1 Karl TOMK, X.D., University of Calgary. BNTREVISTAR CIRCULARNBNTE : Una herramienta clinica con michas facetas. Borrador revieado preparado para “Aplications of Systemic Family Therapy: The Milan Method. Editado por Dr. D. Campbell y Mrs. R. Draper, Academic Press. : (PALTA LA PRIXBRA HOJA) Hay dos aspectos principales en este estilo de entrevistar:1as preguntas circulares y preguntar circularmente. Bl primero se refiere a la form linguistica y al foco clinico de las preguntas, mientras que el segundo se refiere a proceso de interaccién mientras se hacen las preguntas. Aunque ambas facetas de la ciroularidad tienen lugar Similtaneamente durante el cureo de una entrevista, serén descritas separadamente. PREGUETAR CIRCULARNRNTE. Bl estilo de Milan de preguntar circularmente; ha sido comparado al ‘tmitodo cocr&tico" (Boscolo, cominicactén personal). Ello es debido a ese aparente modelo de preguntas incesantes, pero no respuestas, por parte del terapeuta. Com Sécrates, el terapeuta “sabe que no sabe" por tanto se mantione preguntando. Hi siquiera pide conocer " 1os.hechos “. Bl terapeuta Sistémico cabe que munca va a "saber". Admitido esto, pide informcién para formar y validar bipétesis, pero fundamentalmente, hace preguntas con el objetivo de conseguir “emparejarse" con la familia en un proceso coevolutivo de exploracién sistémica. Preguntar, llevandolo con cuidado, permite la aparicién de un original proceso de generatividad. Las preguntas del terapeuta disparan a los miembros de 1a familia a revelar nueva informcién a su propia consciencia y a la de los dems, lo que les permite desarrollar una nueva comprensién de sus propios sietems de interaccién. Este estilo generativo del emparejamiento familia-terapeuta es una caracteristica importante de la terapia sistémica. Es una rapresentacion sistémica en la relacién entre el terapeuta y la familia. La actitud de Preguntarse, de no saber y de explorar, se extiende a la familia. Cuando la familia posteriormente se “desempareje", puede encontrarse dotada de una mayor capacidad para descubrir o inventar soluciones por si micm. Cuando se pregunta circularmente, la unidad de anAlicis ha de ser el bucle de feedback entre el terapeuta y la familia. Las decisiones del terapeuta acerca de qué decir o hacer son continuamente influenciadas por el flujo de respuestas familiares. Asi, la conducta especifica de los miembros de la familia es crucial, pero el objetivo de este articulo seré el polo “terapeuta" de la interacctén, Para la mayoria, su actividad consiste en hacer preguntas a lo largo de la entrevicta. Bl tipo de pregunta, a quién va dirigida, en respuesta a qué, son intereses centrales cuando se pregunta circularmente, En la parte de accién del terapeuta hay, por supuesto, micho mis que el contenido linguistico de las preguntas. Por ejemplo, los mensajes analégicos en los canales paraverbales y no verbales de comunicacién son my importantes. Ho obstante, el tono, la cadencia, la expresién facial,mvimiento del cuerpo del terapeuta, “se ponen en su sitio" y se vuelven congruentes con el contenido (sin pensamiento consctente) cuando la pregunta es coherente con eu hipstesis y propésito. en consecuencia, tales conductas analégicas, no cer&n discutidas aqui, aunque no con de ninguna manera desdefiables. Esta discusion sobre 1a actividad de preguntar circularmente, seré a un nivel mAs abstracto.y se centraré en como los propositos del terapeuta guian cu respuesta a la respuesta de la familia.Una intencién del terapeuta cistémico, es intentar entender los procesos circulares del sistema en el que est& interesado. La pregunta general, “Qué est pasando en esta familia", guia la formulacién de cus Preguntas ecpecificas. Considerando esta pregunta general,sin embargo, el terapeuta ce citia implicitamente aparte, por lo que se define y acume una posicién de observador. “Acti como sit, esta separado y fuera de la entidad que esta siendo explorada. Considera a 1a familia como un *objeto* de investigacién. Bntonces procede a identificar de un modo empirico en el sistem objetivado conexiones circulares. Este aspecto de la circularidad @5 a veces relacionado con la cibernética de tos “sistemas observados", también conocida como de “primer orden", o “cibernética simple" (Keeney, 1983) = Wo obstante, 1a objetividad literal de entidades externas es una Hingén objeto ni fendmeno, esta separado de cualquiera que lo Los propios procesos cognitivos del observador especifican o “generan” cualquier entidad que esté siendo examinada (Maturana y Varela, 1980). Bn otras palabras, las entidades cistémicas investigadas en terapia son “producidas" o “construidas" por los terapeutas en su interaccién con la familia, Cuando el terapeuta tiene conscientemente en cuenta cus propias acciones (cognitivas y conductuales) mientras genera y modifica los sistems que esta explorando, mientras los est& explorando, ge _esth observando a si mismo como un observador investigando, Este proceso se relactona con la cibernética de los "sistemas que observan" (observing systems) (von Foerster 1961). Bn terapia familiar, esto significa que el terapeuta investiga los bucles cibernéticos de feedbacks entre la familia y 41 mismo al mismo tiempo que investiga los bucles cibernéticos de feedbacks en la familia’ en si. Este nivel de complejidad est& relacionado con la “cibernetica de la cibernética" o “cibernética de segundo orden”. La actividad de preguntar circularmente est& vinculada a ese tipo de cibernética de segundo orden. Innecesario decir, que es extremdanente dificil hacerlo bien. Huestros habitos conceptuales cotidianos tienden a ser predominantemente objetivos y empiricos, por