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Documento 16792478

Este documento es un recibo de póliza de seguro de automotor a nombre de Jorge Molina por un período de 31 días, del 15 de diciembre de 2022 al 15 de enero de 2023. Incluye cobertura de responsabilidad civil hasta $23 millones, daños totales y parciales por incendio, accidente, robo y hurto. El vehículo asegurado es una camioneta Fiat Fiorino modelo 2006. El premio total es de $11,014.38.
Derechos de autor
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Este documento es un recibo de póliza de seguro de automotor a nombre de Jorge Molina por un período de 31 días, del 15 de diciembre de 2022 al 15 de enero de 2023. Incluye cobertura de responsabilidad civil hasta $23 millones, daños totales y parciales por incendio, accidente, robo y hurto. El vehículo asegurado es una camioneta Fiat Fiorino modelo 2006. El premio total es de $11,014.38.
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AUTOMOTORES
013672610 000006

15.12.2022 15.01.2023

MOLINA JORGE A
MERCEDES N° 1630
1854 - LONGCHAMPS B A
IVA: Consumidor Final

85066
218 8964/1 LIMARDO,HUGO PABLO

$ 1,0000
Según se detalla en suplemento adicional 01
Prima 8854,01

FACTURACIÓN

Según se detalla en suplemento adicional 01


Se adjuntan condiciones de póliza

Impuestos y Sellados 2160,37

Esta póliza ha sido aprobada por la Superinten-


dencia de Seguros de la Nación por Resolución
Nº 39.927.-
I.V.A.

1106 BUENOS AIRES 5 de DICIEMBRE de 2022


PREMIO TOTAL 11014,38
Alícuota 0,5% ley 19.518, art. 17,inc. 1) según resolución del 01/03/07

Cláusulas y anexos según detalle en Suplemento Adicional 01

El vehículo asegurado deberá contar con el respectivo grabado indeleble del


dominio en determinadas partes de la carrocería conforme lo disponga la normativa
de aquellas jurisdicciones en las que el mismo es obligatorio.

La cobertura quedará sujeta a la confirmación del débito por parte de la


Administradora VISA xxxxxxxxxxxx7214

Se incluye SEGURO OBLIGATORIO AUTOMOTOR CONFORME DECRETO 1716/08 (Reglamentario


de la Ley Nacional de Tránsito y Seguridad Vial N° 26.363)

Servicio de auxilio mecánico y remolque las 24 Hs. los 365


días, Tel. (0800) 777 2634
AUTOMOTORES
Suplemento Adicional 01 - Poliza 013672610/00006 Prd. 218-20620 /89641 Asegurado 1

_________________________________________________________________________________________________________
Asegurado: 8577169 MOLINA JORGE A Período..: 31 Días
MERCEDES N° 1630 , ( 1854) LONGCHAMPS B A Vigencia.: 15.12.2022 / 15.01.2023
IVA: Consumidor Final F.Emisión: 05.12.2022
_________________________________________________________________________________________________________
Titularidad del dominio (Cláusula CA-CO 1.1)
Advertencia al asegurado:
La cobertura de casco (Daños, Incendio, Robo o Hurto) del vehículo no se hará efectiva si el vehículo
no se encuentra registrado a nombre del asegurado, hasta tanto se acredite la transferencia registral
a su favor o se obtenga expresa conformidad del titular del dominio del vehículo asegurado, manifestada
ante escribano público, para que perciba la indemnización el asegurado.

Póliza Básica del Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil


NOTA: La posesión de este comprobante obligatorio será prueba suficiente de la vigencia del seguro obli-
gatorio de automotores exigido por el artículo 68 de la Ley Nº 24.449. Conforme el artículo 2° de la
Disposición Nº 70/2009 de la AGENCIA NACIONAL DE SEGURIDAD VIAL, la falta de portación del recibo de pago
de la prima del seguro obligatorio por parte del conductor del vehículo, no podrá ser aducida por la
Autoridad de Constatación para determinar el incumplimiento de los requisitos para la circulación.
.

