Tiempos Quirurgicos e Instrumental de Cirugia Menor

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Tarjetas de estudio:

TIEMPOS QUIRURGICOS E
INSTRUMENTAL DE CIRUGIA
MENOR
POR:YASMIN CAMACHO GARCÍA GRUPO:2020
¿Cuáles son los
tiempos quirúrgicos
existentes?
1. INCISIÓN → Es la sección metódica de tejidos suprayacentes al órgano por abordar, haciendo uso de instrumentos de
corte (bisturí, tijeras, sierras, etc.). Estas deben seguir el eje del cuerpo o extremidad a abordar.

2. HEMOSTASIA → Es el conjunto de mecanismos (manuales o con instrumentos) para detener el sangrado.


2.1. Hemostasia temporal -Se detiene el sangrado inmediatamente mediante medios mecánicos (presión).

2.2 Hemostasia definitiva - Se detiene el sangrado con métodos directos para reconstruir la continuidad de
las paredes vasculares.

3. EXPOSICIÓN
• Separación: o Activa: exposición de los tejidos de forma manual • Pasiva: uso de separadores automáticos
o retractores
• Tracción: exposición de tejidos/órganos para realizar la disección y sutura.
• Limpieza del campo operatorio: uso de gasas libres, compresas o aspiradores eléctricos

4. DISECCIÓN → Tiempo fundamental para liberar estructuras anatómicas de tejido conectivo y realizar la reparación o resección del
tejido a intervenir.
• Roma: separación de estructuras con ayuda de un instrumento obtuso, o redondo.
• Cortante: se necesita seccionar el tejido usando un instrumento con filo
• Digital: extracción del tejido de forma manual

5. SUTURA → Aproximación de los tejidos para fijar y acelerar el proceso de cicatrización.


Tipos de mangos
de bisturí
Un bisturí es un cuchillo pequeño con una hoja delgada que a menudo se usa para hacer incisiones durante una
cirugía o disección.

Mangos de bisturí: instrumento de un solo cuerpo, pueden ser largos, cortos, rectos y curvos,
los encontramos en números de 3,4,7.

Las diferencias en estos mangos de


bisturí están en el tamaño, la forma, la
presencia y el tamaño de las crestas
para mejorar el agarre y si el mango
está hecho de cromo o acero
inoxidable. Algunos mangos de bisturí
también tienen una regla métrica
grabada en ellos
Tijeras Mayo
• Tijera quirúrgica recta o curva de acero inoxidable
diseñada para realizar cortes de tejidos corporales,
también utilizada para cortar suturas. Conocidas
como tijeras para suturas.
• Tipo de tijera quirúrgica. Pueden estar hechos de
acero inoxidable o titanio y tener un acabado pulido
o cepillado.
También es importante recalcar que su poder de
corte es mucho mayor que el del resto de tijeras
quirúrgicas.
• Las tijeras mayo son un utensilio quirúrgico con
múltiples usos, usado para seccionar, cortar y
separar los tejidos.
• Debido al tipo de puntas que posee, se pueden
alcanzar áreas que resultarían imposibles de llegar
con cualquier otro tipo de tijera, por lo que son muy
usadas al momento de llevar a cabo curaciones.
Tijeras
Metzenbaum
Las tijeras Metzenbaum son un instrumento quirúrgico
utilizado por los médicos cirujanos para realizar cortes de
tejidos finos y delicados o para aislar vasos o conductos. Las
podemos encontrar tanto rectas como curvas.
Las tijeras Metzenbaum son herramientas quirúrgicas
diseñadas para cortar tejido, siendo uno de los materiales
quirúrgicos indispensables y más utilizados para casi cualquier
procedimiento. Están disponibles en diferentes longitudes y
tienen una hoja relativamente larga, especialmente. Son de
acero inoxidable y pueden tener insertos de superficie de corte
de carburo de tungsteno.
Gracias a ellas se pueden hacer cortes a tejidos muy
delicados. Son especialmente buenas para cortar vasos, de
ahí que sea un material quirúrgico indispensable.

• La superficie de corte es menor comparando con las


Mayo

• Tienen la punta con forma roma (redonda)

• Perfectas para cortar y aislar


• Ideales para cortar tejidos suaves
Pinzas Kelly.
Las pinzas Kelly son utilizadas para realizar hemostasia durante
una cirugía, están hechas de acero inoxidable y son muchas las
empresas que las producen. Pueden ser curvas o rectas y hay de
varias medidas disponibles en el mercado.

• Características
La principal característica de las pinzas Kelly es que tienen un
estriado horizontal que ocupa alrededor de la mitad de las
mandíbulas, lo cual las diferencia de otros tipos de pinzas
hemostáticas.

• Funciones
Son diversas sus funciones, pero las principales son la oclusión
de vasos sanguíneos de mediano tamaño o pedículos vasculares
finos. También son utilizadas para realizar cauterización de un
vaso en específico, el cual se pinza previamente con este
instrumento.
También se le utiliza para separar o manipular diversos tejidos
como conectivo o graso sin necesidad de lesionarlos o cortarlos.
Dependiendo del tipo de cirugía, se le puede utilizar de
diferentes formas, por ejemplo, en una cesárea, se puede utilizar
para romper las membranas antes de la extracción del feto.

