1370-Texto Del Artículo-4695-1-10-20210228
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RESUMEN
Objetivo: Describir las características de los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital
Uldarico Rocca Fernández y determinar los factores asociados a mortalidad.
Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizado en la Unidad de Cuidados Intermedios
del Hospital Uldarico Rocca Fernández Lima-Perú, que incluye los pacientes hospitalizados por SARS-CoV-2 durante el
periodo comprendido entre el 1 de julio al 30 de setiembre del 2020. Se revisó la historia clínica y registros hospitalarios
para buscar características epidemiológicas, características clínicas, resultados de exámenes auxiliares al ingreso y el
desenlace de la hospitalización.
Resultados: Se estudiaron 71 historias clínicas, las características epidemiológicas predominantes fueron sexo
masculino (80,28 %) y edad promedio de 64,72 años ± 13,64. La mayoría de los pacientes (61,97 %) presentaba al menos
una comorbilidad, las más frecuentes fueron obesidad (35,21 %) e hipertensión arterial (32,39 %). La media de estancia
hospitalaria fue de 13 días (± 12 días) y la tasa de mortalidad encontrada fue de 71,83 %.
Conclusiones: A partir de los resultados encontrados, esta investigación respalda lo siguiente: la población masculina
presenta mayor riesgo de enfermar. Además, existen factores asociados a un peor pronóstico de mortalidad, como ser
mayor de 60 años, ingresar por el servicio de emergencia con una saturación menor de 80 % y una estancia hospitalaria
prolongada.
Palabras clave: Pandemias; Coronavirus; COVID-19; Mortalidad; Pronóstico; Hospitalización (Fuente: DeCS BIREME).
Mortality and prognostic factors among patients hospitalized for COVID-19 in the
Intermediate Care Unit of a public hospital in Lima, Peru
ABSTRACT
Objective: To describe the characteristics of patients hospitalized in the Intermediate Care Unit of the Hospital Uldarico
Rocca Fernández and determine the factors associated with mortality.
Materials and methods: An observational, descriptive and retrospective study carried out in the Intermediate Care Unit
of the Hospital Uldarico Rocca Fernández in Lima, Peru, which included patients hospitalized for SARS-CoV-2 from July 1
to September 30, 2020. Clinical records and hospital records were reviewed looking for epidemiological characteristics,
clinical characteristics, results of additional tests on admission and the final outcome of hospitalization.
Results: Seventy-one (71) clinical records were studied. The predominant epidemiological characteristics were males
(80.28 %) and mean age (64.72 years ± 13.64). Most of the patients (61.97 %) had at least one comorbidity, out of which
the most common ones were obesity (35.21 %) and hypertension (32.39 %). The mean hospital stay was 13 days (± 12 days)
and the mortality rate was 71.83 %.
Conclusions: Based on the results, this research supports the following: the male population has a greater risk of becoming
ill. In addition, there are factors associated with a worse mortality prognosis, such as age over 60, admission at the
emergency room with an oxygen saturation lower than 80 %, and prolonged hospital stay.
Keywords: Pandemics; Coronavirus; Coronavirus infections; Mortality; Prognosis; Hospitalization (Source: MeSH NLM).
https://doi.org/10.24265/horizmed.2021.v21n1.05
Mortalidad y factores pronósticos en pacientes hospitalizados por COVID-19 en la
Unidad de Cuidados Intermedios de un hospital público de Lima, Perú
74 PACIENTES HOSPITALIZADOS
EN LA UCIN POR COVID
3 REFERENCIAS
HOSPITALARIAS
71 PACIENTES INCLUIDOS
EN EL ESTUDIO
21 ALTAS 50 FALLECIDOS
La edad media de los pacientes fue de 64,72 ± 13,64 años. Cincuenta y siete pacientes fueron hombres (80,28 %) (Figura 2).
100 96,20 %
80 72,70 %
65,20 % FEMENINO
19,72 %
60 MASCULINO
80,28 %
40 34,80 %
27,30 %
20
3,80 %
0
JULIO AGOSTO SETIEMBRE
SEXO
MASCULINO FEMENINO
Figura 2. Distribución de pacientes hospitalizados por COVID-19 por mes de ingreso y sexo. Hospital Uldarico Rocca Fernández
Respecto al mayor porcentaje de hospitalizados según arterial (32,39 %). Adicionalmente, un 36,23 % de los
grupo etario, los adultos mayores fueron el grupo más participantes acudían con SatO₂ menor a 80 %. En los
numeroso (64,79 %), seguido de los adultos (33,80 %) y los exámenes auxiliares encontramos anemia en un 15,49 %.
jóvenes (1,41 %). La mayoría de los pacientes (61,97 %) La mediana de estancia hospitalaria reportada era de 13
presentaba al menos una comorbilidad, principalmente días (± 12 días) hasta el desenlace (Tabla 1).
obesidad (35,21 %) y, en segundo lugar, hipertensión
Tabla 1. Características clínicas y demográficas al ingreso de los pacientes con COVID-19. Hospital Uldarico Rocca Fernández
La tasa de mortalidad encontrada en este estudio fue El valor de la saturación de oxígeno <80 % tomada al ingreso
de 71,83 %. El 76,47 % de los fallecidos fueron adultos se asoció con una mayor mortalidad, en comparación al
mayores y el versus, 23,53 %, eran adultos. Es resaltante grupo de los sobrevivientes (p<0,0025). El mayor porcentaje
la asociación entre mortalidad y la edad mayor de 60 años de pacientes hospitalizados que fallecieron (49,02 %, n=25)
(p <0,05). tuvo una estancia hospitalaria intermedia (p<0,025).
