Trastornos Alimentarios

Trastornos
alimentarios
y de la
ingestión de
alimentos
Psicodiagnóstico II
Dr. Esteban Jiménez, MPSc.
Pica
A. Ingestión persistente de sustancias no nutritivas y no alimentarias
durante un período mínimo de un mes.
B. La ingestión de sustancias no nutritivas y no alimentarias es

inapropiada al grado de desarrollo del individuo.
C. El comportamiento alimentario no forma parte de una práctica

culturalmente aceptada o socialmente normativa.
D. Si el comportamiento alimentario se produce en el contexto de otro

trastorno mental (p. ej., discapacidad intelectual [trastorno del
desarrollo intelectual], trastorno del espectro del autismo,
esquizofrenia) o afección médica (incluido el embarazo), es
suficientemente grave para justificar la atención clínica adicional.
Trastorno de rumiación 307.53 (F98.21)
A. Regurgitación repetida de alimentos durante un período mínimo
de un mes. Los alimentos regurgitados se pueden volver a
masticar, a tragar o se escupen.
B. La regurgitación repetida no se puede atribuir a una afección
gastrointestinal asociada u otra afección médica (p. ej., reflujo
gastroesofágico, estenosis pilórica).
C. El trastorno alimentario no se produce exclusivamente en el
curso de la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno de
atracones o el trastorno de evitación/restricción de la ingestión de
alimentos.
Trastorno de evitación/restricción de la ingestión de alimentos
307.59 (F50.8)
A. Trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos (p. ej., falta de interés aparente
por comer o alimentarse; evitación a causa de las características organolépticas de los
alimentos; preocupación acerca de las consecuencias repulsivas de la acción de comer)
que se pone de manifiesto por el fracaso persistente para cumplir las adecuadas
necesidades nutritivas y/o energéticas asociadas a uno (o más) de los hechos siguientes:
1. Pérdida de peso significativa (o fracaso para alcanzar el aumento de peso esperado o

crecimiento escaso en los niños).
2. Deficiencia nutritiva significativa.
3. Dependencia de la alimentación enteral o de suplementos nutritivos por vía oral.
4. Interferencia importante en el funcionamiento psicosocial.

Trastorno de evitación/restricción de la ingestión de alimentos
307.59 (F50.8)
B. El trastorno no se explica mejor por la falta de alimentos disponibles o por
una práctica asociada culturalmente aceptada.
C. El trastorno alimentario no se produce exclusivamente en el curso de la
anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa, y no hay pruebas de un trastorno en
la forma en que uno mismo experimenta el propio peso o constitución.
D. El trastorno alimentario no se puede atribuir a una afección médica
concurrente o no se explica mejor por otro trastorno mental. Cuando el
trastorno alimentario se produce en el contexto de otra afección o trastorno,
la gravedad del trastorno alimentario excede a la que suele asociarse a la
afección o trastorno y justifica la atención clínica adicional.
Anorexia nerviosa
A. Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades,
que conduce a un peso corporal significativamente bajo con relación a la
edad, el sexo, el curso del desarrollo y la salud física. Peso
significativamente bajo se define como un peso que es inferior al mínimo
normal o, en niños y adolescentes, inferior al mínimo esperado.
B. Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento
persistente que interfiere en el aumento de peso, incluso con un peso
significativamente bajo.
C. Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio peso o

constitución, influencia impropia del peso o la constitución corporal en la
autoevaluación, o falta persistente de reconocimiento de la gravedad del
peso corporal bajo actual.
Anorexia nerviosa
Especificar si:
• (F50.01) Tipo restrictivo: Durante los últimos tres meses, el individuo no ha tenido episodios
recurrentes de atracones o purgas (es decir, vómito autoprovocado o utilización incorrecta de
laxantes, diuréticos o enemas). Este subtipo describe presenta deciones en la que la pérdida de
peso es debida sobre todo a la dieta, el ayuno y/o el ejercicio excesivo.
• (F50.02) Tipo con atracones/purgas: Durante los últimos tres meses, el individuo ha tenido
episodios recurrentes de atracones o purgas (es decir, vómito autoprovocado o utilización incorrecta
de laxantes, diuréticos o enemas).
Especificar si:
• En remisión parcial: Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para la
anorexia nerviosa, el Criterio A (peso corporal bajo) no se ha cumplido durante un período
continuado, pero todavía se cumple el Criterio B (miedo intenso a aumentar de peso o a engordar, o
comportamiento que interfiere en el aumento de peso) o el Criterio C (alteración de la
autopercepción del peso y la constitución).
• En remisión total: Después de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para la
anorexia nerviosa, no se ha cumplido ninguno de los criterios durante un período continuado.
Especificar la gravedad actual:
• La gravedad mínima se basa, en los adultos, en el índice de masa corporal (IMC):
Moderado: Grave: IMC Extremo:

