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Documentos de Trabajo Areandina

ISSN: 2665-4644

Facultad de Ciencias de la Salud y el Deporte


Sede Bogotá

[TT]Aprender haciendo en el análisis e interpretación del déficit


bilateral y simetría de miembros inferiores en gestos funcionales

Alejandro Gómez Rodas

1
Las series de documentos de trabajo de la Fundación

Universitaria del Área Andina se crearon para

divulgar procesos académicos e investigativos en

curso, pero que no implican un resultado final.

Se plantean como una línea rápida de publicación

que permite reportar avances de conocimiento

generados por la comunidad de la institución.

2
Aprender haciendo en el análisis e interpretación del déficit bilateral y simetría de
miembros inferiores en gestos funcionales

Alejandro Gómez Rodas


M.Sc. Actividad Física y Deporte, especialista en Actividad Física y Salud y profesional
en Ciencias del Deporte y la Recreación, fisioterapeuta y kinesiólogo. Docente asistente
del programa de Fisioterapia, Facultad de Ciencias de la Salud y el Deporte, Fundación
Universitaria del Área Andina, sede Bogotá.
Correo electrónico: agomez105@areandina.edu.co

Cómo citar este documento:


Gómez Rodas, A. (2022). Aprender haciendo en el análisis e interpretación del déficit
bilateral y simetría de miembros inferiores en gestos funcionales. Documentos de Trabajo
Areandina (2). Fundación Universitaria del Área Andina.
https://doi.org/10.33132/26654644.2126

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[T1]Resumen

La enseñanza y aprendizaje de la biomecánica implica una alta dosis de abordaje teórico,


frecuentemente complejo y difícil, que incluye terminología específica propia de la
disciplina y dominio conceptual para su posterior utilización en la comprensión de las
variables mecánicas ligadas al comportamiento del movimiento corporal humano. En este
sentido, se presenta en este documento una propuesta de práctica evaluativa que
fomenta el aprendizaje en la práctica, bajo el enfoque educativo del “aprender haciendo”,
valiéndose de una experiencia de captura de movimiento, análisis e interpretación del
déficit bilateral y simetría de gestos funcionales en voleibolistas durante el desarrollo de
las asignaturas de biomecánica del Programa Fisioterapia y de biomecánica deportiva
del Programa de Entrenamiento Deportivo de la Fundación Universitaria del Área Andina
sede Pereira. Este tipo de experiencias contribuye de manera efectiva y significativa a los
resultados de aprendizaje de los estudiantes que cursan asignaturas complejas como
biomecánica, permitiendo a los alumnos la construcción propia de su conocimiento y su
contextualización sociocultural, convirtiéndolos en sujetos activos y participantes de su
aprendizaje para la conducción de los cambios y adelantos que requiere la sociedad.

Palabras clave: aprender haciendo, biomecánica, déficit bilateral, enseñanza


universitaria, simetría.

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[T1]Introducción

La biomecánica es una disciplina con un gran espectro de aplicaciones teóricas y


prácticas. Alrededor de ella se desarrollan y confluyen gran variedad de profesiones
relacionadas con la promoción de la salud, la prevención, rehabilitación y tratamiento de
la enfermedad que requieren el entendimiento de los fenómenos mecánicos relacionados
al funcionamiento corporal humano, entre ellas se encuentran medicina, fisioterapia,
terapia ocupacional, ingeniería biomédica, kinesiología, ortopedia, entre otras (Muñoz et
al., 2019).
El acercamiento y entendimiento de los contenidos abordados en los cursos,
módulos y asignaturas dedicadas al análisis del movimiento corporal humano se hace
particularmente específico debido a la alta cantidad de conceptos, terminología y
aplicaciones propias de esta disciplina (Muñoz et al., 2019). En este contexto, el
aprendizaje de los elementos básicos y sus diversas aplicaciones en las distintas
profesiones que integran la biomecánica como disciplina común en el desarrollo de sus
actividades sustanciales, se hace especialmente difícil y obscuro (Marques Toigo et al.,
2010). La transmisión de este tipo de contenidos implica además una alta dosis de
abordaje teórico que, generalmente, satura y complica el aprendizaje de los estudiantes.
Así las cosas, el desafío que implica tanto la enseñanza como el aprendizaje de
esta disciplina, requiere un abordaje diferente para lograr una mayor asimilación de los
contenidos, conceptos y operaciones lógicas involucradas en el análisis del movimiento
corporal humano. En este sentido, el abordaje pragmático de la propuesta de John
Dewey, basada en la vivencia de la experiencia propia del hacer y en el aprender
haciendo (Ruiz, 2013), se ajusta como herramienta pedagógica de primera línea en la
asimilación de contenidos, teorías y aplicaciones específicas en la disciplina de la
biomecánica.
Dewey se opone a la visión contemplativa del conocimiento considerando los
conceptos abstractos como construcciones humanas provisorias, dado que éstos se
constituyen como instrumentos cuya finalidad última es la acción y adaptación al medio.
En este sentido, en oposición a una concepción etérea del conocimiento, Dewey concibe
una ciencia moderna que trabaja con datos y construye conocimiento mediante un