Otro análisis mostró que el 82,35 % de los fallecidos eran De los fallecidos, 19 (37,25 %) tenían el antecedente de
hombres (n=42) y 17,65 %, mujeres (n=9). Esta diferencia hipertensión arterial (p>0,1), 15 (29,41 %) padecían de
no fue estadísticamente significativa (p>0,05). diabetes mellitus (p>0,05) y el 33,33 % eran obesos (p>0,5)
(Tabla 2).
Tabla 2. Factores pronósticos de mortalidad hospitalaria en pacientes con COVID-19. Hospital Uldarico Rocca Fernández
Grupo etario
Joven 0 1 1 <0,0025
Adulto 12 12 24 <0,0025
Adulto mayor 39 7 46 <0,0025
Sexo
Masculino 42 15 57 >0,1
Femenino 9 5 14 >0,1
Saturación de oxígeno
al ingreso
>90 1 5 6 <0,0025
85-90 14 9 23 <0,0025
80-84 14 1 15 <0,0025
<80 20 5 25 <0,0025
Estancia hospitalaria
Corta 16 0 16 <0,025
https://doi.org/10.24265/horizmed.2021.v21n1.05
Intermedia 25 12 37 <0,025
Prolongada 10 8 18 <0,025
Saturación de oxígeno
al ingreso
Mortalidad y factores pronósticos en pacientes hospitalizados por COVID-19 en la
>90 1 5 6 <0,0025
Unidad de Cuidados Intermedios de un hospital público de Lima, Perú
85-90 14 9 23 <0,0025
80-84 14 1 15 <0,0025
Factor pronóstico Fallecidos Altas Total p
<80 20 5 25 <0,0025
Estancia hospitalaria
Grupo etario
Corta 16 0 16 <0,025
Joven 0 1 1 <0,0025
Intermedia 25 12 37 <0,025
Adulto 12 12 24 <0,0025
Prolongada 10 8 18 <0,025
Adulto mayor 39 7 46 <0,0025
Antecedente de HTA
Sexo
Con HTA 19 4 23 >0,1
Masculino 42 15 57 >0,1
Sin HTA 32 16 48 >0,1
Femenino 9 5 14 >0,1
Antecedente de DM
Saturación de oxígeno
Con DM 15 2 17 >0,05
al ingreso
Sin DM 36 18 54 >0,05
>90 1 5 6 <0,0025
Diagnóstico de obesidad
85-90 14 9 23 <0,0025
Obesos 17 8 25 >0,5
80-84 14 1 15 <0,0025
No obesos 34 12 46 >0,5
<80 20 5 25 <0,0025
Número de comorbilidades
Estancia hospitalaria
Ninguna 19 8 27 >0,2
Corta 16 0 16 <0,025
Una 16 10 26 >0,2
Intermedia 25 12 37 <0,025
Dos 13 2 15 >0,2
Prolongada 10 8 18 <0,025
Tres 3 0 3 >0,2
Antecedente de HTA
Contribuciones de los autores: Jean Carlos Quispe Galvez: 12. Presidencia de la República. Decreto Supremo que declara en
Concepción, recolección de datos, análisis e interpretación Emergencia Sanitaria a nivel nacional por el plazo de noventa (90)
de datos y revisión del artículo. Amadeo Ivanovich Espinoza días calendario y dicta medidas de prevención y control del COVID-19
[Internet]. Diario Oficial del Bicentenario “El Peruano”. 2020.
Venero: Concepción y el diseño del artículo, análisis e
Disponible en: https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/
interpretación de datos, revisión crítica del artículo y decreto-supremo-que-declara-en-emergencia-sanitaria-a-
aprobación de la versión final. Karen Valenzuela Casquino: niveldecreto-supremo-n-008-2020-sa-1863981-2/
Análisis e interpretación de datos, revisión crítica del 13. Directiva Administrativa para la Implementación y Desarrollo de los
artículo y aprobación de la versión final. Servicios de Teleorientación y Telemonitoreo. Resolución Ministerial
N°146-2020-MINSA 2020 (31-03-20) [Internet]. Disponible en:
https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/466078-
Fuentes de financiamiento: El artículo ha sido financiado 146-2020-minsa.
por los autores. 14. Medeiros Figueiredo A, Daponte-Codina A, Moreira Marculino DC,
Toledo Vianna RP, Costa de Lima K, Gil-García E. Factores asociados
Conflictos de interés: Los autores declaran no tener a la incidencia y la mortalidad por COVID-19 en las comunidades
conflictos de interés. autónomas. Gac Sanit. 2020.
