El Binomio Síndrome de Burnout y Clima Organizacional en Trabajadores de Centros de Salud Públicos

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Universidad Tecnológica de Nayarit

El binomio Síndrome de Burnout y clima organizacional


en trabajadores de centros de salud públicos
Burnout Syndrome binomial and organizational climate workers public health centers
Por Tirso Javier Hernández-Gracia1, Cuauhtémoc Campos-Rangel2, Dirección electrónica del autor de correspondencia:
Germán Sánchez-Monjaraz1, Ma. del Rosario García-Velázquez1, thernan@uaeh.edu.mx
Dolores Margarita Navarrete-Zorrilla1, Alejandra Corich-García1
1
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, 2Universidad Autónoma de Tlaxcala Recibido: Marzo 11 de 2014
Aceptado: Agosto 26 de 2014

Resumen: El Síndrome de Burnout es una patología laboral Abstract: Burnout syndrome is an occupational disease ari-
derivada del estrés, la cual genera un impacto en el clima or- sing from stress which has an impact on the organizational
ganizacional de la empresa. El estudio está dirigido al perso- climate of the company. The study is aimed at medical staff
nal médico que labora en centros de salud. La investigación working in health centers. The research is descriptive, co-
es descriptiva, correlacional, transversal y no experimental. rrelational, not experimental cross. Were used as instru-
Se utilizaron como instrumentos de medición el MBI (Mas- ments to measure the MBI (Maslach Burnout Inventory) of
lach Burnout Inventory) de Maslach y Jackson, así como el Maslach and Jackson, and the IMCOL (Instrument for Mea-
IMCOL (Instrumento de Medida de Clima Organizacional y suring Organizational Climate and Leadership) by Mellado
Liderazgo) de Mellado y Díaz. Los resultados muestran que Diaz. The results show that the Burnout and organizational
el Burnout y clima organizacional están relacionados, ya que climate are related, since the 300 workers surveyed, 46%
de los 300 trabajadores encuestados el 46% padece Bur- have Burnout ranging from medium / high organizational cli-
nout que va de medio/alto y percibe un clima organizacional mate and perceived fair to poor.
de regular a pobre. Keys words: Burnout Syndrome, Organizational Climate,
Palabras claves: Síndrome de Burnout, clima organizacional, Health Center.
centro de salud.

Introducción incertidumbre derivado de la falta de estrategias claras que


El Síndrome de Burnout es una patología laboral conside- permitan establecer acciones para el movimiento de la infor-
rada como un proceso grave de deterioro en la calidad de mación a través de los distintos niveles de la organización.
vida del trabajador1, derivado de la estrecha relación con El uso de un buen plan de comunicación interna favorece el
estímulos de estrés en el profesional, los cuales son ori- clima y la actitud del capital humano de la compañía. Algunos
ginados en el entorno social y laboral de la persona y en teóricos han tratado de explicar la relación que existe entre
donde factores de carácter demográfico, tipo de profesión, el clima organizacional y la comunicación interna, estable-
deficiente desempeño del puesto y características de per- ciendo que existe una relación directamente proporcional
sonalidad, entre otras, pueden contribuir en el desarrollo con las actitudes de los empleados, logrando crear un vín-
de este padecimiento. Por otro lado, el clima organizacional culo emocional con la empresa (Camacho y Katime, 2010).
es un factor muy importante que muestra las condiciones De acuerdo con Marcela Buzzetti (2005), el Sín-
en que el personal se encuentra laborando, por lo que se drome de Burnout, descrito por Maslach y Jackson desde
requiere hacer diagnósticos con el fin de establecer estra- el año 1981, consta de tres dimensiones: 1) Agotamien-
tegias que posibiliten su mejora y así lograr que se reali- to emocional, el cual se describe como la fatiga o falta de
cen las cosas con mayor eficacia para alcanzar los objetivos energía y la sensación de que los recursos emocionales se
trazados (Cortés, 2009). De acuerdo con Sauter, Murphy, han agotado. Puede darse en conjunto con sentimientos de
Hurrell y Levi (2001), el estrés del trabajo se ha convertido frustración y tensión, y presentar desinterés en el trabajo;
en una de las principales causas de incapacidad laboral en 2) Despersonalización, consiste en eludir la atención a las
Norteamérica y Europa. personas que proveen servicios a otros, de poner distan-
En la era moderna actual es importante el manejo cia entre sí misma y al usuario por medio de ignorar acti-
Artículo arbitrado

de las comunicaciones, no sólo de manera tradicional (es- vamente las cualidades y necesidades que los hace seres
crita y de palabra), sino a través de tecnologías, como son humanos únicos: y 3) baja realización Personal, referente
el uso de redes sociales. No obstante, existen riesgos e a la tendencia de auto evaluarse negativamente (los indi-
1
El concepto de calidad de vida ha estado inmerso en diversos estudios. Si bien se han encontrado diferentes modelos propuestos, la mayoría lo
define como la percepción de cada ser humano vinculada con las experiencias personales y circunstancias de vida. No obstante, la Organización
Mundial de la Salud en 1994, puntualiza que calidad de vida, se entiende como: “la percepción individual de la posición de la vida en el contexto de la
cultura y sistema de valores en el cual se vive, además de su relación con las metas, expectativas, estándares e intereses”. 13