tanto estams ante un constante y encublerto obstéculo que nos encamina hacia una perspectiva de cibernética de primer orden. Para mantener una perspectiva sistemica sobre todo el proceso terapéutico (y no solo el proceso familiar), es necesaria una conciencia expandida y procesos cognitivos adicionales. Bl equipo del terapeuta puede regular-controlar la interaccién familia-terapeuta con ms facilidad que el propio terapeuta. Com observadores detras del espejo, pueden usar cus habitos empiricos para observarlo observando y actuar en lo que parece estar construyendc. Ho obstante, un equipo no es siempre asequible. Incluso cuando lo es, existe el problem de transmitir el feedback del equipo al terapeuta para que pueda cer utilizado en el proceso que transcurre. Las llamadas hacia dentro o para que salga son Telativamente lentas, consumen tiempo y con interruptivas cuando se usan frecuentemente, Ademis, el equipo no tiene un acceso tan directo al pensamiento del terapeuta como é1 mismo potencialmente puede tenerlo. Asi, incumbe al terapeuta intentar desarrollar su capacidad de operar a ese nivel de complejidad cognitiva mientras conduce la terapia, si desea maxinizar su efectividad como terapeuta sistémico. Una manera de desarrollar tal capacidad es la de llegar a ser mis consciente de sus intenciones en cada momento, cuando actua en respuesta a las respuestas de la familia. Una intencién implica un efecto deseada. Ya que el terapeuta puede especular sobre los posibles efectos alternativos de diferentes preguntas e incluso anticipar les probables efectos de algunas, puede seleccionar cuidadosamente la pregunta que coneidere mis adecuada para conseguir el efecto deseado. Posteriormente, la clase y el grado de la divergencia entre el efecto pretendido y el efecto actual sera Ja dase, para el terapeuta, a partir de la que modificar eu propia conducta. Puesto que los efectos posibles y probables deseados est4n en e) futuro, tenerlos en cuenta a partir de sus intenctones trae el futuro conmayor prominencia hasta el presente. como resultado, 1a, entrevista toma una direccién y “se hace viva" , es decir, es mAs probable que sea generativa. Un terapeuta sistémico tiene dos intenclones-propésitos-objetivos que le Llevaran a hacer diferentes clases de preguntas. Tales intenciones con Dintentar entender el sistem y 2) intentar facilitar el cambio terapéutico. Las clases de preguntas correspondientes con a) meguntas Cuando e terapeuta hace una pregunta para obtener informacién y generar o modificar su comprencién de las conexiones cictémicas del problem, ea trata de una pregunta descriptiva. Cuando hace una pregunta en un intento de dieparar un cambio en el sistem que esta siendo investigado co trata de una pregunta reflexiva. He utilizado el término * reflexivas para las Gltimas porque cu efectividad (cuando se da) parece estar madiatizada por la reflerividad, on vna hipotética Jerarquia de significados que organiza la interaccién humana (Cronen, Pearce and Tomm, en prensa). Por tanto, cegin sus intenciones en cada momento, las preguntas pueden ser descriptivas, reflexivas, o ambas. Las intenciones ‘no, son mituamente excluyentes y michas preguntas on, por supuesto, mixtas. Wo obstante, una de las razones por las que la distincién es itil es la de que ayuda a clarificar las vicieitudes de la neutralidad, un principio que es dificil entender y cumplir. En el momento de hacer una Pregunta puramente descriptiva, 1 terapeuta adopta una posicién de mixina neutralidad. Fo quiere distorsionar con sus valores y su propio pensamiento aquello que la familia presenta. En 1a expresién y el tono de la pregunta intenta transmitir una actitud de. aceptacién genuina hacia cada persona y una inocente curiosidad hacia sea lo que cea descrito. En esos momentos, incluso * acepta" 1a nocién de violencia y abuso, permaneciendo neutral con respecto al cambio. Al contrario que clertas impresiones de la actitud sistémica, esto no significa que se acepta o asiente a la violencia. Lo que el terapeuta est& aceaptando es la descripcisn de la violencia, no su presencia. (el error en dictinguir adecuadamente entre el "nombre" y 1a “cosa nombrada" es una fuente de enorme confusion). Si un enfado o intercambio violento surge durante una sesién el terapeuta no puede sino actuar y deberia hacerlo con el propésito de interrumpirlo, conenzando Posiblemente con una pregunta reflexiva (e.g. en el contexto de una disputa matrimonial, el terapeuta irrumpe dirigiéndose al nifio “cuando tus padres discuten en casa es mis o menos intenso de lo que es aqui?). Cuando usa Preguntas circulares descriptivas, el terapeuta acepta las descripciones familiares de la situacién, violentas o no, y de form neutral procede a explorar sus conexiones sistémicas con otras percepciones, significados y acciones relevantes. Hace tal cosa con la actitud de un cientifico fascinado que esta intentando entender * por qué las cosas son de la manera que son* en ese sistema particular y en ese momento particular. Loc Miembros de la familia serdn, por supuesto, extremadamente censibles a la posicién personal del terapeuta en cada cuestion. Cuanto mis perciban que toma partido o establece juicios, en mayor medida cus respuestas (de ia famtlia) ser&n distorsionadas por su mirada y en mayor medida, el contenido Se convertira en un expresién de sus propias actitudes (del terapeuta). Uno debe tener encuenta que aquello que el terapeuta considera una preguata neutral puede no ser percibida com tal por la familia (debido a expectativas preconcebidas, etc.).De abi la importancia de tener presente, controlar (aonitoring) las reaccionss de los miembros de la