(Nota 1)Cobertura de RC en Aeródromos y/o Aeropuertos (Cláusula CA-RC 5.1):


Se deja expresa constancia que se limita a $ 3.000.000 el límite de Responsabilidad Civil para ingreso
a Aeródromos y/o Aeropuertos, de acuerdo a las Condiciones establecidas en Cláusula CA-RC 5.1.

(Nota 1)Cobertura de RC en Campos petrolíferos (Cláusula CA-RC 5.2):


Se deja expresa constancia que se limita a $ 3.000.000 el límite de Responsabilidad Civil para ingreso
a Campos petrolíferos, de acuerdo a las Condiciones establecidas en Cláusula CA-RC 5.2.

VEHICULO..... 0001
Vigencia desde: 15.12.2022 hasta: 15.01.2023
Coberturas especif.del riesgo
Responsabilidad civil con límite hasta $ 23.000.000
M15 - RCL INC Y ROBO TOT Y PARCIAL, ACCID.TOTAL
Daños por incendio, total y parcial.
Daños por accidente, total unicamente.
Robo y/o hurto, total y parcial.
Granizo, terremoto, inundación, desbordamiento,
huelga y/o tumulto popular, total unicamente.
Descripción del Riesgo
Vehículo........: PICK UP FURGON
Marca...........: FIAT FIORINO FURGON FIRE AA Modelo 2006
Nro. de motor...: 178E80116680288 Patente..: RNA FJL057
Nro. de chasis..: 9BD25521A68771610 Cil.: 04 Asientos.: 01 Ton.: 00
Uso del vehículo: PARTICULAR Suma Asegurada : $ 1133000,00

Accesorios :
LLANTAS $ 50000,00
Ubicación de riesgo : BURZACO - B A

VALOR DE REPOSICION
"Monto suma asegurada a título de referencia,
se tomará valor de reposición de la unidad según Cláusula CA-CC 14.1"

CARTA DE DAÑOS
ESTADO DEL VEHICULO - DAÑOS PREEXISTENTES:(Cl. CA-DI 6.1)
Advertencia al Asegurado: Conste que el vehículo asegurado
presenta los daños que se especifican en el Frente de Póliza
En consecuencia, y hasta tanto el Asegurado no repare -a su
cargo- el automóvil y el Asegurador manifieste su conformi-
dad por escrito , no existirá Responsabilidad de éste último
sobre las partes mencionadas.
El Asegurado deberá participar, en la proporción que se de-
termine por vicio propio, mal estado de conservación, desgas
te, oxidación, corrosión, daños preexistentes, o reparacio-
nes anteriores mal efectuadas. Si los vicios especificados a
AUTOMOTORES
Suplemento Adicional 01 - Póliza 013672610/00006 Prd. 218-20620 /89641 Asegurado 2

gravaren el daño, el Asegurador no indemnizará la Agravación


del daño.
FECHA DE LA INSPECCION: 15/06/2021
El detalle de los daños es el siguiente:
Parabrisas: Rajado Leve
Prima 8.854,01 Premio 11.014,38
Anexos a Frente de Poliza
MA(055),(069)

Cláusulas y/o Anexos:


CA-DI(6.1)/SO-RC(6.1)/CG-RC(1.1),(2.1),(3.1),(4.1),(5.1)/CG-DA(1.1),(2.1),(3.2),(4.2)/CG-IN(1.1)
CG-IN(2.1),(3.2),(4.2)/CG-RH(1.1),(2.1),(3.2),(4.2)/CG-CO(1.2),(2.2),(3.1),(4.1),(5.1),(6.2),(7.1)
CG-CO(8.1),(9.1),(10.1),(11.1),(12.1),(13.1),(14.1),(15.1),(16.1),(17.1),(18.1)/CA-RC(2.1),(5.1)
CA-RC(5.2)/CA-DA(1.1),(2.1),(5.2)/CA-DI(6.1),(8.2)/CA-DR(1.2)/CA-CC(11.2),(14.1)/CA-CO(1.1),(2.1)
CA-CO(6.1),(7.1),(9.1),(14.1),(15.1)/CO-EX(2.1),(3.1),(5.1),(7.1),(9.1)
Prima: $ 8854,01 Rec. Fin. e Impuestos: 2160,37 Premio: 11014,38

