaño de la otra. La pérdida de apreciación del tamaño relativo a las figuras es un
fenómeno nuevo en la psiconeurología, a menudo observado en pacientes con lesiones
cerebrales.
Localización de la lesión
Pacientes con lesiones en las parieto-temporales parecen producir ejecuciones defectuosas
más frecuentemente. Las lesiones frontales no llevan a un deterioro significativo. Sin
embargo la evidencia para esta generalización es indirecta e incompleta.
En el trabajo clínico, la impresión más frecuente, es que el tipo de pacientes más propenso
a producir ejecuciones defectuosas y aquellos en que las ejecuciones son más groseras son
aquellos que prueban tener lesiones parieto-occipital. Esta impresión está de acuerdo con la
literatura psico-neurólogica, la cual adscribe el desorden visopsíquico en general a los
disturbios en la función parieto-occipital.
Comparando casos frontales con casos no frontales y sin tomar en cuenta la localización
hemisférica o el tamaño, se halla una diferencia en la dirección esperada, es decir, que el
promedio del nivel de ejecución de los casos no frontales fueron menores que los casos
frontales. Otro problema de localización de considerable importancia teórica y práctica,
tiene que ver con la relación entre la ejecución y la localización lateral de la lesión cerebral
(por ejemplo: si la lesión es en el hemisferio derecho o izquierdo).
Los resultados de los recientes estudios clínicos, señalan la conclusión de que las lesiones
del hemisferio derecho guían a las ejecuciones particularmente defectuosas en las tareas
incluyendo la actividad visoperceptiva y visoconstructiva. En el estudio de Heilbrun al
lado del nivel de performance se hallo la administración A del test de Retención Visual fue
más bajo en el grupo de pacientes con lesiones en el hemisferio derecho que en aquellos
con lesiones en el hemisferio izquierdo. El puntaje principal en los pacientes en la lesión
del hemisferio derecho fue de 3.7, mientras que los pacientes con el hemisferio izquierdo
fue de 5.4. Esta diferencia sin embargo no fue satisfactoriamente significante.
Un importante déficit psicovisual, el que está relacionado con la localización lateral de la
localización cerebral, es fenómeno de incapacidad para responder a los estímulos en las
mitades del campo visual de la izquierda o derecha en la presencia de estimulación
simultánea en la mitad contra lateral. Este déficit fue- investigado por Poppekeuter(1917)
lo llamó "Debilidad Hemianóptica de atención", así los errores de omisión unilaterales,
distorsiones o desplazamiento de la figura periférica puede considerarse como una
expresión del fenómeno de "debilidad himianóptica de la atención" o extensión visual. Con
relación a los casos del hemisferio derecho, en que la proporción de errores de las figuras
periféricas derechas con respecto a los errores de la periferia izquierda de la figura fue de
1.15, mientras que el hemisferio izquierdo fue de 1.67, se debe tener en cuenta que en
general se espera un mayor número de errores en la figura periferal derecha sobre los
errores de la figura periferal izquierda. Esto se da porque la forma C del test incluye 5
figuras periféricas al lado izquierdo
Ejecuciones de pacientes con Daño Cerebral, en la Administración C
La aplicación clínica del test de Retención Visual, como una tarea visoconstructiva, fue
investigada dando la Administración C a 100 pacientes con daño cerebral y a 200 pacientes
del grupo control con edades y niveles educacionales comparables y calificando sus
ejecuciones sobre las bases del criterio usual objetivo (Benton 1962, 1972). La distracción
del pun taje total de errores en los 2 grupos de pacientes está reseñada en la tabla siguiente:
TABLA 11
Distribución del puntaje de errores para pacientes con daños cerebrales y para
pacientes del grupo control.
(Administración C)
Puntaje de errores Paciente con lesión Pacientes del grupo
cerebral (N = 100) control (N = 200)
0 26 96
1 24 56
2 15 25
3 10 12
4 5 7
5 7 4
6 5 0
7-8 2 0
9 6 0
* La tabla 5 está basada sobre los datos de este grupo.
98 % del grupo controlado tuvo errores de 4 o menos. Si el puntaje errado es de 4 es