fanilia y nodificar las propias preguntas en consonancia, ci pretende permnecer neutral. Es de particular interés que un terapeuta hAb{1 puede, a menudo, Teconocer oportunidades en el curso de una entrevista en las que Probablemente podria ofrecer inmediato input terapéutico. En otras Palabras, es capaz de reconocer un "buen momento", o una ‘abertura” para una intervencién particular. Interventr con el propésito de efectvar un cambio terapéutico es no ser neutral. Sin embargo, antes que volverce Girectivo (en el sentido de decir a la familia como deberian hacer oactuar) y abandonar enteramente su actitud neutral, puede utilizar provechosamente tales aberturac utilizando una pregunta reflexiva. Por Bjemplo, en el contexto de la invectiva de un padre contra eu hijo el terapeuta puede preguntar a la madre: “Hace cudnto que su marido tiene esos pencamientos negativos acerca del chico 2", “cu&ndo empezé a pensar de eca Porm?. Betas preguntas tiene la finalidad de interrumpir el proceso de eccalada y centrar de nuevo el tema focal. Ho ec, lo micmo que decirle al padre directamonte que deje de hacerle reproches al hijo. Intervenir con tha pregunta respeta 1a avtonomia del cistems de una manera que no hace una opiaién explicita, una directiva o una prescripcién. Stempre existe algun grado de neutralidad residual en una pregunta reflexiva. Por ejemplo, 1a pregusta bipotética, “Si en vez de ser tu padre quién ce va ciempre, fuera fu madre, qué pasaria?, es en general provocativa, pero todavia neutral con Tespecto a una solucién particular. Por otra parte, la pregunta, = Si Vd. fuera mis severo en cu disciplina, piensa que seria mis o menos probable que volviera a marcharse de nuevo?, podria contener una confrontacién encubierta y refleja una jugada tActica por parte del terapeuta hacia un Tecultado especifico. Las preguntas tacticas pueden ser arriesgadas ya que ja neutralidad residual (que habitualmente reside en el tono) es bastante Limitada. : Guando el terapeuta introduce una intervencién en forma de pregunta, no tiene necesidad de permnecer obligado a la misma y justificarla si 1 familia rechaza fuertemente sus implicaciones. Aunque no es enteramente neutral en el momento que hace una pregunta reflexiva, inmediatamente después puede volverce atrés y mostrarse mAs neutral sin pérdida de estatus. Bl terapouta puede entonces utilizar las respuestas de la familia para reevaluar la cuestién Cy el proceso) y acercarse desde otro angulo. Por tanto,, tiempo y movimiento son elementos importantes al representar el principio de neutralidad.. El terapeuta y la familia ce comprometen en una “danza" mutua que ec dirigida por sus intenciones (del terapeuta). La nocién de preguntar reflexivamente, es un descubrimento reciente y necesita de mayor analisis y explicacién. Es presentada aqui com una faceta importante en el proceso de la cibernética de segundo orden que es preguntar circularmente. Habria que sefialar, no obstante, que designar una Pregunta como reflexiva no depende de su contenido semintico o cu estructura linguietica, sino de las circunstancias en las que es empleada.Mac bien, una nism pregunta puede ser descriptiva o reflexiva (o ambas cosas) segin sea el propssito del terapeuta al hacerla. Como ejemplo, una pregunta trisdica puede ser descriptiva si es hecha para obtener informacion neutral de una tercera persona, acerca de la interaccién de otras dos . Sin embargo, cuando es hecha principalmente para evocar una representacién particular con el propésito de. realzar la perspectiva de observador en los otros dos interactuantes, deberia ser considerada reflexiva. A pesar de la importancia del proceso inmediato, es posible distinguir categorias de preguntas que pueden utilizarcse reflexivanente. Algunas de ellas son: las preguntas de la perspectiva de observador, Preguntas orientadas al futuro, preguntas de cambio de contexto inesperado, Preguntas que encubren cugestién, preguntas de comparacién normativa, preguntas de necesidades concervadoras, preguntas de interrupcién de procesos (Tom, en preparacién). Otras categorias podrian y seran diferenciadas a medida que este tipo de preguntas sea ampliamente utilizado y analizado. F] propésite de una pregunta no garantiza, por supuesto, su efecto. Ho obstante, es imposible hacer una pregunta sin provocar algun efecto. La mayoria de preguntas, descriptivas y reflexivas, probablemente tienen un efecto menor o consarvador. La familia responde a la “perturbactén", con un cambio menor con ©} propssito de permanecer igual. Con todo, cada pregunta es una prueba y un disparo potencial hacia un efecto generativa, f.e., un cambio mis cubstantivo\ Lo que realmente ocurra, depende de la propiaccurrido. Algunas preguntas se “clavan" on las mentes de los miembros de 1a familia y tienen un impacto micho mis prolongado de lo que pensams. Preguatac hechas con una intencién descriptive pueden, por supuesto, tener vn efecto generativo. La cuectién principal, es que una mezcla de preguatas refloxivac es mAs probable que tenga un efecto generativo que Preguntas descriptivas solas, y que es més probable conseguir el objetivo deseado si las propias {ntenciones son claras (propésitos). Lo que es atractivo en la nocién de preguatar reflexivamente es que reporta, al terapeuta un “focus para fitroducir deliberadamente eneratividad en el sistema terapeuta-familia en evolucién a lo largo de 1a atrevista. Ademis, 1 cambio que ocurre “espontdneamente” mediante el estimlo de una pregunta reflexiva, parece intuitivamente mis estético y elegante, que el cambio provocado por una intervencién explicita de final de cecién. Sin embargo, preguntar reflexivamente no est4 