15. Acosta G, Escobar G, Bernaola G, Alfaro J, Taype W, Marcos C, et
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS al. Caracterización de pacientes con COVID-19 grave atendidos en
un hospital de referencia nacional del Perú. Rev Peru Med Exp Salud
1. Velavan T, Meyer C. The Covid-19 epidemic. Trop Med Int Health. Publica. 2020; 37(2): 253-8.
2020; 25(3): 278-80. 16. Llaro S, Gamarra V, Campos C. Características clínico-epidemiológicas
2. Hui D, Azhar E, Madani T, Ntoumi F, Kock R, Dar O. The continuing y análisis de sobrevida en fallecidos por COVID-19 atendidos en
2019-nCoV epidemic threat of novel coronaviruses to global health. establecimientos de la Red Sabogal-Callao 2020. Horiz Med. 2020;
The latest 2019 novel coronavirus outbreak in Wuhan, China. Int J 20(2): e1229.
Infect Dis. 2020; 91: 264-6. 17. Mejía F, Medina C, Cornejo E, Morello E, Vásquez S, Alave J, et
3. Zaki A, Van Boheemen S, Bestebroer T, Osterhaus A, Fouchier R. al. Características clínicas y factores asociados a mortalidad en
Isolation of a novel coronavirus from a man with pneumonia in Saudi pacientes adultos hospitalizados por COVID-19 en un hospital público
Arabia. N Engl J Med. 2012; 367: 1814-20. de Lima, Perú. Public Health. 2020.
4. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features 18. Zhang J-J, Dong X, Cao Y-Y, Yuan Y-D, Yang Y-B, Yan T-Q, et al.
of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARSCoV-2 in
Lancet. 2020; 395(10223): 497-506. Wuhan, China. Allergy. 2020; 75(7): 1730-41.
5. Firas R, Mazhar A, Ghena K, Dunia S, Amjad A. SARS-CoV2 and 19. Yang J, Zheng Y, Gou X, Pu K, Chen Z, Guo Q, et al. Prevalence of
Coronavirus Disease 2019: What we know so far. Pathogens. 2020; comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a
9(3): 231. systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020; 94: 91-5.
6. Lu R, Zhao X, Li J, Niu P, Yang B, Wu H. Genomic characterisation 20. Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, et al. Clinical course and
and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in
origins and receptor binding. Lancet. 2020; 395(10224): 565-74. Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study.
7. Organización Mundial de la Salud (OMS). Declaración sobre la segunda Lancet. 2020; 8(5): 475-81.
reunión del Comité de Emergencias del Reglamento Sanitario Correspondencia:
Internacional (2005) acerca del brote del nuevo coronavirus (2019-
Jean Carlos Quispe Galvez
nCoV). [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.who.int/es/
news/item/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of-the- Dirección: Av. Las Palmas Mz T Lote 27 - Pachacamac. Lima,
international-health-regulations-(2005)-emergency-committee- Perú.
regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov) Teléfono: 937 433 122
8. Organización Mundial de Salud (OMS). Alocución de apertura del Correo electrónico: quispegalvezjk@gmail.com
Director General de la OMS en la rueda de prensa sobre la COVID-19
celebrada el 11 de marzo de 2020. [Internet]. 2020. Disponible
en: https://www.who.int/es/dg/speeches/detail/who-director-
general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-
march-2020
9. World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19)
Situation Report - 77 [Internet]. 2020. Disponible en: https://apps.
who.int/iris/handle/10665/331718?locale-attribute=es& © La revista. Publicado por Universidad de San Martín de Porres, Perú.
10. Ministerio de Salud (MINSA). Minsa: Casos confirmados por Licencia de Creative Commons Artículo en acceso abierto
Coronavirus Covid-19 ascienden a 285 213 en el Perú (Comunicado bajo términos de Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional.
N° 153). [Internet]. Perú; 2020. Disponible en: https://www.gob. (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
pe/institucion/minsa/noticias/189369-minsa-casos-confirmados-
por-coronavirus-covid-19-ascienden-a-285-213-en-el-peru-
ORCID iDs
comunicado-n-153
Karen Valenzuela Casquino https://orcid.org/0000-0002-0730-0693
11. Ministerio de Salud (MINSA). Alerta epidemiológica N° 13 – Coronavirus
(COVID-19). [Internet]. Perú; 2020. Disponible en: https://www. Amadeo Ivanovich Espinoza V. https://orcid.org/0000-0001-8612-4351
gob.pe/institucion/minsa/informes-publicaciones/462473-alerta- Jean Carlos Quispe Galvez https://orcid.org/0000-0003-1769-2288
epidemiologica-n-13-coronavirus-covid-19
https://doi.org/10.24265/horizmed.2021.v21n1.05