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método inductivo, bajo el cual, la experiencia con la producción del dato es fundamental
para llegar a la construcción del concepto contemplativo (Ruiz, 2013).
Bajo este paradigma, tanto la enseñanza como el aprendizaje de la disciplina
biomecánica se facilita enormemente dado que la experimentación con los dispositivos
de análisis que proveen la producción del dato, permiten un acercamiento real, vivencial
e idóneo para la construcción posterior de elementos conceptuales más elaborados en
función de reglas y enunciados generales a partir del conjunto de datos generados
durante los diferentes análisis cinemáticos y cinéticos ligados a la comprensión del
movimiento corporal humano.
La experiencia en la práctica se convierte así en instrumento y estrategia de
enseñanza que permite la asimilación e integración de los elementos biológicos y
mecánicos propios del movimiento humano, entendido como un sistema y cuya captura,
análisis e interpretación, requiere una alta dosis de empirismo, manipulación y
observación de la producción de datos mecánicos para su posterior integración con los
aspectos biológicos del movimiento corporal (Muñoz et al., 2019).
Bajo esta perspectiva, las experiencias de práctica evaluativas acercan este tipo de
módulos, cursos y asignaturas a una mejor comprensión y asimilación de los estudiantes
y a un mayor disfrute de la experiencia docente, dado que la experiencia supone un
esfuerzo mayor, duradero en el tiempo, que fortalece la generación de conexiones
conceptuales junto a la producción de una dimensión prospectiva que supera la
inmediatez y facilita la aplicación futura de lo aprendido en el hacer (Ruiz, 2013). En este
sentido, la presente experiencia de práctica evaluativa se centra en los tres momentos
básicos de cualquier entendimiento del movimiento humano que comprende su, captura,
análisis e interpretación bajo la generación de informe documental relacionado al déficit
bilateral y simetría de miembros inferiores durante la ejecución de gestos funcionales.

[T1]Marco teórico

La intervención de las profesiones que tienen como propósito el mejoramiento,


perfeccionamiento y rehabilitación del movimiento del sistema músculo-esquelético
requieren una adecuada identificación, análisis, comprensión y evaluación de diversos
parámetros de índole cinemático y cinético, términos referidos a la descripción del

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movimiento y a las fuerzas que actúan desde y sobre los cuerpos que se mueven. En tal
sentido, el acercamiento a la comprensión de los fenómenos mecánicos integrados con
elementos biológicos inherentes al movimiento de las estructuras morfológicas vivas es
esencial para su preciso y correcto entendimiento.
Diversos dispositivos se han creado para facilitar la producción de parámetros
cinemáticos y cinéticos, entre ellos se tienen cámaras y software para análisis
videográficos en dos y tres dimensiones como Kinovea, Tracker, Vicon (Oxford Metrics
Ltda), Smart DX (BTS Bioengineering Corp.), acelerómetros y gyroscopios como Gyko
(Microgate, Bolzano, Italy), equipos opto-eléctricos como optogait (Microgate, Bolzano,
Italy) y plataformas de fuerza y contacto como Infinit, P-walk (BTS Bioengineering Corp.)
(Buckthorpe et al., 2012; Fernández-González et al., 2020; Rahul, 2018).
Dentro de este abanico de posibilidades de medición, las variables cinéticas son de
especial interés dado que permiten el acercamiento a las fuerzas que el propio cuerpo
produce como también la aproximación a aquellas que actúan y modifican los tejidos
biológicos del cuerpo humano. Al contemplar estas fuerzas, uno de los fenómenos más
relevantes y significativos frecuentemente evaluados en diversos ámbitos de intervención
es el denominado déficit bilateral. Esta manifestación neuromotora y mecánica articular,
ha sido estudiada de múltiples maneras durante los últimos años, entendida como una
menor fuerza producida en acciones musculares bilaterales máximas en comparación
con la suma de las acciones unilaterales máximas del mismo tipo (Candia-Luján et al.,
2018). Efectivamente, se ha reportado que el resultado de la suma de fuerza máxima de
acciones unilaterales es mayor que el producido en acciones bilaterales (Acero et al.,
2008; Nijem & Galpin, 2014). Tal fenómeno parece ser consecuencia de una inhibición
neural del pool de neuronas motoras disponibles en acciones bilaterales o por cambios
en las relaciones fuerza-velocidad (Acero et al., 2008).
El déficit bilateral expresado con saltos bilaterales y unilaterales ha sido estudiado
y medido en sujetos de diferentes edades y niveles de actividad física (Kuruganti &
Seaman, 2006). Este fenómeno expresaría la diferencia en la fuerza elástica explosiva o
elástico explosiva reactiva en dependencia del tipo del salto utilizado. En este escenario,
dicha medición mostraría la diferencia en la fuerza elástica explosiva y elástica explosiva
reactiva cuando los músculos de las extremidades se activan independientemente de su