adoptado como un puntaje fuera, tiene 20 pacientes con daño cerebral que realizaron sus
ejecuciones a un nivel deficiente, integrantes de puntajes del grupo control. Ciertas
diferencias cualitativas en la ejecución fueron notadas igualmente. Desplazamiento hacia
arriba o hacia abajo de la figura periferal alcanzaron un 84% de los errores del grupo
control de pacientes quienes realizaron efectivamente pocas- distorsiones y errores de
tamaño y no monetizaron omisiones o rotaciones, en contraste, los desplazamientos fueron
de un 44% de los errores de los pacientes con daño cerebral quienes realizaron un número
relativamente grande de distorsiones así como también omisiones y rotaciones. Es notorio
que esta tendencia ha producido un número relativamente grande de distorsiones,
omisiones y rotaciones, fue vista en algunos pacientes con daño cerebral de quienes el total
de errores estuvo entre lo límites normales cono en los que rendía a un nivel deficiente.
La relación entre el nivel de ejecución y la presencia de deterioro mental fue investigada, la
última variable fue definida por la diferencia entre lo obtenido y lo esperado en el CI
verbal del WAIS del fondo educacional de los pacientes. Fue real para la inspección que el
fracaso o descuido en la tarea estuvo posiblemente relacionado a la presencia de deterioro
mental. No obstante muchos pacientes con severo deterioro mental «ejecutaban
adecuadamente, recíprocamente, defectos en la ejecución visoconstructiva fue notado en
algunos pacientes cuya inteligencia verbal estaba entre los límites normales, un caso breve
que informa sobre la naturaleza de los errores cometidos en la ejecución de la tarea
visoconstructiva de este tipo es el siguiente:
R.C., una persona de 44 años de edad que escribe con la mano derecha con 8vo. grado de
educación, y un veterano de la segunda guerra mundial, fue visto 2 meses después con la
región de los hemisferios derechos. Su CI fue de 109, con su puntaje de escala subiendo de
10 a 17. El hizo 12 errores (5 distorsiones, 3 omisiones), algunos de sus errores son
mostrados en el gráfico siguiente.
GRÁFICO A
Ejecución del test en niños
Un descubrimiento de acuerdo con la clínica general es que aquellos niños que aparentaban
tener un daño cerebral. Un deterioro selectivo en las funciones intelectuales en las que la
habilidad verbal está relativamente bien desarrollada, mientras que la ejecución viso-
perceptiva y viso-motora están significativamente deterioradas(Taylor, 1959). La
verdadera aptitud académica y la capacidad de ajuste de tales niños está frecuentemente
aumentada de valor por el desarrollo relativamente bueno de la habilidad del lenguaje
reflejado en una clara ejecución sobre todo en la escala de inteligencia del tipo Binet.
Cuando tales niños fallan en el avance escolar, se presenta a menudo una tendencia a
invocar factores de una naturaleza psico-dinámica tales como hostilidad o bloqueo emotivo
o alguna variable más superficial, tal como pobreza de hábitos para el estudio como
agentes causantes. Así la potencialidad intelectual de un niño que puede estar sufriendo
una -merma específica en el lenguaje es a menudo menospreciado en un escala de
inteligencia del tipo Binet. Aquí, el empleo de instrumentos psicométricos tales como el
test de Retención Visual sirven para proveer una imagen más amplia y más aguda de las
capacidades del niño.
Los datos de la estandarización en el caso de niños normales con inteligencia promedio,

muestra que más o menos un 4% consiguieron puntajes defectuosos y cerca de un 15%
alcanzaron puntajes límites o deficientes. En el caso de niños con daño cerebral quienes
mostraban una inteligencia promedio o cerca del promedio (85 o más) cerca del 25%
mostró una ejecución en el test de Retención Visual defectuosas según las normas
estandars: Cerca de un 55% alcanzaron puntajes límites o deficientes. Así se obtiene una
discriminación significativa de considerable valor clínico alcanzado. También un grupo de
niños de nivel de inteligencia superior alcanzaron un puntaje por encima del promedio, el
promedio del puntaje correspondiente a un nivel de edad mental menor que el indicado por
la ejecución del test de inteligencia general y sobre la norma de edad cronológica. Este
hallazgo, que no fue inesperado, desde que los niños están clasificados en un primer
momento sobre la base del mayor rendimiento del CI del test mismo, indica que sería
prudente evitar una aplicación mecánica de las sugerencias para la interpretación
diagnóstica. Solo un puntaje que esté por debajo de lo esperado para la edad cronológica de
los niños sería la base para dar un juicio de deterioro.
Un problema que se encuentra frecuente en la clínica es cuando un niño que muestra