Productor..: 8964/1 LIMARDO,HUGO PABLO


Localidad..: ( 1852) BURZACO B A
Plan de Pago
Cuota Vto.Asegu. Importe
1 15.12.2022 11014,38
Anexos a Frente de Poliza
ANEXO MA 055 (Suplemento adicional al Frente de Póliza)
DIRECCIONES DE ASEGURADORAS REPRESENTANTES EN LOS PAISES DEL CONO SUR
PAIS CHILE
Nombre ROBERT C. HANNA Y CIA LTDA.
Dirección Agustinas 785 OFICINA 446 SANTIAGO CENTRO
Teléfono (56-2) 632 3080/3228
Fax (56-2) 632 3405 - MOVIL: (56) 92252991
Email: rharmsen@hanna.cl
PAIS PARAGUAY
Nombre El Comercio Paraguayo S.A.
CIA.DE SEGUROS GENERALES
Dirección Alberdi 453 - Asunción - Paraguay
Teléfono (00595) 21492324/25
PAIS URUGUAY
Nombre Banco de Seguros del Estado
de la republica Oriental del Uruguay
Dirección Bv. Artigas 3821 - Montevideo - Uruguay
Teléfono (598) 2203 3773
PAIS BRASIL
Nombre HDI SEGUROS S/A
Dirección AV.MARECHAL FLORIANO PEIXOTO, 4935 VILA HAUER
CEP: 81.610-000 CURITIBA/PR
Teléfono 55 41 3219 9100
Central de siniestros 0800-7015430
ASISTENCIA 24 horas 0800-7077724
PAIS BOLIVIA
Nombre Compañía de Seguros "ILLIMANI" S.A.
Dirección Calle Loayza N° 233 - La Paz - Bolivia
Endereco Tel. (00591 - 2) 220 3040

ANEXO MA 069 (Suplemento adicional al Frente de Póliza)


Se deja expresa constancia que las siguientes Coberturas o Beneficios Adicionales son válidas exclu-
sivamente para el/los ítems asegurados que cuenten con la inclusión del presente Anexo (según su-
plemento Adicional 01) y que reúna/n las siguientes condiciones:
COBERTURAS ADICIONALES:
Cobertura Adicional 01: Cobertura de Muerte o invalidez Total y Permanente en accidente
automovilístico en el vehículo asegurado (Cláusulas CA-CO 2.1 y CA-CO 3.1)
(Esta cobertura es exclusiva para automóviles, vans, 4X4 y pick ups, de uso particular)
Suma asegurada:
- Para el conductor y/o asegurado (CA-CO 2.1) : hasta $ 30.000.- (pesos treinta mil).
- Para el cónyuge y/o los parientes del conductor y/o asegurado hasta el 3° grado de consanguinidad
AUTOMOTORES
Suplemento Adicional 01 - Póliza 013672610/00006 Prd. 218-20620 /89641 Asegurado 3

o afinidad (CA-CO 3.1) : hasta $ 15.000.- (pesos quince mil).