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viduos sienten que no se desempeñan como lo hacían en Materiales y métodos


un comienzo), declinando el sentimiento de competencia en La presente investigación es deductiva, descriptiva, correla-
el trabajo. Se ha identificado que algunas variables de tipo cional, observacional y transversal. La población objetivo es
demográfico como el género, la edad, el estado civil, la pro- de 300 trabajadores que laboran en el área médica en alre-
fesión, el nivel de formación y la ambigüedad del rol, entre dedor de 35 centros de salud ubicados en los municipios de
otras, han sido consideradas como variables que efectúan la Pachuca de Soto Hidalgo y La Reforma. Para la realización
función de antecedentes del síndrome (Benavides, Gimeno
del estudio se utilizaron dos instrumentos de medición, el
y Benach, 2002; Chacón y Grau, 2004). Diversos estudios
parecen indicar que aspectos como: la autoconfianza, la MBI (Maslach Burnout Inventory) desarrollado por Cristina
autoestima y la autoeficacia, alteran las actitudes de los Maslach y Susan Jackson en 1981 y el IMCOL (Instrumento
individuos y la forma en que se desarrollan, las que incurren de Medida de Clima Organizacional y Liderazgo), desarrolla-
sobre su práctica laboral y el seguimiento que realicen de los do por Claudia Mellado y Francisco Díaz en el 2004. Ambos
entornos estresantes en su función (Chacón y Grau, 2004; instrumentos fueron aplicados de manera física y sometidos
Olmedo, 1997). Pérez-Nieto, Iruarrizaga y Camuñas (2001) de forma estadística, a través del paquete SPSS para Win-
identificaron una alta relación entre el ansia generalizada dows ver 20, a una prueba de confiabilidad para comprobar
a ambientes de la vida diaria y el desarrollo de Burnout. la existencia de una alta coherencia interna entre los valores
Expresaron que la ansiedad fisiológica se relaciona más al del instrumento de medición. Se utilizó el coeficiente Alpha
cansancio emocional mientras que la ansiedad cognitiva se de Cronbach, mismo que arrojó un valor promedio de 0.94,
establece con la despersonalización. De tal forma, el cansan- lo cual reafirma la pertinencia y congruencia encontrada en
cio emocional y la despersonalización han sido asociados con la medición del IMCOL y el MBI. Las variables que integran el
la ira y la irritabilidad (Chacón y Grau, 2004). presente estudio, se relacionan en la tabla 1.
El interés de la presente investigación se funda-
menta en la inquietud del personal directivo que coordina los Variables
centros de salud, toda vez
que han recibido quejas de
forma recurrente en los úl-
timos meses sobre ciertas
conductas y falta de comu-
nicación entre el personal
médico que labora en di-
chos centros. La Dirección
tiene referencias por parte
de los coordinadores y jefes
inmediatos que el problema
se debe principalmente a
la falta de capacidad y re-
cursos para brindar una
óptima atención, lo cual ha
desencadenado una serie
de conflictos entre los em-
pleados.
El objetivo que se Fuente: elaboración propia
pretende es identificar la relación entre el Síndrome de Bur-
nout y el clima organizacional, con base a la percepción del Resultados
personal médico que labora en centros de salud. Asimismo, En principio se realizó una prueba de campo al 10% de la po-
dar respuesta a las hipótesis: H1: Se estima que al menos blación objetivo, con el fin de verificar que la redacción de los
un 40% del personal médico que labora en centros de sa- cuestionarios aplicados no tuviera ambigüedades, así como
Artículo arbitrado

lud, muestra niveles de Burnout que van de medio a alto, en evaluar la fiabilidad, misma que estuvo determinada por el
alguna de sus dimensiones. H2: Se estima que más del 40% coeficiente Alpha de Cronbach, arrojando valores de 0.96 y
del personal médico que labora en centros de salud, percibe 0.92 para el MBI y el IMCOL, respectivamente.
el clima laboral, desde una perspectiva comunicacional, en un En relación al Síndrome de Burnout, en promedio el
nivel que va de regular a pobre. H3: Se estima que existe una 57% de los trabajadores presentan un nivel bajo en las tres
correlación significativa entre cada una de las dimensiones del dimensiones del modelo MBI; no obstante, comienzan a de-
14 modelo MBI y el IMCOL. tectarse algunos casos alarmantes en lo referente al agota-