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miembro inferior contralateral y cuando se activan bilateralmente (Impellizzeri et al.,
2007).
El déficit bilateral existe tanto en grandes grupos musculares como en grupos
musculares pequeños, en variedad de patrones de movimiento, tanto en hombres como
en mujeres, en sujetos atléticos y no atléticos y también en sujetos con trastornos motores
(Soest et al., 1985). Dado que dicho déficit se ha asociado con una menor activación del
pool de motoneuronas disponibles para la producción de tensión muscular, se ha
sugerido que durante movimientos bilaterales se utilizará un menor número de fibras tipo
II, indicando esto un déficit del sistema nervioso para el reclutamiento de este tipo de
fibras, conllevando a una menor capacidad de producción de potencia y con el
consecuente riesgo músculo-esquelético que implica (Vandervoort et al., 1984).
Este déficit también ha sido atribuido a factores biomecánicos en el salto dado que
las acciones unilaterales implican mayores tiempos de contacto con el piso que las
acciones bilaterales. De este modo, las acciones unilaterales dispondrán de un mayor
tiempo de contacto para la producción de fuerza explosiva posterior, algo que no ocurre
en las acciones bilaterales (Soest et al., 1985). Sin embargo, no es claro cómo este
fenómeno se vería reflejado en acciones musculares elásticas explosivas reactivas como
el drop jump y el single leg landing.
Según Acero et al. (2008), la fórmula para obtener el déficit bilateral es la siguiente:

𝑆𝑎𝑙𝑡𝑜 𝐵𝑖𝑝𝑜𝑑𝑎𝑙 − (𝛴 𝑆𝑎𝑙𝑡𝑜𝑀𝐼𝐼𝐷 + 𝑆𝑎𝑙𝑡𝑜𝑀𝐼𝐼𝑁𝐷)


%𝐷𝐵𝐿 = 𝑥 100
𝑆𝑎𝑙𝑡𝑜 𝐵𝑖𝑝𝑜𝑑𝑎𝑙

Por otra parte, es común en las valoraciones de aptitud muscular y de riesgo


músculo-esquelético, la medición de la simetría de fuerza entre miembros inferiores
definida como la diferencia porcentual entre la producción de fuerza del miembro inferior
dominante y no dominante o entre el miembro inferior lesionado y no lesionado
(Lanshammar & Ribom, 2011; Maly et al., 2015). Se ha establecido como umbral
asimétrico de producción de fuerza entre miembros inferiores un valor porcentual del 12%
así como se ha demostrado que en tareas de salto unipodal en contramovimiento la
fuerza de reacción del miembro inferior dominante es superior a la del no dominante
(Lawson et al., 2006).