exento de riesgo. Cuando 1a balanza se decanta excesivamente del lado de las preguntas Teflerivas, (e.g. cuando el terapeuta queda atrapado en intentar obtener un particular efecto), la sesién puede. decarrollarse en una atmsfera de {nterrogacton o exhmon, La familia empieza a cerrar filas y la sesién se convierte en “combativa" o *helada". ‘sto puede igualmente ocurrir cuando una serie de preguntas descriptivas no con suficientemente neutrales. Cuando ocurre este tipo de “cierre", el terapouta ba perdido cu vicién Gietentca y necesita recuperar cu neutralidad, Tal dificultad es menos probable que se desarrolle si el terapeuta tiene sélidos cimientos acerca de las bases sistémicas de todas cus preguntas (descriptivas y reflexivas). HA BASE THORICA PARA LAS PREGUNTAS CIRCULARES. Por qué se les llama circulares a las preguntas que se hacen en este estilo de entrevista? Cuando piensa circularmente, el terapeuta esta continuamente orientado hacia la identificacién de las conexiones circulares. Es asumido, que cualquier fenémeno o " entidad" sefialado para ser investigado, puede ser considerado com 1) un sistem compuesto de elementos, 2) un elemento de un sistema mis amplio, 3) ambos. Se asume también que la organizacién de cualquier sistema es necesarianente circular. Esta "necesidad* es una funcién de acto cognitivo de diferenciar una entidad como un sistem (Maturana, 1976). Por definicién un sistema es siempre una unidad compuesta. EctA compuesta por partes componentes o elementos. Lo que hace de una coleccién de elementos un "todo", una “totalidad o un "eistem" es la organizacién coherente de los componentes Esa coherencia depende de las relaciones reciprocas o recursivas (i.e circular) entre los componentes. Entender un sistema es entender 1a coherencia en su organizacién circular. Por tanto, es la conexién circular de ideas, sentimientos, acctones, personas, relaciones, grupos, eventos, tradiciones, etc. lo que es de interés para el terapeuta sistémico. Las preguntas son circulares en la medida que itentan elucidar tales conexiones organizactonales. La concepcién del terapeuta acerca de 1a naturaleza de los sistems mentales es una cuestion importante y puede ser itil contrastar dos maneras diferentes de pensar acerca de los sistemas. Mientras von Bertalanffy (1968) esstaba orientado hacia la identificactén de sistemas de msa y enrgia en su Teoria General de los Sistems, Bateson (1972,1979) estaba orientado hecia la identificacién de sistemas de diferencias y estructuras.Sus unidades de antlisis differen. Yon Bertalanffy se centro en organisms fisicos intactos (e.g. una persona circunscrita por eu piel), mientras Bateson se centro en circuitos cibernéticos de informacion (e.g una persona-en-su-situacién). Bl mecanismo de interaccion entre los componentes de ambos sistemas es diferente. £1 ejemplo de Bateson de! hombre dando una patads a vn perro,ilustra este punto, 6) movimiento delperro debido a 1a fuerza fisica de 1a patada del hombre es un fenémeno my Eiferente que el movimiento del. perro debido a la “informcién" en el acto de 1a patada del hombre. Bs el Ultimo tipo de interacctén (en el sistema perro-hombre) el que es relevante para entender sistems conductuales 0 Spentales". La diferencia entre lo que el perro “espera” y lo que ocurre que" no se lo espera" activa al perro para correr o ladrar, y no le Gnergia de la patada. La orientacién de Yon Bertalanffy es tal vez mis util para explicar fenémenos fisicos y quimicos mientras que la de Bateson es Bic Gtil para explicar fenémenos mentales y conductuales. Bateson reconoce que los procesos mentales requieren una base de enorgia colateral (e.g. el perro usa su propio metabolism para correr) pero lo que enfatiza es que Tos sistemas sentales con activados por "diferencias" que no consisten en energia _y no tienen maca. Bn cierto sentido, 1a mente es un sistem Sacorporal* de "bite" de informacién que fluyen en circuitosde diferencias. Por tanto, los sistemas mentales consisten en estructuras (patterns) que *ecicten* enteramente aparte de las entidades fisicoquimicas de las que les acontece depender (para la enrgia). Yo deberia sorprender por tanto que las preguntas circulares estén centradas en explorar diferencias. Por ejemplo, la pregunta : “Quién es ms celoso, Sandra o Bill*?, explora una diferencia entre personas. "Quién estA mis cercano al padre"? explora una diferencia entre relaciones. "Estan ais unidos ahora o los estaban hacer tres afios*?explora una diferencia temporal. Hay un nicleo subyacente comin en estas preguntas. Intentan descubrir diferencias que pueden ser “causales" en sisparar interacciones especificas entre los componentes de sistems mentales. Ho obstante, ‘una @iferencia", no es solamente un eslabén potencial en una cadena causal de interaccién circular (i.e. en un circuito cibernético), es circular en si ‘ism. Fundamentalmente, una diferencia siempre define una relacién entre culesquiera categorias, fenémenos o entidades sean diferenciadas. Tal relacién, a su vez, es siempre reciproca y por tanto es siempre circular. Por ejemplo, si él es mis brillante que ella, entonces ella es mis obtusa que é1. Si ella es mis pesada ahora que el mes pasado, ella era mis ligera el mes pasado que ahora. Mientras que 1a circularidad de las diferencias en estas distinciones puede parecer trivial y es facilmente ignorada, las consecuencias de pasarlas por alto pueden ser significativas. Por ejemplo, la maldad existe en virtud de la distincién compartida entre bueno y malo. Pensar en un miembro de la familia com" malo", es identificar una diferencia entre ece individuo y los demAs miembros de la familia que estan