En caso de existir varios beneficiarios la indemnización será abonada a prorrata.
Cobertura Adicional 02: Seguro de responsabilidad del Propietario y/o Conductor de Vehículos terres-
tres (Cláusula CO-EX 2.1)
(Auto de Paseo Particular o de Alquiler) no Matriculados en el País de Ingreso en Viaje Internacio-
nal. Daños Causados a Personas o Cosas no Transportadas) - Mercosur.
Se incluye la cobertura prevista por Cláusula CO-EX 2.1:(Cobertura exclusiva para vehículos de Uso
Particular)
Sumas aseguradas: Las detalladas en la mencionada Cláusula CO-EX 2.1
Cobertura Adicional 03: Vehículos de Turistas que visitan países de Sudamérica(Cláusula CO-EX 9.1)
(Cobertura exclusiva para vehículos de uso Particular)
La presente Póliza amplía la cobertura otorgada en la Cobertura Adicional 2 del presente Anexo,ampa-
rando al vehículo asegurado, también en el territorio de los países de Sudamérica (Bolivia y Chile).
La presente cobertura se otorga en un todo de acuerdo a las Condiciones establecidas en la Cláusula
CO-EX 2.1 y hasta las sumas aseguradas detalladas en la misma.
Cobertura Adicional 04: Daños Parciales sin franquicia (Cláusula CA-DA 2.1)
Cobertura de:
Daños en la luneta y/o en el parabrisas y/o en vidrios laterales y/o en vidrios en techo del
vehículo y/o en las cerraduras de sus puertas.
Límite de cobertura: hasta el 20% del valor asegurado del vehículo indicado en el frente de Póliza
Este límite será por la vigencia anual de la Póliza.
Es una cobertura exclusiva para automóviles, 4X4 y Pick Ups particulares nacionales o importados.
Cobertura Adicional 06: Daños parciales y/o Incendio parcial a consecuencia de Robo o Hurto Total
y posterior hallazgo del vehículo (Cláusula CA-DI 8.2)
Suma asegurada: hasta el 20% del valor asegurado del vehículo indicado en el frente de póliza.
Cobertura Adicional 08: Cobertura adicional por robo de llave
Con tope de indemnización hasta la suma de $ 1.500.- (pesos mil quinientos), solo a consecuencia de
Robo.
Se ampara un único evento en la vigencia anula de la póliza.
Cobertura Adicional 10: Daños parciales a consecuencia de Granizo (Cláusula CA-DA 1.1)
Suma asegurada:
Hasta el valor asegurado del vehículo indicado en frente de póliza.
Cobertura Adicional 11: Inundación (Daños Parciales) (CA-DA 5.2)
El Asegurador amplía la cobertura de la póliza a cubrir los daños parciales ocasionados al vehículo
asegurado a consecuencia de inundación o desbordamiento, siempre que el evento ocurra a partir del
tercer día de iniciada la vigencia de la póliza o desde el inicio de la misma si la propuesta fue
recibida por el Asegurador con una antelación no inferior a tres días a dicha fecha.
Se define como "inundación" la ocupación por parte del agua de zonas que habitualmente están libres
de ésta, bien por desborde de ríos y ramblas por lluvias torrenciales o deshielo, o mares por
subida de las mareas por encima del nivel habitual o causado por maremotos.
FRANQUICIA: El asegurado tendrá una franquicia o descubierto obligatorios a su cargo del 15%
(quince por ciento) del monto total de cada siniestro, computado sobre el importe liquidado por el
asegurador.
Cobertura Adicional 12: Gastos de Gestoría por baja del vehículo (Cláusula CA-CO 9.1)
En caso que hubiera lugar a una indemnización por pérdida total del vehículo, la Aseguradora se
obliga a indemnizar los gastos por trámites propios de la baja que fueran necesarios, hasta el mon-
to máximo de $ 5.000 (pesos cinco mil ), dejando expresa constancia que esta cobertura no se
extiende a honorarios, multas, sanciones o deudas que el Asegurado tuviere antes o después del
siniestro.
FRANQUICIAS:
Franquicia en caso de Incendio total y/o parcial (CG-IN 3 Y CG-IN 4)
Franquicia en caso de Robo y/o Hurto total y/o parcial (CG-RH 3 Y CG-RH 4)
La Compañía no aplicará franquicia alguna en los casos de Incendio,Robo y/o Hurto total y/o parcial
salvo las que se indiquen expresamente en el Suplemento Adicional 01 (condiciones particulares).

