Maltrato Infantil

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El maltrato infantil

por negligencia:
conceptos y visión
general sobre su
evaluación.

Child abuse by negligence:


concepts and overview
of evaluation
Jesús Armando Delgado Meza
El maltrato infantil por negligencia: conceptos y visión general sobre su evaluación

El maltrato infantil por negligencia: conceptos y visión general


sobre su evaluación1
Child abuse by negligence: concepts and overview of evaluation

Jesús Armando Delgado Meza2


Corporación Universitaria de Investigación y Desarrollo –UDI, Bucaramanga, Colombia

Artículo recibido en enero de 2016; artículo aceptado en marzo de 2016

Citación del artículo: Delgado, J. (2016). El maltrato infantil por negligencia: conceptos y visión general sobre su
evaluación. I+D Revista de Investigaciones, 7(1),
1(2), 14-23.

Resumen of document analysis, the paper exhibit a critique


El presente artículo da cuenta sobre el estado del arte de perspective supported on a set of published journal articles
la producción académica representativa sobre el concepto and databases accepted by the scientific community. Two
de maltrato infantil por negligencia y su evaluación, main areas of interest were considered, the first one: 15
desarrollada en distintos países de América y Europa, hecha research products and the other one: a deepening process on
por expertos en esta temática. Basado en una metodología the subject of study made by some relevant researchers on
cualitativa de análisis documental, que permitió recopilar, the field. This literature review provide evidence about the
sistematizar y comparar teoría sobre el tema desde una legitimization of the definition of "negligent conduct " and
perspectiva crítica; se consultaron artículos publicados en also support the idea of promoting professional training in
revistas y bases de datos aceptadas por la comunidad techniques and tools related to this field in order to be
científica abordándose desde dos ámbitos: uno como prepared to more objective assessments.
productos de investigación y otro como análisis y reflexión,
resultado de la profundización sobre el tema por parte de Keywords: Infant maltreatment, child abuse,
algunos investigadores reconocidos en la literatura. La negligence, definition and evaluation.
revisión evidencia avances en la definición legitimada de
“conducta negligente” y el fomento de la capacitación a Introducción
profesionales en técnicas y herramientas para una La violencia y el maltrato hacia la población infantil son
evaluación más objetiva. una preocupación que cada día inquieta más a la sociedad.
En los últimos años tanto entidades legales, educativas y de
Palabras clave: Maltrato infantil, negligencia, salud se han orientado hacia la protección a niñas, niños y
definición y valoración jóvenes, ofreciendo programas de atención y prevención
para la población infantil (Urrusono & Rodríguez, 2009). A
pesar de los esfuerzos realizados, sigue siendo una
Abstract problemática social que se presenta en todos los estatus
This article reports on the state of the art of most sociales y en muchas regiones del mundo, incluyendo
relevant academic research related to child abuse by neglect países desarrollados (Muñoz, 2006; Gilbert et al, 2009).
and its evaluation by experts across different countries of
America and Europe. Based on a qualitative methodology El maltrato infantil ha sido objeto de investigación de

1
Artículo de revisiónde enfoque cualitativo, resultado del proyecto de investigación terminado denominado:
Construcción y validación de un sistema de evaluación de maltrato infantil desencadenado por conductas de negligencia por
parte del cuidador, aplicado en niños de 7 a 11 años;perteneciente al área depsicología, sub área de Psicología de la
Violencia, desarrollado en el grupo de investigación UDIPSI categoría CColciencias y financiado por la Corporación
Universitaria de Investigación y Desarrollo –UDI de la ciudad de Bucaramanga (Colombia). Dirección Calle 9 # 23 - 55,
PBX: 6352525.Fecha de inicio: Febrero de 2012, fecha de terminación: Junio de 2015.
2
Psicólogo de la Universidad Pontificia Bolivariana. Magíster en Administración de Empresas de la
Universidad Viña del Mar y Especialista en Psicología Clínica y de la Salud de la Universidad Autónoma de
Bucaramanga. Docente- investigador del grupo: UDIPSI de la Corporación Universitaria de Investigación y
Desarrollo –UDIde la ciudad de Bucaramanga (Colombia); Dirección: Calle 9 # 23 - 55, PBX: 6352525. Correo
electrónico institucional: jesus.delgado@udi.edu.co