disturbios en la conducta y en las emociones tiene daño cerebral o no. Partiendo de este
punto de vista, la pregunta de sí influencia en los disturbios emocionales en la ejecución
del test de Retención Visual, es de importancia decisiva desde que el test está diseñado
para ayudar en la inferencia de daño cerebral. No es tan aguda la discriminación lograda en
la aplicación del test de retención Visual en niños como en adultos. Rovvley y Bear (1961),
incluye que el test de Retención Visual es de notable utilidad para ayudar a discriminar
entre trastornos emocionales y compromiso orgánico en los niños.
La aparición de una ejecución deficiente (3 puntos menos), es un indicador de compromiso

cerebral y no se asemeja a los causados por dificultades de atención y concentración
asociados con disturbios emocionales.
Tabla 12
Distribución del puntaje de desviación, derivado de puntaje del número de
reproducciones correctas, para niños con lesión cerebral y para niños con disturbios
emocionales*
(Administración A)
Puntaje de desviación* Niños con lesión Niños con disturbios

Cerebral (N=25) emocionales (N=25)
3 puntos arriba del puntaje esperado 1 0
2 puntos, arriba del puntaje esperado 0 3
1 punto arriba del puntaje esperado 3 3
Igual al puntaje esperado 4 5
aAdaptado de Rowley y Bear (1961)

bPuntaje de desviación es usual a la diferencia entre el puntaje del número de
reproducciones correctas obtenido y el puntaje del número de reproducciones correctas
esperado
La pregunta del nivel del test de Retención Visual en niños que no tienen habilidad ha sido
ampliamente estudiado. Algunos observadores de niños mayores no han sido investigados.
En un grupo de 20 niños (de 9 a 11 años de edad y un promedio de inteligencia), el puntaje
de Retención Visual, fue encontrado correctamente sin un límite normal. Solo 2 niños
mostraron deficiencia de performance.
Similarmente, Symmes y Rapoport (1972) encontraron que el test de Retención Visual

(también como Bender Gestal) fue irremarcablemente en un grupo de niños con problemas
de dislexia, "la asociación visual-motor sostiene que frecuentemente relatado y leído
aparece dificultosamente solo en poblaciones que presentan fuertemente signos
neurológicos".
Estos soportes encontrados en niños mayores es típicamente un específico déficit, en

muchos niños son encontrados con daños cerebrales o decaimiento, generalmente el nivel
intelectual es suficientemente alto, es así justificable para encontrar otros niveles de niños
jóvenes.
Es cierto, por supuesto, que los niños con lesión cerebral experimentan, a menudo, especial
dificultad en el aprendizaje de la lectura. La falta de relación entre la habilidad para la
lectura y la ejecución del test de Retención Visual encontrado en los niños mayores
también da cabida para planear la pregunta en los niños menores. Es muy posible que en
los niveles de edad menor exista una relación positiva entre las dos variables, lo cual debe
aún ser verificado.
El test de Retención Visual, supone una tarea que involucra la interacción de factores de
visopercepción, visomotor y factores de memoria visual. En consecuencia, el fracaso en las
reproducciones de la administración A o B, a veces plante la pregunta de si la incapacidad
visoperceptiva o visoconstructiva son la base del bajo rendimiento. Como se ha visto,
algunos adultos con lesión cerebral ejecutan defectuosamente en ambas formas de
administración la tarea de copia y de memoria. No hay duda de que en el caso de algunos
niños pequeños y algunos deficientes mentales, la incapacidad es más bien
visoconstructiva que debida a una falla en la memoria inmediata, lo cual explica el fracaso
en la tarea de memoria (ej, Silverstein, 1962).Sin embargo, sería un error considerar la
administración A o B simplemente como tareas visoconstructivas ya que en muchos casos
el factor de memoria es de importancia decisiva.
Cuando el estudio sea completado, será posible determinar el grado de relación entre la
ejecución visoconstructiva y la memoria inmediata (administración A) como una función
de la edad cronológica y mental como también de la utilidad de la ejecución de la
administración C como un índice de lesión orgánica. Estas son las razones precisas que
incluyen el déficit para el factor del diseño completo de la memoria del test.
La ejecución del test en Deficientes Mentales