• Medidas
En el mercado existen diferentes empresas que venden este
instrumento, pero en general existen dos medidas diferentes, tanto
para la pinza Kelly curva o recta. Sus medidas son de 14 y 16 cms.
Pinzas
Forester
Las pinzas Foerster tienen la particularidad de llamarse
también pinzas de aro, ya que precisamente en el
extremo de sus mandíbulas en lugar de tener puntas
lisas o con dientes, están compuestas en cada extremo
por unos aros que cumplen la función de sujetar muy
bien cualquier material quirúrgico como lo puede ser
una gasa.
Estos aros no son traumáticos y sirven para comprimir,
sujetar o dirigir cualquier punto en cuestión dentro de
una operación quirúrgica. Además, gracias a su
cremallera permite ajustarla con mayor grado de
precisión en su punta.
Su forma está pensada para facilitar su uso para la
asepsia con gasas o torundas la post-cesárea para
retirar membranas o para la disección roma.
Pinzas
Backhaus
Las pinzas de Backhaus o de campo
tienen los extremos curvos y agudos y
dispone de cremallera para fijar. Se
utilizan en la cirugía para fijar los
campos estériles que delimitan el
campo operatorio. Esta fijación se
realizará con una pinzación con el
campo y la piel del paciente.

Como característica principal es que


tienen los extremos curvos y agudos y
dispone de cremallera para fijar.
Pinzas Allis
Las pinzas Allis, de ramas ligeramente curvas
y con terminación en una fila de pequeños
dientes dispuestos transversalmente, se usan
para sujetar tejidos de forma firme pero
segura, sostener bordes de piel o vísceras,
etc. Con presión moderada se consideran
atraumáticas.
Como principal característica van a tener las
ramas curvadas ligeramente. La terminación
de las ramas es una fila de pequeños dientes
dispuestos transversal y justamente estos
dientes son lo que las caracterizan
Portaagujas
Hegar Mayo
Es un porta agujas recto con sistema de
cierre de tipo cremallera que sirve para
sujetar la aguja. La pinza posee
concavidades y estrías para ayudar a que la
aguja no se mueva durante la manipulación.
Diferentes tamaños disponibles

Porta agujas Mayo Hegar con ranura central,


sistema de cierre tipo cremallera para sujetar
la aguja y estrías cruzadas para impedir que
la aguja se mueva.
Utilizada en procedimientos quirúrgicos para
sostener una aguja especializada, en suturas
y zonas donde es complicado el acceso para
el cirujano.
Pinzas de
disección con
dientes
Las pinzas de disección con dientes tienen
una superficie exterior dentada y se utilizan
generalmente para sujetar temporalmente
o cambiar de pinza durante la disección.
Las pinzas de disección simples se utilizan
para estructuras delicadas, como el
párpado.
• Se utilizan para manipular tejidos y
objetos, permitiendo un mayor control
sobre la cantidad de presión aplicada.
Sujetan objetos al apretarlas y se separan
al soltarlas porque están elaboradas en
acero elástico.
• Se utilizan para manipular tejidos y
objetos, permitiendo un mayor control
sobre la cantidad de presión aplicada.
Pinzas de
disección sin
dientes
Pinza de disección diseñada para
atraer, comprimir, aproximar y
sujetar tejidos, ya sean finos o
duros. Las pinzas de disección sin
dientes están indicadas para
manejar tejidos más finos y
delicados, evitando perforarlos.
Se deben emplear para manipular
vasos, conductos y vísceras huecas,
es decir, tejidos en los que una
pequeña punción dental causaría
fugas. Deben evitarse en la piel
porque la aplastan y producen un
mal resultado estético.
Separadores
de Farabeuf
El separador Farabeuf tiene un diseño muy
sencillo y ergonómico. Se trata de una parte
principal que une dos partes “activas” que sirven
para separar y sujetar los tejidos.
Partes activas:
Zona estrecha: para separar y proteger el labio y
la mejilla
Parte ancha: para sujetar y proteger la lengua,
principalmente durante el fresado del lecho del
implan
Su uso indicado en aquellos casos en los que el
área a tratar sean planos superficiales (piel, tejido
subcutáneo, músculos..).
TAMAÑO DEL SEPARADOR FARABEUF
Este tipo de separador está disponible en varios
tamaños, por lo que lo podremos adaptar a
nuestras necesidades. Aunque existen modelos
desde los 6cm, en odontología, los más usados
son los de 12-13cm
¿Qué tipo de
instrumental se utiliza
de acuerdo con el
tiempo quirúrgico?
1.INCISION: 2.PINZAS HEMOSTÁSICAS
• Mangos de bisturí 1. Pinza Halsted (para vasos pequeños)

• Tijeras 2. Pinzas Kelly (para vasos medianos) 3.


• Electrobisturí Pinzas Pean

• Bipolar, de corte y de corte 4. Pinzas Kocher

especializados 5. Pinzas Satinsky (como trompita de


elefante)

6. Pinzas Potts (para cx arterial)

4.MÉTODOS DE DISECCIÓN
• Gasa en extremo de pinza Kelly 3.SEPARACION
• Mango del bisturí
• Pinzas de anillos
• Tijera de Mayo cerrada • Foerster
• Pinza de allis
5.SUTURAS • Separadores
• Material de sutura • Farabeuf
• Agujas
• Portaagujas
• Pinza

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