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años atrás, siendo uno de los fenómenos que, junto a la maltrato como es la negligencia, que por ser tácito y
violencia, ha despertado interés desde todas las esferas enmascarado son de difícil detección. Este último tipo de
sociales, políticas, científicas y académicas intentando maltrato, que corresponde a una de las expresiones más
interpretar su génesis y perpetuidad para llegar a una comunes y frecuentes de maltrato infantil, poco es
comprensión con el fin de poder formular propuestas de soportado por datos estadísticos que reflejen su estado
prevención e intervención (Pineda & Otero, 2004). La actual.
Organización Mundial de la Salud (OMS, 2009) lo
considera un problema social creciente que ha llevado a que Es por ello que pretendiendo conocer aún más sobre las
diferentes países formulen estrategias que en primera definiciones, características y valoración del maltrato
instancia eviten su presencia en la familia, para luego infantil por negligencia se proyecta a través de este texto
llevarlo a niveles sociales, proponiendo formas de tener una revisión panorámica que identifique, sintetice y
intervención que busquen desestimar su continuidad en una promueva un concepto y evaluación más objetivo sobre
sociedad en donde prima la agresión y la violencia. este tipo de maltrato.

Las ciencias sociales y humanas, al igual que otras Método


disciplinas, han contribuido a lo largo de los años a hacer un Se llevó a cabo un estudio cualitativo, basado en una
análisis de este fenómeno, estableciendo hoy en día una revisión bibliográfica que permitió una exploración,
variedad de maltratos a los que son sometidos los menores recopilación y construcción de ideas tratadas desde una
de edad, incluyendo los de carácter físico, psicológico, perspectiva crítica sobre los conceptos o definiciones a
abuso sexual, desatención, negligencia y explotación propósito del maltrato infantil por negligencia y estrategias
16 comercial o de otro tipo que causan o puedan causar un de evaluación utilizados en diferentes países de Europa y
daño a la salud, desarrollo o dignidad del niño, poner en América en el que se establecieron como unidades de
peligro su supervivencia o exponerlo a la muerte. análisis, libros y artículos científicos desde el año 1972 a
2012.Como unidades de estudio se tomaron como base los
En una retrospectiva del concepto de maltrato,25 años títulos de documentos, autores, objetivo general del
atrás se definía como un fenómeno secuela de desórdenes estudio, país y resultados. Esto permitió hacer una
psicológicos que acompañaban a los cuidadores y como categorización con fines de realizar la revisión sistemática,
consecuencia de prácticas de socialización en donde era entre lo que se tuvo en cuenta los conceptos o definiciones
aceptado el uso de comportamientos agresivos o de sobre maltrato por negligencia, características descritas
violencias y estrategias de poco poder asertivo con los hijos sobre negligencia y estrategias de evaluación de este tipo de
(Gracia, 2002). Como subrayó Rogosch, F.(1995), las maltrato.
experiencias de malos tratos pueden entenderse como la
línea extrema de una matriz más general de conductas y El proceso de revisión inició con la consulta en distintas
orientaciones de los padres y, en ese sentido, el maltrato bases electrónicas de acceso libre que permitió una
sería la expresión límite de unas características parentales adecuada recopilación teórica: Redalyc, Scielo, Psicoinfo,
que son poco efectivas para promover el desarrollo infantil Google Scholar, de Marzo a Mayo de 2015. A tal efecto se
de manera óptima. combinaron las palabras clave de la siguiente manera:
maltrato infantil (infant maltreatment) y negligencia
Actualmente no se ha desestimado la reflexión que hace (negligence), abuso infantil (child abuse) y negligencia
tiempo acompaña el considerar los efectos nocivos que (negligence), maltrato infantil (infant maltreatment) y
produce cualquier expresión de maltrato, ya sea por evaluación (assesment), y abuso infantil (child abuse) y
negligencia o abandono, maltrato físico, abuso sexual y evaluación (assesment). Posteriormente, se revisaron
cualquier otro tipo de acción que atente contra la salud referencias de varios estudios previos sobre maltrato
mental o psicológica (Mesa & Moya, 2011), las infantil por negligencia que permitieron el registro de datos
consecuencias convergen en una serie de daños en el apartado de este documento denominado “resultados”
emocionales severos y duraderos que conllevan incluso a sobre los distintos conceptos y evaluaciones que sobre el
un aumento en problemas de salud (Clark & Clark, 2001). maltrato infantil por negligencia se tienen y se consideran
en diferentes países.
Según el diario Vanguardia Liberal, en el informe
realizado por la directora del ICBF durante la campaña “por El número total de referencias identificadas por los
las buenas si aprendo” en Mayo de 2015,refiere que los diferentes medios fue de 103.El resultado del proceso de
motivos más comunes de vulneraciones contra los menores búsqueda permitió seleccionar 70 artículos que cumplían
corresponden a un 21,2% por maltrato infantil, 13.5% por con los criterios de selección de acuerdo a un examen de
violencia sexual, 5.7% por abandono y 5% por consumo de pertinencia.
sustancias psicoactivas. El maltrato infantil y la violencia
sexual, que corresponden a los de más alto índice, y el Finalmente, para el análisis de los documentos se
tercero, el abandono, son tipos de transgresiones tipificadas integró la información obtenida en las diferentes
hacia los menores que por su manifestación son clasificaciones delimitadas en las unidades de análisis y
“fácilmente” evidenciables y que excluyen otro tipo de categorías definidas, lo que condujo a la elaboración de un

