MEDIDAS DE SEGURIDAD EN RM

Eventos adversos producidos por

La FDA (Food and Drug Administration) y la
la técnica de la Resonancia Comisión Europea ICNIRP (La Comisión Internacional de
Protección de Radiación no Ionizante), han establecido
unos límites en los que se debe trabajar en un equipo de
En el entorno de la RM existen RM
riegos debidos a la técnica de la
resonancia, que pueden afectar a
para
los pacientes, personal profesional
y del entorno de resonancia. Campo magnético estático,
respecto
Garantizar la seguridad intensidad de gradiente,
depósito calórico por la
radiofrecuencia y nivel de
sonido, riesgos intrínsecos
Gradientes del campo magnético
de la RM

Medida de seguridad:
colocar tapones en
oídos o cascos para
Producen ruido El nivel de ruido los pacientes durante
en la sala de RM puede alcanzar la realización de la
debido a las los 80 prueba.
vibraciones decibelios y
mecánicas de condicionar
las bobinas de sordera
gradiente. transitoria y
acúfenos.
 Radiofrecuencia

Además existe riesgo

Puede generar Es importante evitar de aumentar la
calor, y es posible el contacto con las temperatura corporal,
la aparición de bobinas, cables o de ahí el cuidado al
lesiones térmicas antenas para evitar realizar estudios de
por calentamiento quemaduras. resonancia en
de elementos pacientes con fiebre.
metálicos.

Campo magnético estático

Los eventos adversos

Efecto misil
son condicionados por el
riesgo de atracción y Valorar la presencia de
desplazamiento de elementos metálicos
Este efecto es
materiales externos que sean
generalmente Se debe evitar objetos
ferromagnéticos, con el incompatibles con la
concomitante con personales que pueden entrar
riesgo de ser atraídos resonancia, como carritos de
materiales metálicos a la sala de RM o llevar entre
por el imán y ser ruedas, goteros, bombonas
y el campo estático la ropa (llaves, monedas,
desplazados sin control de oxigeno,etc
generado por un carteras, tijeras, móvil) que
al centro del imán.
sistema de puedan actuar como
resonancia proyectil.
magnética
Tambien..... Colocar carteles
puertas y zonas de
en

entrada con información

sobre elementos
metálicos incompatibles
Se debe realizar una e indicaciones del riesgo
evaluación por parte de del campo magnético.
los profesionales a todos
los pacientes que se van
a realizar una RM.

Presencia de folletos informativos

en salas de espera y en el entorno de
la RM.

Se realiza un check-list y se
completa un formulario Tambien se obtiene el
específico de seguridad con consentimiento
la detección de posibles informado y firmado del
elementos internos metálicos paciente y se detectan
del paciente que puedan posibles alergias del Estricto control del acceso a la sala de RM,
estar contraindicados en la paciente. Es importante dirigido a todas las personas que puedan
realización de resonancia una adecuada entrar a la sala de RM (pacientes,
(audífonos, marcapasos, clips comunicación con el acompañantes, personal de limpieza,
de aneurismas, paciente, asegurándose empresas de mantenimiento, otros médicos,
electroestimuladores,etc que lo comprende personal de transporte sanitario) así como al
material que pueda introducirse en ella.
 Clasificacion de los dispositivos

Dispositivos SEGUROS

No presentan ningún riesgo para la realización de RM. Están

compuestos por materiales no conductores, no metálicos y no
ferromagnéticos y no sensible para la radiofrecuencia

Dispositivos
CONDICIONALES

Puede contener componentes magnéticos, conductores o sensibles a la

radiofrecuencia. No presentan riesgo para la realización de RM dentro de
determinadas circunstancias, condicionadas por el campo magnético,
localización, configuraciones especificas del dispositivo y tiempo desde el
implante.

