Sistema Sanitario

SISTEMA SANITARIO
Es el conjunto de entidades y organismos sociales encargadas de la promoción de

sevicios sanitarios , cuyo objetivo es la mejora y la protección de la salud.
MODELO LIBERAL (ML)
• La salud es un bien de consumo

• Supone pago por servicio
• Se base en la ley oferta y demanda
• La contribución de estado es escasa
• La poca asistencia se presta a desfavorecidos y gente sin recursos
Ej: Estados Unidos
MODELO SOCIALISTA (MS)
• El sistema sanitario es financiado por el estado

• Ofrece cobertura universal y gratuita
• Se presta a toda la población por igual
Ej: cuba, corea del norte
MODELO MIXTO (MM)
MODELO DE SEGURIDAD SOCIAL (S.S.)
• El estado garantiza las prestaciones a cambio de cuotas

obligatorias
• El estado es la autoridad sanitaria
Ej: Francia, Alemania, Austria, Belgica, Luxenburgo, Holanda
MODELO SISTEMA NACIONAL DE SALUD (S.N.S.)
• El estado financia la sanidad publica mediante presupuesto
generales
• Se centraliza la planificación de la salud en regiones ,
municipios y comunidades
Ej: Reino unido, Suecia, Finlandia, Noruega, Dinamarca, Italia,
España, Portugal
NORMATIVA QUE REGULA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

CONSTITUCION ESPAÑOLA- 1978 Derecho y protección de la salud y atención sanitaria
para todo ciudadano. S. S.
LEY GENERALDE SANIDAD- LEY 14/1986 SE pasó del antiguo modelo S.S. a S. N. S.
LEY 16/2012 20 ABRIL- Medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del S. N. S.
SISTEMA NACIONAL DE SALUD S.N.S.

Es el sector publico . Engloba todas las prestaciones y los servicios sanitarios, que son
responsabilidad de los poderes públicos.
CARAZTERISTICAS:
• Accesibilidad y desconcentración: misma prestación con la
misma calidad y lo más cerca posible de l usuario.
• Descentralización: cada comunidad lo gestiona por su cuenta
• Atención universal: cubre a toda la población. Da igual
situación labora o económica .
• Atención primaria: Es la base de atención sanitaria, prioridad y
promoción de la salud y prevención de la enfermedad
• Atención integral a la salud: Promoción , prevención y
protección de la salud y curación de enfermedad y
rehabilitación
• Derechos y deberes: El S.N. S. tiene la obligación de de
proporcionarle el material de información y la documentación
clínica
• Participación de la comunidad: los ciudadanos participan en el
funcionamiento del S. N. S. a través de los órganos de gestión
local y regional
• Actuaciones específicas en ámbitos de conciertos de salud:En
materia de salud mental y laboral( enseñanza)
FINANCIACION DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (S.N.S.)
• La asistencia sanitaria del S.N.S. se financia vía impuestos

• La asistencia S.S. para enfermedad común y accidente laboral es una
prestación , no contributiva.
• Cada persona aporta impuestos en función de su capacidad económica y
recibe servicios sanitarios según necesidades.
GASTOS SANITARIOS
HOSPITAL = 55 POR CIEN
FARMACIA = 19 “
PRIMARIA = 14 “
SAUD PUBLICA= RESTO
CAUSAS DEL AUMENTO DE GASTO SANITARIO
• SE VIVE MAS
• GASTOS FERMACEUTICOS
• ENFERMEDADES CRONICAS
• TRATAMIENTOS
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL
Tiene tres niveles:
❖ Administración central
❖ Administración autonómica
Entre la adm. Central y autonómica coordinan el consejo

internacional del sintema nacional de salud(CISNS)
➢ Areas de salud
ADMINISTRACION CENTRAL
El órgano fundamental es el ministerio de sanidad(CAROLINA DARIAS) Y LE