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informe que permitiese la redacción y organización de la psicológico, de alojamiento y protección frente a cualquier
discusión referente al análisis de la literatura. eventualidad de peligro (Perea, et al, 2007). Según estos
autores es importante no confundir negligencia con
Resultados situación de pobreza, ya que en la primera los cuidadores
Dentro de los documentos encontrados se evidencia que niegan al niño los recursos de los cuales disponen. Para
un número amplio de ellos exploran aspectos relacionados diferenciarlas, hay que tener presente las condiciones
con las características del maltrato infantil por negligencia, económicas, sociales y culturales de los individuos y los
así como los conceptos que se han suscitado alrededor de grupos sociales, para lo cual el profesional que realiza la
este tipo de maltrato y sus formas de evaluación en donde atención al niño debe proceder con cautela, sensibilidad y
juegan un papel importante el momento histórico e ahondar en el estudio de los factores del agresor, de la
interpretativo del fenómeno consultado, la cultura y las familia, del entorno social y del niño mismo, a fin de
normas establecidas para regularla. Con el ánimo de identificar la posibilidad de maltrato por negligencia o
generar una discusión con respecto a las dos categorías de cualquier otra de sus manifestaciones, evitando realizar
análisis establecidas en esta revisión (concepto de maltrato juicios a priori sobre este factor.
infantil por negligencia y evaluación), se expondrá a
continuación cada una de ellas. Esta serie de definiciones sobre maltrato por
negligencia evidencian por sí mismas las perspectivas que
Conceptos de maltrato infantil por negligencia identifican distintos enfoques teóricos explicativos que han
La no existencia de una caracterización objetiva de este intentado argumentar acerca de la casuística del abandono
tipo de maltrato ha dificultado la interpretación e físico o negligencia infantil. Algunos de esos modelos son
identificación del problema, llevando a que se subjetiven los siguientes: 17
los signos y síntomas y se confundan con algunas otras a) El modelo sociológico que centra su etiología en las
anomalías. Algunas definiciones son representativamente situaciones de carencia económica en que se produce.
significativas y expresan la dimensión real de dicho Wolock & Horowitz, (1984) consideran que en el caso de la
maltrato. Arruabarrena, M. (2011), por ejemplo, ha negligencia se evidencia una ausencia de habilidades por
considerado la negligencia como una situación de parte de los padres en el cuidado de los niños y un
desprotección en donde han sido vulneradas las desconocimiento de sus necesidades; así como una falta de
necesidades fisiológicas y físicas básicas como la motivación en los progenitores que se manifiesta en un
alimentación, vestido, higiene, protección y vigilancia en rechazo por satisfacer las necesidades de la familia y en la
circunstancias potencialmente riesgosas o peligrosas, los inadecuada supervisión de los niños (Herrenkohl,
cuidados médicos y educación, entre otros. A este grupo de Herrenkohl & Egolf, 1983; Moreno, 2006).
necesidades se añaden las emocionales o psíquicas del niño,
definida como falta de atención e interés hacia las b) El modelo cognoscitivo que expone que este tipo de
necesidades de interrelación y afecto, estimulación, maltrato corresponde a una situación de desprotección
orientación y guía del niño, y la no aceptación o rechazo en como secuela de errores en el pensamiento o distorsiones
la proporción de atención psicológica a anomalías cognitivas, esquemas maladaptativos, expectativas y
emocionales graves como consecuencias del accionar de percepciones inadecuadas de los cuidadores o progenitores,
los padres, incluyendo en algunos casos las acciones de las en relación a los menores a su cargo (Larrance &
personas que hacen parte de la unidad de convivencia la Twentyman, 1983; Crittenden, 1993; Milner, 1995yO'
cuales no otorgan atención temporal oportuna o Dougherty-Wrigth, Crowford & Del Castillo, 2009). De
permanente. esta misma perspectiva surge el modelo del procesamiento
de la información, que plantea que los padres experimentan
Por otro lado, Barudy, J. (1998) señaló que la la realidad e interpretan su significado de manera diferente,
negligencia implica que los responsables del menor asumen seleccionando diversas respuestas de distintos repertorios y
de manera incorrecta las funciones de cuidar y proteger, poniéndolas en funcionamiento bajo condiciones diferentes
consciente o inconscientemente, voluntaria o a la realidad (Milner,1995; Milner, 1993; citado por Hecht
involuntariamente. El autor infiere que el efecto es el & Hansen, 2001).
mismo así sea intencional o no, por ende, debe considerarse
como negligencia; sin embargo, la acción judicial o penal sí c) El modelo psiquiátrico propuesto por Factor, D &
debe diferenciar ambos aspectos. Los padres son los Wolfe, D. (1990),que considera la presencia de
responsables o culpables por no proporcionar los cuidados psicopatología en los padres, es decir, la presencia de
necesarios, convirtiéndose en un reto el saber si es enfermedades mentales o un síndrome o desorden
razonable o constructivo culpar a un padre por un psicológico específico, como lo indican varios estudios que
determinado tipo de desatención (Dubowitz, 2006). señalan que los padres presentan una baja autoestima,
escasa capacidad de empatía (Cantón & Cortés, 1997),
En un contexto más actualizado, las investigaciones apatía, inmadurez, retraso mental, depresión reactiva y
refieren que la negligencia corresponde a la incapacidad psicótica (Polansky, De Saix & Charlín, 1972). Todos ellos
que tiene el cuidador de otorgar a un menor las condiciones indicadores de incapacidad para el desempeño del rol
educativas, nutricionales, sanitarias, de desarrollo parental y, por tanto, del fracaso a la hora de satisfacer las