implicitamente definidos como buenos". Todo ello lo olvidamos frecuentemente y nosotros los observadores, compartinos tales distinciones y en consecuencia nos deslizamos hacia considerar la maldad como una caracteristica inherente de la persona o el acto. Cuando realmente Llegamos a creer que tales caracteristicas son propiedades de la persona o acto designado pensamos linealmente y tendems a ser moralistas y Juzgadores. Por el contrario, las preguntas que exploran deliberadamente las bases subyacentes de las distinciones que son compartidas por la familia, fortalecen la posicién sistémica del terapeuta Diferencias miltiples pueden ser combinadas o agrupadas para formar nudos" complejos de conectividad. El proximo paso es identificar ‘la diferencia que hace una diferencia". “Si papi y Bill no estuvieran tan unidos, seria Sandra menos celoce"? La iltim diferencia, es de un diferente nivel lagico que la precedente. Esto nos lleva a los dominios del “contexto que es my importante porque nos permite tratar la nociéin de significado". En la interaccién cotidiana, el significado de una palabra particular, expresién, accién, objeto, evento, etc. deriva usvalmente de su contexto.£i reto, al intentar desenredar un particular significado, es identificar el contexto pertinente. Para poder identificar la conducta de Sandra como celosa, se requiere una relacién diadica competitiva respecto de lac mituas relactones coi una tercera parte. Una miltiplicidad de Giferencias son enlazadas. La diferencia "pivote" al discernir un contexo, pac Sunes a efereidin < Gate tar ian: | teak Moti ioaine Separrafos previos eran o/o (excluyentes), (e.g. bueno/malo, brillante/obtuso, percano/distante, celoso/no celoso). Utilizar una distincién complementarta J por. tanto diferenciar un contexto hace posible conectar varias diferencias del tipo o/o. De esta forma, por ejemplo, es como las diferencias en la union del padre con los diversos nifios, puede ser conectada a los celos entre los nifios, o como el cambio en sus relaciones puede ser conectado a un cambio en cus sentimientos (or that de change in Me relationships may be connected to a change in their feelings). Ademts, en cualquier sictem de cignificados puede haber miltiples niveles de conterto (Pearce and Cronen 1980). Con cada nyevo nivel, el nimero de conexiones que es posible se incremnta enormemmte. Lo que es importante tener presente, no obstante, es que la relacién entre cualesquiera dos niveles es siempre circular. Bs reflexiva. Bl miembro determina su clase tanto como la clase determina su miembro. La alianzas pueden provocar conductas celosas, pero conducta celosa también provoca alianzas. Si clvidamos que nosotros escogemos la distincién original, y empezamos a creer que el contexto determina unilateralmente el significado de lo contextuado (de un modo jerarquicamente lineal), nuestro entendimiento sistémico corre el riesgo de ser erosionado de-nuevo, Tomando consciencia de tal reflexividad en las relaciones contextuales, realzamos nuestra . flexibilidad sistémica sustancialmente ‘TIPOS DE PREGUNTAS CURCULARES. La tabla 1 mestra algunos tipos bisicos de preguntas circulares. Mientras el nucleo de una pregunta de diferencias se basa en una distincién del tipo 0/0, ‘el tema del contenido puede estar centrado en diferencias de categoria o en diferencias temporales. Por duferencia de categoria, me Tefiero al contraste dialéctico de un percepto o concepto en relacion a otro percepto o concepto. (En un articulo anterior fué usado el término “ecpacial" en vez de * categorial", Tomm, 1984). pueden inguirir sobre : 1) diferencias entre personas, 2) diferencias entre —_relaciones interpersonales, 3) diferencias entre percepciones, ideas o creencias (enteramente aparte de las personas que los *sostienen") y 4) diferencias entre acciones y eventos (independientementede quién los protagonice). La pregunta : "zQuién se altera mis cuando ella se marcha,, mamA o papa?" es una pregunta orientada personalmente que determina una diferencia entre personas (los padres) en ln dimension de reactividad. Inquirir acerca de diferencias en relaciones es my util para clarificar alianzas y coaliciones. Por ejemplo, cuando uno pregunta * 2Bst& su mjer ms apogada 2 Sendra o a Bill?", la diferencia que esta stendo examinada es la diada madre-hija en relacioén a la diada madre-bijo. Estas relaciones pueden. ser seguidas adicionalmente preguntando acerca de evidencias conductuales, e.g. *2Con quien paca ella mis tiempo?, "?Qué hace ella con é1?, ¢ Y con ella? Cuando uno se centra en diferencias entre {deas o creencias, se puede preguntar: ‘Cuando se llora en esta familia, es porque se quejan para conseguir su propio camino, o porque esthn disgustados 2° “z Qué seria considerado como mas confortante, dejar a la persona sola, ciuplemente estar alli, intentar conversar o darle un abrazo? para clarificar categorias de accion. Hactendo estas preguntas, estamos disparando 1a Srevelacién" de percepciones de conectividad entre varias personas, relaciones, creencias y acciones. Las_preguntas de series de diferencias pueden preguntarse para generar una clasificacton (o un orden) de los miembros de la familia acerca de una caracteristica relevante. Las respuestas pueden ser requeridas de una sola persona o de varias. Por ejemplo, si un terapeuta estuviera intentando entender la organizacion de las crrencias de una familia acerca del origende 1a conducta “*hiperactiva" de un nifio, podria dirigir las siguientes preguntas a un miembro deterninado de 1a familia: “cQuién en la familia (o Pheiueo fuera de la familia) cree con mayor convicctém que algo funciona mal en el cerebro de