CORRESPONDE:
➢ Propuesta y ejecución de política en materia de salud

➢ Vigilar y controlar la sanidad exterior(importación y exportación)
➢ Planificación y asistencia sanitaria
➢ Cuidados, derechos y protección de la salud
➢ Legislar productos farmacéuticos
➢ Garantizar el cumplimiento de las comunidades autónomas en materia
de salud
➢ Regulación de las profesiones sanitarias, cualificaciones profesionales y
estudios relacionados
Su papel fundamental es:
➢ Descentralización sanitaria
➢ Supervisar el S.N.S.
➢ Diseñar estrategias que hagan posible la equidad, cálida y
eficiénciencia de S. S.
ADMINISTRACION AUTONOMICA
Cada comunidad asume su competencia en materia de salud, excepto Ceuta y Malilla

que lo lleva el estado a través de INGESA
Ministro de sanidad de CYL ALEJANDRO VAZQUEZ
ADMINISTRACION DEL ESTADO
➢ COORDINACION DE SANIDAD
➢ SANIDAD EXTERIOR
➢ POLITICA DEL MEDICAMENTO
➢ GESTION DE INGESA(Instituto Nacional de Gestión Sanitaria)
COMUNIDADES AUTONOMAS
➢ PLANIFICACION SANITARIS
➢ SALUD PUBLICA
➢ GESTION DE SERVICIOS DE SALUD
COMPARACIONES LOCALES
➢ SALUBRIDAD(suministro de agua,alcantarillado,trat. De aguas
residuales)
➢ PROTECIÓN DEL MEDIO AMBIENTE
➢ COLABORACIÓN EN LA GESTIÓN DE LOS SERVICIOS PUBLICOS
CONSEJO INTERNACIONAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (CISNS)
Es el órgano que está en cooperación con los servicios de salud y adm. Central.
Está compuesto:
➢ PLENO
PRESIDENCIA(ministro de sanidad)
VICEPRESIDENCIA(consejeros )
MIEMBROS(consejeros sanitarios de c. a. y adm central)
SE REUNEN CUATRO VECES AL AÑO
Es una coordinación, cooperación , comunicación e información permanente de los
servicios de salud con la administración del estado
Se aprueban por consenso y se plasman en recomendaciones
➢ COMISION DELEGADA
PRESIDENTE(Secr. GENERAL SANIDAD)
MIEMBROS( un representante por cada comunidad y ciudad con rango de
viceconsejero)
SECRETARIO(un miembro del ministerio de sanidad)
Apoyan la preparación de las sesiones interterritoriales y ejercen la función que les den
➢ COMITÉ CONSULTIVO
REPRESENTANTES
6 de la administración central
6 de las comunidades autónomas
4 ADMINISTRACION LOCAL
8 ORGANIZACIONES EMPRESARIALES
8 SINDICATOS
Mediante este órgano el CISNS hace efectiva la participación en SNS,participando los

sindicatos y empresariales en el SNS
LAS AREAS DE SALUD
Son estructuras del sistema sanitario, son responsables de la gestión en los centros y
del servicio de salud de cada comunidad autonómica y de las prestaciones sanitarias y
programas .
DELIMITACION Geográficos, Demográficos, Socioeconómicos, Laborales, Culturales,

Climatológicos, Vías de comunicación, instalaciones sanitarias.
La población oscilará entre 200.000 y 250.000 habitantes. Cada provincia tiene que
tener mínimo un área de salud. Cada comunidad se gestiona por su cuenta.
ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL
ATENCION PRIMARIA- Problemas de salud generalizada y disponible a 15

minutos de cualquier lugar.
ATENCION ESPECIALIZADA-En hospitales y centros especializados, para

