Enfermería

Ficha Resumen Académico Especializado Fecha: 28/10/2021

RAE:
Tema: Síndrome compartimental
Título del Artículo: Caracterización del síndrome compartimental abdominal en pacientes
críticos.
Autores del Artículo: Mara Verónica Álvarez Valdez, Alberto Denis Pérez, Linet Pardo
Gómez y Roger Machado Madiedo.
Fuente Bibliográfica (Base de Datos):
Extraído de la fuente Scielo
Álvarez Valdez, Mara Verónica, Denis Pérez, Alberto, Pardo Gómez, Linet, & Machado
Madiedo, Roger. (2020). Caracterización del síndrome compartimental abdominal en
pacientes críticos. Revista Médica Electrónica, 42(5), 2181-2192. Epub 15 de noviembre
de 2020. Recuperado en 26 de octubre de 2021, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-
18242020000502181&lng=es&tlng=pt.
Abstract
Abdominal compartment syndrome (ACS) is defined as the multiple physiological
consequences of elevated intra-abdominal pressure (IAP), clinically characterized by
abdominal distension and alterations of respiratory, cardiovascular, neurological and renal
function if its pressure exceeds 20-30 mm Hg, it constitutes an emergency and
decompression should be performed, when the pressure increase, above 20 mm Hg,
cardiac, pulmonary or renal impairment is added, this syndrome is classified into: primary,
secondary and recurrent, although sometimes there is a combination or overlap between a
primary and secondary ACS, which increases the diagnostic and therapeutic difficulties,
as we see in the article in which; ACS is a frequent complication in several clinical-surgical
scenarios. Its early diagnosis based on AIP monitoring is essential to establish a timely
treatment aimed at trigger control and management of secondary organ dysfunctions, so it
is of utmost importance to make an early diagnosis and adequate treatment for abdominal
compartment syndrome; since this syndrome without proper treatment can lead to multiple
organ dysfunction syndrome and therefore presupposes a high mortality as evidenced in
the article that 45% of the patients investigated died generating a high mortality of
abdominal compartment syndrome.

