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    CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

    Nombre / Name
    Fec ha de Nac imient o / Dat e of bir t h

    JESUS CLEIVER DEZAR MONT ERO 28/04/1976

    Doc ument o de Ident idad / Nac ionalidad / Nat ionalit y


    Ident ific at ion doc ument PERU
    DNI: 00252651

    Sexo / Sex
    Vac una / Vac c ine

    M Vacuna contra Covid

    Vacunado / Vaccinated

    Fecha de
    Vacunació n / Do sis / Fabricant e y Lo t e de Vacuna / Pro duct Name Lugar de Vacunació n / Vaccinat io n
    Vaccinat io n Do se and Manuf act urer Lo t Number Place
    Dat e

    LIMA EST E - Regiminento de Caballería


    21/07/2021 1° DOSIS PFIZER (EY0580) Mariscal Domingo Nieto (Cuartel
    Barbones) - LIMA LIMA EL AGUST INO

    LIMA CENT RO - Parque La Exposición -


    21/08/2021 2° DOSIS PFIZER (FF5107)
    LIMA LIMA LIMA

    LIMA SUR - Polideportivo Villa El Salvador


    27/12/2021 3° DOSIS PFIZER (34030BD)
    - LIMA LIMA VILLA EL SALVADOR

    LIMA SUR - MISMO EST ABLECIMIENT O


    23/06/2022 4° DOSIS ModernaT X (067B22A)
    DE SALUD -

    Cer t ific ado emit ido por / Cer t ific at e issued by:
    Fec ha de Emisión / Dat e of Issue
    26/06/2022, 8:14 am
    Ministerio de Salud del Perú

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