Tanto los adultos como los niños que son deficientes mentales tienden a hacer ejecuciones
inferiores en el test. Sus puntajes están en constancia con su nivel intelectual general o
edad mental más que con su edad cronológica. Sin embargo, esta estrecha variación en
comparación del nivel de performance ha sido comparado como en nivel de edad mental
que podría ser observado.
Sin embargo, su alto grado de eficiencia e individualismo del límite de inteligencia(ej. CIs
de 65 a 79), una performance normal (ej. el puntaje correcto de 7 a 8 para adultos) y una
performance defectiva (ej. el puntaje correcto de 1 a 2 para adultos).
El general, el daño cerebral algunas veces hacen, que el puntaje disminuya en la cultura de
tipo familiar y determina sin embargo que el daño cerebral y la cultura familiar sea
defectuosa y que el nivel de inteligencia difiera en su performance. El encuentra que el
daño cerebral es significativamente pobre sobre la cultura familiar defectuosa. Sus
resultados fueron confirmados en un estudio independiente por Ellis (1971).
Dos estudios han comparado los aspectos cualitativos de ejecución en deficientes mentales
con los de niños normales y en pacientes con enfermedad cerebral. Benton y Mc. Cavren
(1962). usaron la administración A con la forma C, agruparon a 36 niños normales y 36
deficientes mentales en un puntaje total de errores en el test de Retención Visual, y cada
tipo de error en dos grupos. Las bases neuropsicológicas para la aparición de esta fase
aparentemente distintiva en las ejecuciones de algunos de los deficientes mentales no esta
totalmente claro. Sin embargo, el fenómeno provee un lapso más en el señalamiento de su
evidencia la similaridad que existe entre esos deficientes y los pacientes con alguna
enfermedad cerebral adquirida.
Un estudio posterior hecho por Benton y Spreen (1964) compara aspectos cualitativos en
las ejecuciones de deficientes mentales y pacientes con lesión cerebral adquirida. 33
defectuosos mentales y 33 pacientes con daño cerebral fueron unidos en pareja por edad y
por el puntaje errado sobre la administración A del test de Retención Visual. El análisis
mostraba que los deficientes mentales hacían más distorsiones y menos perseveraciones y
desplazamientos que los pacientes con daño cerebral. La incidencia de errores de rotación
y de tamaño no se diferenciaban en los 2 grupos. En general, los hallazgos esta van de
acuerdo con la impresión clínica y sugerían que una incapacidad visoconstructiva jugaba
un rol más importante como un determinante del nivel de ejecución en los deficientes
como en los pacientes con lesión cerebral. Con respecto a este último punto, Silverstein
(1962) presento esta evidencia para los deficientes mentales, es así que relativamente se
elevo la correlación entre los puntajes del test de Retención Visual cuando estos dieron
como un puntaje de memoria y obtuvieron puntajes cuando se dio la copia del puntaje.
La ejecución del test en Pacientes Esquizofrénicos

Un grupo de pacientes esquizofrénicos mostraron extrema variabilidad en el test de
Retención Visual. Algunos presentaron una ejecución entre los normales, las de otros fue
bastante parecida a los de pacientes con daño cerebrales; aún otros hicieron frecuentemente
auténticas reproducciones.
Una ejecución que esté dentro de los límites normales no es contradictoria con un
diagnóstico de esquizofrenia, pero implica que al menos los procesos perceptuales básicos
y retentivos están intactos. La aparición de una ejecución deficiente como la que se ve
frecuentemente en pacientes con lesión cerebral, plantea la pregunta de un factor orgánico
en la determinación de un comportamiento desviado.
Reproducciones Autísticas de pacientes esquizofrénicos:
GRÁFICO B:
Por una reproducción autística nos referimos a una reproducción que no tiene relevancia
clara al diseño original o en el cual un paciente dibuja objetos, símbolos o diseños poco
elaborados. Tales reproducciones son hechas solamente por esquizofrénicos o pacientes
orgánicos o confabuladores y su aparición sugiere que la profundidad del proceso psicótico
ha invadido terreno perceptual.
Ejecuciones en Pacientes Deprimidos