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miento emocional, con un 56% de la población que presenta Discusión


problemas. Asimismo, en la dimensión despersonalización y En principio, de acuerdo con el objetivo planteado en la pre-
baja realización personal, los niveles medio a alto, están por sente investigación fue cumplido, toda vez que se logró es-
encima del 37% de la población, lo cual es una señal de tablecer que sí existe una relación, aunque parcial, entre los
riesgo para que en el corto plazo se lleguen a incrementen constructos Síndrome de Burnout y clima organizacional.
los niveles de estrés. El Síndrome de Burnout comienza a acentuarse en
En respuesta a la primera hipótesis de investiga- el personal médico de los centros de salud estudiados, cuya
ción (H1), se establece que en las dimensiones: agotamiento probabilidad de estar asociado a la carga o exceso de tra-
emocional, con un 56%; Despersonalización, con un 38%; bajo es alta, trayendo consigo el consecuente desarrollo del
y baja realización personal, con un 42%, padecen Burnout agotamiento emocional, despersonalización, baja realización
que va de medio a alto. Es decir, la hipótesis de investiga- personal y eventual ineficacia en la atención médica presta-
ción “se acepta”, toda vez que al menos en una de las tres da y que pueden afectar, no sólo su formación sino la calidad
dimensiones existe un 40% de trabajadores (más de 120 de la atención médica esperada (Graue et al, 2010), lo cual
casos) que así lo explican. En cuanto al clima organizacio- a su vez puede estar condicionado por la percepción que
nal, solo el 58% del personal médico percibe una calidad dicho personal tiene de una falta de confianza y comunicación
del clima “bueno a muy bueno” en los centros de salud, es por parte de los directivos y entre los subordinados, generan-
decir, apenas un poco más de la mitad considera que existe do un tipo de comunicación lineal y limitada (Mellado, 2005).
un nivel de comunicación estable. No obstante, del total de Los resultados muestran una correlación parcial,
los trabajadores encuestados, el 15% considera “pobre’’ el entre las dimensiones del Burnout y clima organizacional,
clima laboral en que vive desde una perspectiva comunica- es decir, se pudo constatar que sí existe un cierto grado
cional, el 35% de los consultados lo califica como “regular’’. de influencia negativa del clima laboral en la aparición de
Esto significa que el 50% de los médicos coinciden en seña- estrés, aspecto que en algún momento al no poder con-
lar que no existe una buena comunicación, lo cual refleja una trolarse y saber sobrellevarlo en períodos prolongados, se
tendencia que puede ir incrementándose paulatinamente en puede convertir en una patología laboral, como es el Síndro-
el corto plazo. me del Burnout (Marrau, 2009). Adicionalmente, un poco
En respuesta a la segunda hipótesis de investiga- más del 50% de los trabajadores se encuentran en riesgo
ción (H2), se establece que el 50% del personal médico de padecimiento, lo cual refleja también elevados riesgos
percibe el clima laboral en los centros de salud en un nivel para mantener en niveles de bueno a muy bueno el clima
que va de regular a pobre, por lo que la hipótesis de investi- organizacional en las áreas donde realizan sus actividades el
gación “se acepta”, ya que más del 40% de los trabajadores personal médico.
así lo explican. En futuros estudios se debe profundizar aún más
Para poder dar respuesta al objetivo del presente en el manejo y relación de las variables contenidas en cada
estudio y a la tercera hipótesis de investigación establecida, una de las dimensiones del modelo MBI y el IMCOL y algu-
se realizó una correlación múltiple entre las dimensiones de nas otras de tipo demográfico, organizacional y académico,
los modelos MBI e IMCOL, para saber si es positiva o nega- a efecto de ir descubriendo patrones conductuales que se
tiva, es decir, de las variables que integran cada modelo de asocien y en un momento determinado se intenten regular,
medición, cuáles aumentan o disminuyen en el mismo senti- para mejorar los niveles de clima organizacional y Burnout
do. Como resultado se encontró que en las dimensiones 5 y en el personal médico, ya que puede generar con el tiempo
7 del IMCOL, percepción de la confiabilidad de la información consecuencias graves para su salud ocupacional.
recibida desde el jefe y percepción de la comunicación entre
subordinados, demuestran tener una correlación significati- Conclusiones
va con respecto a la dimensión agotamiento emocional del Los centros de salud estudiados reflejan a través de sus
MBI. Asimismo, las dimensiones 3 y 4 del IMCOL, percep- trabajadores una realidad laboral que comienza a ser perju-
