Ejemplo 1 - Examen Mental

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
INFORME DE PSICOLÓGICO – ANAMNESIS Y EXAMEN MENTAL
EVALUADORES:
ASESOR:
ASIGNATURA:
DIAGNÓSTICO E INFORME PSICOLÓGICO
LIMA - PERÚ
2021-I
EXAMEN MENTAL
ACTITUD, PORTE Y COMPORTAMIENTO
El evaluado, es de tez trigueña, cabello negro, ojos negros, contextura delgada (55 kg.
Aprox.) estatura conforme a su edad (1.62 cm. Aprox.), presenta aseo y arreglo personal
de postura delgada, denotando en su expresión facial confianza frente al entrevistador.
Al inicio de la entrevista, su mirada fue esquiva, su tono de voz es variable notando
tranquilidad; por lo general el evaluado mostró predisposición durante la entrevista, sus
respuestas fueron cerradas, y estuvo en constantes movimientos su manos y pies
tomando un objetivo (pulsera).
ATENCIÓN, CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN
A) Atención: Presenta una atención voluntaria, se distrae frente a estímulos externos

(bulla del hogar), teniendo que repetir las preguntas formuladas y explicarle
pausadamente. Se apreciaba tranquilidad al responder a los ítems presentados dando
respuestas rápidas.
B) Conciencia: Se encuentra lúcido, responde a diversas preguntas en forma coherente,

percibe y discrimina estímulos del exterior.
C) Orientación: Se orienta en tiempo, espacio y persona, se orienta adecuadamente en

tiempo reconociendo aproximadamente la hora en que se realizó la entrevista, reconoce
el día de la semana, mes y año, en el que estamos, reconoce el espacio donde se
encuentra identificada la calle, nombre del lugar, así mismo, responde a la fecha de
nacimiento, nombres y apellidos, edad, por lo que concluimos que no presenta
alteración alguna.
AFECTIVIDAD
El evaluado presenta expresiones de sentimiento positivo consigo mismo, además

manifiesta conductas relacionadas a la buena convivencia en el hogar. Presenta
dificultades en oportunidades en ánimo e intereses personales.
PENSAMIENTO
Aparentemente presenta un pensamiento coherente pues está tranquilo consigo mismo y

con los demás. Asimismo, puede generar una idea en los objetos que se le presentó, con
el fin que le dé un valor significativo.
MEMÓRIA
Esta función se encuentra normal pues en lo que concierne a su memoria evoca y narra
episodios de su vida recuerda experiencias y hechos o sucesos ocurridos durante las
semanas y días, no presentando anomalía alguna en la actualidad, aunque le cuesta
recordar dichos episodios
PERCEPCIÓN
En cuanto a la percepción, estos se encuentran adecuados pues el evaluado reconoce la

calidad y cualidad de todos los estímulos, tanto visuales, auditivos, olfatorios y táctiles.
LENGUAJE
El evaluado presenta un lenguaje coherente y comprensivo de acuerdo al entorno. Se

manifiestan condiciones normales sin complicaciones en el lenguaje o praxis de esta
área.
FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL
El evaluado posee un nivel de razonamiento abstracto, pero establece diferencia y

similitudes entre los objetos reconoce sus funciones y propiedades comunes, en general
la calidad de los resultados obtenidos a través de exploración nos permite estimar una
categoría superior al promedio.
COMPRENSIÓN Y GRADO DE LA ENFERMEDAD
El evaluado se muestra consciente frente a su comportamiento y percibe una adecuada

comprensión sobre el respeto hacia las demás personas y así mismo, muestra iniciativa
frente a la evaluación psicológica dice, necesitarlo, se muestra interesada por la ayuda
que se le puede brindar a su familia, tomando una actitud positiva, es consciente de
mejorar cosas de su persona.
RESUMEN
El evaluado que aparenta la edad cronológica que refiere de tez trigueña, cabello negro,
ojos negros de contextura delgada, estatura normal para su edad, se presenta
adecuadamente en su arreglo y aseo personal, postura encorvada, denotando una
expresión facial de confianza frente al entrevistador, colaborador frente a preguntas de
su comportamiento y referencia familiar, sus respuestas son abiertas, su lenguaje es
coherente, con variabilidad en la fluidez de rápida, presenta una correcta atención,
constantemente está en movimientos de manos con un objeto (pulsera). Se encuentra
orientado en tiempo espacio y persona, su memoria se encuentra conservada, su
percepción es adecuada. Presenta buenas aptitudes en las operaciones matemáticas y en
el análisis, sin embargo, padece en el área de comprensión de textos teniendo
dificultades para conceptualizar las ideas de un texto.

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