La ejecución de pacientes deprimidos varía con la severidad de la depresión. Si ellos
pueden ser estimulados para prestar adecuada atención y esfuerzo, sus ejecuciones serán
razonablemente buenas. Sin embargo, si el nivel de motivación es muy bajo y tiene, a su
disposición, insuficiente energía mental, sus ejecuciones serán pobres sobre todo en los
diseños más complejos.
Desde que las depresiones en el humor a veces complican el cuadro clínico en enfermedad
cerebral, particularmente en grupos de mediana y avanzada edad, su presencia puede
plantear un problema interpretativo cuando la ejecución es deficiente. En la ausencia de
una medida objetiva de la severidad de la depresión, no es posible establecer la relación
entre la alteración del humor y el nivel de ejecución con el grado de precisión necesaria
para guiar la interpretación de una ejecución. Todo lo que se puede decir ahora es que si el
paciente aparece como moderadamente depresivo, solamente y si el nivel de atención-
energía parece ser adecuada bajo la influencia de una estimulación fuerte, él puede realizar
la ejecución adecuadamente. De lo contra rio, debe sospecharse una patología cerebral.
La ejecución en Sujetos Simuladores

La simulación o exageración de comportamiento deficiente referente a posible lesión
cerebral es un problema persistente en la clínica. La pregunta es: ¿cómo puede un sujeto
pernicioso o malicioso simular de manera eficaz la ejecución de un paciente con daño?
Benton y String (1961a, 1961b) exploraron algo de esto en la ejecución de sujetos mal
intencionados o experimentales con la forma de administración A y comparándolos con las
ejecuciones de orgánicos. Ambos cuantitativamente y cualitativamente fueron encontrados
diferentes. Cuantitativamente, el nivel de ejecución de los simuladores era
significativamente más bajo que el de los orgánicos. Cuantitativamente, el modelo (en
error) en los simuladores difería significativamente de los pacientes de daño orgánico.
Los simuladores hacían menos omisiones, perseveraciones, y errores mayores que los
pacientes con daño cerebral.
En un segundo estudio ( Spreen y Benton, 1963) se vio que aunque la simulación de daño
mental deficiente fue investigado, es todavía un problema en algunos casos,
particularmente cuando envuelve responsabilidad criminal o legal. Se encontró que los
simuladores tendían a hacer ejecuciones más pobres naciendo significativamente menor la
reproducción correcta, y más errores que los deficientes mentales. Sin embargo, sus
reproducciones incluían rasgos bizarros y muy poco usuales y que son raramente vistos en
los dibujos de deficientes mentales.
El test de retención visual en Ancianos
Este punto ha sido motivo de un estudio por Von Kerekjarto (1963) quién dio la
administración A a un grupo de 50 sujetos normales de 65 a 75 años de edad. Los
resultados revelaron que mientras el nivel de ejecución declinaba linealmente como una
función de la edad, cuando fue definida en términos del número correcto, la declinación
más precipitada fue cuando se tomó en términos algunos de los puntajes mayores del
número correcto.
Memoria retardada, bajo la administración D
Esta modificación en el procedimiento fue adoptada en la expectativa de que cierta

proporción de pacientes con patología cerebral no mostraban ningún dato de déficit en la
memoria inmediata que presentará deterioro en la capacidad para retener una imagen visual
sobre un breve período de tiempo (ej. Una corta memoria). CASO: Un paciente hombre de
40 años, comerciante ejecutivo menor, que había sufrido una grave hemorragia
subaracnoidea, 15 meses antes de ser admitido en el hospital, retornó aparentemente
recobrado a su trabajo, sin embargo, él había advertido que pasados algunos meses su
mente parecía fallarle. Además su esposa había notado que era menos eficiente que
anteriormente y era más irritable con los niños. Por estas razones, decidió, por propia
iniciativa ir al Hospital para una evaluación de diagnóstico. El resultado en el Wechsler fue
122 (superior); en la escala verbal tuvo 120 y en la de ejecución 123. El rango de puntajes
fue de 10 a 18. En dígitos hacia adelante repitió 7 y hacia atrás 5. En ninguna parte del test
aparecieron datos de deterioro de función intelectual. Se le administró la serie E en la
administración A del Benton. El puntaje correcto fue de 6; las fallas estuvieron en las
reproducciones más complejas; comparando estos resultados con el puntaje esperado de 9
para su nivel intelectual, fue evidente que había déficit en la función de memoria visual.
Después de un tiempo prudente se le tomó la serie D, usando la modalidad de 10 segundos
de intermedio; aquí su ejecución fue marcadamente deficiente. Y él tuvo éxito en los
primeros dos diseños, que muestra solo una figura, pero falló al reproducir cualquiera de
los diseños correctamente; así la tarea de memoria a corto tiempo, lo que ciertamente había
sido sugerido por falla en la reproducción inmediata.
En general podemos afirmar que algunos pacientes-que realizan mas o menos bien la tarea
de memoria inmediata (administración A ó B), fallan en esta tarea de memoria retarda da
(administración D). Sin embargo, un estudio por Briddt (1970), por estudios
experimentales de esta modalidad, sobre todo en pacientes que no muestran déficit de
memoria in mediata son promisorios, particularmente con pacientes de lesiones en el
lóbulo frontal con síndromes de amnesia.
Capítulo 5
LITERATURA RECIENTEMENTE REVISADA
Este capitulo recientemente revisado presenta varios aspectos del test de Retención Visual
Esta revisión es organizada a lo largo de las líneas tópicas (ej. Normas estudiadas,
comparabilidad de formas, aplicación clínica experimental) para la conveniencia de los
lectores.
Normas estudiadas
Poitrenaud y Clément (1965) llevaron un estudio intenso de la performancia de la