Leve: IMC ≥
IMC 16– 15–15,99 IMC < 15
17 kg/m2
16,99 kg/m2 kg/m2 kg/m2
Episodios recurrentes de atracones. Un episodio
de atracón se caracteriza por los dos hechos
siguientes:
Ingestión, en un periodo determinado (p. ej.,

dentro de un período cualquiera de dos horas),
Bulimia
de una cantidad de alimentos que es claramente
superior a la que la mayoría de las personas
ingerirían en un período similar en
nerviosa circunstancias parecidas.
307.51
(F50.2) Sensación de falta de control sobre lo que se
ingiere durante el episodio (p. ej., sensación de
que no se puede dejar de comer o controlar lo
que se ingiere o la cantidad de lo que se
ingiere).
Bulimia nerviosa 307.51 (F50.2)
B. Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes
para evitar el aumento de peso, como el vómito autoprovocado, el
uso incorrecto de laxantes, diuréticos u otros medicamentos, el
ayuno o el ejercicio excesivo.
C. Los atracones y los comportamientos compensatorios
inapropiados se producen, de promedio, al menos una vez a la
semana durante tres meses.
D. La autoevaluación se ve indebidamente influida por la
constitución y el peso corporal.
E. La alteración no se produce exclusivamente durante los
episodios de anorexia nerviosa.
Bulimia nerviosa 307.51 (F50.2)
Especificar si:
En remisión parcial: Después de haberse cumplido con anterioridad

todos los criterios para la bulimia nerviosa, algunos pero no todos los
criterios no se han cumplido durante un período continuado.
En remisión total: Después de haberse cumplido con anterioridad todos

los criterios para la bulimia nerviosa, no se ha cumplido ninguno de los
criterios durante un período continuado.
• Especificar la gravedad actual:
La gravedad mínima se basa en la frecuencia de comportamientos compensatorios inapropiados
(véase a continuación). La gravedad puede aumentar para reflejar otros síntomas y el grado de
discapacidad funcional.
• Leve: Un promedio de 1–3 episodios de comportamientos

compensatorios inapropiados a la semana.
• Moderado: Un promedio de 4–7 episodios de comportamientos
• Grave: Un promedio de 8–13 episodios de comportamientos
• Extremo: Un promedio de 14 episodios de comportamientos
Trastorno de atracones 307.51 (F50.8)
A. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se
caracteriza por los dos hechos siguientes:
1. Ingestión, en un periodo determinado (p. ej., dentro de un

período cualquiera de dos horas), de una cantidad de alimentos
que es claramente superior a la que la mayoría de las personas
ingerirían en un período similar en circunstancias parecidas.
2. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el

episodio (p. ej., sensación de que no se puede dejar de comer
o no se puede controlar lo que se ingiere o la cantidad de lo
que se ingiere).
B. Los episodios de atracones se asocian a tres (o más) de los
hechos siguientes:
1. Comer mucho más rápidamente de lo normal.

2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
3. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente
hambre físicamente.
4. Comer solo debido a la vergüenza que se siente por la cantidad
que se ingiere.
5. Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy
avergonzado.
B. Los episodios de atracones se asocian a tres (o más) de los
hechos siguientes:
1. Comer mucho más rápidamente de lo normal.

2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
3. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente
hambre físicamente.
4. Comer solo debido a la vergüenza que se siente por la cantidad
que se ingiere.
5. Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy
avergonzado.
C. Malestar
Especificar la gravedad actual:
La gravedad mínima se basa en la frecuencia de los episodios de
atracones (véase a continuación). La gravedad puede aumentar
para reflejar otros síntomas y el grado de discapacidad funcional.
Leve: 1–3 atracones a la semana.

Moderado: 4–7 atracones a la semana.
Grave: 8–13 atracones a la semana.
Extremo: 14 o más atracones a la semana.
Anorexia nerviosa atípica
Otro trastorno
Bulimia nerviosa (de frecuencia baja
alimentario o y/o duración limitada)
de la ingestión Trastorno por atracón (de frecuencia
de alimentos baja y/o duración limitada)
especificado
Trastorno por purgas
307.59 (F50.8)
Síndrome de ingestión nocturna de
alimentos

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B. La ingestión de sustancias no nutritivas y no alimentarias es

C. El comportamiento alimentario no forma parte de una práctica

D. Si el comportamiento alimentario se produce en el contexto de otro

1. Pérdida de peso significativa (o fracaso para alcanzar el aumento de peso esperado o

2. Deficiencia nutritiva significativa.

3. Dependencia de la alimentación enteral o de suplementos nutritivos por vía oral.

4. Interferencia importante en el funcionamiento psicosocial.

C. Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio peso o

Moderado: Grave: IMC Extremo:

Ingestión, en un periodo determinado (p. ej.,

En remisión parcial: Después de haberse cumplido con anterioridad

En remisión total: Después de haberse cumplido con anterioridad todos

• Leve: Un promedio de 1–3 episodios de comportamientos

1. Ingestión, en un periodo determinado (p. ej., dentro de un

2. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el

1. Comer mucho más rápidamente de lo normal.

1. Comer mucho más rápidamente de lo normal.

Leve: 1–3 atracones a la semana.

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