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necesidades básicas de los hijos. maltrato puede ser difícil de detectar y que suele
confundirse con patologías o perturbaciones psicológicas
d)El modelo de afrontamiento del estrés que hace del menor. Sin embargo, existen elementos que permiten
referencia a la forma de evaluar y percibir las situaciones discriminarlos ya que los padres que abusan
y/o sucesos estresantes por parte de las familias y una falta psicológicamente de sus hijos, en ocasiones se muestran
de implicación conductual y psicológica, eliminación de despreocupados y culpan a los niños del problema, mientras
actividades y búsqueda de apoyo social inadecuado que los padres de niños psicológicamente perturbados
(Hillson & Kuiper, 1994). reconocen el problema y solicitan ayuda para resolverlo.

f)El modelo integral del maltrato infantil mencionado Moreno, J (2008) al referir a Martínez, A& De Paúl, J
por Kempe, R&Kempe, C (1996)supone distintos niveles (1993) hace una diferenciación comprensible entre
ecológicos que están integrados unos dentro de otros, maltrato por negligencia y abandono. Estos autores
interactuando en periodos de tiempo y en el que se consideran que el maltrato por negligencia es consecuencia
consideran factores compensatorios como: planificación de acciones inadecuadas por parte de los progenitores o
familiar, satisfacción personal, apego materno/paterno al cuidadores, ante las necesidades físicas, psicológicas,
hijo, escasos sucesos vitales estresantes, apoyo social, sociales y educativas del menor a su cargo. A su vez lo
armonía marital, buena condición financiera, acceso a consideran propio de aquellas familias en donde existen
programas sanitarios adecuados, intervenciones necesidades adicionales primarias, dándose dicha situación
terapéuticas familiares, etc., que actúen siguiendo un de malos tratos con un carácter consciente e inconsciente
modelo de afrontamiento, el cual impide que los factores como producto de la ignorancia, pobreza, etc.
18 estresores que aparecen en las familias, desencadenen una
respuesta agresiva hacia sus miembros (Morales, Por su cuenta Rochet, K. (1998), citado por González, J.
Zunzunegui & Martínez , 1997). (2012),igualmente acentúa la necesidad de diferenciar
entre abandono y negligencia ya que tiende a confundirse;
La mayoría de estos modelos explicativos, muestran en primera instancia la negligencia hace alusión al
una visión parcializada que direccionaría a tratarlo desde comportamiento del cuidador que por acción u omisión no
una perspectiva que desestima concebirlo desde una cubre las necesidades básicas del niño aun estando en
integralidad, a excepción del modelo etiopatogénico que se condiciones de hacerlo y es inflexible a las demandas
ajusta al modelo integral sugerida por distintos autores que exigidas por el menor; comprende aspectos físicos
no sólo lo han estudiado a profundidad sino que además lo (alimentación, abrigo, protección contra el peligro) y
han evaluado. En un análisis histórico sobre la concepción socio– emocionales (afecto, atención, interacción y
