Solicitud de Servicio 2023

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Plantel Aztahuacan 011

Promoción y Vinculación

SOLICITUD DE TRÁMITE

SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL ( )

SOLICITUD DE PRÁCTICAS PROFESIONALES ( )

CLAVE DEL PROGRAMA:


FECHA DE SOLICITUD:

DATOS DEL ALUMNO


NOMBRE DEL ALUMNO: TEL. CEL.
CARRERA: P.T.B. EN: CURP:
MATRICULA: GRUPO:

DATOS DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN

NOMBRE DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN DONDE LO REALIZARA:


RFC DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN:
DOMICILIO DE LA EMPRESA CALLE Y NÚMERO:
COLONIA:
ALCALDIA
CÓDIGO POSTAL:
TELÉFONO (S)

NOMBRE Y CARGO DEL JEFE INMEDIATO DEL ALUMNO (A QUIEN SE VA A DIRIGIR EL OFICIO):

ESTIMULO ECONÓMICO MENSUAL: $


FECHA DE INICIO: FECHA DE TÉRMINO:

___________________________________ _____________________________________ _____________________________________


FIRMA DEL RESPONSABLE SELLO DE LA EMPRESA O FIRMA DEL ALUMNO
INSTITUCIÓN

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