BENEFICIOS ADICIONALES:
Beneficio Adicional 01: Servicio de Remolques: (Cláusula CA-CO 15.1)
Este beneficio es exclusivo para autos, Jeep, Vans y Pick Ups de Uso Particular cuyo peso no supere
los 3500 kg. Quedan excluídos los vehículos con ruedas duales traseras,los que superen los 2,10 mts.
de altura y/o 5,50 mts. de largo y/o 1,66 mts. de trocha.
(El mencionado servicio está excluido en las Coberturas de Responsabilidad Civil Muy Limitada A7,A8
o A9 en Zona de RC 1,2,3,4,5,9,10,11 yo 12).
CANTIDAD DE SERVICIOS:
ANUALES: hasta el máximo de 6 (seis) servicios.
MENSUALES: hasta el máximo de 1 (uno) servicio.
Advertencia al asegurado:
La Asistencia se halla integrada por los servicios de a) Operaciones mecánicas de Emergencia: que
puedan ser realizadas en la vía pública, a fin de permitir la continuidad del viaje del vehículo
(los repuestos y otros elementos que se proporcionen son a cargo del solicitante y deben ser paga-
dos al momento de ser asistido) y b) Servicio de remolque: hasta el taller más cercano con
infraestructura necesaria para reparar el tipo de avería en tanto el taller esté ubicado dentro del
AUTOMOTORES
Suplemento Adicional 01 - Póliza 013672610/00006 Prd. 218-20620 /89641 Asegurado 4

radio en kilómetros indicado en la Cláusula CA-CO 15.1 Servicio de Remolques o el solicitante abone
la diferencia en kilómetros al precio que cada asegurado acuerde con la prestadora, en caso de no
poder solucionar el inconveniente. Los costos correspondientes a peajes serán a cargo del
solicitante.
En cualquiera de sus modalidades, se otorgan un total de servicios de Asistencia anuales y
mensuales ambos indicados en el Frente de Póliza sin cargo (dicho plazo se empezará a contar desde
el inicio de la vigencia de la Póliza en cuestión). Una vez superada la cantidad de servicios
anuales del punto anterior, los costos de la Asistencia serán a cargo del solicitante no existiendo
responsabilidad alguna por parte de la aseguradora, en la determinación del mismo. De ser necesario
el remolque del vehículo, no podrá viajar en su habitáculo persona alguna durante el traslado.
Asimismo será necesario que acompañe el servicio al menos una persona responsable y no más de la
cantidad que permita el límite de ocupantes establecido por las normas del fabricante del vehículo
con el que se realice el traslado.
El presente servicio abarca un radio de:
a) En el Territorio de la República Argentina:
250 Km de ida más 250 Km de vuelta) (Para Coberturas C Vip y C Plus)
013672610 006 01 AUTOMOTORES (05) 013672610 006 01 AUTOMOTORES (05)
8577169 MOLINA JORGE A 8577169 MOLINA JORGE A
MERCEDES N° 1630, (1854) LONGCHAMPS B A 05.12.2022
05.12.2022 15.06.2022 - 15.01.2023
15.06.2022 - 15.01.2023 218 0089641 LIMARDO,HUGO PABLO-VP 26.12.22
Facturación

15.12.2022 $ 11.014,38 15.12.2022 $ 11.014,38

PAGADO CON TARJETA/DEBITO sujeto a condición conforme Cláusula 97


Administradora VISA xxxxxxxxxxxx7214
Vehículo: PICK UP FIAT FIORINO FURGON FIRE FURGON
Año: 2006 Patente: FJL057 Motor: 178E80116680288 S.Aseg: $ 1.133.000
Cobert.: M15 - RCL INC Y ROBO TOT Y PARCIAL, ACCID.TOTAL Acces: 50.000
El presente plan de pago para la póliza 013672610 reemplaza cualquier �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
documento emitido con anterioridad a la fecha 05.12.2022 09400513672610006011001101438008964115122299991163

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MERCOSUR MERCOSUL
Certificado de póliza única de seguro de responsabilidad civil del propietario y/o Certificado de apólice única de seguro de responsabilidad civil do propietario e ou
conductor de vehículos de paseo o alquiler no matriculados en el país de ingreso conductor de veículos de passeio ou de aluguel nao matriculados no país de ingresso
en viaje internacional. Daños causados a personas o cosas no transportadas. em viagem internacional. Danos causados a pessoas ou objetos nao trasnportados.