Resumen
El síndrome compartimental abdominal (SCA) está definido como las múltiples
consecuencias fisiológicas de la elevación de la presión intraabdominal (PIA),
caracterizada clínicamente por distensión abdominal y alteraciones de la función
respiratoria, cardiovascular, neurológica y renal si su presión sobrepasa los 20-30 mm Hg,
constituye una emergencia y debe realizarse la descompresión, cuando el aumento de
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presión, arriba de 20 mm Hg, se agrega un deterioro cardiaco, pulmonar o renal, este
síndrome se clasifica en: primario, secundario y recurrente, aunque a veces existe una
combinación o solapamiento entre un SCA primario y secundario, lo que aumenta las
dificultades diagnósticas y terapéuticas, como lo vemos en el artículo en el cual; El SCA
es una complicación frecuente en varios escenarios clínico-quirúrgicos. Su diagnóstico
temprano con base en el monitoreo de la PIA es fundamental para establecer un tratamiento
oportuno dirigido al control del disparador y al manejo de las disfunciones orgánicas
secundarias, por lo cual es de suma importancia realizar un diagnóstico temprano y un
tratamiento adecuado para el síndrome compartimental abdominal; ya que este síndrome
sin un tratamiento correcto puede conducir al síndrome de disfunción múltiple de órganos
y por tanto presupone una elevada mortalidad como se ve evidenciado en el artículo que
el 45% de los pacientes investigados fallecieron generando una gran mortalidad del
síndrome compartimental abdominal.
Palabras Claves: presión intraabdominal, hipertensión intraabdominal, síndrome
compartimental abdominal.
Planteamiento del Problema, Pregunta de Investigación:
El articulo no tiene pregunta de investigación, ya que es un artículo de investigación sobre
el síndrome compartimental abdominal en pacientes críticos del Hospital Provincial de
Cuba.
Objetivos:
Caracterizar el comportamiento del síndrome compartimental abdominal en los pacientes
críticos que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Provincial.
Metodología, Población, Muestra:
Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, y longitudinal que tuvo como universo los
pacientes adultos con factores de riesgo conocidos para síndrome compartimental
abdominal, tratados entre enero de 2014 a diciembre de 2015, se subdividieron en dos
grupos según los grados de PIA para grado III y grado IV para una mayor comprensión de
los datos recogidos. Se le realizó medición sistemática de la presión intraabdominal
transvesical y fueron sometidos a descompresión quirúrgica en caso de hipertensión
intraabdominal grados III y IV, se hiso uso de variables, por otro lado se realizó un análisis
descriptivo de cada una de las variables que se implementaron en la investigación, estas
variables son cualitativas nominales u ordinales, cabe resalta que se solicitó el
consentimiento escrito a los familiares de los pacientes que participaron en el estudio,
donde se les explicó en qué consistía el estudio en cuestión y la importancia de sus
resultados para futuras investigaciones.
Referentes Teóricos y Conceptuales:
Marban-Campos l, Arzate-Parral BM, que habla del comportamiento de la monitorización
de la presión intraabdominal en la unidad de Cuidados Intensivos adultos del Hospital
General regional, quivel DJR, Manzano EM, Heredero ÁF, que hablan de la ncidencia y
evolución del síndrome compartimental abdominal en aneurismas de aorta rotos tratados
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con endoprótesis, vargas Oliva M, Arias Aliaga A. que hablan de la hipertensión
intrabdominal y síndrome compartimental abdominal, Pérez PLJ, Barletta FRC, Castro
VG, et al ellos abordan el mecanismos fisiopatológicos implicados en el síndrome
compartimental abdominal, entre otros referentes teóricos consultados por los autores del
articulo.
Resultados:
Durante el periodo estudiado se ingresaron en el servicio 33 pacientes con diferentes
entidades que tuvieron un aumento de la PIA pero solo 20 de ellos desarrollaron el SCA,
tenemos que el 60 % de ellos tuvieron una PIA grado III y el 40%de ellos llegaron a un
grado IV, los valores de presión intraabdominal sostenidamente elevados, son
directamente proporcionales al desarrollo del síndrome compartimental abdominal y trae
aparejado disfunciones en los diferentes sistemas de órganos; en estos casos apareció
complicaciones, las cuales se presentaron combinadas para todos los pacientes, y fueron
mayoritarias para el grupo con presión intraabdominal grado IV. La mortalidad se
comportó en un número bastante elevado lo cual estuvo relacionado con los niveles de
presión intraabdominal, así como la posibilidad de que fueran reintervenidos
quirúrgicamente estos pacientes, el 45% de los pacientes investigados fallecieron lo que
nos indica que esta entidad tiene una alta mortalidad, es destacable por coincidente que el
mayor número de fallecidos correspondió al grupo IV y para ese mismo grupo la
mortalidad aumentó a un 75%,lo cual evidencia su gravedad.
Conclusiones del Articulo:
Es de suma importancia como prestadores de salud identificar la presencia del síndrome
compartimental abdominal e iniciar el tratamiento quirúrgico ya que este en la mayoría de
los casos es exitoso, y restaura a la mayoría de los pacientes con un estado funcional
adecuado, sin olvidar las repercusiones sistémicas que pueden poner en riesgo la vida del
paciente y de esta manera evitar la mortalidad de casos con síndrome compartimental
abdominal ya que nosotros como prestadores de salud tenemos la labor de cumplir los
cuidados intensivos, convalecencia y necesidades reconstructivas de los pacientes, todo
con el fin de proporcionarle al paciente calidad de vida.

Conclusions of the article

It is of utmost importance as health care providers to identify the presence of abdominal
compartment syndrome and initiate surgical treatment since this is successful in most
cases, and restores most patients to an adequate functional state, without forgetting the
systemic repercussions that can put the patient's life at risk and thus avoid the mortality of
cases with abdominal compartment syndrome since we as health care providers have the
task of fulfilling the intensive care, convalescence and reconstructive needs of patients, all
with the aim of providing the patient with quality of life
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Comentarios personales:
Es muy interesante al abordamiento del síndrome compartimental abdominal que se realizó
en el artículo y como de una investigación se dan cuenta de la mortalidad tan grande que
genera este síndrome en el hospital de provincia y lo hace a uno concientizarse de estar
familiarizados con este tema en aras de estar alertas en los pacientes con riesgo, a fin de
contrarrestar los efectos y poder evitar la aparición de este síndrome; en el cual es de vital
importancia asegurar que los pacientes críticos reciban manejo óptimo para el dolor y la
ansiedad y un tratamiento específico , personalizado e individualizado, sin dejar a un lado
la familia ya que esta hace parte fundamental del ciclo vital de cada ser humano, ya que
los familiares otorgan a las necesidades de seguridad, apoyo, información, comodidad y es
de suma importancia que también se involucren en el cuidado y la restauración de la salud
del paciente.

Personal comments
It is very interesting the approach to the abdominal compartment syndrome that was made
in the article and as a research realizes the great mortality that generates this syndrome in
the provincial hospital and makes one aware of being familiar with this issue in order to
be alert in patients at risk, in order to counteract the effects and to prevent the occurrence
of this syndrome; In which it is of vital importance to ensure that critical patients receive
optimal management for pain and anxiety and a specific, personalized and individualized
treatment, without leaving aside the family as this is a fundamental part of the life cycle of
every human being, since family members provide the needs of security, support,
information, comfort and it is of utmost importance that they also get involved in the care
and restoration of the patient's health.
Elaborado por: Jeimy Johana Bohada Rodriguez
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