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Múltiples factores se han asociado a la presencia de asimetría bilateral, entre ellos,
la presencia de lesiones previas, la demanda específica de la actividad física o el deporte
practicado y desórdenes del control motor. Las asimetrías en la producción de fuerza de
miembros inferiores no sólo afectan el rendimiento y calidad de las acciones motoras de
la vida diaria, sino que predisponen a lesión en el miembro inferior más débil (Ojeda-
Aravena et al., 2021; Stephens et al., 2007).
La simetría de fuerza entre miembros inferiores se calcula con la siguiente fórmula:

(𝑆𝑎𝑙𝑡𝑜𝑀𝐼𝐼𝐷 − 𝑆𝑎𝑙𝑡𝑜𝑀𝐼𝐼𝑁𝐷)
% 𝐴𝑠𝑖𝑚𝑒𝑡𝑟í𝑎 = ∗ 100
𝑆𝑎𝑙𝑡𝑜 𝑀𝐼𝐼𝐷

En este escenario, la práctica evaluativa representó un momento de vivencia experiencial


basada en la metodología del aprender haciendo, en la cual los estudiantes, de primera
mano, pudieron generar la captura de movimiento en dispositivo Optogait de las
diferentes variables cinéticas asociadas a los gestos funcionales conocidos como Drop
Jump y Single Leg Landing en jugadoras pertenecientes al equipo de Volelibol de la
Fundación Universitaria del Área Andina sede Pereira. A partir de la captura de estos
datos, se propició un segundo momento de análisis, interpretación y discusión de los
resultados para la generación de un informe final de evaluación biomecánica con el
reporte del estado del déficit bilateral y la simetría de miembros inferiores en estos gestos
funcionales que fueron entregados finalmente a las deportistas y su entrenador,
simulando el escenario natural de actuación de la profesión.

[T1]Objetivo general

Generar un espacio de vivencia experiencial, basada en el aprender haciendo en la


captura, análisis e interpretación del déficit bilateral y simetría de miembros inferiores en
gestos funcionales.

[T2]Objetivos específicos

• Realizar captura de variables cinéticas en dispositivo Optogait asociadas a la


ejecución de los gestos funcionales drop jump y single leg landing en voleibolistas

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pertenecientes al equipo de Voleibol de la Fundación Universitaria del Área Andina
sede Pereira.
• Desarrollar procesamiento, análisis e interpretación de datos correspondientes a
las variables cinéticas asociadas a la ejecución de gestos funcionales drop jump y
single leg landing en voleibolistas pertenecientes al equipo de Voleibol de la
Fundación Universitaria del Área Andina sede Pereira.
• Documentar en informe de resultados el comparativo con valores de referencia de
las variables cinéticas asociadas a la ejecución de gestos funcionales drop jump y
single landing como su explicación en términos neuromecánicos y fisiológicos con
sus respectivos lineamientos de intervención específica para su mejoramiento en
los voleibolistas pertenecientes al equipo de Voleibol de la Fundación Universitaria
del Área Andina Sede Pereira.

[T1]Descripción de actividades y procedimientos de la práctica

Para el desarrollo de la experiencia vivencial en el análisis e interpretación del déficit


bilateral y simetría de miembros inferiores en gestos funcionales se generaron tres
momentos particulares que permitieron a los estudiantes aprender en la práctica cada
uno de las fases requeridas para la realización de un estudio biomecánico en deportistas.
Para tal efecto, se hizo especial énfasis en el reporte de las variables relacionadas al
déficit bilateral y simetría de miembros inferiores bajo la manifestación elástico-explosiva-
reactiva de la fuerza muscular durante la ejecución de los gestos drop jump y single leg
landing en voleibolistas.

[T2]Momento de captura de movimiento

Previo al momento presencial, los estudiantes recibieron insumo teórico detallado acerca
del significado, utilidad y valoración del déficit bilateral y la simetría de miembros inferiores
bajo diversas manifestaciones de la fuerza y cómo estas variables se vinculan tanto en
la mejora del rendimiento motor como en los procesos de rehabilitación deportiva, dado
que condicionan el comportamiento del movimiento corporal humano en situaciones de