de este tipo de maltrato, se pueden destacar autores que en aceptación de juegos), vigilancia deficiente, descuido,
su cercanía a los modelos anteriormente expuestos, privación de alimentos, incumplimiento de tratamiento
identifican los factores que están relacionados con la médico, impedimento a la educación, actos destructivos y
negligencia. Un claro ejemplo de lo anterior es lo referido amenazantes que afectan el desarrollo psicológico;
por Polansky, N. (1985) quien identificó la negligencia llevando esto a un entorno familiar desestructurado; en
como un fenómeno invisible, silencioso, insidioso, tanto el abandono es la potencialización aversiva de todo lo
provocado por una indiferencia generalizada familiar. Este anterior que culmina en el desapego físico y espacial y
tipo de maltrato, como concluye este autor, atenta en contra generalmente en la institucionalización.
de la satisfacción de un conjunto de necesidades de
importancia vital para la formación del desarrollo personal Finalmente, antela dificultad de diferenciar la
del niño. Dicha forma de maltrato no actúa de manera negligencia proporcionada por padres que carecen de
aislada, sino que es parte de un sistema que, además de recursos económicos de aquellos que no, Runyan, D &
tolerar e incluso fomentar la negligencia, legitima las Eckenrode, J. (2004) insisten en “no confundir negligencia
relaciones autoritarias y violentas entre los individuos que con pobreza, ya que sólo puede hablarse de negligencia
la conforman, a la par que las reproduce de generación en cuando la familia, o quienes son responsables del niño, no le
generación, violando normas legales y derechos ofrecen los recursos de los que disponen”. En esta última
reconocidos mundialmente. definición, la correcta interpretación de las palabras
“recursos” y “disponibilidad” son la clave para lograr
En un artículo más reciente de Loredo et al(2010), en su diferenciar entre estas condiciones. Los recursos
escrito “Maltrato infantil: una acción interdisciplinaria e corresponden a aquellos elementos que los cuidadores
interinstitucional en México”, resalta además la definición consideran necesarios utilizar con el menor para cumplir
de maltrato infantil por negligencia como la incapacidad con su responsabilidad. Estos recursos incluyen bienes
que tiene un cuidador de asegurar al niño las condiciones de como también muestras afectivas, enriquecimiento cultural
salud física, nutricionales, educativas, de desarrollo y religioso, de crianza, no limitándose a lo estrictamente
psicológico, de alojamiento y protección frente al peligro, económico. También, se considera importante destacar en
aclarando que sólo se puede hablar de negligencia, cuando la definición que la disponibilidad encierra la conciencia, la
las personas responsables del niño no les ofrecen los actitud y la oportunidad de los cuidadores en proveer los
recursos de los que dispone. Además, señala que este tipo de recursos anteriormente mencionados; es por ello que, es

