Prevencion A La RB

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LABORATORIO CLINICO
ESTUDIANTE:
ROSSY ALEXANDRA CUZME ALARCON
TEMA:
MULTIRRESISTENCIA BACTERIANA PRESENTE UNA
PROPUESTA DESDE EL LABORATORIO CLÍNICO PARA EVITAR
EL PROBLEMA
NIVEL/ PARALELO:
OCTAVO SEMESTRE “A”
ASIGNATURA:
INTERPRETACION CLINICA DE EXAMENES DE LABORATORIO
DOCENTE:
LCDO. JORGE ZAMBRANO MERA
La resistencia a los antimicrobianos supone una amenaza a la esencia misma de la
medicina moderna y a la sostenibilidad de una respuesta de salud pública mundial eficaz
ante la amenaza persistente de las enfermedades infecciosas. (1)
Los antimicrobianos eficaces son imprescindibles para las medidas preventivas y

curativas, para proteger a los pacientes frente a enfermedades potencialmente mortales y
para garantizar que se puedan llevar a cabo procedimientos complejos, como la cirugía
y la quimioterapia, con escasos riesgos. Sin embargo, el mal uso y el abuso sistemático
de estos fármacos en la medicina y la producción de alimentos han puesto en riesgo a
todas las naciones. (1)
Hay pocos productos de recambio en fase de investigación y desarrollo. Sin medidas

armonizadas e inmediatas a escala mundial avanzamos hacia una era posantibiótica en
la que infecciones comunes podrían volver a ser mortales. (1)
Alerta ante esta crisis, la Asamblea Mundial de la Salud de mayo de 2015 adoptó un
plan de acción mundial sobre la resistencia a los antimicrobianos en el que se establecen
cinco objetivos (1):
 Mejorar la concienciación y la comprensión con respecto a la resistencia a los

antimicrobianos a través de una comunicación, educación y formación efectivas.
 Reforzar los conocimientos y la base científica a través de la vigilancia y la
investigación
 Reducir la incidencia de las infecciones con medidas eficaces de saneamiento,
higiene y prevención de las infecciones
 Utilizar de forma óptima los medicamentos antimicrobianos en la salud humana
y animal
 Preparar argumentos económicos a favor de una inversión sostenible que tenga
en cuenta las necesidades de todos los países, y aumentar la inversión en nuevos
medicamentos, medios de diagnóstico, vacunas y otras intervenciones.
Este plan de acción destaca la necesidad de un enfoque eficaz basado en el concepto de

«una salud» que requiere la coordinación de numerosos sectores y agentes
internacionales, en particular la medicina y la veterinaria, la agricultura, las finanzas y el
medio ambiente, además de consumidores bien informados. El plan de acción reconoce
y aborda tanto la variabilidad de los recursos de que disponen las naciones para luchar
contra la resistencia a los antimicrobianos como los factores económicos que
desalientan el desarrollo de productos de recambio por parte de la industria
farmacéutica. (2)
Medidas farmacológicas de prevención de la RB
Los antimicrobianos son los fármacos que ocupan el segundo lugar en frecuencia de
indicaciones y su consumo alcanza toneladas por año (2).
Es importante estar conscientes de que la terapia antimicrobiana es diferente a otras

formas de farmacoterapia, pues en este caso, además de las características del paciente y
el fármaco, existe la tercera variable, representada por el microorganismo responsable
de la infección. (3)
El uso del antimicrobiano es determinante en el desarrollo de RB ante él, y crea la

presión de selección de cepas mutantes. Una serie de factores pueden influenciar la
velocidad y tipo de mutantes que pueden ser seleccionados; así, la concentración de un
antimicrobiano durante la selección va a determinar la frecuencia de aparición de
mutantes resistentes. (3)
Por tanto, la concentración del antimicrobiano en el sitio de infección o en el plasma y

su relación con la concentración inhibitoria mínima (CIM) es fundamental para prevenir
la resistencia al antimicrobiano en el momento de instaurar la terapia farmacológica
eficaz. En relación con el parámetro farmacodinámico (CIM), su aumento, aunque sea
pequeño, como consecuencia del uso del antimicrobiano, es manifestación de RB. (4)
Existen varios conceptos de gran importancia en el momento de indicar un

