Adobe Scan 17 de Sep de 2022
Adobe Scan 17 de Sep de 2022
Adobe Scan 17 de Sep de 2022
.
... .... ....
.. .
...
.....
. . ......... l
'' '
~ ........ . .
... ... . ...... .
.. . .. ....
En caso de que el titular de este pasaporte requiera de asiscc:ncia o
~ protección del gobierno mexicano, se recomienda que acuda a la
representación diplomática o consular mexicana más cercana .
...-e-;.;.
§
,, 1¡·,'i! fl
''i''ª
.- 1
~~ EN CASO DH..\IERC.f.M.IA 11{OTiflCAR A-
IN CA..q, OfJ\.'Í¡ fMFRGE.\'CTPLBSf\(f11F\
,, ' ,, ,, z z EN C\S ffJ..;.tGENCE. PRI!RE DÉ NOTIHfR A
Q) O·
~- ~ o 3
DI
s
DI
o·
:::,
a. a.
r @ ifii i Nombre: ____________________
~ CD ~ i- ~ g...._ -·u o.
e :) a "' O
~ $ DI 111
e !l. a. f f cn D1reccion: ____________________
iii
~ X 3
c5· Entidad Federativa: ________________
:)
j 1
:)
ªo- .:~ CD -•
!~ ij ~ ~
.,.f ~ t ~ ;i- i- o.
¡ .. j1 '0 o C.P. _ _ _ _ _ _ Teléfono: _ _ _ _ _ _ _ _ __
i f !!.
i f ~ t DI en
! i (A ~
i t ... a. ~
¡ ¡ l3:: CD 0
f i- ti:! ~ ~- POMll lLIO DH. rm u\11' HOLDER, IJ)!}lf..S\
i i
'
~
:>< ll n Af)Rf.s5E ul' fll1.'l.AIRf
i §; ~
¡¡ r f :) o
~ :>
,, en
(j) s. Di rece ion: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
~
DI
~ [ g. ~~ ~
Entidad Federativa:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
en /L m
g ~i ~ C.P. _ _ _ _ _ _ Teléfono: _ _ _ _ _ _ _ _ __
a. ¡d.-g
il ~
E,,., l
~ ¡ ~ l' ~
a~ o
~ 1 j F5Tf PASA POR f1:. E, \.lliDO Po\R.\ fOLXh LO'i P:\bf.S
en 'TTfü PASSPORT h \'AUD FORAll COL1:\'TR!f.S
l CE PA.\~EPORT ESTHLABlE l'Ot:R mus lf.S PA\'S
¡
a.