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negligente aquel cuidador o responsable de un menor que sociales comunitarios, colegios, vecinos) así como abarcar
no pone a disposición los recursos y la conciencia de obrar a el mayor número de áreas posibles.
favor del niño (Glasser, 2011). Es aquí donde precisamente
el profesional debe exacerbar la capacidad, actitud y deseo Lo anterior ha permitido además que existan diferentes
de ahondar y particularizar los casos que sospecha de protocolos para cada situación de maltrato, es decir, si es
negligencia, siendo preciso delimitar la existencia o no de para la detección temprana, notificación o para efectuar
los factores propios del menor, del agresor, de la familia y intervención terapéutica (González, Fernández & Secades,
del entorno social que lo predisponen a ser maltratado; así 2004) que son utilizados por los profesionales de la salud y
mismo, es una guía de actuación, para evitar una evaluación las ciencias sociales, e incluso, más delimitados de acuerdo
superficial de cada indicador de negligencia o cualquier al área de acción, es decir, que están diseñados para
otra forma de violencia (Perea et al, 2007). trabajadores sociales, psicólogos o médicos, dependiendo
del objetivo que tenga el formato de evaluación; siendo los
Evaluación del maltrato por negligencia más utilizados los autoinformes para adultos, niños y
El maltrato infantil es complejo, lo que ha llevado a que adolescentes que son diligenciados ya sea de forma escrita o
sea estudiado y evaluado independientemente de acuerdo a por medio de entrevistas (Amayaet al, 2000). Actualmente
su tipología ya que cada una de las clasificaciones de los autoinformes varían de acuerdo a la cantidad y el grado
maltrato tiene distintos antecedentes y consecuentes de especificidad de sus ítems y a un periodo de reporte que
(Higgins & McCabe, 2000; citado por Antequera, 2006). puede comprender varios meses e incluso el ciclo vital
completo, consiguiendo información sobre la conducta de
En el caso del maltrato por negligencia, su evaluación maltrato, la frecuencia, la edad de inicio y su gravedad.
está ligada a la profundidad que exista en el conocimiento 19
de su etiología, desarrollo y secuelas, así como de la Otra técnica que suele ser utilizada es la observación
definición objetiva y operativa sobre el mismo. El concepto directa, la cual permite describir de manera casi exhaustiva
de maltrato infantil por negligencia ha presentado algunas las conductas de falta de protección y que concluye con la
dificultades que afectan la consistencia y exactitud en su calificación y un conjunto de información obtenida sobre el
evaluación (Arruabarrena. 2009).Esta autora considera que caso. Este método de recolección de información resulta ser
en la definición deben tenerse en cuenta aspectos como la complementario a los autoinformes y sobre todo
etapa del desarrollo en el que se encuentra el niño o la niña, determinante cuando se trata de categorizar el nivel de
su estado de vulnerabilidad, el considerar las consecuencias gravedad del maltrato e ir más allá de descripciones de