ASEGURADORA | SEGURADORA: La Mercantil Andina S.A. PAÍS | PAIS: Argentina


ASEGURADO | SEGURADO: MOLINA JORGE A PÓLIZA NRO.| APOLICE NRO.: 13672610/ 6 Fa CERTIFICADO NRO.: 53871980
DOMICILIO | ENDERECO: MERCEDES N° 1630 - LONGCHAMPS - B A VIGENCIA | VIGENCIA DESDE: 15.12.2022 LÍMITE: 15.06.2023
MARCA MODELO AÑO | MARCA MODELO ANO: FIAT FIORINO FURGON FIRE AA 2006 MOTOR | MOTOR: 178E80116680288 MATRÍCULA | PLACA: FJL057
CHASIS: 9BD25521A68771610
Certifica que el vehículo, cuyos datos se detallan anteriormente, se encuentra amparado Certifica que o veículo cujos dados relacionados anteriormente esta amparado
en el riesgo de responsabilidad civil, conforme a los montos y condiciones establecidas no risco de responsabilidade civil, segundo os valores e condicoes establecidas
en la Resolución del Grupo Mercado Común a los países integrantes del Mercosur. na Resolucao do Grupo Mercado Común para os países integrantes do Mercosul.

Esta cobertura comprende los siguientes países - Essa cobertura inclui os seguintes países: BRASIL | PARAGUAY | URUGUAY

CIUDAD | CIDADE: BUENOS AIRES FECHA | DATA: 06.12.2022 FIRMA | ASSINATURA

Información al asegurado: Se deja aclarado que elpresente certificado es accesorio del contrato de seguro concentado, siendo de aplicación la totalidad de las condi-
ciones y términos establecidos en la citada cobertura que fuera oportunamente emitida por este asegurador en relación al riesgo riesgo objeto de la presente póliza

SUMAS ASEGURADAS Y LÍMITES DE RESPONSABILIDAD POR VEHÍCULO Y EVENTO. DAÑOS A TERCEROS NO TRANSPORTADOS

MUERTE O DAÑOS PERSONALES | MORTE E/OU DANOS PESSOAIS Por persona | Por pessoa US$ 40.000 Límite máximo por evento US$ 200.000
DAÑOS MATERIALES | DANOS MATERIAIS Por bien | Por bem US$ 20.000

ASEGURADORAS REPRESENTANTES EN PAÍSES DEL MERCOSUR ASEGURADORAS REPRESENTANTES EN PAÍSES DEL MERCOSUR

BRASIL PARAGUAY URUGUAY


HDI SEGUROS S/A EL COMERCIO PARAGUAYO BANCO DE SEGUROS DEL ESTADO DE LA
AV.MARECHAL FLORIANO PEITOXO, 4635 VILE HAUER SEGUROS GENERALES REPUBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY
CEP: 81.610-0000 CURITIBA/PR / TEL 55 41 3219 9100 ASUNCION TEL.(00595) 21492324/25 BV.ARTIGAS 3821 MONTEVIDEO
CENTRAL DE SINISTROS: 0800-7015430 TEL.(005982)233773
ASSISTÉNCIA 24 HORAS: 0800-7077724

En esta página podrás encontrar tu credencial de asegurado, el certificado de extensión de póliza al Mercosur y una tarjeta con los datos de nuestro servicio
de Asistencia Mecánica. Estos documentos deben estar en el vehículo mientras circulas. En el reverso de tu credencial podrás encontrar instrucciones en caso
de un siniestro y nuestros teléfonos de asistencia gratuita.Servicio de Asistencia Mecánica sujeto a condiciones generales de la póliza.

Asegurado: MOLINA JORGE A


Póliza: 13672610 Endoso: 0006 Asegurado: 8577169
Vig.desde 12hs 15.12.2022 Hasta 12hs 15.06.2023
Vehículo: PICK UP FIAT Año: 2006 0800.777.2634 (+54 011)4335-5792
Modelo:FIORINO FURGON FIRE AA (011)4335-5792
Motor: 178E80116680288 Patente: FJL057
Chasis: 9BD25521A68771610
Medio de Pago: Débito automático
Comprobante de pago del seguro obligatorio automotor, Ley Nacional Transito N 24.449

89641- 218 - LIMARDO,HUGO PABLO

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