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alta exigencia muscular exigiendo del sistema músculo-esquelético absorción de impacto
y posterior producción de potencia.
Una vez los estudiantes realizaron un primer acercamiento teórico a estos
fenómenos mecánicos neuromotores, se vistió el laboratorio del movimiento humano
vinculado al Centro de Simulación Integral de la Fundación Universitaria del Área Andina
sede Pereira. Seguidamente, se capacitó a los estudiantes en la operación del dispositivo
Optogait, realizando cuidadosamente la calibración del instrumento, el ingreso de datos
de los sujetos de estudio y la familiarización con la captura de datos cinéticos de los
gestos drop jump y single leg landing. Estas expresiones bilaterales y unilaterales de la
fuerza elástico-explosiva-reactiva se ejecutan de la siguiente manera:
Drop jump: Consistente en una caída controlada desde un banco con altura de 40
cm que obliga a una desaceleración y contracción excéntrica muscular al momento del
impacto con posterior despegue y vencimiento de la gravedad con contracción
concéntrica que se ejecuta de manera bilateral.
Single leg landing: Consistente en una caída controlada desde un banco con altura
de 20 cm ejecutado de manera unipodal que obliga a una desaceleración y contracción
excéntrica muscular al momento del impacto y un despegue posterior con vencimiento
de la gravedad con contracción concéntrica.
Una vez capturados los datos fueron exportados en formato Excel extendido para
su posterior análisis e interpretación por parte de los estudiantes. Los gestos de estos
saltos se presentan en la secuencia de movimiento de la figura 1.

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Figura 1. Secuencia de movimiento de los saltos drop jump y single leg landing.

Fuente: elaboración propia.

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[T2]Momento de análisis e interpretación

Los datos debieron ser observados en su formato de origen y seguidamente organizados


en una tabla para su mejor comprensión. A partir de los datos de la potencia generada
en cada uno de los gestos funcionales y con utilización de las fórmulas para el cálculo
del déficit bilateral y la simetría de miembros inferiores se establecieron las variables de
interés para su posterior comparación con valores de referencia. A partir de esta
interpretación se generaron inferencias acerca de las implicaciones del comportamiento
de estas variables en el rendimiento de fuerza muscular elástico-explosiva-reactiva y la
simetría de esta manifestación de fuerza en los gestos deportivos ejecutados por los
deportistas.

[T2]Momento de generación de informe biomecánico

Una vez fueron analizados e interpretados los datos de la fuerza elástico-explosiva-


reactiva en los gestos drop jump y single leg landing, los estudiantes realizaron una nueva
confrontación con la literatura científica para contextualizar los hallazgos obtenidos en
cada una de las variables analizadas. Esta revisión condujo a la documentación de la
experiencia generando un informe de evaluación biomecánica en el cual se presentaron
los datos en una tabla organizada con la elaboración de un texto no mayor a 250 palabras
consignando los principales hallazgos, su relación con los valores normativos, las
explicaciones teóricas relativas a los datos obtenidos en los deportistas evaluados y una
propuesta corta de intervención acorde a los hallazgos realizados en los sujetos que los
acercaran a un mejor rendimiento motor en la manifestación de fuerza elástico-explosiva
reactiva y en su simetría.

[T1]Conclusión

La asimilación de contenidos teóricos complejos, como aquellos abordados en


asignaturas como biomecánica o la teoría y análisis del movimiento, requieren altas dosis
de dedicación por parte de los estudiantes que difícilmente producen buenos frutos que
satisfagan el esfuerzo de estudiantes y docentes en el proceso enseñanza-aprendizaje.
En estas condiciones, los momentos prácticos de experiencias vivenciales donde se

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permite aprender haciendo, tomando contacto directo con el uso de los dispositivos de
análisis biomecánico, generando datos desde la captura de movimiento, su análisis e
interpretación, permiten un acercamiento inductivo y progresivo en la consolidación
conceptual de los contenidos propios de esta disciplina.
Por otra parte, la simulación de la experiencia real de los diferentes momentos que
constituyen a los estudios biomecánicos que incluyen la captura, análisis, interpretación
y generación de informe del comportamiento de las variables observadas y cómo pueden
llegar a influir en el rendimiento motor y en los procesos de rehabilitación deportiva,
empoderan y facultan al futuro profesional para un afrontamiento consciente y confiado
en sus habilidades y conocimientos, eliminando el temor y resistencia de enfrentamiento
al mundo real laboral tan común en los profesionales recién egresados.
Así las cosas, mediante este tipo de metodologías de enseñanza-aprendizaje, los
estudiantes construyen su propio conocimiento, se facultan en la práctica en el contexto
sociocultural en el que se mueven, se transforman, se hacen sujetos activos y
participantes de su aprendizaje y adquieren herramientas para conducir los cambios y
adelantos de la sociedad acorde a los planteamientos del modelo educativo socio-crítico
(Lacombe Villa & Vásquez De la Hoz, 2011).

[T1]Referencias

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