que trae el maltrato como elemento para determinar la orden general.
valoración de la conducta maltratante, los criterios de
conducta que limitan el maltrato del no maltrato, las normas Ahora bien, cuando se trata de instrumentos que
específicas que deben reunirse para considerar un buen complementan la acción de la observación directa basados
padre y las características que definan una atención en categorías como intensidad, frecuencia, duración, tipos
adecuada. Finalmente, otro aspecto que ha sido debatido en de conducta maltratante, la relevancia del maltrato en
la definición del maltrato infantil corresponde a la mayor o función de la edady el grado en el que ha sufrido el niño
menor importancia que se le debe conceder a los valores o (American Professional Societyonthe Abuse of Children,
normas culturales en función de los cuáles las conductas se 1995; Baker, 2009;Barnett et al., 1991; Brassard &
consideran socialmente aceptables y adecuadas. Donovan, 2006; Glaser, 2002; Hart et al., 2002; McGee &
Wolfe, 1991), son diversos los existentes, como por
Todo lo anteriormente mencionado ha hecho que la ejemplo: el Graded Care Profile Scale – GCP (Srivastava &
evaluación psicológica del maltrato por negligencia, Polnay, 1997), El Eligibility Spectrum (Ontario
evidencie dificultades, si se considera que se trata de un Association of Children's Aid Societies, 2006) y el
fenómeno que presenta una naturaleza multidimensional, Modified Maltreatment Classification System - MMCS
determinada por factores como la frecuencia, temporalidad, (English y the LONGSCAN Investigators, 1997), siendo
gravedad, duración, tipo de conductas maltratantes, la edad este último el instrumento más completo y con mayor
del menor en el momento de inicio de los episodios y la apoyo empírico (Villodas et al, 2012).
naturaleza de la relación con el maltratante (Muela, 2008).
La evaluación del maltrato infantil por negligencia en
Las dificultades conceptuales y su relación con el distintas partes de Iberoamérica, refiere igualmente la
proceso evaluador han llevado a la necesidad de concretar y utilización de instrumentos basados en protocolos. En
operacionalizar el concepto de maltrato para poder llegar a España la comunidad de Madrid ha validado un protocolo
la construcción de instrumentos de evaluación válidos y para el maltrato infantil como parte del programa de
confiables que partan de definiciones objetivas y atención al menor, el cual está estandarizado y es utilizado
consensuadas sobre maltrato, en donde se procura utilizar principalmente por trabajadores sociales con fines
diversidad de métodos posibles como las entrevistas, la recursivos para complementar la historia clínica. A través
observación, los cuestionarios que incluyan a todos los de este instrumento se obtienen datos epidemiológicos que
implicados (niños, padres o cuidadores, agresor) y agentes facilitan el proceso de intervención del niño maltratado
sociales (informes policiales, asistencia sanitaria, servicios (Olaya, Tarragona, De la Osa & Ezpeleta, 2008).