antimicrobiano adecuadamente, y de esta manera, controlamos o prevenimos la
aparición de RB. Para lograr estos fines se deben poner en práctica las siguientes
recomendaciones (5):
1. En lo posible usar antimicrobianos de espectro reducido, que sean eficaces

contra el germen implicado. Evitar el uso de antimicrobianos de amplio
espectro; éste cubriría más las deficiencias y temores de quien lo indica. Ante
una infección por Streptococcus pyogenes que podría ser tratado con penicilina,
entonces, ¿por qué indicar un novedoso antimicrobiano de amplio espectro y
probablemente de menor eficacia?
En Dinamarca y Suecia, países con la más baja incidencia de resistencia a

antimicrobianos en el planeta, los fármacos más frecuentemente usados son los viejos y
los de espectro reducido. Además, usan los antimicrobianos sólo en aquellos casos con
diagnóstico clínico y microbiológico.
2. Usar combinaciones de antimicrobianos, para aumentar la eficacia y disminuir la

RB. Esto se pone en práctica ante gérmenes con problemas de resistencia y en
infecciones mixtas y severas.
3. Usar antimicrobianos bactericidas, esta recomendación es especialmente
necesaria en los casos de inmunosuprimidos, no podemos dejar de mencionar el
VIH, donde se hace necesario, no sólo el uso de varios antimicrobianos, sino
también el uso de antimicrobianos bactericidas.
4. Optimizar la selección y la duración de la terapia antimicrobiana empírica
5. Los tratamientos profilácticos sólo deben ser indicados cuando sea estrictamente
necesarios y por el tiempo adecuado, de acuerdo a los gérmenes potencialmente
involucrados. Generalmente este tipo de tratamiento es de corta duración. Esta
es una de las indicaciones más frecuentemente incorrecta, tanto en los hospitales
como en la comunidad.
6. Conocer y evaluar las dosis y concentraciones de los antimicrobianos (parámetro
farmacocinético) y su relación con la CIM (parámetro farmacodinámico).
Con estas pautas planteadas es posible conseguir el objetivo principal, a saber, asegurar
el tratamiento y la prevención de enfermedades infecciosas con medicamentos de
calidad garantizada, segura y eficaz (5).
CONCLUSION
Las herramientas más importantes con las que contamos para controlar la RB son la
prevención de las infecciones y el uso adecuado de los antimicrobianos.
El mejor mecanismo para prevenir la resistencia a los antimicrobianos incluye: las

vacunas, interrupción de la transmisión horizontal de los microorganismos mediante
medidas higiénicas y sanitarias y, en el hospital, la aplicación de las normas de control
de las infecciones nosocomiales.
Sólo a través de una comisión de control de infecciones nosocomiales, integrada por

personas expertas y motivadas, se podrá prevenir y controlar este problema.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
1. Plan De Acción Mundial Sobre La Resistencia A Los Antimicrobianos

[Internet]. 2016. [citado el 5 de febrero de 2023]. Disponible en:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255204/9789243509761-
spa.pdf
2. Martín G, Carmona O. Prevención de la resistencia bacteriana a
antimicrobianos. aspectos farmacológicos. Rev. Soc. Ven. Microbiol. [Internet].
2003 Ene [citado 2023 Feb 05]; 23(1): 55-59. Disponible en:
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-
25562003000100013&lng=es.
3. Camacho-Silvas Luis A., Portillo-Gallo Jorge H., Rivera-Cisneros Antonio E.,
Sánchez-González Jorge M., Franco-Santillán Rafael, Duque-Rodríguez Jorge et
al. Multirresistencia, resistencia extendida y panresistencia a antibacterianos en
el norte de México. Cir. cir. [revista en la Internet]. 2021 Ago
[citado 2023 Feb 05]; 89(4): 426-434. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2444-
054X2021000400426&lng=es. Epub 03-Nov-
2021. https://doi.org/10.24875/ciru.20000304.
4. Crespo M del P. La bacteriana: ¿estamos preparados para detectarla? Infección
[Internet]. 2005 [citado el 5 de febrero de 2023];31–45. Disponible en:
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-421389
5. Villalobos AP, Barrero LI, Rivera SM, Ovalle MV, Valera D. Vigilancia de
infecciones asociadas a la atención en salud, resistencia bacteriana y consumo de
antibióticos en hospitales de alta complejidad, Colombia, 2011. Biomedica
[Internet]. 2013;34(0):67. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/bio/v34s1/v34s1a09.pdf

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