Bi11?", *?Quién es el segundo mis convencido?”, “Y el ete., 0 "2 Quién cree menos que hay algo que no funciona en su nervioso?"2 Quién es el segundo que menos lo cree?, etc. Las Tespuestas a ectac preguntas describen las diferentes * posiciones" de los Aiversos miembros en el “juego familiar" de créencias acerca de la hiperactividad, tal como es vieto por ese detérminado componente de 1a fanilia. Cuando se hacen las mismas series de preguntas a otros menbros de la familia, (o acerca de su acuerdo/desacuerdo) y el terapeuta ests al tanto de los “comentarios” no verbales, puede observar la raprasantacién de jac diferentes posiciones en el juego familiar. Bl total de respuestas proveeré un retrato coherente de cémo opera en 1a familia el sistem de Preencias. Bl terapeuta puede cer capaz de identificar *puntos* de aparente Stirmza (i.e. tenacidad al mantener un punto de vista particular) en el sistem, y entonces proceder a examinar los efectos de tales posiciones : {cuando tu padre piensa que son cus nervios, qué hace ?, *zQué hace tu ° fadre?". Uno puede también hacer algunas preguntas reflexivas que implican bn posible cambio. "281 tu padre creyera de repente que la hiperactividad ‘iene que ver con una disciplina confusa,, qué haria 7, “2 Qué haria entonces Bill?" La informcién acerca de las posigiones de los miembros familiares con Fespecto a determinados tems cruciales, es a menudo Gti] para especificar los detalles mis cutiles de un final de cesién tal com en un ritual. Inquirir sobre categorias puede ser hecho acerca del pasado o del futuro. Por ejemplo, cQuién estaba mis apegado a Bill antes de que fuera cogido por hurto?* explora una diferencia acerca de relaciones en el pasado. "2 Cuando Bill haya crecido y se haya mrchado de casa, quién crees que 10 va a centir mic? explora una diferencia especulativa en el futuro. Cuando estas preguntas empiezan a disparar comparaciones entre contertos. de tiempo, estamos ya en la siguiente categoria son algo ms complesas. Se basan en la diferencia entre dos diferencias de categoria entre dos puntos en el tiempo, en otras palabras, en un cambio.La comparacién es entre Telaciones de ciertas categorias en un contexto de tiempo y similares ajustes en otro contexto. Por supuesto, son necesarias marcas de tiempo para hacer estas preguntas. Usando com marca, una importante crisis médica, la pregunta, "cHubo mis peleas antes o después del golpe de tu madre?", explora una diferencia en los patrones de discusién entre un periodo en el pasado, y otro periodo en pasado. Si se dié un cambio {mportante. (e.g: menos discusiones después de la enfermedad)(, uno puede bipotetizar acerca del efecto del miedo a la pérdida de la madre que puede estar dandose en el sistem. Una diferencia entre el pasado y el presente ee explorada cuando se pregunta a la familia"z Estaba tu padre mis apegado ‘a Sandra cuando ella era pequefia\o estA ms apegado ahora?. Preguntas de este tipo pueden clarificar giros en las alianzas y lealtades famtliares. Si se habla de un cambio, el terapeuta puede preguntar acerca de los acontectmientos que pudieron iniciarlo, tenfendo en cuenta que la menoria del pasado est& en el presente. Lac preguntas acerca del futuro son interesantes porque a menudo son ucadas de forma reflexiva. la pregunta orientada al futuro mis comin, consiste en examinar una diferencia entre el presente y el futuro. "2Si esta discusién continuara, que cree que pasaria con su relacién de aqui a cinco afios ? Las familias con problems, por lo general, tienen dificultades para especular sobre el futuro. Parecen estar profundanente inpersos en pensar Unicamente acerca del presente o del pasado. De ese nodo, preguntando deliberadamente series de preguntas acerca de lo que el) futuro puede liberarlos de su estrecho campo de visién. Las preguntas acerca de consecuencias horribles permiten a los miembros de la familia TS ee ha cinta OS ae kn nage ei Ar ii ck eer oe a{nfluencian los presentes patrones de conducta. Las preguntas acerca del futuro pueden cer usadac taxbién para introducir postbilidades de cambio: Por ejemplo, "2 Si la proxim semana, tu mdre de improvico creyera que tu padre siente de verdad pena por Bill, lo protegeria mis o lo defenderia menos? Esto es una pregunta hipotética reflexiva que conecta dos puntos en el futuro. Hl nécleo de una pregunta de contexto es una distincién complementaria, mis que una distincién del tipo o/c. Una vez mis, el contenido puede cer temporal o categorial, pero la complejidad es myor. Por_preguntas categorinles de contexto, me refiero a la exploracién de diferencias de categorias en niveles de tipos légicos. Asi, existen por lo menos tres puntos principales de comparacién, uno de los cuales es de @iferente nivel légico. Un tipo comin es preguntar acerca de la relacién entre significado y accién. Por ejemplo, 1a pregunta, "2 Cuando piensas que est& intentando controlarte, qu’ es lo que hace?*, aicla una categoria de significado (control) y pregunta por una conexién con una conducta especifica entre dos o mis categorias de accion. Ctra pregunta puede comenzar con una conducta y buscar distinciones entre significados. "2 Cuando €1 sale fuera de 1a habitactén, qué significado le das? Es la conexién especifica entre niveles de significado y accién lo que es crucial 2 Ln Jerarquia idealizada de seis niveles de significado en el modelo de comnicacién (Pearce and Cronen 1980) "Gestién Coordinada de Significado" (Coordinated Management of Meaning), puede ser utilizada como estructura para analizar las preguntas categoriales de contexto. Tales niveles incluyen, 1) Bl contenido de una exprecién, 2) el acto de hablar (speech act) (la expresién como un todo). 