ción de la comunicación ascendente, particularmente los dicada por la falta de herramientas, políticas comunicativas
aspectos empáticos y afectivos de esa relación y percepción y el manejo de los flujos internos de comunicación adecuados
de las oportunidades de influir en el jefe, muestran una co- en las relaciones entre sus miembros, destacando que este
rrelación significativa con respecto a la dimensión baja reali- tipo de aspectos pueden convertirse en estresores y gene-
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zación personal. Finalmente, la dimensión despersonalización rar Burnout, principalmente asociado al núcleo principal que
del modelo MBI, no tiene relación significativa con ninguna es el agotamiento emocional.
de las dimensiones del IMCOL, por lo que estadísticamente Es común observar en las organizaciones públicas
“se acepta parcialmente” la tercera hipótesis (H3), toda la práctica de un liderazgo unidireccional o autócrata, lo cual
vez que 4 de las 7 dimensiones del clima organizacional es- se convierte en un factor organizacional interno que influye
tán relacionadas con 2 de las 3 dimensiones del Burnout. en la calidad comunicativa de las mismas.
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En relación a los resultados que arrojaron los ins- nales moduladoras en enfermeros que trabajan en
trumentos de medición IMCOL y MBI, a nivel general, la hospitales oncológicos. Psicología y salud.
realidad comunicativa percibida por los trabajadores de los Cortés, N. (2009). Diagnóstico del clima organizacional.
centros de salud estudiados indica una tendencia al negati- Hospital “Dr. Luis F. Nachón”. (tesis de maestría).
vismo o al menos a una percepción de “regular” a “pobre” Xalapa, Ver.
de la calidad del clima organizacional y del liderazgo del di- Graue, E, Alvarez, R. y Sánchez, M. (2010). El Síndrome de
rectivo, asimismo, un estado de Burnout que comienza a “Burnout”: La despersonalización, el agotamiento
llamar la atención, por encontrarse en niveles que también emocional y la insatisfacción en el trabajo como
son tendenciosos a potenciarse en el corto plazo, ya que en problemas en el ejercicio de la medicina y el desa-
promedio el 50% de los casos así lo demuestran. rrollo profesional. Seminario de Medicina, UNAM,
Finalmente, los resultados obtenidos también refle- México, D.F.
jan, a nivel grupal o de manera más específica, que el manejo Marrau, M. (2009). El síndrome de quemarse por el trabajo
de los factores comunicativos analizados producen relacio- (burnout), en el marco contextualizador del estrés
nes y discrepancias de percepción significativas importantes laboral. Fundamentos en Humanidades, Vol 19(1),
entre los trabajadores de los centros de salud estudiados, Universidad Nacional de San Luis, Argentina.
respecto a su visión de los procesos organizacionales, clima Mellado, C. (2004). Validez de Constructo de una Escala
y liderazgo. Lo mismo sucede con el Burnout, donde se pre- para Medir Clima y Liderazgo desde una Óptica Co-
sentan muchos casos con niveles estables o bajos. Incluso municativa en la Pequeña Empresa Industrial, Re-
al correlacionar ambos constructos, sólo 4 dimensiones del vista electrónica Razón y Palabra, ITESM Campus
IMCOL están relacionadas significativamente con 2 de las Estado de México, Num. 47.
dimensiones del MBI. Mellado, C. (2005). La pequeña empresa industrial ante los
nuevos esquemas sociales: un acercamiento a su
Referencias actividad comunicacional interna. Revista latina de
Benavides, I. G., Gimeno, D. y Benach, C. (2002). Descrip- Comunicación Social, No. 59, La Laguna, Tenerife,
ción de los factores de riesgo psicosocial en cuatro España,
empresas. Barcelona, España: Gaceta sanitaria. Olmedo, E. (1997). Personalidad y afrontamiento. Determi-
Camacho, A y Katime, I. (2010). Propuesta de un plan de nante del síndrome de estar quemado en profesio-
comunicaciones internas orientado a la motivación nales de enfermería. (Tesis doctoral no publicada).
de los empleados de la Empresa Dinissan Santa Universidad de La Laguna, La Laguna, España.
Marta (pp.10-11). Colombia: Universidad Serigio Pérez-Nieto, M., Iruarrizaga, I. y Camuñas, N. (2001). Pre-
Arboleda Santa Marta. vención y control del estrés en el cambio hospitala-
Buzzetti, M. (2005). Validación del Maslach Burnout Inven- rio. I Congreso Virtual de Psiquiatría: Conferencia
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2012 de: http://cybertesis.cl/tesis/uchile//2005/ tores psicosociales y de organización. Enciclopedia
buzzetti_m/sources/buzzetti_m.pdf de Salud y Seguridad en el Trabajo, Ministerio de
Chacón, M. y Grau, J. A. (2004). Burnout y variables perso- Trabajo y Asuntos Sociales, Madrid, España, p. 34.
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