administración A de 504 sujetos normales (209 hombres y 214 mujeres) subiendo por
debajo de 45 sobre 84 años. El estudio tuvo dos propósitos: Primero, determinar cuan
cerca el sujeto pudo corresponder a las normas publicadas y, Segundo, de establecer
medidas normativas para la performance de los sujetos mayores. Los sujetos estuvieron
atendidos médicamente y psicológicamente, y solo los que sostenían buen estado mental
fueron incluidos en este estudio.
El nivel de inteligencia fue aceptado por el test de vocabulario de Binois y Pichot y el

simple fue subdividido en tres categorías: Cl = 105-114, CI = 115-124, y Cl = 125-134.
Similarmente seis grupos fueron establecidos dentro de las normas del nivel como una
función de edad. El descubrimiento básico en relación a la edad e inteligencia son
mostrados en la tabla siguiente.
TABLA 13
Puntaje del número de reproducción correctas media para 504 sujetos normales,
por edad y nivel de inteligencia*
(Administración A)
Puntaje medio del número de reproducciones correctas, por

Edad nivel de inteligencia
CI = 105 -114 CI=115-124 CI=125 -134
Menor que 15 7.1 (N = 19) 8.0 (N = 26) 8.7 (N = 9)
45 – 54 6.6 (N = 10) 7.4 (N = 35) 7.8 (N = 17)
55 – 64 6.1 (N = 37) 6.9 (N = 65) 7.7 (N = 26)
65 – 74 5.2 (N = 67) 6.2 (N = 58) 6.8 (N = 35)
75 – 84 4.4 (N = 28) 5.6 (N = 34) 6.2 (N = 19)
Mayor que 84 4.0 (N = 5) 4.7 (N = 11) 4.0 (N = 3)
*Adaptado de Poitrenaud y Clement (1965)
La norma para el sujeto mayor son evaluadas en su indicación o declinación en su

performance el cual podría ser esperado con una edad incrementada.
Matos Sánchez (1967) condujo un estudio satisfactorio de 188 niños escolares peruanos
subiendo en edad de 8 a 14 años. Sin embargo el grupo, 111 niños fueron clasificados
teniendo una inteligencia promedio (Cl = 85-114), 48 como superior (CI = 115 ó más), y
29 como subnormal (CI = 84 ó menos). Ambas administraciones A y C fueron dadas a los
niños. No hubo una significante diferencia de sexos. Los niños de inteligencia superior
obtienen consistentemente los puntajes mayores que este promedio de inteligencia. El
principal puntaje de los niños de su promedio de inteligencia fueron decreciendo pero
consistentemente encontraron normas de estudios de los niños norteamericanos. Por ej., en
puntaje correcto para un niño peruano de 10 años fue de 4.7 sobre la administración A y
6.9 sobre la administración C, como se compara esto significa el 5.4 y 8.1 para los
ejemplos de compa raciones de los niños norteamericanos.
Los descubrimientos de muchos estudios clínicos usaron el test de Retención Visual

teniendo implicaciones normativas como, para-comparar propósitos, ellos emplearon
grupos de control de pacientes sin daño cerebral, y obtuvieron el puntaje correcto el cual
pertenece a las normas publicadas para adultos.
Alley (1968), en un estudio de 165 en niños con retardo mental sobre la administración C,
entregaron una norma específica de estándares por edad, para este grupo.
TABLA 14
Puntaje del error medio para 545 niños de Kindergarten
(Administración C)
Porcentaje por
Rango de EDAD Niños Niñas Puntaje encima del
Crítico * puntaje crítico
Media DS Media DS Niños Niñas
5 años 6 meses
5 años 11 meses 10.9 6.6 9.8 6.1 20 90 93
6 años 0 meses
6 años 6 meses 9.1 6.0 8.1 6.2 18 90 91
* aAdaptado del Beames y Rusell (1970)

* El nivel de ejecución el cual es más pobre que ese del 90 al 100% de niños a esa edad.