3) un_epleodia de interaccién, 4) el flujo de relacisn entre personas, ( the ongoing relationship between persons), 5) life script/mito familiar ( autopercepcién o la familia en relacién a las otras en general) y 6) el patron cultural mis extenso. La pregunta : "Cuando é1 dice a veces que 1a ama, de esa manera, es una afirmacién de amr, o lo tom Vd. como una especie de protesta o excusa?conecta niveles de contenido con la forma de expresarlo (speech act)."2 Si lo hubiera dicho cuando estaban intimando, 1o habria aceptado? conecta contenido, expresién y episodio. *z Tienen discustones mis o menos frecuentemente, cuando se sienten distantes uno del otro 2 relaciona episodios y relactén. "ZCémo hace vuestro matrimonio ien comparacién al de sus padres?" conecta relacién con autopercepcién familiar o mito familiar. "ze Su familia es ms o menos abferta acerca de los desacuerdos que la mayoria de familias?" conecta el mito familiar y los patrones culturales. Puede haber tantos niveles y tantas conextones entre ellos como el terapeuta y la familia escojan determinar. Por ejemplo, la pregunta con sugestion implicita: “2 Si le hubiera llevado una rosa después de una discusién, tal como hacen algunos hombres para arreglar la relacién, habria violado su tradicién familiar? incluye aspectos de accién, episodio, patron cultural, relacién y mito familiar. Dado que confluyen miltiples niveles de significado en cualquier situacién, las preguntas categoriales de contexto pueden ser my diversas y complejas Las_preguntas de contextos temporales exploran significados examinando la situacién de una accién particular o un evento dentro de una Secuencia de acciones o eventos. £1 terapeuta est atento a los efectos conductuales, esto es, los vinculos especificos en la secuencia,e.g. "2 Cuando se comporta mal, qué hacen tus padres, habitualmente?”. si observamos 1a repeticion de determinados eventos en las secuencias, tendemos a puntuar una conexién “causal” entre ellos. ¥o obstante, correms de riesgo de pensar linealmente. Para mantenerse circular y cistenico, e! terapeuta debe identificar recursividad en la secuencta y despues hacer una amplia serie de preguntas de contextos temporales. Por eJemplo, "2 Cuando estas comiendo y tu bermana no cope, qué hacen tus padres?", (Mi madre {ntenta persuadiria), *J\Come, entonces™ (Wo, se niega), *zEntonces, quéone mis torch todavia), “Z Cunndo te grits, qué hace so Pause: (se Pore sg hace tu madre extonces? cVa detrhs de @17” (Ho, deja a6 gr{ter out que hace tu herman? (Empieza a comer), *cVuelva ty pede? (A veces), St chee monks, gis oon th metre? Ge Sohs miveaee Ge RO): oT ery [z0uande WNeraana’, (A veces), *gCuando oe dh cventa, qué hace?” (Deja te cuente eee Hay “al mance dos petrones circulares evidentes ep las caeefoctag a eens preguntecy, un: afwple dieiion entre 1n, madre J i8 2210 recpuectee ‘Compleso triadico entre 1a .madre, 1 hija y ol padre. sete pL unu Eee “cuvaerelpcicumtos. (Al = twtentar,extanter) el: je:Neitloez ce oeriauier conducta particular o patrén es siempre itil alarger el costerto cum aetyacion, Por ejemplo, el patron triddica notado mis arriba puede or ‘un componente de un patrén circular mAs ‘amplio que incluya un pariente, los Gtuelos o un profesional my involucrado con le familt LA CIRGULARIDAD EH ENTREVISTAS HORMALES. ¢ Como son aplicables estos conceptos en 1a practica cotidiana? Les terapsutas fantlieres no piensan usualmnte en términos de preguntas 80 Giterenciac, preguntas contextuales, preguntas categoriales, etc. Piensan citeirninos de problemas, miezbros de 1a faailia y ous relaciones. Un breve Stace de tales preguntas “normlect, sefialando posibles vinculos cop estes Tekteptos cirevlares, puede cer atil.Usaremos las siguientes categories Os Greguntas normalec: i) Preguntas orientadas al problem, a) definicis®, b) Preiicactén, y 2) Preguatas de evaluactén familiar. a) pregunta orientadas cTferconas, b) centradas en la interaccién, c) de percepctén interpersonal. Intentan deterainar 1a paturaleza precisa del problema. Lac preguntas Désicas son: “Quién. que:, ;aande.-;;com... y cudato, ..27- 1eplicitamente, cada na! Gel estar Afeguatas utiliza 1a noctén de diferencias. ‘*2Quién? (Paul, nt Tred nt Kars, *2Qué?" (Marijuana, no alcohol, speed o heroine), "2Cuando? (Ayer fecpues de 1a discusién, no el mes ‘pasado)etc. Estas preguntas pueden Ser qeceritas como centripetas i.e. intentanto centrar. Buscando alcanzar el jertrén de la cuestion. Bl proceso consiste en perfilar dietinciones cada Ser aks finac a partir de las ya perfiladas para tener una dibujo cada vez wie claro. Cuando el terapeuta no tiene presente de que esta utilizando una Therrantenta" de diferencias circulares para pintar su dibujo es mis propenso a creer que el problema que ha identificado, ao objetivo y “rea! Bianto mo ce centra en recoger los “hechos*, mis recage “datos” pero plerde “informetén” y con ella, la perepectiva sistemica. Preguntas de explicactén. Operan a un myor nivel de complejidad. La tarea es *mapear” descripciones onto fundanestales (1.e. asunciones bacicas acerea de relaciones humanas y procesos mentales). Las preguntas esenciales fon: “Por qué...., como pas... y de qué manera...?" Estas son preguntas Contextuales, La principal herramenta de exploractén es la distinction Complementaria, El nucleo esta en el significado o funcién del problema en Si eontexto del sistema. B1 Terapeuta puede preguntar directamente a los siembros de la familia acerca de su comprensién del fenémeno. Casi siempre, Zo obstante, pide una explicacién indirectamente explorando sus propias Bipstests cisténicas a medida que evalua a la familia. Bp anbos casos, 1se preguntas pueden cer descritas com “centrifugas” i.e. alejandose del eontro, La pretenssién es ensanchar el campo de observacion e identificar Yas conexiones de la cuestién central, el problem, en su contexto mis amplio. Preguntas orientadas ala persona, Son preguntas de evaluscion qu pueden ser auto-orientadas G.e, foco en quién responde > o pueden se srientadas a otros (1.e, foco en otra persona diferente a quién responde Las preguntas auto-orlentadas, hacen surgir revelaciones sobre uno mismo las preguntas orientadac a otras personas, en presencia de la persona qur ei ne ents Ce ee ao ee ee ie Bal at:pensamiento, Cuando estas Gltinas ce usan para acentuar “1a perspectiva de Observador!