pruebes diagnósticas .
GESTION DE AREAS D SALUD
CONSEJO DE DIRECION DEL AREA
➢ OORGANO DE DIRECION
➢ FORMUA DE DIRECTRICES EN POLITICA Y CONTROLA LA GESTION DEL AREA
➢ REPRESENTANTES DE COMUNIDA AUTONOMA( INFERIOR AL 40 PO CIEN)
GERENCIA
➢ ORGANO DE GESTION
➢ GESTIONA EL AREA DE SALUD
➢ ENCABEZADO POR DIRECTOR GERENTE
CONSEJO DE SALUD DEL AREA
➢ ORGANO DE PARTICIPACION
➢ CONSULTA Y GESTION DE LA GESTIO
➢ FORMADO POR CORPORACIONES LOCALES ,ORGANIZACIONES SINDICALES Y
ADM. SANITARIA
ZONA BASICA DE SALUD
Es una división del área de salud, donde se presta atención sanitaria primaria.
Se tiene en cuenta la densidad de la población(5.000 y 25.000) urbanas o rurales
NUEVAS FORMAS DE GESTION PUBLICA EN SANIDAD
LEY 15/1997 Habilitacón de nuevas gestiones , para mayor grado de descentralización

en gestión sanitaria
GESTION DIRECTA – GESTIÓN POR MEDIO DE LA ADMINISTRACION PÚBLICA
GESTION INDIRECTA- EL SERVICIO ES REALIZADO POR EL SECTOR PRIVADO,LUCRATIVO

O NO, MANTENIENDO LA ADMINISTRACION PUBLICA MEDIANTE CONTRATACIÓN.
(Director privado ,pero pertenece a la gestión publica sanitaria)
LA SANIDAD PRIVADA EN ESPAÑA
Es la asistencia sanitaria privada, mediante suscripción de seguros
➢ Mutualidades publicas de funcionarios- Creadas en 1976, son convenios con

empresas privadas. Poseen convenio con INSS y TSS
MUFACE- funcionarios
MUGEJU-justicia
ISFAS-ejercito
➢ Mutuas colaboradoras con la seguridad social-Ministerio de inclusión ,SS y
migración(Jose Luisa Escriva) Entidades privadas si ánimo de lucro autorizadas.
Tambien llevan asistenciales y preventivas-
Asepeyo, MUTUA MONTAÑESA,
Mutua universal, Ibermutua,Fremap
Fraternidad,
➢ Entidades de seguro libre- cubren la asistencia sanitaria de las personas que se
ha suscrito
Fiat,Sanitas,DKV,Adeslas
Asisa, Mapfre, Asisa

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• El sistema sanitario es financiado por el estado

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• La asistencia sanitaria del S.N.S. se financia vía impuestos

SAUD PUBLICA= RESTO

CAUSAS DEL AUMENTO DE GASTO SANITARIO

Entre la adm. Central y autonómica coordinan el consejo

El órgano fundamental es el ministerio de sanidad(CAROLINA DARIAS) Y LE

➢ Propuesta y ejecución de política en materia de salud

Cada comunidad asume su competencia en materia de salud, excepto Ceuta y Malilla

Ministro de sanidad de CYL ALEJANDRO VAZQUEZ

ADMINISTRACION DEL ESTADO

6 de las comunidades autónomas

Mediante este órgano el CISNS hace efectiva la participación en SNS,participando los

LAS AREAS DE SALUD

DELIMITACION Geográficos, Demográficos, Socioeconómicos, Laborales, Culturales,

ATENCION PRIMARIA- Problemas de salud generalizada y disponible a 15

ATENCION ESPECIALIZADA-En hospitales y centros especializados, para

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ZONA BASICA DE SALUD

Se tiene en cuenta la densidad de la población(5.000 y 25.000) urbanas o rurales

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GESTION DIRECTA – GESTIÓN POR MEDIO DE LA ADMINISTRACION PÚBLICA

GESTION INDIRECTA- EL SERVICIO ES REALIZADO POR EL SECTOR PRIVADO,LUCRATIVO

(Director privado ,pero pertenece a la gestión publica sanitaria)

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