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El maltrato infantil por negligencia: conceptos y visión general sobre su evaluación

Para hacer alusión a la evaluación de maltrato por para la detección de casos de maltrato por negligencia, se
negligencia en otros países, se destaca el protocolo creado hace importante insistir no solamente en la construcción de
en el Hospital de Niños Roberto del Rio de Chile, el cual sistemas objetivos alternativos de evaluación que permitan
consiste en una guía clínica del maltrato utilizado por las a los profesionales de la salud, educadores, líderes
instituciones públicas y privadas judiciales y de apoyo comunitarios, entre otros, realizar el diagnóstico e
social, con la finalidad de mejorar la coordinación del intervención de este tipo de maltrato, sino también llevar a
trabajo de equipo interdisciplinario en relación al maltrato cabo una adecuada orientación a la superación de las
infantil. Esta guía cuenta con un flujograma que permite barreras que no permiten la objetividad en su valoración,
seguir un proceso en la toma de decisiones para el manejo recurriendo continuamente a la capacitación en técnicas y
del niño agredido, el cual incluye el abordaje clínico en herramientas para la recolección de información de manera
unidad de urgencias, el apoyo psicoterapéutico para el rigurosa y neutral (Arruabarrena, De Paul, Indias & Ullate,
manejo de las consecuencias de maltrato y el manejo en el 2013). De esta manera habrá mayor capacidad de ayuda a
colegio cuando existe sospecha de otro tipo de maltrato los menores víctimas de maltrato, contribuyendo de esta
(Moya, Olivari & Ulloa, 2003). forma a la mejora de la calidad integral del sistema de
Finalmente, en Colombia se utiliza el protocolo de protección a la infancia y adolescencia (Rodrigo, Maíquez,
atención a la niñez maltratada formulado por la Martín, & Byrne, 2008; Arruabarrena & De Paul,2011).
Organización Panamericana de la Salud, el cual consta de
una guía informativa con un marco conceptual de maltrato Referencias
infantil, sus indicadores y una estrategia metodológica para Amaya-Jackson, L; Socolar, R; Hunter, W; Runyan, D
instruir a todos los profesionales tanto de la salud como & Colindres, R. (2000).Directly questioning children and
20 administrativos en el procedimiento a seguir para la adolescents about maltreatment.A review of survey
evaluación de cualquier tipo de maltrato (Organización measures used. Journal of Interpersonal Violence, 15, pp.
panamericana de la salud, 2006). Esta guía se empezó a 725-759.
utilizar a partir de la Resolución 412 del 2000 del Ministerio
de Salud de Colombia y la dirección general de promoción American professional society on the abuse of children
y prevención, estableciendo los criterios técnico-científicos (1995). Psychosocial evaluation of suspected
de intervención a través de un protocolo de maltrato infantil psychological maltreatment in children and adolescents.
necesario para el fomento del buen trato, la detección e Practiceguidelines. Chicago: APSAC.
intervención de los factores de riesgo, la detección
temprana de maltrato y abuso sexual, la atención y el Antequera, R. (2006). Evaluación psicológica del
seguimiento de los niños maltratados/abusados, a través de maltrato en la infancia. Cuaderno de medicina forense,
un abordaje integral, interdisciplinario e intersectorial. 12(43-44),pp.129-148.

Discusión Arruabarrena, M. (2009). Procedimiento y criterios


La revisión de estudios y trabajos realizados sobre el para la evaluación y la intervención con familias y menores
tema permite dar a conocer más coincidencias que en el ámbito de la protección infantil. Papeles del
diferencias en las interpretaciones de profesionales e Psicólogo, 30, pp.13-23.
investigadores en la compleja definición, identificación y
evaluación de este tipo de maltrato, llegando finalmente a Arruabarrena, M. (2011). Maltrato Psicológico a los
una cercana objetivación de las conductas hacia los hijos Niños, Niñas y Adolescentes en la Familia: Definición y
que son consideradas legítimas (Schmidt & Benbenishty, Valoración de su Gravedad.vol. 20, núm. 1, 2011, pp. 25-44
2011), gracias a que en las últimas décadas se han Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid Madrid, España.
producido destacados avances para llegar a cumplir con Recuperado el 4 de Marzo de 2015
este fin (Arruabarrena, 2011). de:http://www.copmadrid.org/webcopm/publicaciones/so
cial/in2011v20n1a3.pdf
La situación descrita en éste documento permite
evidenciar una evolución en la definición del maltrato por Arruabarrena, M & De Paul, J. (2011). Valoración de la
negligencia que se tenía en el siglo XX, concluyendo que se gravedad de las situaciones de desprotección infantil por
trata de una incapacidad que tienen los padres o cuidadores los profesionales de los servicios de protección.
de procurar al niño las condiciones físicas-sanitarias, Psicothema, 23, 642 – 647.
nutricionales, de alojamiento y protección frente a
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