* en otros, son reflexivas. Independientemente del foco, las preguntas orientadas a la persona que gon sistémicas, buscan conexiones circulares entre pencamientos, sentimientos y acciones. Por ejemplo, “Cuando piensas en fracaso, qué sientes?" y cCuando te sientes deprimido, qué haces? son preguntas auto-orfentadas de contexto. “Piensa que el prefiere comter us propias equivocactones o tener alguien que lo apoye fuera de 61? es una pregunta de diferencias orientada a otros. contradas en la interacciés gon micho mis interesantes desde un punto de vieta sisténico. Bllo esx debido a que el foco principal para la generacién de nuevos significados y para la inictacién de cambios es social mis bien que intrapersonal. Preguntas centradas en la interaccién pueden ser divididas en aquellas que incluyen a quién responde y las que lo excluyen 61 0 ella. Por ejemplo,, “Cuando la {ncrepam por llegar tarde a casa, qué hace ella?" es una pregunta de efecto conductual, que incluye la conducta de la persona a la que est& dirigida. Lasa preguntas de interacctén que excluyen al preguntado son las llamdas tridicas : una tercera persona es preguntada acerca de la relacién entre otras dos. *: Cuando tu hermana llega tarde, que hace tu madre?", "2Si tu mdre intenta involucrar a tu padre, qué hace él normalmente?" Las preguntas triadicas pueden ser mis complicadas como cuando uéna cuarta persona es preguntada acerca de la relacién entre otras tres, e.g. “zCouando tu madre y tu hermano tienen una discusién, qué hace tu padre?", "2 Va mis de parte de tu madre o de tu hermano? Kientras que estas son preguntas sobre efectos conductuales temporales, muchas preguntas trisdicas exploran diferencias de categorias e.g. ":5u mrido esté ms distante de su hijo o de su hija?", *2Quién de los dos, desea mis tener una relacién mis estrecha?” consti tuyen un puente entre las centradas en la percona y las centradas en la interaccién. Son preguntas de lectura de mente que son preguntadas en presencia del otro y permiten la clarificactén de mlentendidos y mlas interpretaciones. Tales preguntas ce convierten en progresivamente recursivas cunando la percepcién interpersonal es explorada en mayor profundidad. Por ejemplo, un adolescente puede ser preguntado *zQué piensas que piensa tu madre cuando Llegas tarde a casa?" (Primera recursién), “Qué piensa ella que estas pensando cuando estés fuera?" (segunda recursién) y "cQué piensa ella que tu deseas o esperas de ella cuando no le dices donde estabas? (tercera recursién). La madre por supuesto, puede cer invitada a validar o corregir las percepciones del adolescemnte en cualqiuier punto. Por otra parte,a 1a madre ce le puede preguntar una serie cimilar de preguntas acerca de ou percepcién del adolescente. La cuestién principal aqui es la diferencia entre la idea de la madre y la del adolescente y clarificar tal diferencia puede hacer diferente su interaccién. El uso que hace el terapeuta de las preguntadas orientadas a otros en vez de preguntas auto-orfentadas no es trivial... La eleccién depende de su propésito en el monento. Hi preocupacién estd en que el terapeuta sea mAs consciente de sus intenciones esposcificas en el proceso de entrevistar circularmente, porque asi sera capaz de hacer mejores elecciones. COMENTARIO FINAL. Por qué la definicton de circularidad a capturado la imaginacion de tantos clinicos? Dos posibles razones vienen en mente. Primero, ha reorientado el “propésito" del terapeuta cuando se encuentra con familias Lo que esta claro es que el propésito de una entrevista sistémica ya no es ‘remover* linealmente un problem, sino el “descubrimiento" de sus conextones sistemicas y por tanto de sus “necesidades" temporales... El reconocimiento de esta necesidad hace necesaria la accién alternativa auto cevidente. La naturaleza sistémica de la exploractén dispara la “libertad efectiva" del terapeuta y/o la familia para evolucionar nuevos patrones deconducta que “requieren el problema. Com resultado, el problema puede Gicolverse " esponténeamente™. Muchos clintcos este como una aproximacion més respetuosa a las familias, que los procedimientos directivos, de Tresolucién de problems". Segundo, la circuleridad enfatiza la inclusion del mismo terapevta como un participante activo en la elaboracién del proceso mental ostensible en el sistem familiar. En otras palabras, lo que Mieccubre" el terapeuta, en cu investigacién es, en gran parte, sv propia creacién.....:. Bl “elige’ qué cuestiones va a considerar y qué patrones y Felaciones ceran exploradas. Las “realidades que energen son “relati 1 proceso de interaccién terapeutica, no “objetivas". Contrariamente. a algunas impresiones de le aproximcién sictemica, esta ralatividad incrementa antes que reducir la responsabilidad personal del terapeuta. El efecto neto es que el terapeuta se hace mis responcable de su propia Conducta y permte.a los miembroc de 1a familia mis autonomia para ellos nicmos.