Dispositivos INSEGUROS

Aquellos que NO pueden ser sometidos a ninguna RM, suponen riesgo

para las personas y el equipamiento en la sala de exploración
Señalizacion de las areas
Resumen de eventos adversos y medidas
preventivas relacionados con la técnica
específica de RM
 Eventos adversos producidos durante la exploración de Resonancia

Reacciones alérgicas Extravasación Niños

La extravasación en el lugar La resonancia en niños es especialmente

de punción es otra útil, debido a que no conlleva radiaciones
Los agentes de contraste en
complicación que se puede ionizantes y aporta gran información
resonancia son fármacos
producir anatómica. Sin embargo, los mismos
muy seguros basados en
al administrar contraste iv., principios de
gadolinio. Son poco
siendo necesario aplicar seguridad de los adultos son aplicables a
nefrotóxicos cuando se emplean
medidas locales (aspirar el los niños, con el añadido que los niños
a dosis estándar. Las
producto extravasado, son
reacciones adversas más
elevar el miembro, frío local) más vulnerables, debido a la ansiedad,
frecuentes son la lesión renal
y cuidados de enfermería presentan dificultad en la comunicación y
aguda postcontraste. La
con posibles artefactos por movimientos
reacción alérgica puede ser leve
recomendaciones descritas durante la prueba. Para aliviar la
con prurito, habones, hasta una
en un POE específico para ansiedad del
reacción grave, con
ello. Entre las medidas paciente pediátrico durante la
broncoespasmo y shock
preventivas: canalizar la vía exploración, se permite la entrada de un
anafiláctico, siendo necesaria la
más adecuada y familiar, algunos casos necesitan
actuación inmediata,
supervisión del sedación y anestesia general, lo que
administración de tratamiento
funcionamiento adecuado indica la necesidad de introducir material
adecuado y monitorización del
de la vía. y monitores compatibles con RM y
paciente.
adaptados a niños.
 Eventos adversos producidos durante la exploración de Resonancia

Embarazadas
Claustrofobia

Respecto a los pacientes

En la mujer embarazada, la
claustrofóbicos, hasta el 5-
mayoría de los estudios no
10% de los pacientes
demuestran daños en el feto por
sometidos a estudios de
la realización de resonancia en
Resonancia Magnética
ningún trimestre del embarazo.
presentan claustrofobia y
Pero no existen estudios de
no son capaces de realizar
seguridad a largo plazo sobre
o finalizar la prueba. Suelen
posibles riesgos en el feto. Sin
influir las reducidas
embargo, no está indicado la
dimensiones en el interior
administración de contraste en el
del equipo de RM, la
1º trimestre debido a que el
duración de la exploración,
gadolinio cruza de la barrera
los ruidos inducidos por el
placentaria y alcanza la
gradiente y las condiciones
circulación fetal, es necesario
ambientales de la sala.
valorar riesgo- beneficio y sólo
realizar pruebas que estén
justificadas
 Resumen de eventos adversos y medidas
preventivas relacionados con la administración
de contraste y pacientes especiales en RM
 Eventos adversos producidos
durante el proceso diagnóstico
 Organización de las Identificación del
Solicitud de la prueba
agendas y citación paciente:
Omisión de pruebas, petición del paciente:
de pruebas no Realización de pruebas a
indicadas, no validación por Gestión de la citación, pacientes erróneos.
parte del radiólogo, lo cual error en la citación al Conlleva repetición de
condiciona retrasos paciente, planificación de pruebas y retrasos
diagnósticos, y repetición de salas, agendas diagnósticos.
pruebas. Valorar realización sobrecargadas.
de protocolos para la Condicionan retraso en la
indicación justificada de realización de las pruebas.
pruebas
 Traspaso de la Realización de la
Preparación de la
información prueba
prueba:
Complicaciones durante la
Errores en las preparaciones, misma (movimiento de la
Errores o falta de
malas preparaciones. mesa, procesos
comunicación entre los
Conllevan estudios no intervencionistas en la sala de
cambios de turno de
diagnósticos, retrasos resonancia, biopsias en la
profesionales, fallos en el
diagnósticos, repetición de resonancia),
traspaso de la información
pruebas. equivocación de la lateralidad
(derecho/izquierdo), pruebas
incompletas, mala
colocación del paciente.
 Riesgo de caídas Realización del Envío del informe
informe radiológico
Posibilidad de golpes, pérdida del informe, retraso
traumatismos y fracturas, el error diagnóstico conlleva en el envío,
especialmente un 45% de los falta o retraso de
en paciente desorientados, eventos adversos en comunicación de hallazgos
traslados de pacientes, radiología, generando urgentes
tiempos largos tiempos de retrasos diagnósticos,
exploración, pueden sufrir sobrediagnóstico,
mareos al incorporarse de la infradiagnóstico, errores y
camilla denuncias por el informe
 jaula de
faraday
Una jaula de Faraday es un
contenedor recubierto por
materiales conductores de
electricidad que funciona como un
blindaje contra los efectos de un
campo eléctrico proveniente del
exterior.

Muchas gracias