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Capítulo 1

Existen varias modalidades en la administración del test:

ADMINISTRACIÓN A: Cada diseño es expuesto por 10 segundos, seguido

ADMINISTRACIÓN B: Cada diseño es expuesto por 5 segundos, seguido

ADMINISTRACIÓN C: Cada diseño es copiado por el sujeto, según lo que recuerde.

ADMINISTRACIÓN D: Cada diseño es expuesto por 10 segundos, seguido

ADMINISTRACIÓN DEL TEST

Si el sujeto hace preguntas específicas (sobre si el tamaño es importante o si la línea les

La calificación es objetiva y sobre la base de principios explícitos. Dos sistemas de

Número de Reproducciones Correctas

SIMBOLOS en: DEFINICIÓN

MR OMD Omisión de la figura mayor derecha; calificarlo

ML OMI Omisión de la figura mayor izquierda;

ML! OM! Omisión de la figura mayor izquierda

PR OPD Omisión de la figura periferal en el lado

PL OPI Omisión de la fig. periferial en el campo visual

Add Ad Dibujo de una figura adicional no presente en el

SML DMI Reproducción inexacta de la figura mayor del

SPL DPI Reproducción inexacta de la figura periferial

IM ID Reproducción inexacta de la figura grande de

IMR IMD Reproducción inexacta de la figura mayor del

IML IMI Reproducción inexacta al lado izquierdo,

IMC IMC Reproducción inexacta limitada a las áreas

IPR IPD Reproducción inexacta de la figura periferial

IPL IPI Reproducción inexacta de la figura periferial

Una simple perseveración es una simple sustitución o adición, en la reproducción de una

PerMR PerMRD Perseveración en los diseños de las figs. mayores del

PerPR PerPD Perseveración en los diseños de la periferal derecha

PerPL PerPY Perseveración en los diseños de la periferal izquierda

StM StM Rotación de 45°de la figura en las láminas I ó II que, debiendo

180MR 180MR Rotación de 180° de la figura mayor de la derecha.

180ML 180MI Rotación de 180 de la figura izquierda.

90MR 90MD Rotación de 90° de la figura mayor derecha.

90ML 90MI Rotación de 90° de la figura mayor izquierda.

45MR 45MD Rotación de 45° de la figura mayor derecha.

45ML 45MI Rotación de 45° de la figura mayor izquierda.

StMR StMR Rotación de 45° de la figura mayor derecha, que debiendo

StML StMI Rotación de 45°de la figura mayor izquierda, que debiendo

180PL 180PI Rotación de 180° para la figura periferal izquierda.

90PR 90PD Reúnen de 90° para la figura periferal derecha.

90PL 90PI Rotación de 90° para la figura periferal izquierda.

45PR 45PD Rotación de 45° para la figura periferal derecha.

45PL 45PI Rotación de 45° para la figura periferal izquierda.

Mir Esp Rotación de 180°en el espacio de un diseño entero (reflejando

MirMR EspMD Rotación de 180° en el espacio de la figura mayor derecha.

MirML EspMI Rotación de 180º en el espacio de la figura mayor izquierda.

180MR 180MD Rotación de 180º en el espacio de la figura mayor derecha,

180ML 180MI Igual para la figura mayor izquierda.

90MR 90MD Rotación de 90° en el espacio de la figura mayor derecha,

90ML 90MI Igual para la figura mayor izquierda.

VerM VerM Rotación de un eje horizontal a través de la figura mayor;

Los desplazamientos representan varios tipos de distorsiones en la relación espacial que

SIMBOLOS en: DEFINICIÓN

Nov Nov Reproducción de las figuras mayores como separadas cuando

Ov Ov Reproducción de las figuras mayores como superpuestas cuando,

WOv WOv Reproducción de las figuras mayores superpuestas como

MisPR DesPD Desplazamiento de la figura periferial derecha de tal manera que

MisPL DesPI Desplazamiento de la figura periferial Izquierda de tal manera

UPR ArPD Desplazamiento de la figura periferial derecha hacia arriba.